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Digoxine dans le sérum
Dernière revue: 05.07.2025
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La concentration de digoxine dans le sérum sanguin à doses thérapeutiques est de 0,8 à 2 ng/ml (1,2 à 2,7 nmol/l). La concentration toxique est supérieure à 2 ng/ml (plus de 2,7 nmol/l).
Chez l'adulte, la demi-vie de la digoxine est de 38 heures en cas de fonction rénale normale et de 105 heures en cas d'anurie. Le temps nécessaire pour atteindre l'équilibre sanguin est de 5 à 7 jours.
La digoxine est l'un des glycosides cardiaques les plus couramment utilisés. Son traitement dure généralement un mois. L'absorption gastro-intestinale représente 60 à 80 % de la dose. La majeure partie du médicament est excrétée du sang par les reins. La digoxine est principalement prescrite en cas d'insuffisance cardiaque et comme antiarythmique, en association avec d'autres médicaments. En cas d'intoxication chronique à la digoxine, on observe le plus souvent une hypokaliémie, et en cas d'intoxication aiguë, une hyperkaliémie. La plupart des symptômes d'intoxication à la digoxine apparaissent à une concentration sanguine de 3 à 5 ng/ml (3,8 à 6,4 nmol/l). Des concentrations plus élevées sont généralement dues à un prélèvement sanguin inapproprié pour la recherche.
Utilisation clinique des glycosides cardiaques
Paramètres |
Digoxine |
Digitoxin |
Demi-vie, h |
38 |
168 |
Concentration thérapeutique, ng/ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
Dose quotidienne, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
Dose pour une numérisation rapide |
0,5 à 0,75 mg toutes les 8 heures, répartis en 3 doses |
0,2-0,4 mg toutes les 8 heures, répartis en 3 doses |
Temps jusqu'à la concentration maximale, h |
3-6 |
6-12 |
Règles de prélèvement sanguin pour la recherche. Le matériel de recherche est le sérum sanguin. Il est préférable de prélever un échantillon sanguin 12 à 24 heures après la dernière prise du médicament. L'hémolyse sanguine améliore les résultats de l'étude.
Une surveillance des concentrations sanguines de digoxine doit être effectuée chez les patients présentant les facteurs de risque suivants:
- troubles de la composition électrolytique du sang (hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie);
- pathologie concomitante (maladie rénale, hypothyroïdie);
- prise de digoxine en association avec d'autres médicaments (diurétiques, quinidine, agonistes β-adrénergiques).
Les signes cliniques d’un surdosage médicamenteux comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de l’anorexie, des maux de tête, des hallucinations, une altération de la perception de la lumière, une tachycardie sinusale, une extrasystole auriculaire ou ventriculaire, un bloc auriculo-ventriculaire.
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