Douleurs vertébrales

Les terminaisons nerveuses relient la moelle épinière à tous les systèmes du corps humain. Ainsi, la douleur dans les vertèbres, signalant des problèmes au niveau de la colonne vertébrale, provoque un certain nombre de maladies.

La colonne vertébrale est considérée comme le cœur et le système le plus important du corps, assurant une fonction de soutien. Grâce à sa structure unique, le corps humain a acquis une certaine mobilité. Le nombre de vertèbres est de 32 à 34. Les vertèbres adjacentes sont reliées par des articulations, des muscles et des ligaments, interagissant avec les disques intervertébraux. La moelle épinière, située dans la colonne vertébrale, est responsable du fonctionnement des organes.

Nombreux sont ceux qui connaissent la courbure de la colonne vertébrale, le déplacement des vertèbres, l'ostéochondrose et d'autres maladies provoquant maux de tête, douleurs cardiaques ou gastriques. Ce n'est pas sans raison que les médecins de l'Inde et de la Chine anciennes pensaient que la cause de tous les maux du corps résidait dans des problèmes de colonne vertébrale.

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Causes de la douleur dans les vertèbres

Le syndrome douloureux de la colonne vertébrale peut être causé par plusieurs facteurs. Les causes les plus fréquentes de douleurs vertébrales sont dues à des modifications dégénératives:

1. ostéochondrose – affecte les disques intervertébraux, les surfaces articulaires adjacentes et les corps vertébraux;
2. spondylose – processus dégénératifs avec formation d’une excroissance osseuse le long du bord du corps vertébral;
3. spondylarthrite (« raideur ») - inflammation des articulations vertébrales.

L'ostéochondrose est une altération dégénérative du cartilage articulaire et du tissu osseux sous-jacent. La maladie se développe dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, les zones à risque étant les cervicales inférieures, les thoraciques supérieures et les lombaires inférieures. La maladie est détectée chez la plupart des patients de plus de 40 ans.

Au stade initial, l'ostéochondrose se manifeste par une douleur localisée au niveau de la vertèbre affectée. La douleur vertébrale est constante ou lancinante (lumbago). Elle se propage à la section vertébrale correspondante et s'intensifie sous l'effet d'un stress prolongé, d'une position inconfortable et d'un état sédentaire. L'évolution de la maladie entraîne des déformations posturales: cyphose, lordose, scoliose.

Une douleur lancinante dans les vertèbres due à un mouvement brusque ou au soulèvement d'objets lourds est liée à la maladie du lumbago - mobilité limitée de quelques heures à plusieurs jours.

Le lumbago est causé par des tremblements au volant, une hypothermie, un maintien prolongé dans une position inconfortable ou un effort physique. Les modifications de la mobilité sont négligeables. Se pencher en avant provoque une tension musculaire importante, tandis que se pencher en arrière supprime complètement la douleur.

Une hernie discale peut comprimer les fibres nerveuses et les vaisseaux de la moelle épinière, provoquant de fortes douleurs vertébrales. Ces troubles surviennent suite à des blessures, des surcharges ou une mauvaise alimentation et provoquent la rupture de l'anneau fibreux supérieur du disque, entraînant simultanément la protrusion de son contenu interne dans le canal rachidien.

L'augmentation de la liberté de mouvement, appelée mobilité pathologique des segments vertébraux, s'accompagne également de douleurs vertébrales ou d'une gêne cervicale. Parallèlement, des problèmes de microcirculation, une hypotrophie et une diminution du tonus musculaire sont observés, accompagnés de mouvements irréguliers de la colonne cervicale. Il est souvent nécessaire de soutenir la nuque avec les mains, car elle ne peut supporter la charge habituelle.

Causes rares de douleurs dans les vertèbres:

• anomalies vertébrales congénitales – présence de vertèbres supplémentaires ou leur déficience;
• spondylolyse/spondylolisthésis – défaut interarticulaire de l’arc vertébral avec séparation complète/avec protrusion vers l’avant du corps de la vertèbre déformée;
• Maladie de Bechterew – la lésion débute par les articulations lombo-sacrées;
• L'ostéoporose est une cause fréquente de douleurs lombaires pendant les règles chez les femmes et les personnes âgées. Cette maladie se caractérise par une faible densité osseuse; sous l'effet d'une pression excessive, les vertèbres prennent une forme cunéiforme;
• processus tumoraux des organes thoraciques, des poumons, ainsi que de la thyroïde, de la prostate et des reins;
• Infection staphylococcique par voie sanguine avec affection des poumons, maladies du système génito-urinaire;
• développement de maladies des organes internes.

