Dopegit pendant la grossesse

Dopegit pendant la grossesse est le traitement numéro un pour la gestose tardive. Pour bien comprendre l'intérêt de ce médicament, il est nécessaire de connaître les causes de toxicose chez la femme enceinte.

La gestose est une affection féminine qui se développe en lien avec la grossesse. Elle est causée par la présence d'un ovule fécondé dans la cavité utérine et se manifeste cliniquement. Selon le moment de son apparition, la gestose se divise en précoce et tardive. Les premières surviennent au cours de la première moitié de la grossesse et sont associées au développement et à la formation du placenta. Le fœtus est un agent étranger au corps de la femme, car il contient 50 % des informations du père. Le système immunitaire de la femme le perçoit dans une certaine mesure comme un anticorps; par conséquent, jusqu'à la formation de son placenta, avec sa barrière utérine et son flux sanguin, l'enfant est une cible. Par conséquent, un certain nombre de manifestations apparaissent, appelées gestose précoce. Celles-ci incluent nausées, vomissements, hypersalivation et dermatoses. Ces manifestations ne nécessitent pas de traitement médicamenteux intensif si elles ne perturbent pas l'état général de la femme. Elles disparaissent généralement spontanément après la formation du placenta.

La gestose tardive survient au cours de la seconde moitié de la grossesse. Elle est causée par une réaction polysystémique et polyorganique au développement fœtal. Il s'agit d'une réaction du corps de la mère lui-même, un phénomène plus grave et dangereux nécessitant une intervention médicale. La gestose tardive comprend:

• Le syndrome HELLP est un complexe de symptômes qui comprend une hémolyse intravasculaire, une élévation des enzymes hépatiques et une diminution du nombre de plaquettes dans le sang périphérique.
• Maladie du foie gras.
• Prééclampsie de degrés légers, modérés et sévères.
• Éclampsie.

Ces conditions constituent une menace directe pour la vie de la femme et de l’enfant et nécessitent donc une intervention qualifiée obligatoire.

L'une de ces pathologies est la prééclampsie, une hypertension artérielle associée à une protéinurie chez une femme en fin de grossesse. Il convient de distinguer la prééclampsie primaire, ou hypertension gestationnelle, qui n'a jamais été observée auparavant et se développe uniquement pendant la grossesse, au plus tôt à la 20e semaine, de la prééclampsie chronique, qui se caractérise par une hypertension artérielle avant la 20e semaine ou une hypertension chez la femme avant la grossesse. Le traitement de ces deux pathologies présente des caractéristiques distinctes.

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Principales caractéristiques de la dopégite

Indications d'utilisation de Dopegit: ce médicament est prescrit pour traiter l'hypertension chez la femme enceinte. Chez les personnes âgées, il est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson.

Forme de libération: Dopegit est disponible sous forme de comprimés de 250 mg.

Pharmacocinétique et pharmacodynamie: Le dopegyt, ou méthyldopa, est un antihypertenseur central qui réduit la pression artérielle en stimulant les récepteurs alpha-2-adrénergiques. La stimulation de ces récepteurs s'accompagne d'une dépression du système nerveux sympathique et d'une diminution de l'influx nerveux, ce qui se traduit par une relaxation des vaisseaux artériels périphériques. De plus, le dopegyt réduit la teneur plasmatique en rénine, augmentant ainsi le flux sanguin vers les reins et complétant son effet antihypertenseur. Il réduit également la fréquence et le débit cardiaques.

Le médicament commence à agir quatre à six heures après l'administration, mais son effet dure près d'un jour ou d'un jour et demi, ce qui vous permet de prendre la dose quotidienne une seule fois.

Le médicament est absorbé à moitié dans le tube digestif, puis environ dix pour cent traverse la barrière hémato-encéphalique, ce qui correspond à son effet maximal. Dopegit est excrété par les reins. Sa demi-vie est d'environ deux heures.

