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Cancer de la muqueuse buccale
Dernière revue: 04.07.2025
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La cavité buccale est une partie unique du corps humain. Elle remplit plusieurs fonctions essentielles, sans lesquelles une vie normale est impossible. L'un des principaux processus qui s'y déroulent est le broyage et la digestion primaire des aliments. Mordre, broyer et former un grumeau sont principalement assurés par les dents, les joues et la langue. Parallèlement, les glucides des aliments sont décomposés en unités structurelles plus simples sous l'action de l'amylase. Ainsi, les premières étapes de la digestion se déroulent dans la bouche.
La cavité buccale constitue une barrière protectrice pour l'ensemble de l'organisme. Elle abrite une microflore extrêmement diversifiée. Elle comprend des bactéries, des virus et des champignons qui, de par leur mode de vie, peuvent être obligatoires (habitants permanents de la cavité buccale) ou facultatifs (opportunistes). L'équilibre de la microflore prévient le développement de micro-organismes pathogènes et l'apparition de maladies inflammatoires et destructrices.
La fonction respiratoire de la cavité buccale se manifeste principalement sous l'effet de contraintes accrues sur l'organisme. En général, en état de tension, une personne inspire l'air par le nez et expire par la bouche. Cela améliore l'efficacité des échanges gazeux.
La fonction réceptrice de la cavité buccale est assurée par un grand nombre de récepteurs situés sur la muqueuse, dans le parodonte des dents et à l'arrière de la langue. Ils permettent de réguler la pression de mastication, de ressentir la température, la consistance et le goût des aliments.
La capacité à reproduire les sons est principalement associée à la langue, aux lèvres et aux dents. Grâce à une interaction adéquate de ces parties du corps, une personne peut exprimer verbalement ses pensées et ses émotions.
Causes cancer de la bouche
La complexité fonctionnelle de la cavité buccale implique la présence simultanée de nombreux processus biophysiques et biochimiques. L'exercice de diverses fonctions et le contact direct avec l'environnement créent un risque élevé d'apparition de processus pathologiques dans la cavité buccale.
Le principal facteur de risque du cancer de la bouche est la présence d'un agent pathogène chronique. Son origine peut être variée, mais la pathogénèse de la maladie est toujours la même. Une lésion, ou altération, se produit d'abord. Le système immunitaire de l'organisme est ensuite activé, provoquant une inflammation, la formation d'épithélium kératinisé ou une hyperplasie des tissus mous au niveau de la zone lésée. Si le facteur pathogène n'est pas éliminé à long terme, le mécanisme de division cellulaire est perturbé. Celles-ci se divisent alors plus rapidement, générant un grand nombre de cellules défectueuses et non fonctionnelles. Ces dernières sont transportées par les systèmes circulatoire et lymphatique vers différentes parties du corps, formant des métastases. Ainsi, une tumeur apparue dans la cavité buccale peut se propager aux poumons, au foie, au cerveau et à d'autres organes. Les cellules cancéreuses ne remplissent aucune fonction utile, car elles sont immatures. Cependant, leur impact négatif est difficile à surestimer. Presque tous les organes où se trouvent des cellules cancéreuses perdent progressivement leur fonctionnalité et, avec le temps, cessent tout simplement de fonctionner. Ainsi, la principale cause de l’apparition d’une tumeur maligne est une violation du mécanisme de division cellulaire, et le principal facteur de risque est une lésion chronique.
Traumatisme mécanique
Le facteur de risque le plus facile à comprendre est la lésion mécanique chronique. Elle peut être observée chez les personnes de tout âge, de tout sexe et de tout statut socio-économique. Par exemple, un enfant présentant une malocclusion ou des dents mal positionnées peut constamment blesser la muqueuse buccale. Au niveau du site de la lésion, la muqueuse commence à se kératiniser, ce qui réduit considérablement les symptômes. Cependant, le facteur dommageable continue de blesser les tissus mous, provoquant une régénération constante, c'est-à-dire la division cellulaire.
Certaines personnes ont des dents abîmées aux bords tranchants. Si, pour diverses raisons, elles ne consultent pas de dentiste, des traumatismes chroniques de la langue, des joues et des lèvres peuvent survenir. Le principal problème des lésions chroniques est que le corps les « régule » lui-même en partie par des réactions compensatoires. Par conséquent, le processus pathologique est long et léger. Cela permet de s'y habituer progressivement et de ne pas chercher à l'éliminer.
