Douleur dans la bronchite aiguë et chronique: causes, que faire?

La douleur accompagne de nombreuses maladies: dans certains cas, elle est l'un des signes d'une inflammation, et dans d'autres, elle résulte de troubles concomitants. Ainsi, la douleur liée à la bronchite peut être causée par des modifications directes dues au processus inflammatoire du système respiratoire. Mais dans certains cas, elle indique la présence d'autres problèmes de santé.

La bronchite est une maladie limite qui évolue souvent vers de graves complications. Par conséquent, l'apparition de douleurs doit non seulement vous alerter, mais aussi justifier une consultation médicale urgente. Certains types de douleurs signalent des affections extrêmement dangereuses, nécessitant une prise en charge médicale immédiate.

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Causes douleur de la bronchite

La bronchite peut être causée par une pathologie virale ou microbienne. Elle se développe parfois sous l'influence d'un processus allergique ou d'une intoxication chimique, mais la bronchite implique toujours un processus inflammatoire d'étiologies diverses. La douleur bronchique est la conséquence d'une « réponse » spécifique des récepteurs respiratoires à une stimulation régulière (toux) ou à d'autres irritants.

La localisation de la douleur dans la bronchite peut varier selon sa source. Elle ne touche pas uniquement la poitrine, mais aussi le dos, l'hypochondre et la tête. Il est donc impossible d'indiquer avec précision si cette douleur est la conséquence d'un processus inflammatoire bronchique. Un symptôme similaire se manifeste dans d'autres maladies pouvant survenir dans le contexte de la même bronchite, par exemple:

• La pleurésie s'accompagne de douleurs derrière le sternum, qui s'intensifient à la fois lors de la toux et lors de l'inspiration.
• Trachéite - se manifeste le plus souvent par une douleur du côté gauche de la poitrine.
• Pneumonie – se manifeste par une douleur thoracique intense; souvent, le patient est tout simplement incapable de respirer.
• Tuberculose - peut s'accompagner de douleurs dans la poitrine, le dos et les articulations.

Non moins souvent, les causes de douleur dans la bronchite sont des maladies du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, crise d'angine de poitrine), des blessures mécaniques à la poitrine ou à la colonne vertébrale et des troubles du fonctionnement des organes situés sous la poitrine (foie, système biliaire, région intestinale, diaphragme).

Aux maladies énumérées, qui sont diagnostiquées un peu moins fréquemment, on peut ajouter les suivantes:

• dystonie végétative-vasculaire;
• hernie vertébrale;
• ostéochondrose;
• leucémie aiguë.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’apparition de douleurs au cours d’une bronchite comprennent:

• hypothermie, forte diminution de l’immunité;
• inhalation de substances volatiles irritantes, intoxication chimique;
• blessures à la poitrine;
• fumeur;
• séjour prolongé dans des pièces poussiéreuses, polluées par des gaz ou enfumées;
• absence de traitement nécessaire pour la bronchite aiguë.

Les patients suivants risquent de développer des douleurs dues à la bronchite:

• ouvriers dans les ateliers chauds, cuisiniers, opérateurs de barbecues;
• poêles;
• travailleurs de l’industrie de transformation des céréales;
• mineurs, maçons;
• travailleurs des chemins de fer et de la route;
• travailleurs dans les usines et les entrepôts chimiques;
• peintres, plâtriers, bétonniers.

Les patients souffrant de réactions allergiques fréquentes et d’asthme bronchique sont également particulièrement exposés.

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Pathogénèse

L'arbre bronchique comporte de nombreuses terminaisons nerveuses. C'est pourquoi, en toussant, le patient peut ressentir des douleurs dans le dos, ou plus précisément dans la colonne thoracique. Ces sensations douloureuses sont la conséquence d'une forte contraction musculaire, surtout si la toux est longue et douloureuse.

Lors de la toux, on observe des contractions non seulement des muscles thoraciques, mais aussi des muscles abdominaux et intercostaux. Ces contractions exercent une pression sur les fibres nerveuses reliant la colonne vertébrale aux régions thoracique et lombaire, ce qui se traduit également par une douleur.

Au stade initial de la bronchite, la toux est toujours plus prononcée, ce qui s'explique par la viscosité excessive des expectorations, qui sont mal séparées et quittent difficilement les bronches. Parallèlement, des contractions musculaires sont constantes, d'où l'apparition de douleurs dorsales et thoraciques.

