Pourquoi avez-vous besoin d'un contrôle de l'équilibre des fluides?
Dernière revue: 19.10.2021
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Au repos, dans des conditions de température optimales, l'équilibre hydrique du corps est maintenu à ± 0,2% du poids corporel total. La consommation quotidienne de liquide est étroitement équilibrée avec le volume de liquide excrété dans l'urine, les excréments et la sueur, par la respiration et par une perte insensible d'eau à travers la peau. Un tel équilibre nécessite une intégration constante des signaux d'entrée des osmorécepteurs de l'hypothalamus et des barorécepteurs vasculaires, de sorte que l'apport en fluide corresponde exactement à ses pertes.
Le bilan liquide est régulé par des mécanismes qui affectent la libération d'eau et de sodium, ainsi qu'une soif. Les pertes avec sueur s'accompagnent d'une diminution du volume de plasma et d'une augmentation de la pression osmotique (due à une augmentation des concentrations de sodium et de chlore). Ces changements sont perçus par les récepteurs des vaisseaux sanguins et les osmorécepteurs de l'hypothalamus, ce qui provoque une augmentation de la libération de la vasopressine (hormone antidiurétique) de l'hypophyse et de la rénine par les reins. Ces hormones (y compris l'angiotensine II et l'aldostérone, qui résultent de l'augmentation de l'activité rénine plasmatique) stimulent la rétention d'eau et de sodium par les reins et provoquent une augmentation de la soif. Lorsque l'apport hydrique dépasse ses pertes, le volume et la capacité osmotique du plasma reviennent au niveau normal, et l'équilibre hydrique est rétabli par les reins (c'est-à-dire que l'excès de fluide est libéré).
Cependant, chez les personnes physiquement actives, l'équilibre hydrique du corps est souvent perturbé, car le mécanisme de contrôle de la soif n'est pas en mesure de déterminer avec précision les besoins hydriques du corps afin de fournir un apport suffisant pendant l'exercice.