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Douleur pelvienne en début de grossesse
Dernière revue: 23.04.2024
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L'apparition de la douleur pelvienne au début de la grossesse est associée à un avortement spontané, avortement septique, ou une altération progressive grossesse extra - utérine avec rupture du kyste du corps jaune (kyste de l' ovaire à la sortie du site de l'œuf). Troubles non-obstétrique peuvent être associés à une appendicite, pyélonéphrite, néphrolithiase, douleurs musculo - squelettiques, le syndrome du côlon irritable, la croissance ou la dégénérescence des tumeurs fibrome, et rarement des maladies inflammatoires des organes pelviens. Une grossesse extra-utérine peut entraîner un choc hémorragique, un avortement septique - un choc septique. Tout choc doit être traité par injection intraveineuse de solutions.
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Évaluation de la douleur pelvienne en début de grossesse
Lors de la réception des résultats de l'étude, on peut supposer les causes de la douleur pelvienne associée à la grossesse. Les troubles non obstétriques sont évalués, comme chez les femmes non enceintes.
Anamnèse et examen clinique
Les facteurs de risque de grossesse extra-utérine sont la présence d'une grossesse extra-utérine, une histoire des données sur les maladies, les maladies sexuellement transmissibles, ou les maladies inflammatoires des organes pelviens, l'utilisation d'un dispositif intra-utérin, une chirurgie antérieure sur les organes pelviens (en particulier les tuyaux) et le tabagisme. Médecin avortement illégal ou d'effectuer l'avortement inexpérimenté suppose la présence d'un avortement septique, mais même l'absence d'antécédents n'exclut pas le diagnostic. La présence de douleurs intenses, surtout en mouvement, peut indiquer une péritonite.
Résultats de l'étude pour certains troubles de la douleur pelvienne associés à une grossesse précoce
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Résultat de la recherche |
Grossesse extra-utérine |
Avortement spontané |
Avortement septique |
Kyste du corps jaune |
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Choc hémorragique dû à un saignement externe |
Y |
N |
N |
N |
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Choc septique |
N |
N |
Y |
N |
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Péritonite |
Y |
N |
Y |
Y |
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Ouvrir le canal cervical et des parties de l'œuf fœtal |
N |
Y |
Y |
N |
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Écoulement purulent du vagin |
N |
N |
Y |
N |
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Saignement vaginal |
Y |
Y |
Y |
N |
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Douleur colique |
N (habituellement) |
Y |
Y (début) |
N |
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Tumeur des appendices |
Y |
N |
N |
Y |
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Anamnèse d'avortement criminel |
N |
N |
Y |
N |
Y - le résultat de l'étude est général ou caractéristique; N - le résultat de l'étude n'est pas typique. Déchiré Il n'y a pas de rupture et de saignement.
Un examen général et un examen des organes pelviens est effectué. Si le canal cervical est découvert et les zones de l'œuf fœtal sont identifiés, alors nous pouvons supposer un avortement spontané.
Diagnostic de la douleur pelvienne en début de grossesse
En cas de suspicion de causes obstétricales, un test sanguin général est effectué, le temps de prothrombine, le temps de thromboplastine partielle, le niveau de fibrinogène et généralement le groupe sanguin et son facteur Rh sont déterminés. Si le col interne est ouvert et que l'ovaire fœtal est libéré de l'utérus, aucun autre examen n'est effectué s'il n'y a pas de suspicion d'avortement septique; dans ce cas, le sang est prélevé pour un examen bactériologique. Si le col interne est fermé et que l'ovaire fœtal du canal cervical n'est pas détecté, la grossesse extra-utérine doit être exclue; Le diagnostic commence par une mesure quantitative de la bêta-hCG et une échographie pelvienne est réalisée. Si le choc hémorragique ne s'arrête pas, malgré la récupération initiale du volume liquidien, il est alors possible de suspecter une grossesse ectopique avec facultés affaiblies.
Traitement de la douleur pelvienne en début de grossesse
Le traitement vise à éliminer la pathologie sous-jacente. Si une grossesse extra-utérine suspectée est suspectée, une laparoscopie urgente ou une laparotomie doivent être effectuées.