Cependant, il est possible de supposer qu’il existe d’autres causes de douleur lors d’une bronchite:

• autres maladies respiratoires en plus de la bronchite;
• névrite, névralgie;
• maladies cardiovasculaires;
• troubles de la colonne vertébrale.

Chez de nombreux patients, la douleur n'est pas provoquée par une bronchite, mais par le principal symptôme de la maladie: la toux. Par exemple, en cas de pneumonie atypique, pratiquement asymptomatique, une pleurésie peut se développer: cette complication s'accompagnera déjà de douleurs intenses lors de la toux ou des mouvements. Dans ce cas, on parle de bronchite chronique.

L'ostéochondrose peut également évoluer sans symptômes spécifiques: la douleur n'est détectée qu'au début d'une bronchite, lors de la toux. Un tableau similaire est observé en cas de névralgie intercostale, d'inflammation du péricarde ou de myosite multiple.

Compte tenu de ce qui précède, lorsque la douleur survient avec une bronchite, il est nécessaire de subir une série de procédures de diagnostic afin de découvrir la cause exacte du symptôme désagréable.

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Épidémiologie

Selon les statistiques, la douleur liée à la bronchite affecte un patient sur trois. La principale cause de douleur est due à diverses complications: la chronicisation de la maladie, le développement d'une pneumonie, etc.

La douleur liée à la bronchite affecte le plus souvent les patients de plus de 40 ans, ainsi que les gros fumeurs. Les enfants et les adolescents peuvent également se plaindre de sensations douloureuses, mais beaucoup moins fréquemment.

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Symptômes

Le premier symptôme, et le plus prononcé, de la bronchite est la toux. D'abord sèche, elle devient grasse avec un écoulement abondant de mucus à mesure que la maladie progresse. Ce n'est qu'au stade suivant que la douleur associée à la toux et à la bronchite peut apparaître: elle s'intensifie avec des crises intenses. La poitrine, la tête, le dos et la région hépatique peuvent être douloureux. Les caractéristiques exactes de la douleur dépendent également de la cause du phénomène.

