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Allergie aux agrumes
Dernière revue: 04.07.2025
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L’allergie aux agrumes est un exemple typique d’idiosyncrasie, c’est-à-dire d’intolérance à certains aliments et médicaments.
Ce type de manifestation allergique est appelé pseudoallergie ou fausse allergie, dans laquelle la réponse allergique du corps à l'invasion d'un déclencheur (allergène provoquant) se produit sans la participation d'anticorps spécifiques - les immunoglobulines.
[ Causes de l'allergie aux agrumes
L'allergie aux agrumes n'est pas une maladie spécifique. Une monoréaction aux oranges ou aux mandarines est rarement observée; ces manifestations sont le plus souvent associées à une pseudo-allergie croisée. Les principales substances provoquant une fausse allergie sont les salicylates, les benzoates et les amines. La pseudo-allergie est également provoquée par des produits contenant l'acide aminé histidine, à partir duquel l'histamine est synthétisée.
Les agrumes contiennent à la fois de la tyramine (amine) et des salicylates; les mandarines, les oranges, les citrons et les pamplemousses sont particulièrement peu dangereux à cet égard. De plus, de nombreux allergologues pensent que l'intolérance à certains composants alimentaires, notamment les agrumes, est associée à une dysbactériose ou à des maladies hépatiques latentes.
Comment se développe l’allergie aux agrumes?
La pseudo-allergie est généralement provoquée par la consommation d'aliments contenant un ingrédient déclencheur. Toute allergie, y compris l'allergie aux agrumes, se développe lorsqu'une grande quantité de substances provoquantes pénètre dans l'organisme. L'expression clé est « grande quantité ». L'intensité de la réaction est directement liée à la quantité d'agrumes consommée: plus la personne en consomme, plus l'allergie est forte. Les oranges, les citrons, les mandarines, etc. contiennent des composants spécifiques capables de provoquer une forte libération d'histamine sans impliquer les immunoglobulines. Par conséquent, les symptômes visuels seront très similaires à ceux d'une véritable allergie, mais la maladie est de nature différente. Les tests d'allergie ne détectent pas d'anticorps, ce qui indique que l'éruption cutanée, le gonflement et les démangeaisons sont provoqués par une allergie alimentaire.
La production excessive d'histamine est provoquée par des « libérateurs » (du mot « libération » – libération), des composants alimentaires présents dans presque tous les produits. Les fromages à pâte dure, en raison de leur tyramine, tous les agrumes, en raison de leurs composés phénoliques (salicylates), ainsi que les produits contenant des colorants chimiques, des stabilisants, des conservateurs, des épaississants, etc., sont particulièrement irritants. Lors de la digestion, l'interaction entre le libérateur et l'histamine se produit, favorisant cette dernière. De plus, cette substance allergène perturbe considérablement le métabolisme de l'acide arachidonique, un composant important des membranes cellulaires.
Symptômes de l'allergie aux agrumes
La libération d'histamine provoque une réaction vasculaire et autonome se manifestant par des rougeurs, des démangeaisons, des éruptions cutanées, une sensation de chaleur et un essoufflement. Une réaction allergique se manifeste souvent par de l'urticaire, accompagnée de violents maux de tête et d'une dyspepsie. Les oranges sont considérées comme les plus provocatrices, et, dans une moindre mesure, les mandarines, dont l'abus peut provoquer une forte réaction vasculaire autonome sous forme de crise hypotonique ou hypertensive. Tous les autres signes diagnostiques d'une allergie aux agrumes sont assez typiques d'une véritable allergie classique. Un signe caractéristique permettant de distinguer une fausse réaction allergique des signes d'une véritable allergie est la lenteur d'évolution des symptômes.
Comment traiter l’allergie aux agrumes?
Si les oranges et les mandarines provoquent une réaction allergique, il est bien sûr nécessaire de les exclure de votre alimentation, et ce, pour longtemps. Il est également conseillé d'abandonner tous les produits contenant des huiles essentielles d'agrumes, y compris les parfums et les produits d'hygiène. Cependant, cela ne signifie pas pour autant un refus définitif de consommer ces oranges si appréciées. Le régime d'élimination peut durer d'un à six mois, puis des « expérimentations » minutieuses sont possibles, impliquant la consommation de portions minimales de vos fruits préférés. Il est important de rappeler que dans le développement d'une fausse allergie, la quantité de nourriture consommée est un facteur déclenchant important; par conséquent, de petites portions ne devraient pas provoquer de réaction allergique. Si, après une pause forcée, même une tranche de mandarine ou un morceau d'orange provoque une éruption cutanée, un gonflement ou un essoufflement, l'allergie a alors une cause cachée complètement différente, qui peut être identifiée par un allergologue.
Les principaux symptômes – démangeaisons et urticaire – peuvent être soulagés par des antihistaminiques en vente libre. Si une allergie aux agrumes se manifeste par des signes menaçants tels que bronchospasme ou suffocation, il est conseillé d'appeler un médecin ou une ambulance.