Adénocarcinome du gros intestin

L'adénocarcinome du gros intestin est une maladie cancéreuse qui occupe l'une des premières places parmi les lésions oncologiques des organes internes. Considérons les caractéristiques de la maladie donnée, une symptomatologie, les stades, les méthodes de traitement et les prévisions de convalescence.

Un tel concept comme le cancer du côlon comprend des tumeurs malignes de divers types qui sont localisés dans le canal anal, l'aveugle, le rectum et le côlon. La maladie se développe à partir des tissus épithéliaux et métastase avec le flux lymphatique, de sorte qu'un pronostic favorable n'est possible que dans les premiers stades. Le danger est qu'il est presque impossible de reconnaître le cancer aux stades initiaux.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés. Le risque de développer une maladie augmente considérablement si une personne a plus de cinquante ans. Mais un adénocarcinome correctement identifié et correctement différencié facilite le processus de traitement. Il y a plusieurs degrés de différenciation du cancer, qui sont inclus dans la classification internationale des tumeurs intestinales, considérez-les:

• Très différencié.
• Modérément différencié.
• Faible différenciation (adénocarcinome cutanéo-muqueux)
• Cancer indifférencié (évolution agressive et mauvais pronostic).

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Causes de l'adénocarcinome du côlon

Les causes de l'adénocarcinome du côlon sont dues à plusieurs facteurs. Ayant identifié la cause de la maladie, vous pouvez empêcher son développement. Un certain nombre de facteurs augmentent considérablement le risque d'oncologie:

• Prédisposition héréditaire.
• Age des personnes âgées.
• Nutrition irrationnelle (carence en vitamines, minéraux et oligo-éléments).
• Infection au papillomavirus.
• Les effets indésirables de divers médicaments.
• Sexe anal.
• Constipation prolongée.
• Maladies du gros intestin (fistules, tumeurs, colites, polypes).
• Troubles nerveux.
• Conditions de travail nocives, y compris le travail avec l'amiante.

Bien sûr, le plus souvent combiner plusieurs facteurs qui causent la maladie. Restreindre les facteurs prédisposants peut empêcher le développement de l'oncologie.

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Les symptômes de l'adénocarcinome du côlon

Les symptômes de l'adénocarcinome du côlon à un stade précoce de la maladie sont de nature incertaine. Le patient se plaint de douleurs abdominales périodiques, de constipation et de diarrhée, d'un manque d'appétit et même de nausées. Mais aucun de ces symptômes n'indique directement la lésion oncologique du gros intestin. Au premier stade de la maladie, des traces sanglantes et muqueuses apparaissent dans les fèces, qui deviennent plus tard purulentes. De tels phénomènes sont de nature permanente, mais n'atteignent pas un degré significatif. Avec le temps, tous les symptômes ci-dessus augmentent. Lorsqu'il est examiné par un médecin, un spécialiste peut propager la tumeur à travers la paroi abdominale, il est mobile, dense et tubéreuse.

Les principaux symptômes sont:

• Douleurs douloureuses périodiques dans l'abdomen.
• Faible appétit, nausée, perte de poids rapide.
• Faiblesse générale et fièvre.
• Alternance de constipation et de diarrhée.
• Flatulence, difficultés avec la défécation.
• Peau pâle.
• Sang, mucus et pus dans les selles.

Dans le contexte des manifestations de la maladie décrites ci-dessus, des troubles gastriques apparaissent - nausées, sensation de lourdeur, brûlures d'estomac, vomissements. Comme la tumeur se développe, la douleur devient plus intense. Sa croissance est associée à la fusion du néoplasme malin avec les tissus et organes environnants. En raison des conditions locales spécifiques, c'est-à-dire des masses fécales et des effets mécaniques et chimiques réguliers, la tumeur est ulcérée. Dans ce contexte, une infection qui augmente les symptômes locaux, provoque une augmentation de la température, de l'intoxication et des changements dans la composition du sang. Si l'infection se propage au tissu rétropéritonéal, il existe alors des sensations douloureuses dans la région lombaire et des phénomènes péritonéaux.