• Les douleurs thoraciques liées à la bronchite s'accompagnent généralement de quintes de toux sèches et persistantes. Cette douleur se manifeste par une sensation désagréable de grattage au niveau du sternum: le symptôme s'intensifie lors de la toux et peut indiquer le développement d'une trachéite, une inflammation du tube respiratoire reliant les bronches au larynx.
• Les maux de tête associés à une bronchite sont fréquents si la maladie s'accompagne de fièvre et de frissons. Dans ce cas, les maux de tête indiquent une intoxication générale: l'état est aggravé par une faiblesse générale, une somnolence, une pâleur de la peau et une soif. Chez les patients sujets à l'hypertension, les maux de tête peuvent être associés à une augmentation de la tension artérielle.
• Si le dos est douloureux en cas de bronchite, on peut suspecter des complications telles qu'une pleurésie ou une pneumonie. La pleurésie se manifeste par une douleur entre les omoplates. D'autres symptômes peuvent être observés: fièvre, perte d'appétit, essoufflement et toux persistante. Une pancréatite, également responsable de douleurs dorsales, peut également être une cause possible.
• La douleur pulmonaire lors d'une bronchite survient avec l'apparition de complications telles que la pneumonie et la pleurésie: en cas de pneumonie, la respiration devient difficile, pouvant aller jusqu'à des crises d'étouffement. En cas de pleurésie, on observe une toux sèche accompagnée de douleurs lancinantes, qui s'intensifient à l'inspiration profonde.
• Mal de gorge accompagné d'une bronchite, toux lacrymale intense, picotements ou brûlures dans le nasopharynx, sécheresse, enrouement, chatouillements: ce sont des signes de pharyngite ou de laryngite. Le patient se plaint de douleurs à la déglutition et d'une toux sèche paroxystique.
• Une douleur aux côtes lors d'une bronchite à l'inspiration peut être le signe d'une névralgie intercostale, un syndrome réflexe provoqué soit par le pincement de la racine nerveuse spinale dans la partie thoracique de la colonne vertébrale, soit par une irritation des nerfs intercostaux dans l'espace intercostal. Cependant, dans certains cas, cette douleur peut être le signe d'une pleurésie, d'une pneumonie, d'une insuffisance cardiaque, voire d'un ulcère à l'estomac. Un diagnostic précis est donc indispensable dans ce cas.
• Si la bronchite provoque une douleur thoracique, il faut exclure un traumatisme thoracique, une maladie hépatique ou une tumeur. Si la douleur est localisée dans la partie inférieure de la poitrine, elle peut être due à une toux intense et pénible, accompagnée de contractions des muscles du diaphragme.
• Les douleurs cardiaques lors d'une bronchite peuvent être associées à une cardiopathie ischémique (ces douleurs disparaissent après une période de repos ou la prise de nitroglycérine), à un infarctus du myocarde (on observe une arythmie, une faiblesse, un essoufflement), à une péricardite (douleur aiguë et douloureuse dans la région antérieure de la poitrine), à une insuffisance cardiaque (on observe un œdème et une ascite).
• Une douleur latérale associée à une bronchite peut indiquer le développement d'une complication, à savoir une pneumonie unilatérale. Selon la nature du tableau clinique, une douleur du côté droit peut également évoquer une maladie du foie ou de la vésicule biliaire.
• Des douleurs thoraciques associées à une bronchite sur fond de difficultés respiratoires (pouvant aller jusqu'à la suffocation paroxystique) peuvent être observées aussi bien en cas de pleurésie, de pneumonie que de maladie cardiaque. Dans une telle situation, des mesures diagnostiques doivent être prises d'urgence.
• Une douleur sous l'omoplate lors d'une bronchite peut être la conséquence d'une ostéochondrose, d'une péricardite ou indiquer le développement d'un état pré-infarctus. Face à un tel symptôme, il est important de faire réaliser rapidement un électrocardiogramme au patient.
• Les douleurs musculaires liées à la bronchite sont le plus souvent associées à une tension musculaire excessive lors d'une toux paroxystique intense. Des douleurs et courbatures musculaires peuvent également survenir après une fièvre prolongée accompagnée d'une forte augmentation de la température. Si la douleur est vive, lancinante, on peut suspecter une névralgie.
• Si l'oreille est douloureuse en cas de bronchite, on peut suspecter non seulement une otite, mais aussi d'autres affections des voies respiratoires supérieures (ORL) (en raison de leur étroite connexion anatomique). Il convient donc d'exclure en premier lieu le développement d'une otite, d'une sinusite ou d'une amygdalite.

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Diagnostics douleur de la bronchite

Pour déterminer la cause de la douleur liée à la bronchite, il est nécessaire de connaître l'histoire de la maladie. Le médecin écoute attentivement les plaintes du patient et précise les autres symptômes présents, outre la douleur. Il prend également en compte la durée et l'intensité du tabagisme, ainsi que les caractéristiques professionnelles et quotidiennes.

Une simple auscultation fournit de nombreuses informations: le médecin sera attentif à la difficulté de la respiration, à l'allongement ou au raccourcissement de l'expiration, à la présence de râles secs, humides ou sifflants. En cas d'emphysème, un bruit de caisse particulier sera détecté par percussion.

Le diagnostic instrumental, notamment la radiographie pulmonaire, est particulièrement utile pour confirmer diverses maladies respiratoires. Cette méthode permet d'identifier la bronchite chronique, la pneumonie, la tuberculose, l'emphysème et les affections malignes.

La microscopie des expectorations permet de déterminer le degré de leur viscosité, leur nature (muqueuse, purulente) et la présence de neutrophiles.

La culture des expectorations permet d'identifier l'agent pathogène bactérien, qui peut être un streptocoque, un staphylocoque, un Haemophilus influenzae, une Klebsiella, un pseudomonas, une entérobactérie, etc. S'il y a des difficultés à recueillir les expectorations, une bronchoscopie avec examen bactérien du liquide de lavage bronchique est réalisée.

La bronchographie permet d'exclure une bronchectasie.

Pour exclure les maladies cardiovasculaires, un électrocardiogramme, une échographie du cœur et une surveillance de la pression artérielle sont effectués.

Les examens de laboratoire comprennent une analyse d'urine et de sang, ainsi qu'une évaluation des protéines totales et de leurs fractions protéiques. Des paramètres tels que la fibrine, la CRP, les immunoglobulines, les acides sialiques, etc. sont également examinés. En cas d'insuffisance respiratoire sévère, l'équilibre acido-basique du sang et sa composition gazeuse sont examinés.