Les médecins accordent de plus en plus d'attention aux réactions psychosomatiques aux événements actuels et aux situations stressantes. L'instabilité psychologique et une tendance à la dépression sur fond d'activité physique accrue peuvent provoquer des douleurs vertébrales insupportables, ce qui déséquilibre encore davantage la personne. Sans l'intervention rapide d'un spécialiste, ce cercle vicieux peut entraîner des maladies chroniques de la colonne vertébrale.

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Symptômes de douleur dans les vertèbres

Tout problème de la colonne vertébrale a ses propres symptômes. Une douleur lancinante de plusieurs secondes ou minutes est typique du lumbago. Une douleur pulsatile, déchirante, semblable à une décharge électrique, s'intensifie avec la toux et les éternuements. La personne est figée dans un état indolore et a peur de bouger.

Les symptômes de la douleur vertébrale dans le lumbago se caractérisent par une douleur sourde et persistante, qui s'intensifie à la marche, en position statique ou en flexion. La douleur touche parfois la région fessière ou la jambe. La mobilité n'est pas significativement affectée. Le diagnostic révèle une douleur des apophyses épineuses dans la zone affectée.

L'inconfort lié à l'ostéochondrose s'accentue avec une posture immobile ou sédentaire, et la douleur s'accentue avec la charge. La douleur aiguë peut se propager au bras, à la région lombaire et à la jambe.

Le principal symptôme de l'instabilité vertébrale est une douleur vertébrale ou une gêne cervicale. Cette affection est une cause fréquente de torticolis aigu chez l'enfant.

Les raisons de consulter un médecin sont les suivantes:

• douleur due à la tension, à l'effort physique;
• sensation douloureuse épisodique dans le cou et le dos;
• la douleur ne disparaît pas (augmente) après une semaine;
• la douleur s'accompagne de fièvre et de nausées;
• la douleur s'accompagne de diarrhée, de vomissements, de mictions fréquentes;
• engourdissement des membres.

Une hospitalisation d’urgence en cas de douleur aiguë au niveau des vertèbres est nécessaire en cas de raideur des mouvements, de choc ou de délire.

Douleur dans les vertèbres cervicales

La mobilité de la colonne cervicale permet de pencher et de tourner la tête. Cette mobilité rend la partie supérieure de la colonne vertébrale plus vulnérable aux blessures et à diverses maladies. Au cours de la journée, le cou effectue environ 500 mouvements possibles. Il est intéressant de noter que les muscles du cou sont directement impliqués dans l'activité motrice du bras, notamment lors du soulèvement de l'omoplate. Le cou est irrigué par des nerfs qui transmettent les impulsions du cerveau à toutes les parties du corps. La cause la plus fréquente de douleurs cervicales est précisément un dysfonctionnement des structures musculaires.

La douleur dans les vertèbres cervicales survient lorsque:

• terminaisons nerveuses pincées;
• spasmes musculaires;
• myosite;
• ostéochondrose cervicale;
• protubérances discales;
• hernie;
• déplacement de la colonne vertébrale, claquage musculaire;
• cardiopathie ischémique (la douleur est localisée sur la face antérieure du cou);
• maladies graves - polyarthrite rhumatoïde, maladie de Bechterew.

La douleur dans les vertèbres lors de la rotation peut être associée à un processus inflammatoire des ganglions lymphatiques, à des maladies de la gorge, à la présence de microflore fongique ou de parasites dans le corps, à des problèmes de thyroïde, etc. Un spécialiste ORL ou un thérapeute aidera à diagnostiquer la maladie et à prescrire un traitement.

Douleurs au cou, au bras et dans la région occipitale: la cause réside dans l'ostéochondrose, qui perturbe l'irrigation sanguine. Un spécialiste peut facilement diagnostiquer la maladie lors d'un examen, parfois par radiographie.

Les douleurs musculaires surviennent lorsqu'on a froid, à cause d'un courant d'air. Les symptômes peuvent être si intenses qu'il est impossible de changer la position du cou. Il est possible de soulager la douleur en prenant un anti-inflammatoire non stéroïdien, comme l'ibuprofène. Appliquez une compresse de vodka ou de teinture de calendula (diluée avec de l'eau dans un rapport de 1 pour 3) sur le cou, mettez du cellophane et enveloppez le tout dans une écharpe chaude. Le soir, massez bien la zone douloureuse avec une pommade chauffante et analgésique. La douleur disparaît généralement en quelques jours.

