Douleurs au niveau du sacrum pendant la grossesse

Lorsqu'une femme se plaint de douleurs au sacrum pendant sa grossesse, cela signifie qu'elle est gênée par une douleur localisée dans cette région. Cette douleur peut ne pas être liée au sacrum lui-même. L'image collective de « douleur sacrée » est le symptôme d'un ensemble de maladies nécessitant une attention particulière, et pendant la grossesse, cette attention doit être redoublée. Les femmes enceintes, subissant une pression croissante et constante sur les os du bassin, sont contraintes de supporter un léger inconfort, mais la douleur ne doit en aucun cas être tolérée.

Les douleurs au niveau du sacrum et de la région lombaire chez la femme enceinte peuvent avoir de nombreux facteurs. Certaines sont provoquées par des changements corporels liés à la grossesse, d'autres ne sont pas liées à la grossesse, mais sont liées au dysfonctionnement initial de certains organes. C'est pourquoi il existe deux types de douleurs au niveau du sacrum chez la femme enceinte: celles liées à la grossesse et celles non liées à la grossesse.

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Douleur sacrée associée à la grossesse

La douleur au sacrum pendant la grossesse est, dans la plupart des cas, un signe de fatigue de la colonne vertébrale et de l'appareil musculo-ligamentaire du dos, notamment au niveau lombaire. Le bébé se développe rapidement dans l'utérus, et avec une prise de poids constante, le ventre de la femme devient plus volumineux et plus lourd chaque jour. De ce fait, la femme est souvent contrainte d'adopter une position corporelle inhabituelle en dehors de la grossesse. En position debout et en marchant, le corps est courbé au niveau lombaire et le centre de gravité est légèrement décalé vers l'arrière. De ce fait, la pression sur le bassin est accrue et les muscles lombaires sont constamment sous tension.

En fin de grossesse, la douleur dans la région sacrée devient un signe avant-coureur de l'accouchement. Par exemple, un accouchement prématuré se manifeste par des douleurs régulières et récurrentes, accompagnées d'une augmentation du tonus de l'utérus et des muscles de la paroi abdominale antérieure, provoquant une contraction de l'abdomen, donnant l'impression d'une « masse comprimée ».

La nature a conçu chaque mécanisme de notre corps de manière à ce qu'il puisse s'adapter à tous les processus naturels qui s'y déroulent. La grossesse ne fait pas exception. Il s'agit des contractions dites d'entraînement. Pendant la grossesse, la femme commence à ressentir des douleurs au sacrum précisément pendant ces contractions. Elles apparaissent bien avant la naissance de l'enfant. Ces contractions sont de courte durée, la douleur est faible et ressemble très peu à celles d'avant l'accouchement. Grâce à cet « entraînement », le corps teste ses capacités et ses faiblesses. Aucune mesure particulière n'est nécessaire pour les éliminer; il s'agit d'un processus tout à fait naturel.

En plus des causes de douleur énumérées, les suivantes sont également possibles:

• maladies infectieuses des organes pelviens;
• exacerbation de maladies chroniques existantes;
• troubles hormonaux;
• manque de calcium et d’autres microéléments dans le tissu osseux.

Cette liste est loin d'être exhaustive, mais les plus courantes ont déjà été citées. Reste maintenant à identifier les causes de ces douleurs, qui apparaissent également pendant la grossesse, mais n'y sont pas directement liées.

Douleur sacrée non liée à la grossesse

L'origine des autres causes de douleurs sacrum pendant la grossesse est liée à la présence de processus pathologiques dans l'appareil ligamentaire du petit bassin, à des troubles du développement des os pelviens eux-mêmes ou à des problèmes de colonne vertébrale, ainsi qu'à un pincement des terminaisons nerveuses dans la région lombaire (névralgies d'étiologies diverses). Avant la grossesse, une femme pouvait souffrir de maladies provoquant auparavant des douleurs sacrum et lombaires, mais elles n'étaient pas aussi importantes que pendant la grossesse.

Lors de la planification de votre grossesse à l'avance et sachant qu'il existe des « carences » dans le corps, il est nécessaire d'obtenir des conseils détaillés auprès des médecins concernés sur les questions de comportement ultérieur en cas d'exacerbation de maladies chroniques ou d'apparition de maladies concomitantes qui peuvent aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente et affecter négativement la grossesse.

Comment savoir pourquoi le sacrum fait mal et où aller?

Les femmes enceintes doivent avant tout poser à leur gynécologue toutes les questions relatives à leur santé et à celle du fœtus. En cas de symptômes suspects ou d'inquiétudes concernant l'avenir du bébé, contactez immédiatement le médecin. Après un premier examen et un interrogatoire détaillé sur toutes les sensations, le gynécologue effectuera les examens nécessaires (frottis, analyses de sang et d'urine) et, si nécessaire, vous orientera vers d'autres spécialistes et vous proposera des méthodes diagnostiques complémentaires.

Si la douleur sacrum pendant la grossesse est constante et n'est pas causée par des processus liés à la grossesse elle-même, il est très difficile de l'éliminer. En effet, pour en déterminer la cause profonde, des méthodes diagnostiques sont nécessaires, ce qui peut avoir un effet néfaste sur le fœtus. Par exemple, les examens radiologiques sont contre-indiqués chez la femme enceinte, et l'IRM et même la tomodensitométrie ne sont pas totalement sûres. Par conséquent, avant de choisir une mesure diagnostique, il est nécessaire de réaliser une gamme complète d'examens « sûrs » et, seulement en cas d'urgence, de recourir à un diagnostic matériel. Il n'est pas toujours possible d'identifier la véritable cause de la douleur par soi-même, et le risque de se tromper est très élevé.

Traitement des douleurs sacrées pendant la grossesse

De tout ce qui précède, il est probablement déjà évident qu'il n'est pas toujours possible de déterminer la véritable cause de la douleur dès les premières minutes. Après avoir effectué un diagnostic et obtenu confirmation ou infirmation du lien entre la douleur et la grossesse, le médecin traitant décide de prescrire un traitement médicamenteux. Si la douleur est effectivement liée à la grossesse, un complexe vitaminique, un léger massage relaxant de la région lombaire, le port d'un bandage ou des exercices spécifiques pour soulager les tensions des muscles lombo-sacrés peuvent être prescrits. En cas de douleur intense, des médicaments sont très souvent prescrits.

Quelle qu'en soit la cause, une douleur au sacrum pendant la grossesse justifie une nouvelle consultation chez le gynécologue. En cas de causes combinées de différentes maladies, une surveillance constante de la santé de la mère et de l'enfant doit être assurée par une équipe de spécialistes. Le comportement de la femme enceinte ne doit pas être négligé. En participant activement au maintien de votre santé, vous devez savoir dans quels cas les sensations douloureuses sont le résultat d'un processus naturel et quand il est judicieux de tirer la sonnette d'alarme et, sans perdre de temps, de consulter un médecin en urgence.