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Diagnostic différentiel

Le médecin ne pourra en aucun cas déterminer avec certitude si la douleur est due à une bronchite. En effet, un symptôme similaire est présent dans de nombreuses autres maladies. Par conséquent, un diagnostic différentiel est également réalisé, incluant les maladies suivantes:

• pleurésie (accompagnée d'une douleur aiguë dans la poitrine lors de l'inspiration);
• trachéite (accompagnée de douleur du côté gauche de la poitrine);
• pneumonie (la douleur peut affecter toute la poitrine et irradier vers le dos);
• tuberculose (des douleurs peuvent survenir dans la poitrine, le dos et les articulations).

Les maladies cardiaques (infarctus du myocarde, maladie coronarienne), les blessures à la poitrine et au dos, les maladies du système hépatobiliaire, l'ostéochondrose et les maladies de la colonne vertébrale doivent également être exclues.

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Traitement douleur de la bronchite

Pour soulager la douleur liée à la bronchite, il est nécessaire d'agir sur la cause principale des sensations désagréables. Il peut s'agir de la bronchite elle-même ou d'une autre pathologie concomitante.

Le traitement médicamenteux est prescrit par un médecin, en fonction des résultats du diagnostic et du diagnostic établi.

Il existe un certain nombre de règles à respecter pour que le traitement soit efficace:

• En cas de bronchite, il est impératif de rester alité. Si vous souffrez de bronchite « debout », la situation peut s'aggraver.
• Il est important d’éviter une activité physique excessive.
• Lorsque vous souffrez de bronchite, vous devez boire relativement beaucoup de liquides chauds sous forme d’eau propre, d’infusions à base de plantes et de thé.
• Si la douleur de la bronchite est causée par une toux sèche, il est recommandé de boire de l’eau chaude alcaline non gazeuse.
• En consultation avec votre médecin, il est conseillé de prendre des compléments vitaminiques en complément du traitement général.
• Selon les instructions du médecin, vous devez prendre des expectorants et des antihistaminiques. En l'absence d'effet thérapeutique au cours des trois premiers jours suivant l'apparition de la maladie, le médecin peut insister sur un traitement antibiotique.
• La douleur est soulagée par la prescription d’analgésiques et d’anti-inflammatoires.

En cas de douleur intense, vous pouvez prendre de l'ibuprofène, du paracétamol et d'autres médicaments non stéroïdiens, et pour les douleurs vertébrales ou costales, de l'Ortofen et du Nimésulide. Les patients souffrant de bronchite se voient souvent prescrire un médicament spécifique qui arrête le développement du processus inflammatoire dans les voies respiratoires. Il s'agit du Fenspiride. Ce médicament est présent dans d'autres médicaments, par exemple:

• Siresp est un sirop à prendre 3 à 6 cuillères à soupe par jour avant les repas. Dans certains cas, la prise peut s'accompagner de maux d'estomac, de vertiges et de démangeaisons cutanées. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
• Eladon se prend 1 comprimé 2 à 3 fois par jour. Les effets secondaires possibles sont: tachycardie, nausées et somnolence.
• L'Epistat se prend un comprimé jusqu'à trois fois par jour, avec beaucoup d'eau. Des maux d'estomac et des nausées peuvent survenir pendant le traitement.
• Erespal se prend un comprimé le matin et un le soir (pour les enfants, Erespal est disponible sous forme de sirop). Les effets secondaires les plus fréquents sont l'indigestion et la diarrhée.
• Erispirus se prend avant les repas, à raison de 80 mg jusqu'à 3 fois par jour (chez les enfants: 4 mg par kg et par jour). Les effets secondaires sont rares, se manifestant principalement par des symptômes dyspeptiques modérés.

Les médicaments énumérés arrêtent le développement de l’inflammation et soulagent les spasmes bronchiques.

D'autres antispasmodiques peuvent également être utilisés pour soulager la douleur, comme les médicaments myotropes qui agissent sur les récepteurs de l'adénosine et détendent les muscles lisses. La théophylline et l'euphylline peuvent être utilisées par voie orale, rectale ou injectable.