Les douleurs dans les vertèbres cervicales et à l'arrière de la tête peuvent être causées par une simple entorse ou par des dysfonctionnements plus graves - spondylarthrite, subluxation, etc.

Des douleurs intenses au niveau du cou et de la nuque sont causées par une spondylose, une maladie caractérisée par la formation d'une excroissance osseuse sur le corps vertébral. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, mais peut également survenir chez les jeunes ayant une faible activité physique.

Une compaction musculaire est observée dans la myogélose, due à une mauvaise posture, aux courants d'air, au réveil ou au stress. La douleur se propage au cou et aux épaules et s'accompagne de fréquents étourdissements et d'une gêne occipitale.

La névralgie occipitale se caractérise par des douleurs au niveau du cou, de l'arrière de la tête, des oreilles, du dos et de la mâchoire inférieure. La douleur s'intensifie avec les éternuements, la toux et le fait de tourner la tête.

La douleur dans les vertèbres cervicales apparaît en raison de maladies graves (hernies discales, processus tumoraux, etc.), ainsi qu'en raison d'une position de sommeil inconfortable, lors du port d'un sac lourd sur une épaule ou d'une surcharge physique.

Douleur entre les vertèbres

La localisation de la douleur entre les vertèbres se produit en cas de protrusion discale. Cette maladie se caractérise par la protrusion du disque par rapport à la colonne vertébrale et est considérée comme le premier stade du développement d'une hernie intervertébrale. Contrairement à une hernie, la protrusion intervertébrale survient sans rupture de l'anneau fibreux.

L'évolution de la maladie se déroule par étapes:

• Le premier stade s'accompagne de crises de douleur aiguë et locale. Des fissures fibreuses annulaires apparaissent et des modifications de la structure du disque apparaissent.
• au deuxième stade, la douleur entre les vertèbres est de nature irradiante et le disque lui-même fait saillie de deux à trois mm;
• Au troisième stade, la protrusion s'accentue, la douleur aiguë peut irradier vers la jambe et la fesse. On observe souvent un engourdissement des membres et des troubles statiques et dynamiques.

Le troisième stade de la protrusion conduit à l'apparition d'une hernie intervertébrale. Les zones à risque sont les cervicales et les lombaires. Le pincement des racines nerveuses provoque une douleur irradiant vers les organes adjacents. En cas de hernie, les affections suivantes sont observées:

• vertiges;
• faiblesse musculaire;
• engourdissement des doigts/orteils;
• chutes de pression;
• déficience auditive ou visuelle;
• problèmes de coordination;
• dysfonctionnements du système génito-urinaire.

Les douleurs vertébrales associées à des troubles de la colonne vertébrale sont communément appelées dorsalgies vertébrogènes. La majorité des douleurs aiguës ou chroniques peuvent être causées par les maladies suivantes: l’ostéochondrose et ses complications, la maladie de Bechterew, la spondylose, la scoliose, la subluxation et le déplacement vertébral.

Douleur dans la vertèbre lorsqu'on appuie dessus

Les manifestations douloureuses associées aux spasmes musculaires sont appelées myalgies. La particularité de la maladie réside dans la présence de structures musculaires denses (nodules) ou de zones gâchettes. La maladie est interprétée comme un syndrome myofascial et est détectée par une douleur à la palpation.

L'ensemble des sensations désagréables se divise en douleurs vertébrales soudaines, aiguës et chroniques. Le terme « dorsago » désigne une douleur lancinante. La principale cause des manifestations lancinantes de la zone interscapulaire est l'ostéochondrose. La maladie se manifeste par une douleur vertébrale à la pression; il arrive que le patient ait des difficultés respiratoires en raison de l'intensité de la douleur.

La douleur lombaire caractéristique de la radiculite se caractérise par une douleur aiguë à la palpation. Un pincement nerveux, un déplacement ou une subluxation des disques intervertébraux peuvent également provoquer une douleur à la pression.

La douleur vertébrale évolue progressivement vers une rémission et une atténuation. Par exemple, le stade terminal d'une hernie intervertébrale peut être pratiquement imperceptible en raison de l'atrophie complète du nerf pincé.

