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Digoxine dans le sérum
Dernière revue: 23.04.2024
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La concentration de digoxine dans le sérum lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques est de 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Concentration toxique - plus de 2 ng / ml (plus de 2,7 nmol / l).
La demi-vie de la digoxine chez l'adulte est de 38 heures avec une fonction rénale normale et de 105 heures avec l'anurie. Le temps d'atteindre l'état d'équilibre du médicament dans le sang est de 5-7 jours.
La digoxine est l'un des glycosides cardiaques les plus couramment utilisés. Il est habituellement pris pendant un mois. L'absorption dans le tractus gastro-intestinal est de 60 à 80% de la dose. Du sang, la plus grande partie de la drogue est excrétée par les reins. Prescrire la digoxine, principalement dans l'insuffisance cardiaque et comme médicament antiarythmique, avec d'autres médicaments. En cas d'intoxication chronique à la digoxine, l'hypokaliémie est le plus souvent observée et, en cas d'intoxication aiguë, on observe une hyperkaliémie. La plupart des symptômes des effets toxiques de la digoxine se produisent avec une concentration sanguine de 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Des concentrations plus élevées sont généralement le résultat d'un prélèvement sanguin inadéquat pour la recherche.
Utilisation clinique des glycosides cardiaques
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Paramètres |
Digoxin |
Digitoksin |
|
Demi-vie, h |
38 |
168 |
|
Concentration thérapeutique, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Dose journalière, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
La dose pour la numérisation rapide |
0,5-0,75 mg toutes les 8 heures, en divisant par 3 doses |
0,2-0,4 mg toutes les 8 heures, divisant en 3 doses |
|
Temps de la concentration maximale, h |
3-6 |
6-12 |
Règles d'échantillonnage sanguin pour la recherche. Le matériel pour l'étude est le sérum. Un échantillon de sang est mieux pris 12-24 heures après la dernière dose du médicament. L'hémolyse du sang entraîne une augmentation des résultats de l'étude.
La surveillance de la concentration de digoxine dans le sang doit être effectuée chez les patients présentant les facteurs de risque suivants:
- violation de la composition sanguine des électrolytes (hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie);
- pathologie concomitante (maladie rénale, hypothyroïdie de la glande thyroïde);
- l'accueil de la digoxine avec d'autres médicaments (diurétiques, quinidine, β-adrénomimétiques).
Les signes cliniques de surdosage - nausées, vomissements, diarrhée, anorexie, maux de tête, des hallucinations, des troubles photoréception, tachycardie sinusale, auriculaire ou ventriculaire, extrasystoles bloc auriculo-ventriculaire.
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