Vitamines

L'absence d'hypovitaminose chez un patient souffrant de bronchite augmente ses chances de guérison rapide. Par conséquent, dans de nombreux cas, en complément du traitement principal, le médecin peut recommander la prise de vitamines. Une attention particulière doit être portée à l'acide ascorbique et aux vitamines E et A. L'acide ascorbique renforce les parois vasculaires et augmente la résistance de l'organisme aux maladies infectieuses. On trouve beaucoup de vitamine C dans les cynorhodons et les baies d'argousier, le cassis, la viorne, les agrumes, le kiwi et le chou. Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'inclure les produits proposés dans l'alimentation, le médecin peut prescrire de l'acide ascorbique sous forme de dragées.

La présence de vitamine A dans l’alimentation contribue à renforcer le système immunitaire: cette vitamine est présente en grande quantité dans les produits laitiers, le foie, les carottes, les épinards, les abricots et les légumes verts.

La vitamine E améliore les échanges gazeux dans les poumons. Les noix, les poissons de mer, les baies d'argousier, les céréales et les huiles végétales en contiennent des quantités suffisantes.

Traitement de physiothérapie

Pour la douleur causée par la bronchite, les procédures physiothérapeutiques de base suivantes peuvent être utilisées:

• Inhalations.

Cette méthode est facile à utiliser, même à domicile. Elle convient aussi bien aux enfants qu'aux personnes âgées, ainsi qu'aux femmes enceintes. On utilise principalement des inhalations à base de plantes, à base de camomille, de calendula, de millepertuis ou de solution saline. Si vous disposez d'un nébuliseur ultrasonique, vous pouvez également utiliser des médicaments et de l'eau minérale comme agent thérapeutique.

• Soins de massage.

Le massage thoracique facilite la respiration, élimine les mucosités des bronches et prévient la stagnation du mucus. Une séance dure de 5 à 10 minutes. Le cours comprend 5 à 15 séances.

• Méthode d'inductothermie à ultra-haute fréquence.

Cette méthode utilise un rayonnement électromagnétique thermique, absorbé par les tissus affectés. L'intervention améliore la circulation sanguine et lymphatique, réduit l'intensité du processus inflammatoire et régénère les muqueuses. La séance dure 15 à 20 minutes et comprend 6 à 12 séances.

• Thérapie magnétique.

Cette procédure soulage l’inflammation et la douleur, élimine l’enflure, augmente le volume respiratoire pulmonaire, accélère l’élimination des sécrétions d’expectorations et stimule la fonction de défense de l’organisme.

• Électrophorèse.

Cette méthode permet d'administrer de nombreux médicaments directement aux tissus affectés, sans passer par le tube digestif. Cette approche est plus pratique et plus efficace contre la douleur liée à la bronchite.

• Aérosolthérapie.

Cette méthode consiste à administrer des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens qui dilatent les bronches et accélèrent la régénération tissulaire. Elle comprend: l'halogénation saline, l'inhalation médicamenteuse et la thérapie hypoxique normobare.

• Traitement thermique, traitement à la paraffine.

La méthode stimule le flux sanguin capillaire dans les bronches, accélère le métabolisme et améliore le trophisme tissulaire, et a également un effet distrayant.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles ne sont autorisées que lorsque la cause de la douleur liée à la bronchite est précisément connue et que le médecin traitant n'a rien contre un tel traitement. L'utilisation de ces recettes dépend également de la localisation de la douleur.