Les prothèses amovibles fabriquées avec une technologie inadaptée peuvent même causer des dommages combinés. Un traumatisme mécanique survient lorsque la prothèse n'est pas correctement ajustée à la muqueuse. Il en résulte des zones de contrainte et de frottement accrues. Si le procédé technique a été violé lors de la polymérisation du plastique de la prothèse, celle-ci peut contenir du monomère. Ses particules ont un effet toxique sur la muqueuse, provoquant inflammation et réactions allergiques. L'utilisation prolongée de prothèses mal soudées et mal ajustées peut entraîner l'apparition d'escarres, d'érosions, d'ulcères et de réactions inflammatoires. Tous ces éléments et processus pathologiques peuvent provoquer un cancer de la bouche.
Il convient également de noter l'effet traumatique des appareils orthodontiques. Aujourd'hui, l'orthodontie est une discipline dentaire très populaire. Les adolescents sont de plus en plus souvent équipés d'appareils orthodontiques pour traiter des anomalies de l'occlusion ou des dents. Cependant, les verrous et les arcades du système orthodontique peuvent avoir un effet traumatique important sur les tissus mous de la cavité buccale. Et si l'on considère que, dans la plupart des cas, les appareils orthodontiques sont portés sans interruption pendant deux ans, on imagine facilement les conséquences que cela peut entraîner pour le patient.
L'usure de la céramique sur une couronne artificielle est un facteur traumatique rarement pris en compte. Nombreux sont ceux qui privilégient les structures céramo-métalliques en raison de leur coût raisonnable et de leurs qualités esthétiques. Cependant, peu de gens savent que la surface lisse d'une couronne céramo-métallique est obtenue grâce à une fine couche de glaçure. Lors du fonctionnement prolongé de la couronne, cette glaçure peut s'user, laissant apparaître la couche de céramique sous-jacente. Toutes les couches profondes présentent une surface rugueuse, ce qui explique les traumatismes chroniques dus au frottement de la muqueuse contre la couronne.
Le stress chronique, ou plutôt ses conséquences, joue un rôle clé dans l'apparition de lésions mécaniques des muqueuses. Il s'agit notamment de se mordre la surface interne des lèvres et des joues. Dans la vie moderne, presque tout le monde est stressé. Chez certains, cela se manifeste par de l'insomnie, chez d'autres par des grincements de dents nocturnes. Mais très souvent, le stress s'accompagne de morsures des muqueuses des lèvres ou des joues. Cela peut être conscient ou inconscient, mais dans ce cas, le résultat est le même: une lésion mécanique chronique.
Traumatisme physique
Le traumatisme physique le plus courant est le traumatisme thermique. Il est intéressant de noter que l'on parle le plus souvent de traumatisme thermique aigu. Cela n'est pas surprenant, car les brûlures et les engelures sont cliniquement très visibles et causent de graves dommages au corps humain. Cependant, le traumatisme mécanique chronique est tout aussi dangereux et encore plus insidieux. Une personne qui consomme régulièrement des aliments chauds endommage la muqueuse buccale. Par conséquent, l'activité des processus de kératinisation augmente, ce qui constitue la première étape vers l'apparition de néoplasmes pathologiques.
Un autre exemple de lésion physique est la galvanose. Cette maladie survient suite à la présence de différents alliages métalliques dans la cavité buccale. Par exemple, une personne porte des couronnes en acier inoxydable sur une dent et des couronnes en alliage cobalt-chrome sur une autre. Dans ce cas, un courant électrique se crée entre ces alliages. De plus, la distance entre ces structures n'a aucune importance. Elles peuvent être situées sur des rangées dentaires différentes, mais la conductivité électrique des tissus humains, ainsi que la salive, contribuent à l'apparition de microcourants dans la cavité buccale. Cliniquement, la galvanose se manifeste par une sensation de brûlure, un goût métallique dans la bouche, des rougeurs, une inflammation et parfois des érosions et des ulcères sur la muqueuse. Si l'hétérogénéité des métaux n'est pas éliminée, les symptômes mentionnés ci-dessus deviennent chroniques et peuvent même conduire à des pathologies telles que le cancer de la bouche.