La douleur, son intensité, son caractère et son mode de manifestation sont d'une grande importance pour déterminer la cause de la maladie, il est donc nécessaire d'informer avec précision le médecin de tous les symptômes et de tout changement de douleur.

Diagnostic de la douleur dans les vertèbres

Un examen complet, comprenant une description du problème selon le patient, permet de diagnostiquer la douleur vertébrale. Le médecin doit recueillir l'anamnèse concernant l'évolution de la maladie (date d'apparition des premiers symptômes, évolution du tableau clinique, etc.) et le mode de vie du patient. Il est important de fournir des informations sur les parents, les proches, les prédispositions héréditaires, le domaine professionnel et la présence de manifestations allergiques.

Dans une étude objective, les éléments suivants sont utilisés:

1. inspection;
2. palpation;
3. percussions (tapotements).

Ces manipulations permettent de tirer des conclusions sur l'état général et le tonus musculaire, la symétrie des plis cutanés et des fibres musculaires, ainsi que les réflexes. Le spécialiste identifie visuellement les déformations de la colonne vertébrale. La présence de rougeurs (zones d'hyperémie) indique des processus inflammatoires. La palpation révèle des zones de douleur maximale, une mobilité pathologique des vertèbres, etc.

Les diagnostics instrumentaux de la douleur dans les vertèbres comprennent:

1. Examen radiographique pour exclure des déformations, des fractures, des tumeurs;
2. imagerie par résonance magnétique (IRM) – permet d’obtenir une image claire des troubles du disque et de la moelle épinière, de la présence de processus tumoraux et de tirer une conclusion sur l’état des artères et des veines;
3. tomodensitométrie – pour identifier les pathologies des tissus mous et des structures osseuses. Cette méthode repose sur l'utilisation des rayons X et l'introduction d'un colorant, combinée aux progrès de l'informatique;
4. myélographie - examen radiographique de la moelle épinière pour détecter des tumeurs, des infections, des hernies intervertébrales, des problèmes vasculaires et une protrusion des méninges (méningocèle);
5. Électromyographie – pour obtenir des informations sur les troubles du fonctionnement des structures neuromusculaires. Un appareil spécial enregistre l'intensité de l'activité électrique (biopotentiel) des muscles squelettiques;
6. Une ponction rachidienne est réalisée pour recueillir du liquide céphalorachidien. Cette technique est nécessaire en cas d'hémorragies du canal rachidien, de maladies infectieuses (méningite), de processus tumoraux et pour mesurer la pression intracrânienne.

Les méthodes de diagnostic instrumentales de la douleur dans les vertèbres sont prescrites par le médecin traitant.

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Traitement de la douleur dans les vertèbres

On distingue le traitement conservateur et le traitement chirurgical des douleurs vertébrales. Le traitement conservateur implique le recours à des médicaments, à la physiothérapie et à des exercices thérapeutiques complexes.

Le traitement médicamenteux de la douleur comprend:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, indométacine, etc.);
• les substances narcotiques (promedol, tramadol) sont utilisées dans les cas où d'autres médicaments n'ont pas d'effet analgésique;
• stéroïdes anti-inflammatoires - pour injections locales;
• relaxants musculaires pour soulager les spasmes.

À son apogée, la pharmacologie ne parvient qu'à soulager temporairement la souffrance, masquant la douleur vertébrale. Médicaments, compléments alimentaires et stimulants, tous ces médicaments ne traitent pas la cause de la douleur, entraînent de nombreux effets secondaires et favorisent le développement de nouvelles maladies et complications.

Je voudrais mentionner les préparations homéopathiques de la société allemande « Heel », composées exclusivement d'ingrédients naturels et ayant un effet thérapeutique. La solution injectable « Discus compositum » est utilisée pour traiter l'ostéochondrose, les maladies de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale, les névralgies et les rhumatismes. Cette substance est utilisée pour réaliser des blocages le long de la colonne vertébrale ou directement dans la vertèbre affectée. Les médicaments « Tsel-T » et « Traumeel-S » sont disponibles sous forme de solution, de comprimés et de pommade, ce qui permet d'obtenir un effet global sur le problème. Le premier médicament est efficace contre l'arthrose, tandis que le second est indispensable pour stopper les processus aigus et chroniques (bursite, ostéochondrose, etc.). Il est conseillé de consulter un spécialiste pour connaître les modalités d'administration et la posologie.