• Les maux de dos dus à la bronchite peuvent être soulagés grâce à la teinture de pissenlit. Versez les fleurs fraîchement cueillies dans un bocal en verre d'un litre, rempli de 0,5 litre de vodka. Couvrez le récipient et conservez-le dans un placard sombre pendant 10 jours, en remuant de temps en temps. Filtrez ensuite la teinture et appliquez-la sur la zone douloureuse, 3 à 4 fois par jour.
• Les douleurs intercostales liées à la bronchite peuvent être soulagées par une compresse de radis noir. Prenez un petit morceau de tissu naturel épais et placez-le sur la zone douloureuse. Râpez le radis et répartissez la pulpe uniformément sur le tissu. Recouvrez le tissu de pulpe d'un film alimentaire et enveloppez-le d'une serviette chaude. Maintenez la compresse sur la peau jusqu'à l'apparition d'une forte sensation de brûlure. Retirez ensuite le tissu et essuyez la peau avec un linge humide et chaud. Répétez l'opération 1 à 2 fois par jour jusqu'à disparition complète de la douleur.
• Les douleurs thoraciques sont soulagées par un traitement thermique. Cousez un sac en lin d'environ 30 x 30 centimètres. Remplissez-le de noyaux de cerises séchées ou de cerises douces et cousez-le. En cas de douleur, chauffez le sac au micro-ondes ou au four à 50 °C, puis appliquez-le sur la zone douloureuse à travers une serviette. La fréquence des séances est de 1 à 2 fois par jour. La durée dépend de l'intensité de la douleur.
• La douleur liée à la bronchite peut être soulagée grâce à l'huile essentielle de bourgeons de bouleau (vendue en pharmacie). Massez la zone douloureuse avec l'huile plusieurs fois par jour. Immédiatement après le massage, appliquez quelques feuilles de bouleau propres sur la zone douloureuse et bandez-la. Cette méthode permet de soulager la douleur et de renforcer l'effet cicatrisant de l'huile.

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Traitement à base de plantes

• Versez 1 cuillère à soupe de bourgeons de tremble dans 200 ml d'eau bouillante, laissez reposer une heure dans un thermos. Filtrez et prenez 1 cuillère à soupe par voie orale jusqu'à cinq fois par jour.
• Versez 3 cuillères à café de rhizomes de persil séchés dans une casserole, ajoutez 0,5 litre d'eau. Faites bouillir à feu doux pendant environ cinq minutes, puis filtrez et buvez 1 cuillère à soupe deux fois par jour.
• Prenez 100 g de feuilles d'ortie sèches, 200 g de feuilles de bardane sèches et 100 g d'origan. Versez 1 litre d'eau bouillante sur le tout et laissez reposer toute la nuit. Prenez 1 cuillère à soupe matin et soir.
• Versez 1 cuillère à café d'adonis dans 200 ml d'eau bouillante, laissez infuser 60 minutes. Filtrez et buvez 1 cuillère à soupe trois fois par jour.
• Mélangez des quantités égales de feuilles de mélisse et de zeste de citron séché. Versez 200 ml d'eau bouillante sur 2 cuillères à café du mélange et laissez reposer 60 minutes. Ajoutez 1 cuillère à café de teinture de valériane et 1 cuillère à café de miel à l'infusion refroidie. Buvez 200 ml du remède obtenu matin et soir.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés comme traitement alternatif. Lors du choix d'un médicament, il est important de se concentrer non seulement sur les recommandations d'utilisation, mais aussi sur les caractéristiques de la douleur, la modalité (facteur influençant sa réduction ou son aggravation), ainsi que sur les signes pathologiques qui l'accompagnent. Il est préférable que le médicament soit choisi par un homéopathe.

• L'Aconit 6 est utilisé pour les douleurs musculaires et articulaires, accompagnées de fièvre et de frissons. La douleur s'intensifie en position allongée.
• L'Arnica 6 est utilisée contre la douleur et la sensation d'épuisement. La douleur est aggravée même par le toucher, accompagnée d'engourdissements et d'une sensation de fourmis rampantes.
• Le Rus toxicodendron 6 est prescrit pour les douleurs liées à l'hypothermie et aux douleurs nerveuses. Les symptômes associés sont une faiblesse générale et des tremblements des extrémités.
• Ruta 6 est utilisé pour les douleurs intercostales et le surmenage. La douleur est atroce, lancinante, et survient sur fond de douleurs musculaires sensibles.

Les remèdes homéopathiques listés se prennent en granulés, une dose 4 fois par jour, pendant une semaine.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale peut être prescrite en cas de complications de la bronchite. Par exemple, si les douleurs liées à la bronchite sont associées à un emphysème pulmonaire bulleux, les zones pathologiquement altérées sont retirées.

En cas de tableau d'insuffisance respiratoire sévère, dans lequel une oxygénothérapie à long terme est indiquée, il peut être nécessaire de procéder à une opération de transplantation pulmonaire.

Un traitement chirurgical est également réalisé en cas de développement de complications purulentes ou de détection de tumeurs malignes.