Dans les premiers stades, le cancer a l'apparence de formations en surplomb sous la forme de champignons. La tumeur est divisée en trois types: formes annulaires, en forme de champignon et infiltrantes. Lorsqu'il est coupé, sa surface peut être granulaire, solide ou blanc grisâtre. Si l'on considère la maladie du point de vue de la propagation du processus tumoral, alors on distingue quatre stades avec cette symptomatologie:

• La tumeur ne va pas au-delà des membranes sous-muqueuses et muqueuses.
• Il gonfle sur la lumière interne de l'intestin, mais ne métastase pas. Si des métastases se produisent à ce stade, elles affectent toute l'épaisseur de la paroi intestinale.
• Metastasizes aux ganglions lymphatiques régionaux.
• Le néoplasme atteint une grande taille, affectant les organes voisins, métastasant aux ganglions lymphatiques et aux organes lointains.

Adénocarcinome différentiel du côlon

L'adénocarcinome différentiel du côlon peut être bien traité, contrairement à d'autres variantes histologiques de la tumeur. Si la maladie a été détectée à un stade précoce du développement, alors le traitement est utilisé en chimiothérapie ou en radiothérapie. Cela vous permet de ralentir la croissance de la tumeur et prévenir les métastases. Plus tard, le patient est opéré et complètement retiré de la tumeur maligne avec une restauration ultérieure de l'intégrité intestinale.

Le cancer différentiel a un pronostic positif de survie à cinq ans pour les patients de tous âges. Pour empêcher son développement, il est nécessaire de passer les examens médicaux réguliers, et aux premiers symptômes pathologiques ne retardent pas le voyage chez le médecin.

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Adénocarcinome très différencié du gros intestin

Adénocarcinome du côlon hautement différencié a le pronostic et le cours les plus favorables. Oncologie de ce type a un nombre minimal de cellules malignes. Au cours du processus pathologique, les cellules affectées augmentent en taille, et leurs noyaux sont allongés.

La survie à cinq ans des patients atteints de ce type de maladie est de l'ordre de 50%. Le pronostic positif est celui des personnes âgées, car le cancer ne métastase pratiquement pas et n'affecte pas les organes voisins. Mais les jeunes patients ont 40% de chances de guérison et un taux de survie de cinq ans. Il y a un risque élevé de récurrence de la maladie la première année après la chirurgie et des métastases à distance.

Adénocarcinome modérément différencié du gros intestin

L'adénocarcinome modérément différencié du côlon est la forme la plus commune d'atteinte maligne de cet organe. La progression de la maladie conduit à des conséquences graves, puisque les cellules épithéliales élargies remplissent toute la lumière de l'intestin, provoquant une obstruction intestinale. Si la tumeur atteint une taille importante, cela peut entraîner une rupture de la paroi intestinale et une forte hémorragie interne.

Le traitement doit être effectué dès le début, car au début de la blessure, les organes voisins commencent à être endommagés. Très souvent, la maladie entraîne la formation de fistules et de péritonites, ce qui aggrave considérablement le pronostic et l'évolution générale de la maladie. Oncologie ne se prête pas à la thérapie, en raison des difficultés dans la sélection de médicaments efficaces pour la chimiothérapie. L'irradiation par irradiation ou l'intervention chirurgicale n'apporte pas les résultats requis sans traitement supplémentaire. Par conséquent, le pronostic dépend entièrement du diagnostic précoce de la maladie.

Adénocarcinome de bas grade du gros intestin

L'adénocarcinome de bas grade du côlon diffère dans le polymorphisme cellulaire exprimé. Le néoplasme prolifère rapidement et se métastase, il a donc un mauvais pronostic. Cette forme de cancer est beaucoup plus dangereuse que d'autres espèces différenciées. Contrairement aux carcinomes des cellules muqueuses, colloïdales ou squameuses qui ont une évolution agressive, le pronostic et l'évolution de la forme de bas grade sont bien pires.