Traumatisme chimique
Les lésions chimiques chroniques de la muqueuse buccale surviennent le plus souvent chez les fumeurs et les toxicomanes. La légalité des cigarettes contribue à la forte consommation de ce produit. La composition chimique de la plupart des produits du tabac est si riche qu'ils contiennent plus de 12 000 composés chimiques. De plus, 196 de ces substances sont toxiques, 14 sont narcotiques et 69 sont cancérigènes. La plupart des personnes atteintes de cancers des voies respiratoires sont des fumeurs. Et comme la fumée pénètre d'abord dans la cavité buccale, ses effets nocifs sur la muqueuse buccale sont évidents. Le tabac à chiquer n'est pas moins dangereux. Bien que de nombreux consommateurs soient naïvement convaincus de son innocuité, ils affirment qu'il ne contient pas de fumée et ne pénètre pas dans les poumons. Ce mythe peut être facilement dissipé en expliquant que le tabac à chiquer est activement mâché dans la cavité buccale, ce qui signifie qu'une grande partie est absorbée par la muqueuse. De plus, les particules de tabac pénètrent dans l'œsophage et l'estomac avec la salive. Cela crée un risque de développer un cancer dans n’importe quelle partie du système digestif, y compris la cavité buccale.
Il convient de prêter attention à l'utilisation répandue de mélanges à fumer synthétiques. Fondamentalement, ils constituent un problème social en raison de leurs effets psychogènes. Un comportement humain inapproprié sous l'influence de mélanges à fumer synthétiques présente un risque élevé pour autrui. De plus, le système nerveux du fumeur est sujet à des modifications dégénératives irréversibles au fil du temps. De ce fait, la vente de ces mélanges à fumer est interdite dans la plupart des pays. Cependant, les fabricants s'efforcent par tous les moyens de déguiser leurs produits en herbes aromatiques, épices ou thés, afin qu'ils parviennent au consommateur final. Le problème de l'effet cancérigène dans ce contexte n'est pas perçu comme impressionnant. Cependant, de nombreux composés synthétiques entrant en contact avec la muqueuse buccale présentent indéniablement des propriétés cancérigènes élevées. La consommation régulière de mélanges à fumer synthétiques peut entraîner un cancer de la bouche.
Inflammation chronique
Un processus inflammatoire lent et prolongé, quelle que soit sa localisation, représente un grave danger pour l'organisme. Une évolution prolongée de la maladie affaiblit le système immunitaire et augmente le risque de maladies d'autres organes et systèmes. De plus, l'inflammation chronique est toujours un facteur prédisposant à l'apparition de tumeurs malignes. La division cellulaire constante dans une zone donnée peut devenir incontrôlable, provoquant l'apparition d'une tumeur.
Comme mentionné précédemment, la cavité buccale remplit de nombreuses fonctions et est soumise à des traumatismes constants. De plus, elle abrite un grand nombre de micro-organismes opportunistes. Elle communique également avec l'environnement, ce qui en fait la première barrière protectrice contre les agents pathogènes externes. Ces faits suggèrent que le développement d'un processus inflammatoire dans la cavité buccale est un phénomène courant auquel tout le monde est confronté. Stomatite, gingivite, glossite, chéilite, parodontite: toutes ces maladies inflammatoires sont localisées dans la cavité buccale et peuvent être chroniques. Il convient de distinguer la gingivite, la parodontite et la glossite. Dans la plupart des cas, ces maladies ne répondent pas à un traitement local, car leur apparition peut être associée à des pathologies d'autres organes et systèmes. Une attention particulière est portée aux systèmes endocrinien, digestif et excréteur. Si la pathologie primaire n'est pas éliminée, l'inflammation buccale peut persister pendant des années et éventuellement provoquer un cancer de la bouche.
Symptômes cancer de la bouche
Traditionnellement, la description du tableau clinique de diverses maladies commence dès les premiers signes. Cependant, dans ce cas, il convient d'abord d'envisager les maladies précancéreuses. Elles précèdent très souvent l'apparition du cancer de la bouche lui-même. Les pathologies précancéreuses sont divisées en pathologies facultatives et obligatoires. Les pathologies facultatives se caractérisent par un faible degré de malignité, tandis que les pathologies obligatoires, au contraire, nécessitent une intervention médicale rapide, car elles présentent un degré de malignité élevé.
Les précancers facultatifs sont représentés par les maladies suivantes.
