Classification des sarcomes des tissus mous

Mise en scène de sarcomes des tissus mous

À l'heure actuelle, il n'y a pas de stadisme généralement accepté chez les enfants. Les plus communs sont deux classifications - la classification du TNM de l'Union internationale contre le cancer et la classification du groupe d'étude international sur le rhabdomyosarcome.

Classification histologique des sarcomes des tissus mous

Histologiquement, les sarcomes des tissus mous sont extrêmement hétérogènes. Ci-dessous sont des variantes de sarcomes malins et correspondant histogénétiquement à ces types de tissus.

Les sarcomes des tissus mous sont également appelés tumeurs extra-osseuses provenant des tissus osseux et cartilagineux (ostéosarcome extraossaire, myxoïde et chondrosarcome mésenchymateux).

Morphologiquement, il est difficile de faire un diagnostic différentiel entre les tumeurs du tissu mou non-bloomingosarcome. Pour clarifier le diagnostic, utiliser la microscopie électronique, les études immunohistochimiques et cytogénétiques.

L'aspect histologique d'une tumeur des tissus mous (à l'exception du rhabdomyosarcome) ne donne pas une idée claire de l'évolution clinique et du pronostic de la maladie. Pour déterminer la corrélation entre la tumeur et l'incarnation de histologiques comportement, groupe d'étude multicentrique POG (pédiatrique Oncology Group, Etats-Unis) dans une étude prospective a identifié trois options de modifications histologiques qui pourraient être utilisés comme facteurs pronostiques. Le degré de changements histologiques a été déterminé par les indices de cellularité, pléomorphisme cellulaire, activité mitotique, sévérité de la nécrose et croissance tumorale invasive. Il a été montré que les tumeurs du troisième groupe (degré III) en comparaison avec le premier et le second ont un pronostic bien pire.

Classification histologique des sarcomes des tissus mous

Tissus	Types de tumeurs
Tumeurs du tissu musculaire strié	Rabdomyosarcome
Tumeurs du tissu musculaire lisse	Léiomyosarcome
Tumeurs de tissu fibreux	Fibrosarcome infantile
	Dermatofibrosarcome
Tumeurs fibrogystiocytaires	Histiocytome fibrocytaire malin
Tumeurs du tissu adipeux	Liposarcome
Tumeurs vasculaires	Angiosarkome
	Lymphangiosarcome
	Hemangioperetcitoma malin
	hémangio
	Sarkomo Kaloshi
Les tumeurs des enveloppes des nerfs périphériques	Schwannome malin
Tumeurs d'histogenèse différente	Mésenchymome malin
	Tumeur de Triton
Tumeurs d'histogenèse inconnue	synovial sarcome
	Sarcome épithélioïde
	Sarcome des tissus mous alvéolaires
	Mélanome malin des tissus mous
	Sarcome desmoplastique à partir de petites cellules rondes

Degré I.

• MIXOID et liposarcome hautement différencié.
• Dermatofibrosarcome profondément localisé.
• Fibrosarcome bien différencié ou infantile.
• Hémangiopericytome bien différencié.
• Tumeur maligne bien différenciée des membranes nerveuses périphériques.
• Le chondrosarcome de Vnekostnaâ.
• Histiocytome fibrocytaire malin.

Degré II.

• Sarcomes des tissus mous non inclus dans les premier et troisième groupes. Les symptômes de la nécrose montrent moins de 15% de la surface de la tumeur, par microscopie avec x40 de plus en plus d'identifier au moins cinq figures de mitose 10 champs vue, il n'y a pas de noyaux atypie cellulaire faible cellularité.

Degré III.

• Liposarcome pléomorphe ou à cellules rondes.
• chondrosarcome Mezenhimal'naâ.
• Ostéosarcome extra-muros.
• La tumeur Triton.
• Sarcome des tissus mous alvéolaires.
• sarcome synovial.
• Sarcome épithélioïde.
• Sarcome cellulaire léger des tissus mous (mélanome malin des tissus mous).
• Sarcomes des tissus mous non inclus dans le premier groupe, montrant des signes de nécrose de plus de 15% de la surface ou plus de 5 figures de mitose avec la microscopie avec une augmentation de x40.

Classification de TNM

Tumeur primaire

• T ₁ - la tumeur est limitée par l'organe (tissu) d'où elle provient.
• T ₂ - la tumeur dépasse le corps (tissu).
  • T _2a - une tumeur de diamètre inférieur ou égal à 5 cm.
  • T _2b - tumeur de plus de 5 cm de diamètre.
• Nœuds lymphatiques régionaux
  • N ₀ - les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas affectés.
  • N ₁ - atteinte régionale des ganglions lymphatiques.
  • N _x - données insuffisantes pour évaluer l'implication des ganglions lymphatiques.
• Métastases à distance.
  • M ₀ - les métastases à distance sont absentes.
  • M ₁ - il y a des métastases à distance.

La signification pronostique des facteurs TNM est montrée dans un certain nombre d'études sur l'étude des sarcomes des tissus mous chez les enfants.

La classification du groupe d'étude international sur le rhabdomyosarcome des sarcomes des tissus mous , créé à l'origine pour le rhabdomyosarcome, est actuellement utilisée pour toutes les tumeurs des tissus mous. Il prend en compte le volume de la tumeur résiduelle après l'opération et la présence de métastases.

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