Contre-indications et effets secondaires de dopegit pendant la grossesse: les principales contre-indications sont la pathologie hépatique avec syndrome de cytolyse, l'insuffisance rénale aiguë, l'hépatite, l'anémie hémolytique héréditaire, l'utilisation de médicaments agissant sur le système nerveux central, les pathologies cardiaques aiguës et chroniques en état de décompensation.

Principaux effets secondaires:

• un état du système nerveux central sous forme de léthargie, de fatigue, de changements d'humeur, de diminution des performances, de vertiges.
• chute de pression sous forme d'hypertension orthostatique lors de la première utilisation.
• modifications des organes internes: hypertrophie du foie et de la rate, jaunisse, augmentation de la concentration des enzymes hépatiques, nausées et vomissements, altération de la motilité intestinale.
• influence sur l'hématopoïèse sous forme de suppression du germe hématopoïétique.
• modifications du statut immunitaire et manifestations allergiques.

Posologie de Dopegit pendant la grossesse: le médicament est prescrit à la dose de 250 milligrammes, en commençant par la dose la plus faible, soit un comprimé. Pour la première dose, la méthyldopa est prescrite le soir, puis la dose est augmentée jusqu'à la dose minimale, ce qui maintient efficacement la pression artérielle à des valeurs normales. La fréquence d'utilisation optimale est de 3 à 4 fois par jour.

La dose maximale de dopegit pendant la grossesse est de 3 grammes par jour.

Le médicament doit être arrêté progressivement, selon le même principe que celui qui lui a été prescrit, en laissant la dose la plus faible qui contrôle la pression.

Un surdosage du médicament se manifeste par une diminution de la pression artérielle, une faiblesse, une hypodynamie, une léthargie, une diminution du rythme cardiaque, une somnolence et une diminution du tonus et de la motilité intestinale.

Interactions de Dopegit avec d'autres médicaments: L'utilisation concomitante de méthyldopa et de médicaments agissant sur le système nerveux central (antidépresseurs, inhibiteurs de la MAO), ainsi que d'alpha-adrénergiques similaires, peut augmenter les effets secondaires du médicament. Une hypotension sévère et difficile à contrôler peut alors être observée. L'utilisation concomitante de bêtabloquants augmente le risque d'insuffisance vasculaire aiguë. L'utilisation concomitante d'anti-inflammatoires non stéroïdiens réduit l'effet antihypertenseur de Dopegit.

Conditions et périodes de stockage – la durée de conservation ne dépasse pas 18 mois, il est nécessaire d'assurer un régime de température ne dépassant pas vingt-cinq degrés et de protéger de l'influence directe des basses températures et de l'humidité.

Est-il possible de prendre Dopegit pendant la grossesse?

La question du traitement antihypertenseur pendant la grossesse est cruciale, car tout médicament prescrit à la mère passe dans la circulation sanguine du fœtus et affecte son développement. La question des effets nocifs des médicaments sur l'enfant est souvent débattue, et le consensus est qu'aucun médicament n'est inoffensif pour le fœtus. Il faut alors choisir le moindre mal. Autrement dit, un médicament dont l'effet sur le fœtus n'est pas tératogène présente un avantage.

Il est maintenant utile de comprendre quels médicaments antihypertenseurs sont recommandés pour le traitement de la prééclampsie.

Il existe cinq principaux groupes de médicaments antihypertenseurs en traitement: les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les bêtabloquants, les diurétiques et les antagonistes calciques. Chez la femme enceinte, les principes d'utilisation de ces médicaments sont légèrement différents.

Les inhibiteurs de l'ECA sont strictement contre-indiqués chez la femme enceinte, car ils affectent les reins du fœtus: ils inhibent leur fonction excrétrice et contribuent au développement d'un oligohydramnios, en particulier aux deuxième et troisième trimestres. Si une femme a pris ces médicaments avant la grossesse, il convient de les remplacer par d'autres. La même stratégie s'applique en cas de traitement par antagonistes calciques.