Le traitement n'apporte pas de résultats positifs, de sorte que le pronostic de survie est défavorable. La seule chose qui peut aider un patient avec cette maladie est une thérapie symptomatique. Il vise à réduire les sensations douloureuses, à soulager l'état du patient.

Adénocarcinome tubulaire du gros intestin

L'adénocarcinome tubulaire du côlon pendant une longue période n'a pas pu être diagnostiqué. Cela est dû au fait que dans les premiers stades, il n'a pas de symptômes graves, mais avec une progression ultérieure provoque des saignements intestinaux latents et l'anémie. Dans certains cas, le néoplasme peut produire une grande quantité de protéines et de substrat muqueux riche en potassium, ce qui provoque le développement d'une hypokaliémie et d'une hypoprotéinémie. Le plus souvent, ce type de tumeur est détecté par hasard, par exemple lors d'un examen radiographique.

La forme tabulaire a une caractéristique implantée dans un stroma fibreux et une structure ramifiée. Les cellules tumorales peuvent être cylindriques, et parfois aussi cubiques. La maladie est difficile à traiter et a un pronostic défavorable.

Métastases avec adénocarcinome du côlon

Les métastases avec adénocarcinome du côlon affectent d'autres organes, ainsi que les ganglions lymphatiques. La métastase est réalisée de plusieurs façons: lors de l'implantation et de la germination de la tumeur dans les tissus et organes environnants, par voie hématogène et lymphocytaire. La dissémination hématogène des cellules tumorales est observée chez 10% des patients et lymphogénique dans 60% des cas. Le plus souvent, les métastases se trouvent chez les patients atteints de cancer dans les derniers stades.

En plus des métastases, le cancer peut être compliqué par des ulcérations, des saignements et des caries, qui provoquent une infection secondaire et, dans certains cas, une cachexie. Les lésions infectieuses conduisent à l'abcès et à la perforation de la zone nécrotique du néoplasme. Environ 40% des patients souffrent d'une obstruction partielle ou complète. Le processus pathologique peut affecter négativement le système urinaire. Possible la formation de fistules entre le gros intestin et la vessie, l'uretère, la prostate ou les organes génitaux féminins.

Diagnostic de l'adénocarcinome du côlon

Le diagnostic de l'adénocarcinome du côlon commence par une anamnèse. Le médecin pose des questions au patient, procède à un examen externe et à la palpation. Pour déterminer avec précision la maladie, on prescrit au patient une radiographie contrastive du gros intestin, des analyses de sang, de l'urine et des fèces, ainsi que des examens rectaux et endoscopiques. La plupart des procédures ci-dessus sont désagréables mais très importantes. Selon les résultats, le médecin pourra diagnostiquer, effectuer un traitement et pronostiquer un rétablissement. Dans certains cas, les résultats du diagnostic ont complètement réfuté le diagnostic précoce.

Méthodes de diagnostic de base:

• Recto-manoscopie - examen de la surface de la muqueuse intestinale à l'aide d'un endoscope. Cette méthode est particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie.
• Contraste X-ray. Les principaux signes de la tumeur sont: perturbation du relief de la muqueuse, défaut de remplissage (dentelé, unique, irrégulier), expansion de l'intestin au-dessus de la tumeur, augmentation du péristaltisme.
• Ultrason - utilisé pour détecter un foyer d'oncologie et de métastases à distance. Selon le tableau clinique, l'échographie endorectale ou percutanée peut être utilisée.
• Biopsie - est réalisée avec l'aide de l'endoscopie. Les matériaux obtenus sont utilisés pour déterminer le type, le stade et le degré de différenciation de la lésion tumorale.
• Coloscopie - visualise les néoplasmes dans n'importe quelle partie du gros intestin.
• IRM, CT - ont une grande précision, déterminent les caractéristiques de la structure et l'emplacement de la tumeur, les signes de dommages aux organes voisins et la prévalence du processus pathologique.