La leucoplasie plane se caractérise par une zone d'hyperkératose (augmentation de la kératinisation). Elle apparaît le plus souvent suite à un traumatisme, au tabagisme ou à la prise de médicaments. Elle est trouble, blanche ou grise, et ne dépasse pas la muqueuse. Elle ne disparaît pas au grattage. Elle n'est pas gênante cliniquement. Pour corriger cette affection, il est nécessaire de détecter et d'éliminer le facteur étiologique.
Ulcère buccal chronique – survient le plus souvent à la suite d'un traumatisme. Il est situé à proximité de l'objet traumatique (dent arrachée, bord d'une prothèse dentaire, etc.). La forme de l'ulcère épouse les contours de l'objet traumatique. Il saigne et est douloureux par intermittence. Pour que l'ulcère s'épithélialise, il est nécessaire d'éliminer le facteur traumatique.
Le lichen plan et le lupus érythémateux (formes érosives et hyperkératosiques) sont des maladies auto-immunes inflammatoires chroniques dont le tableau clinique est très varié. Une consultation chez un dentiste spécialisé dans les maladies de la muqueuse buccale est indispensable.
Fissures chroniques des lèvres: elles sont le plus souvent localisées sur la lèvre inférieure et sont verticales. À long terme, la fissure peut s'approfondir, ses bords peuvent devenir plus denses et malins. Une fissure chronique nécessite l'intervention d'un dentiste.
La chéilite météorologique et actinique est une inflammation du bord rouge des lèvres, provoquée par des conditions météorologiques défavorables. La chéilite météorologique survient le plus souvent pendant la saison froide, tandis que la chéilite actinique survient pendant les saisons chaudes et ensoleillées. La maladie se manifeste par une rougeur et la formation de squames sur le bord rouge des lèvres. Non traitée, cette affection peut évoluer vers une forme maligne.
Les leucoplasies verruqueuses et érosives sont des précancers facultatifs présentant un degré élevé de malignité. D'après leurs noms, la leucoplasie verruqueuse se présente sous forme d'excroissances blanchâtres, tandis que la leucoplasie érosive se présente sous forme d'érosions.
Le papillome buccal est une tumeur bénigne qui se développe à partir de papilles du tissu conjonctif recouvertes d'épithélium. De forme sphérique, la tumeur est située sur un pédoncule étroit ou large, de couleur similaire à celle de la muqueuse (elle prend parfois une teinte blanchâtre). Cette affection nécessite une consultation chez un chirurgien-dentiste.
La corne cutanée est une maladie non inflammatoire qui se manifeste par une kératinisation locale. Malgré son nom, elle peut apparaître non seulement sur la peau, mais aussi sur le bord rouge des lèvres, zones kératinisées de la muqueuse. Hormis des sensations tactiles désagréables, elle ne provoque aucun symptôme, mais nécessite une intervention chirurgicale.
Le kératoacanthome est une tumeur bénigne qui se présente sous la forme d'une kératinisation arrondie, légèrement enfoncée en son centre. L'aspect de cette lésion peut être comparé à celui d'un cratère. Il s'agit d'une tumeur précancéreuse facultative nécessitant une ablation rapide.
Les précancers obligatoires (qui deviennent très souvent malins) comprennent la maladie de Bowen, le précancer verruqueux, la chéilite de Manganotti et l'hyperkératose précancéreuse limitée.
La maladie de Bowen se manifeste par des plaques papuleuses-squameuses jaunâtres limitées. Son évolution clinique est variable, ce qui la rend difficile à diagnostiquer et nécessite l'intervention d'un spécialiste.
La chéilite de Manganotti est un précancer obligatoire qui affecte uniquement la lèvre inférieure et se manifeste par des érosions rouge vif. Le bord rouge de la lèvre autour de l'érosion est hyperémique. Les lésions peuvent disparaître puis réapparaître au bout de plusieurs mois. Pour prévenir la malignité, il est nécessaire d'éliminer le principal facteur étiologique et d'obtenir l'épithélialisation de l'érosion.
L'hyperkératose précancéreuse limitée est le dernier précancer obligatoire de cette liste. Contrairement aux formations précédentes, cette pathologie est plus fréquente chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Son nom suggère que cette maladie se manifeste par un foyer d'hyperkératose. Elle est généralement localisée sur le bord rouge des lèvres (généralement la partie inférieure).