Les diurétiques ne sont pas utilisés chez les femmes enceintes, car ils réduisent le BCC et empêchent la rétention d'eau physiologique, ce qui menace le développement d'une hypoxie fœtale.

Les bêta-bloquants ont un effet négatif sur le fœtus, mais n'ont pas d'effet tératogène. Ils provoquent un retard de croissance intra-utérin, entraînant la naissance d'un enfant de faible poids. Cependant, ces médicaments sont utilisés comme traitement d'appoint. Le médicament de choix est le labétolol, qui possède une activité sympathomimétique interne, c'est-à-dire qu'il dilate également les vaisseaux sanguins.

Chez la femme enceinte, la préférence est donnée aux antihypertenseurs à action centrale, notamment la clonidine et le dopegit. Par conséquent, le dopegit peut être utilisé pendant la grossesse; c'est le médicament de choix.

Si les symptômes d'hypertension apparaissent avant la 34e semaine, à partir de la 22e ou de la 24e semaine, parallèlement au traitement de la prééclampsie, une prévention du syndrome de détresse respiratoire fœtale est réalisée par dexaméthasone ou bétaspan (béclométhasone). Il s'agit également d'une étape importante du traitement complexe. Durant cette période, il est nécessaire de réaliser toutes les méthodes diagnostiques complémentaires pour déterminer l'état du fœtus: cardiotocographie, échographie Doppler et échographie avec détermination de la circulation utéro-placentaire.

Dopegit et autres drogues

Il existe des situations dans lesquelles l'utilisation de la méthyldopa est contre-indiquée ou il est nécessaire de combiner plusieurs médicaments différents, on en vient alors au choix d'un autre médicament.

Concernant l'utilisation de bêtabloquants avec Dopegit pendant la grossesse, certains estiment que cette association n'est pas très efficace, car le principal effet des bêtabloquants est une diminution de la fréquence cardiaque. Or, Dopegit a également cet effet, de sorte que l'hypotension peut être si prononcée qu'un état d'hypoxie fœtale peut survenir, ce qui peut entraîner diverses complications.

Il est préférable d'utiliser la méthyldopa avec la nifédipine. Son effet se manifeste en 40 à 60 minutes, ce qui peut constituer la phase initiale du traitement. Le dopegit agira ensuite, maintenant la pression artérielle tout au long de la journée.

L'utilisation de dopegit avec des vasodilatateurs (no-shpa, papavérine) contribue également à une hypotension à long terme, mais l'état de la femme enceinte doit être surveillé, car un œdème important peut se développer en raison de l'expansion concomitante des artérioles et du dépôt de sang dans celles-ci.

Les analogues de dopegit pendant la grossesse peuvent être:

• clonidine (clofelline);
• nifédipine 10 mg;
• Labétolol;
• sulfate de magnésium.

Ces médicaments sont les suivants après le Dopegit.

Dopegit est le médicament de choix pour le traitement de la prééclampsie pendant la grossesse. Son absence avérée d'effets indésirables sur le fœtus en fait un traitement efficace et efficace. Cependant, ce médicament ne doit être prescrit que sur indication stricte, car malgré son efficacité clinique, il présente des effets secondaires. Si des signes d'hypertension artérielle apparaissent, tels que maux de tête, douleurs temporo-mandibulaires, congestion nasale, vertiges, une femme enceinte doit consulter un médecin. Un traitement rapide prévient les complications chez l'enfant et la mère lors de l'accouchement. Dopegit doit être prescrit uniquement par un médecin traitant. Ne vous fiez pas aux conseils de vos amies, car non seulement votre santé est entre vos mains, mais aussi celle de votre futur bébé. La posologie de Dopegit est également individuelle et est choisie en fonction de l'état de santé et de la tension artérielle de la femme. En suivant toutes les recommandations du médecin, vous préserverez la grossesse.

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