Une attention particulière est accordée au diagnostic différentiel avec d'autres maladies de l'intestin, des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal. La tumeur se différencie des polypes les plus fréquents chez les enfants. Dans ce cas, la radiographie de contraste est cruciale. Simulation néoplasme peut être des calculs fécaux dans n'importe quelle partie du gros intestin. Mais au cours de l'anamnèse, c'est-à-dire, lors de la palpation, ils ont une consistance molle et le soi-disant «symptôme de la fosse». Lors de la reconnaissance du cancer du côlon avec des maladies de la cavité abdominale, une attention particulière est accordée aux anomalies congénitales des reins, des ovaires, du foie de la rate et des uretères.

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Traitement de l'adénocarcinome du côlon

Le traitement de l'adénocarcinome du côlon dépend de son stade et de sa forme. Le plus souvent, la thérapie combinée est utilisée, car le cancer est sensible aux effets du rayonnement. Après l'irradiation chez la plupart des patients, la tumeur diminue au fur et à mesure que les cellules malignes meurent. La radiothérapie améliore les résultats de la chirurgie en réduisant la probabilité d'inflammation des tissus et le transfert des cellules tumorales. Obligatoire est la thérapie avec des médicaments et l'observance d'un régime spécial.

Considérons les méthodes de base du traitement de la lésion maligne de l'intestin épais:

1. Chimiothérapie - une combinaison de préparations de 5-fluorouracil avec leucovorin ou irinotecan est utilisée. L'efficacité des médicaments est Capecitabine, Fluorafur et Raltitreksid. Les installations énumérées peuvent être combinées.
2. L'irradiation est rarement utilisée pour traiter le cancer du côlon, car tous ses services sauf le rectum sont très mobiles et modifient l'emplacement de la position dans la cavité abdominale en fonction de la posture du patient. L'irradiation peut être utilisée en préparation ou après une opération. Cela réduit le volume de néoplasme et supprime l'apparition de métastases.
3. Pour les patients atteints de ce type de cancer, il n'y a pas de régime spécial, mais il existe un certain nombre de recommandations sur la nutrition. Dans le régime devrait être beaucoup de fruits et légumes. Une attention particulière devrait être accordée à la thérapie de la vitamine. Si le patient a subi une résection de l'intestin, alors le régime alimentaire doit avoir un repas léger qui ne reste pas dans l'estomac, ne provoque pas de flatulence et de nausée. Pour manger il est nécessaire sur un mode, en observant l'équilibre de l'eau.

Il existe d'autres méthodes de traitement, ils peuvent être utilisés comme thérapie auxiliaire. Mais avant de commencer leur utilisation, consultez un médecin.

• Mélangez une cuillerée de racine d'un marais, trois cuillerées et demie de pommes de terre, une demi cuillerée de fleurs de calendula et quatre cuillères d'une racine d'absinthe. Verser le mélange avec de l'eau bouillante et insister pendant 5-6 heures. La perfusion résultante doit être filtrée et prise dans 100 ml avant chaque repas.
• Les lésions tumorales sont traitées par lavement. À ces fins, utiliser de l'eau purifiée avec du sulfate de cuivre (deux litres d'eau pour 100 ml de concentré de vitriol). La durée du traitement ne doit pas dépasser 14 jours.
• Une cuillère à soupe d'herbe chélidoine, verser 200 ml d'eau bouillante et insister pendant 20-30 minutes. Bouillon de souche et prendre 1 cuillère 2-3 fois par jour avant de manger.
• Les propriétés anticancéreuses du spermophile. Mangez 4 cuillères à soupe de graisse par jour ou faites cuire tous les aliments dessus. Une telle thérapie au cours du mois améliore considérablement l'état du patient.

Opération avec adénocarcinome du côlon

L'opération avec l'adénocarcinome du gros intestin est considérée comme la méthode la plus efficace de la thérapeutique. Pendant l'opération, non seulement la tumeur est enlevée, mais aussi les tissus affectés par les métastases. Avant le fonctionnement du patient, une préparation spéciale est attendue, à savoir un régime sans laitier, un apport de laxatifs et des lavements 3 à 5 jours avant la chirurgie. En outre, il est possible de laver le tube digestif à l'aide d'un Lavage spécial ou Fortrans.