Étapes
Il existe un système de classification universel appelé « TNM » pour évaluer le stade clinique du cancer de la bouche. Ce nom est une abréviation composée des premières lettres des mots suivants: « tumeur », « nodus » et « métastase ». Si la tumeur primitive ne peut être évaluée, la désignation « TX » est utilisée. En l'absence de données sur la tumeur, la conclusion indique « T0 ». Les valeurs « T1 à T4 » sont utilisées pour évaluer conventionnellement la taille de la tumeur. Il convient de noter la désignation « Tis », ou « tumeur in situ », qui signifie « cancer en place ». Il s'agit d'une tumeur maligne qui ne s'est pas encore propagée aux tissus sous-jacents. Les ganglions lymphatiques sont évalués selon un principe similaire: « NX »: les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués, « N0 »: absence de métastases ganglionnaires, « N1 à N3 »: le degré d'atteinte ganglionnaire. La présence de métastases est analysée de manière plus concise: « M0 » – pas de métastases, « M1 » – il y a des métastases à distance.
La classification TMN permet de déterminer le stade d'une tumeur maligne. Par exemple, le Tis, ou carcinome in situ, correspond à un stade initial (zéro). Si la tumeur ne s'étend pas au-delà de l'organe où elle a commencé à se développer, elle est classée au stade 1 ou 2, selon sa taille. Si la tumeur s'étend au-delà de l'organe initial, elle est classée au stade 3. Lorsque des métastases à distance et une atteinte ganglionnaire sont détectées à l'examen, une telle tumeur est classée au stade 4.
Informations générales sur le tableau clinique du cancer de la bouche
Le cancer de la bouche est le plus souvent précédé par l'une des maladies précancéreuses évoquées précédemment. Lorsqu'une tumeur bénigne devient maligne, un ulcère, un infiltrat ou un polype cancéreux se forme. Le caractère insidieux des tumeurs malignes réside dans le fait qu'au stade initial, elles ne provoquent pas le symptôme principal: la douleur. C'est le syndrome douloureux qui incite le plus souvent à consulter un médecin. Par conséquent, le stade initial du cancer de la bouche peut être indolore, contrairement aux maladies précancéreuses.
Un ulcère cancéreux présente des caractéristiques qui le distinguent des autres lésions ulcéreuses (tuberculose, syphilis, actinomycose, escarre). Premièrement, un ulcère cancéreux présente des bords denses et en forme de crête, surélevés par rapport aux tissus environnants. Dans certains cas, l'ulcère présente des bords irréguliers et corrodés. La forme de la formation est le plus souvent irrégulière, bien qu'avant la malignité, elle était ronde ou ovale. Le fond de l'ulcère est approfondi et recouvert d'un enduit fibrineux gris-blanchâtre. Il est important de noter qu'un ulcère de toute origine peut être recouvert d'un tel enduit. Cependant, après le retrait du film, un tissu de granulation fin est exposé, susceptible de saigner au toucher. Cela indique une division cellulaire active dans l'ulcère, caractéristique d'une croissance maligne. Un ulcère cancéreux est indolore. La plupart des signes mentionnés ci-dessus peuvent être observés individuellement dans d'autres lésions ulcéreuses. Cependant, ensemble, ils décrivent un tableau clinique clair, ce qui permet aux spécialistes de suspecter la présence d'un ulcère cancéreux.
Un polype cancéreux est une excroissance anormale de la muqueuse buccale ayant évolué vers une forme maligne. À première vue, il semble difficile de ne pas sentir un polype dans la cavité buccale. Après tout, notre langue possède de puissantes propriétés tactiles. Cependant, tout dépend de la taille et de la localisation du polype. De petit volume et situé dans des zones de la cavité buccale cachées de la langue, un polype peut ne provoquer aucune sensation. Même en augmentant progressivement de taille, la tumeur peut rester invisible. À un certain moment, le patient découvre malgré tout une formation étrangère dans la bouche et consulte.
L'infiltrat cancéreux est la forme de cancer la plus difficile à diagnostiquer. Le processus tumoral se situe dans les tissus mous. Il ne s'étend pas au-dessus des tissus environnants et ne présente aucun signe clinique spécifique. À l'extérieur, il peut ne pas être visible ou ressembler à un gonflement.