Le médicament « Dona », dont la substance active est à base de cartilage articulaire, a un effet régénérant, chondroprotecteur, anti-inflammatoire et anabolique prononcé. Ce remède pour la restauration du tissu cartilagineux est prescrit pour l'arthrose, y compris l'ostéochondrose intervertébrale, en période postopératoire (ablation d'une hernie intervertébrale). Le médicament est disponible sous forme de poudre (dose quotidienne: un sachet par verre d'eau, 20 minutes avant les repas) et d'ampoules (une injection deux jours ou deux fois par semaine). Le traitement dure jusqu'à 12 semaines, avec une fréquence de 2 à 3 injections par an.

Le traitement physiothérapeutique repose sur l'utilisation de la chaleur, du froid, de la radiofréquence ultra-haute fréquence (UHF), des ultrasons ou de techniques de massage sur la zone douloureuse. La gymnastique thérapeutique contribue au renforcement musculaire, et un corset spécial assure une position stable et fixe de la colonne vertébrale et des muscles. Pour soulager la douleur vertébrale due à la compression nerveuse, une méthode de traction est utilisée.

L'intervention chirurgicale est applicable si après six mois il n'y a pas d'amélioration de l'état du patient, lorsque les méthodes conservatrices n'ont pas donné de résultats.

La spondylodèse est la fusion des vertèbres adjacentes pour éliminer la mobilité. Elle est utilisée en cas d'activité motrice excessive due à une scoliose ou à des processus dégénératifs. La période de convalescence peut atteindre un an.

La laminectomie consiste à retirer une partie de la vertèbre qui comprime la racine nerveuse. Son fonctionnement normal est alors rétabli et la douleur tant attendue est soulagée.

Parmi les méthodes les plus récentes de traitement de la douleur dans les vertèbres, on peut citer l’implantation d’un disque intervertébral artificiel et l’introduction d’espaceurs interépineux, qui élargissent l’espace autour de la racine nerveuse.

Prévention de la douleur dans les vertèbres

Les mesures préventives pour un développement sain de la colonne vertébrale doivent commencer dès la petite enfance, lorsque les courbes naturelles du squelette se forment. Les bébés ont besoin d'être endurcis; la natation, les bains de soleil et une activité physique adaptée à leur âge sont indispensables. Il est également important de bien manger.

Les maladies infectieuses peuvent causer des dommages irréparables à la colonne vertébrale. Par exemple, la tuberculose entraîne une déformation de la colonne vertébrale, et l'ostéomyélite détruit la base des os et la moelle épinière. La vaccination est non seulement une mesure préventive contre les douleurs vertébrales, mais aussi contre des maladies graves.

Le dépôt de calcium et de phosphore dans les structures osseuses est à l'origine du rachitisme, entraînant des déformations du squelette et des complications associées. Un apport suffisant en vitamine D, une alimentation équilibrée et des exercices physiques peuvent protéger votre enfant de conséquences graves.

Un mode de vie sédentaire est un véritable fléau de la société moderne. Nous restons assis au travail, à la maison, en voiture, au café, et le résultat est le même: douleurs intenses, restriction des mouvements, incapacité à se tenir debout, etc. Une bonne organisation du lieu de travail contribuera à prévenir les douleurs vertébrales:

1. la chaise doit être réglable;
2. surveillez votre posture et la position de vos jambes (ne les croisez pas, posez tout votre pied au sol);
3. la table doit être confortable pour que vous n'ayez pas à vous affaler;
4. Placez l’écran de l’ordinateur au niveau des yeux afin que votre cou se plie légèrement pendant que vous travaillez;
5. faire des pauses, se lever, s'étirer;
6. introduire la gymnastique industrielle.

Les troubles du fonctionnement des systèmes internes de l'organisme entraînent des maladies de la colonne vertébrale. La prévention des douleurs vertébrales passe par le maintien des organes internes en bon état, une prise en charge rapide à l'hôpital et la prévention du développement de maladies chroniques.

Les douleurs vertébrales sont malheureusement courantes chez la plupart des jeunes d'une vingtaine d'années. Les statistiques sont décevantes, et le mode de vie des jeunes se limite à se détendre devant l'ordinateur. Selon les experts, le manque d'activité physique entraîne des troubles osseux, une atrophie musculaire et menace les systèmes internes de l'organisme.