Pendant l'opération, il est très important que les cellules tumorales ne soient pas transférées avec le flux sanguin à travers le corps, de sorte qu'elles ne touchent pas le néoplasme. À ces fins, compresser les vaisseaux sanguins et couper le site de l'intestin affecté. Avec des métastases à distance, le retrait n'est pas efficace, mais l'opération est toujours effectuée. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour prévenir d'éventuelles complications, c'est-à-dire des saignements, une inflammation et un syndrome douloureux. Si la maladie a un degré sévère, l'opération est nécessaire pour normaliser le travail de l'intestin en raison de la formation de la colostomie.

Si le cancer donne des complications, alors une intervention chirurgicale est effectuée de toute urgence. Au premier stade, enlever la tumeur et éliminer les complications. Au deuxième stade, une colostomie est formée, elle peut être à un ou deux tonneaux. Dans le premier cas, le processus d'excrétion des matières fécales passe par la colostomie, et dans le second cas, le mouvement des selles est possible naturellement. Le fonctionnement normal de l'intestin est rétabli 2 à 7 mois après l'opération.

Prophylaxie de l'adénocarcinome du côlon

La prophylaxie de l'adénocarcinome du côlon vise à prévenir les maladies malignes. Les mesures préventives commencent par un examen avec un proctologue qui aidera à résoudre les problèmes avec le gros intestin dans les premiers stades. Obligatoire est le traitement des maladies des organes du tractus gastro-intestinal et des lésions infectieuses. Une alimentation saine et un mode de vie actif s'appliquent également aux méthodes de prévention des maladies. Dans votre alimentation devrait être beaucoup d'aliments végétaux, riches en fibres.

La prédisposition héréditaire et le sexe anal sont parmi les facteurs de risque, donc dans ce numéro, la prévention ne sera pas superflue. Il est important de savoir que la maladie est très rare lorsqu'elle est exposée à un seul facteur de risque. L'impact moins négatif sur votre corps, le plus faible risque de développer la maladie.

Pronostic de l'adénocarcinome du côlon

Le pronostic de l'adénocarcinome du côlon dépend entièrement du stade auquel la maladie a été détectée et de la manière dont le traitement a été traité. Le pronostic est basé sur l'étendue de la lésion, la présence de métastases, le stade de développement de la maladie. Si le patient a subi une intervention chirurgicale, alors les 5 prochaines années sont considérées comme critiques, depuis un éventuel retour de la maladie. Avec une intervention chirurgicale radicale, qui implique l'ablation d'une grande partie de l'intestin, le taux de survie atteint 90%. Mais, plus le stade et la prévalence de la maladie sont élevés, moins les patients survivent pendant 5 ans après l'opération. Si le cancer métastasé dans les ganglions lymphatiques, alors le taux de survie est de 50%.

Les principaux facteurs affectant la survie des patients:

• Taille, stade, profondeur de la germination de la tumeur.
• Résultats de l'analyse histologique.
• Présence de métastases régionales.
• Le degré de différenciation de la tumeur.

Pronostic de survie dans l'adénocarcinome du côlon de différenciation différente:

1. Très différencié - a la prévision la plus favorable. Taux de survie à cinq ans des patients à 50%. Chez les patients avec un âge avancé, la tumeur ne métastase pratiquement pas et n'affecte pas les organes adjacents. Mais le taux de survie des jeunes patients atteints de cancer est de 40%.
2. Modérément différencié - mal traitable, car il est difficile de choisir un médicament efficace pour la chimiothérapie. La chirurgie est possible avec des thérapies supplémentaires.
3. Faible différenciation - la forme la plus dangereuse de cancer caractérisée par des courants agressifs et une croissance rapide. Ce type d'oncologie n'est presque pas traitable, de sorte que la prévision est défavorable.

L'adénocarcinome du gros intestin est une maladie maligne nécessitant un traitement urgent. Le plus tôt il est trouvé, le plus rapide sera sélectionné traitement efficace, et donc plus de chances de restaurer le fonctionnement normal du corps.