Cancer du plancher de la bouche
Ce type de cancer se manifeste le plus souvent par une forme ulcéreuse-infiltrante. La forme de l'ulcère dépend généralement de sa localisation. Situé dans la partie antérieure du plancher buccal, il présente une forme arrondie. Dans les parties latérales, l'ulcère présente une géométrie allongée. Les symptômes de la maladie sont classiques, comme pour toutes les lésions cancéreuses de la cavité buccale. Un ulcère douloureux apparaît d'abord et persiste longtemps. Il s'agit d'une maladie précancéreuse qui, à un stade précoce, provoque souvent plus de plaintes qu'un cancer. Après la malignité, l'ulcère est ressenti comme un corps étranger près de la langue. À mesure que la tumeur se développe, l'état du patient s'aggrave, car la tumeur se propage rapidement à la langue, à la mâchoire inférieure, aux muscles du plancher buccal et aux glandes salivaires. Dans ce cas, l'élocution, l'alimentation, la salivation, etc. peuvent être altérées.
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Cancer de la joue
Les lésions cancéreuses des joues sont dues à la mobilité de cette zone et à ses fréquents traumatismes. Presque tout le monde, en observant la face interne de la joue, observe une bande horizontale blanche de kératinisation, située dans la projection de la fermeture des lèvres. Sa présence est physiologiquement acceptable et typique chez la plupart des gens. Cependant, le tabagisme, l'alcool, la consommation de produits cancérigènes, une prédisposition génétique et le fait de vivre dans une région polluée créent un ensemble complexe de facteurs. Cet ensemble augmente considérablement le risque de développer un cancer de la bouche. Il convient également de prêter attention à la partie antérieure des joues, ou plus précisément aux commissures des lèvres. Lorsque l'on mâche, parle, bâille, exprime ses émotions, la peau des commissures des lèvres est en mouvement constant. Cela crée une friction constante entre la peau et les muqueuses de cette zone. Si l'on ignore les symptômes d'une maladie précancéreuse, on peut dire qu'un cancer de la joue présente un tableau clinique similaire à celui d'un cancer du plancher buccal. Autrement dit, la personne ressent un corps étranger et une gêne dans la zone affectée. À mesure que le volume tumoral augmente, le processus malin se propage aux muscles masticateurs et ptérygoïdiens médiaux, responsables de la fermeture buccale. Cela entraîne une asymétrie des mouvements de la mâchoire inférieure et une perturbation des fonctions d'ouverture buccale.
Cancer de la muqueuse alvéolaire
Le carcinome épidermoïde dans cette région est un problème assez fréquent. Il est dû au contact direct des prothèses amovibles avec la muqueuse du processus alvéolaire. Les structures fixes insolvables et déformées sont également souvent un facteur traumatique chronique. Si un ulcère ou un polype cancéreux est localisé sous la partie affleurante de la prothèse ou sous la base d'une prothèse amovible, la présence d'un processus tumoral peut ne pas être suspectée. Dans certains cas, le patient ressent des douleurs en mangeant. À mesure que la tumeur progresse, des lésions du tissu osseux mandibulaire sont possibles. Ce processus peut affecter le nerf mandibulaire, entraînant une anesthésie des dents et de la peau du menton. Lorsque la tumeur est localisée sur la mâchoire supérieure, le processus malin se propage souvent au sinus maxillaire.
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Cancer des lèvres
Le cancer des lèvres est l'un des problèmes les plus fréquents en oncologie moderne. Bien que les lèvres ne soient que partiellement reliées au vestibule de la cavité buccale, les néoplasmes de cette localisation doivent être pris en compte. En effet, les lèvres sont la partie du vestibule la plus affectée par les mauvaises habitudes. Les cigarettes sont tenues précisément par les lèvres, et les produits chauds sont principalement en contact avec elles. Il faut également ajouter des facteurs irritants tels que les morsures de lèvres, les piercings, les injections, etc. Le cancer des lèvres se manifeste le plus souvent par un ulcère dense et indolore. Grâce à une bonne visualisation de cette zone, le cancer des lèvres est diagnostiqué dans 85 % des cas au premier ou au deuxième stade.
Diagnostics cancer de la bouche
Le diagnostic du cancer de la bouche commence par le recueil de l'anamnèse. Le patient indique au médecin la date de découverte de la tumeur. Si la tumeur est passée inaperçue, le spécialiste recherche d'éventuels symptômes (douleur, gêne, sensation de corps étranger). Le dentiste examine ensuite attentivement la lésion. S'il s'agit d'un ulcère, ses bords, son centre, sa base et les tissus environnants sont évalués. La douleur à la palpation est également évaluée. Lors de l'examen d'un polype, une attention particulière est portée à sa couleur, sa taille, sa forme et sa structure.
