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Maladies pendant la grossesse

Diagnostic d'un bassin étroit

Sur le plan clinique, le diagnostic d'un bassin étroit repose sur une anamnèse soigneusement recueillie, un examen général de la femme enceinte ou en travail, et un examen interne. Lors de l'anamnèse, le médecin recueille les données les plus importantes: l'âge, les antécédents médicaux généraux et infectieux.

Bassin cliniquement étroit

À l'heure actuelle, le concept de bassin étroit anatomiquement et cliniquement est clairement défini, et la prédominance de ce dernier a été démontrée. Cliniquement, un bassin étroit désigne une discordance entre la tête du fœtus et le bassin de la femme, quelle que soit la taille de ce dernier.

Césarienne pour grossesse prématurée

Comme on le sait, la problématique des « traumatismes à la naissance » revêt actuellement une importance capitale en médecine. Par conséquent, malgré des connaissances approfondies dans ce domaine, le risque individuel d'accouchement spontané lors d'une grossesse prématurée est souvent sous-estimé, car il est difficile et inhabituel d'appréhender ce processus complexe sous l'angle du « traumatisme ».

Prévention et traitement des menaces d'interruption de grossesse

Le début du travail est diagnostiqué par des crampes abdominales, si les contractions surviennent plus d'une fois toutes les 10 minutes et durent plus de 30 secondes. Le col de l'utérus est fortement raccourci ou aplati, et son ouverture est d'au moins 1 cm.

Bassin étroit

Actuellement, en obstétrique, il est conseillé d'utiliser une classification qui permet de prendre en compte des structures anatomiques du bassin féminin telles que la forme de l'entrée et la partie large de la cavité, la taille des diamètres pelviens, la forme et la taille des segments antérieur et postérieur du bassin, le degré de courbure et d'inclinaison du sacrum, la forme et la taille de l'arcade pubienne, etc.

Prévention et traitement de la perte prématurée de liquide amniotique et du prolapsus des boucles du cordon ombilical

Dès l'admission à l'hôpital d'une femme enceinte ou en travail, le repos au lit et une position pelvienne surélevée sont prescrits. Il est fréquent que, dès les premières contractions, et souvent avant leur apparition, la poche des eaux se rompe et que les boucles du cordon ombilical se détachent.

Indications pour la césarienne en cas de présentation du siège

Une césarienne planifiée pour présentation du siège du fœtus doit être réalisée si les indications suivantes sont présentes: sténose pelvienne de degré I-II avec un poids fœtal supérieur à 3 500 g; femmes primipares de plus de 35 ans;

Prise en charge de la présentation du siège en période II

Au deuxième stade du travail, il est nécessaire d'administrer de l'ocytocine par voie intraveineuse au goutte-à-goutte, en commençant par 8 gouttes/min, en augmentant toutes les 5 à 10 minutes jusqu'à 12 à 16 gouttes, mais pas plus de 40 gouttes par minute.

Anesthésie pour l'accouchement du siège

L'utilisation d'analgésiques doit commencer lorsque l'activité du travail est régulière et que l'orifice cervical est dilaté à 3-4 cm. L'analgésie péridurale est largement utilisée dans un certain nombre de cliniques étrangères.

Prise en charge de la grossesse avec présentation du fœtus par le siège

Une grossesse et un accouchement avec présentation du siège doivent être considérés comme pathologiques. Un accouchement avec présentation du siège présente un danger certain, tant pour la femme que pour le fœtus.

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