Complications et conséquences

Les complications liées à la douleur bronchique ne peuvent être évaluées qu'en connaissant la cause sous-jacente de la douleur. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent une bronchopneumonie: des sensations douloureuses s'accompagnent de difficultés respiratoires, d'une dilatation du ventricule droit et d'une atteinte du myocarde. Une telle bronchite peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque et d'évanouissements.

Une autre complication grave est la bronchectasie. Cependant, elle n'est pas diagnostiquée aussi souvent que la pneumonie.

De nombreuses crises d'étouffement entraînent un gonflement des muqueuses, pouvant conduire au développement d'un asthme bronchique.

Si la douleur s’accompagne d’une respiration sifflante et difficile, on peut suspecter une obstruction bronchique, un emphysème ou une pneumosclérose diffuse.

La complication la plus grave est l'insuffisance respiratoire aiguë. Les symptômes de cette pathologie s'aggravent rapidement et non seulement la capacité respiratoire est altérée, mais des modifications se produisent dans tout l'organisme (en raison d'une altération des échanges gazeux et d'un manque d'oxygène).

L'hypertension artérielle pulmonaire se caractérise par des douleurs dans la région du cœur, derrière le sternum, ainsi que par des rythmes cardiaques irréguliers et une augmentation de la pression artérielle.

En cas d'emphysème pulmonaire, on observe un essoufflement, les bruits cardiaques sont étouffés et la pression artérielle augmente.

Une insuffisance cardiaque aiguë peut se développer dans le contexte d'une bronchite compliquée par une pleurésie exsudative ou une pneumonie aiguë.

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Prévention

Les mesures préventives pour prévenir l’apparition de douleurs lors d’une bronchite peuvent être les suivantes:

• La mesure préventive la plus importante est d'abandonner une mauvaise habitude comme le tabagisme. Plus une personne fume longtemps, plus le risque de développer des complications liées à une bronchite est élevé.
• Il est tout aussi important de respecter les règles d’hygiène de base: se laver les mains avant de manger, après avoir marché et utilisé les toilettes, se brosser les dents et prendre une douche régulièrement.
• En cas de maladies respiratoires, les exercices de respiration ont un effet préventif efficace, prévenant ainsi le développement de complications. Ils sont pratiqués quotidiennement, 3 à 4 fois par jour, pendant 5 à 10 minutes. Ils consistent à inspirer par le nez et la bouche en produisant un sifflement (l'expiration est plus longue, avec un déplacement maximal du volume d'air).
• L'hydratation est essentielle, tant externe qu'interne. L'hydratation externe consiste à maintenir une humidité confortable dans la pièce où se trouve le patient (environ 50 à 70 %). L'hydratation interne consiste à boire suffisamment de liquide.
• Pour éviter le développement de complications, y compris l'apparition de douleurs lors de la bronchite, vous pouvez utiliser des procédures de thérapie par l'exercice, un massage thoracique et des promenades fréquentes au grand air (les promenades dans les parcs et les forêts avec des conifères sont encore plus bienvenues).
• L’un des facteurs préventifs de base est une alimentation adéquate, avec une quantité suffisante de produits végétaux et de légumes verts.

Pour accélérer la guérison, vous devez également veiller à normaliser vos conditions de vie:

• Évitez d’inhaler la poussière, les poils d’animaux et les spores de moisissures;
• Il est nécessaire d'aérer régulièrement les pièces et de vérifier qu'il existe un système d'évacuation d'air fonctionnel et adéquat.

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Prévoir

La qualité des prévisions est influencée par de nombreux facteurs:

• âge du patient (facteur de risque – âge avancé de plus de 60 ans);
• tabagisme à long terme, fumer plus d’un paquet de cigarettes par jour;
• maladies cardiaques concomitantes;
• maladies infectieuses concomitantes;
• faiblesse immunitaire générale du corps.
• L’issue la plus défavorable est la mort, qui peut survenir:
• dans l’insuffisance cardiaque chronique;
• en cas d’insuffisance respiratoire aiguë;
• dans le développement d'un pneumothorax, d'une pneumonie;
• en cas d’occlusion de l’artère pulmonaire;
• avec bronchite obstructive.

À condition que les causes de la détérioration de l'état soient diagnostiquées rapidement et efficacement, que le traitement approprié soit prescrit et que les instructions et recommandations du médecin soient suivies, la douleur de la bronchite peut être éliminée, tout en guérissant simultanément la maladie sous-jacente.

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