En cas de suspicion de cancer buccal, un prélèvement est réalisé pour un examen cytologique (frottis, grattage ou ponction). Cet examen permet d'évaluer la structure des cellules (taille, forme), leur localisation, le rapport organites/cytoplasme, et donc d'identifier les atypies cellulaires, caractéristiques des tumeurs malignes.
L'examen histologique est une méthode diagnostique plus invasive. Il est réalisé lorsque la plupart des signes cliniques d'une tumeur maligne sont présents. Dans ce cas, un fragment de la tumeur est prélevé chirurgicalement et soumis à un examen pathomorphologique. Le pathologiste évalue la nature de la croissance tumorale et rédige un rapport médical.
Traitement cancer de la bouche
Le traitement du cancer de la bouche est conforme aux principes modernes de l'oncologie. Il repose sur trois méthodes principales: la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Le plus souvent, ces méthodes sont utilisées en association, car aucune d'entre elles n'a d'effet antitumoral total. De plus, le traitement doit viser non seulement à éliminer la tumeur, mais aussi à prévenir les récidives.
L'intervention chirurgicale est réalisée selon la méthode classique: la tumeur et 2 à 3 cm de tissu sain autour de la tumeur sont retirés. Cette étape est cruciale, car une ablation incomplète du tissu tumoral peut provoquer une aggravation de la tumeur. Dans ce cas, une intervention chirurgicale complexe est inutile.
La chimiothérapie est une méthode de traitement générale utilisée en présence de métastases. Différents médicaments antitumoraux sont associés et administrés selon un programme spécifique. Il est à noter que la chimiothérapie renforce l'effet de la radiothérapie, car elle provoque une radiosensibilisation.
La radiothérapie repose sur l'effet des rayons gamma sur les cellules cancéreuses. Un flux dirigé de particules gamma pénètre la tumeur maligne et détruit les cellules cancéreuses. Cette méthode est très efficace et est utilisée dans 90 % des cas. Cependant, dans la plupart des cas, elle ne permet pas de traiter à elle seule le cancer de la bouche; elle fait donc partie d'un traitement combiné.
Certaines personnes sont convaincues que diverses tumeurs peuvent être traitées à domicile. Il arrive que des patients tentent de cautériser la tumeur, de l'enlever eux-mêmes ou simplement d'attendre qu'elle disparaisse d'elle-même. Certains considèrent également qu'il est judicieux d'utiliser la phytothérapie, l'homéopathie et les remèdes populaires. Il convient toutefois de noter que ces remèdes peuvent être efficaces dans d'autres situations cliniques, mais pas dans le cancer de la bouche. Les tumeurs malignes, malgré le niveau actuel de développement de la médecine, représentent un défi majeur pour le médecin comme pour le patient. Même avec un arsenal complet d'agents anticancéreux, il n'est pas toujours possible de vaincre complètement le processus malin. Par conséquent, le remède idéal contre le cancer n'a pas encore été inventé. La question de l'espérance de vie avec un cancer de la bouche reste également ouverte. Il est important de rappeler que chaque personne est unique et que personne ne sait comment tel ou tel organisme réagira à l'apparition d'une tumeur maligne. Par conséquent, la principale tâche de chacun est de minimiser les facteurs de risque, de renforcer son organisme et de mener une vie saine.
La prévention
Les statistiques montrent que le cancer de la bouche touche le plus souvent les personnes de plus de 40 ans, qui représentent plus de 95 % de l'ensemble des patients. Cependant, cela ne signifie pas que les jeunes ne sont pas atteints de cette pathologie. Il convient également de noter que 75 % des patients atteints de tumeurs malignes ont de mauvaises habitudes liées au tabagisme ou à la consommation d'alcool. Auparavant, on observait une forte prédominance masculine parmi les personnes touchées, car la plupart des personnes dépendantes à l'alcool et au tabac étaient des hommes. Cependant, il est désormais établi que le nombre de femmes atteintes d'un cancer de la bouche a considérablement augmenté. Aujourd'hui, le ratio hommes/femmes est d'environ 2 pour 1.
Pour minimiser le risque de maladie, il est important de toujours s'efforcer de maintenir un mode de vie sain. Il est important de se débarrasser des mauvaises habitudes et de trouver des moyens de lutter contre le stress. N'oubliez pas non plus les visites régulières chez le dentiste pour un examen préventif. Si des formations suspectes sont détectées, consultez immédiatement un spécialiste.