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Douleur au tibia
Dernière revue: 06.07.2025
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Le terme « périostite tibiale » décrit les cas de douleur non spécifique au niveau des tibias qui surviennent pendant la course.
Les impacts répétitifs du jogging ou de la course à pied provoquent souvent des douleurs au niveau du tibia. Cette douleur est parfois due à une blessure spécifique (par exemple, fracture de stress du tibia due à la mise en charge, syndrome des loges, périostite tibiale, pronation excessive du pied). Souvent, aucune cause précise n'est trouvée. Dans ces cas, on parle de « périostite tibiale ».
[ Symptômes et diagnostic
Les périostites tibiales peuvent être ressenties à l'avant ou à l'arrière du tibia et apparaissent généralement dès les premières minutes de course, puis diminuent progressivement avec l'effort. Si la douleur persiste au repos, elle peut indiquer une autre cause, comme une fracture de stress du tibia.
Lors de l'examen, on note généralement une douleur intense dans la région du groupe musculaire antérieur, parfois associée à une douleur à la palpation le long de la surface antérieure de l'os.
Les radiographies sont généralement sans particularité, quelle qu'en soit la cause. En cas de suspicion de fracture de stress, un scanner osseux permet d'établir le diagnostic. Le syndrome des loges induit par l'effort est diagnostiqué par une augmentation de la pression intracompartimentale mesurée à l'aide d'un manomètre spécial.
Traitement de la douleur au tibia
Il est conseillé d'arrêter la course à pied jusqu'à la disparition de la douleur au niveau des tibias. Le traitement initial comprend l'application de glace, la prise d'AINS et l'étirement des muscles antérieurs et postérieurs du mollet. Pendant la phase de repos, le déconditionnement peut être minimisé par des exercices similaires ne nécessitant pas d'efforts répétitifs en appui axial complet sur les membres.
Une fois les symptômes atténués, une reprise progressive de la course à pied est recommandée. Le port de chaussures orthopédiques à talon rigide et à voûte plantaire renforcée permet d'immobiliser le pied et la cheville pendant la course, favorisant ainsi la récupération et prévenant la réapparition des symptômes. Il est également conseillé d'éviter de courir sur des surfaces dures (comme les chemins pavés). La réalisation d'exercices pour les mollets antérieurs, en flexion dorsale de la cheville contre résistance, améliore la fonction et contribue à prévenir le développement ultérieur de cette pathologie.