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Diagnostic des dommages causés par les radiations
Dernière revue: 04.07.2025
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Après une irradiation aiguë, des examens de laboratoire sont effectués, notamment une NFS, une biochimie sanguine et une analyse d'urine. Le groupe sanguin, la compatibilité et les antigènes HLA sont déterminés en cas de transfusion sanguine ou, si nécessaire, de greffe de cellules souches. Une numération lymphocytaire est effectuée 24, 48 et 72 heures après l'irradiation afin d'évaluer la dose initiale et le pronostic. Des analyses sanguines sont répétées chaque semaine. Ceci est nécessaire pour surveiller l'activité de la moelle osseuse et, si nécessaire, en fonction de l'évolution clinique.
Lésions locales dues aux radiations*
Tissu irradié |
Effets secondaires |
Cerveau |
Voir la section correspondante |
Système cardiovasculaire |
Douleur thoracique, péricardite radique, myocardite radique |
Cuir |
Érythème local avec brûlures ou picotements intenses, xérose, kératose, télangiectasie, vésicules, chute de cheveux (dans les 5 à 21 jours suivant l'irradiation). Dose > 5 Gy: gangrène humide, ulcération. Effets tardifs: fibrose progressive, carcinome épidermoïde. |
Glandes sexuelles |
Dose < 0,01-0,015 Gy: suppression de la spermatogenèse, aménorrhée, diminution de la libido. Dose 5-6 Gy: infertilité. |
Tête et cou |
Inflammation de la muqueuse, dysphagie, cancer de la thyroïde |
Système musculo-squelettique |
Myopathie, modifications néoplasiques, ostéosarcome |
Yeux |
Dose 0,2 Gy: cataracte |
Poumons |
Pneumopathie radique. Dose > 30 Gy: fibrose pulmonaire mortelle dans certains cas. |
Rognons |
Diminution du taux de filtration glomérulaire, diminution de la fonction tubulaire rénale. Doses importantes (période de latence de 6 mois à 1 an): protéinurie, insuffisance rénale, anémie, hypertension artérielle. Dose cumulée > 20 Gy en < 5 semaines: fibrose radique, insuffisance rénale oligurique. |
Moelle épinière |
Dose > 50 Gy: myélopathie, dysfonctionnement neurologique |
Fœtus |
Retard de croissance, malformations congénitales, erreurs innées du métabolisme, cancer, mort embryonnaire |
* Principalement dû à la radiothérapie.
Relation entre le nombre de lymphocytes à 48 h, la dose de rayonnement et le pronostic*
Lymphocytes les plus bas, cellules/mcl |
Dose de rayonnement, Gy |
Prévision |
1500 (norme) |
0,4 |
Super |
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Bien |
500-999 |
2,0-3,9 |
Peu clair |
100-499 |
4,0-7,9 |
Mauvais |
<100 |
8.0 |
Presque toujours fatal |
*Irradiation du corps entier (doses approximatives).
Contamination. En cas d'exposition aux radionucléides, le corps entier est examiné à l'aide d'un compteur Geiger afin de détecter une contamination externe. Pour détecter une contamination interne, les narines, les oreilles, la bouche et les plaies sont essuyées avec des écouvillons humides, qui sont ensuite testés avec un compteur. L'urine, les selles et les vomissures doivent également être analysés pour détecter la radioactivité.
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