Exigences en matière de fluides

Les besoins quotidiens en liquide de la population générale sont difficiles à estimer en raison des importantes variations des pertes hydriques dues à l'activité physique. De nombreux manuels estiment les besoins hydriques des personnes sédentaires à 2 L/jour. Ce besoin minimum (2 L équivalent à 8 verres/jour) peut être satisfait par diverses sources, notamment le lait, les boissons gazeuses, les jus de fruits, les boissons pour sportifs, l'eau, les fruits, les soupes, etc. Les personnes physiquement actives ont des besoins hydriques quotidiens bien supérieurs à 2 L/jour. Certains athlètes et travailleurs ont des besoins hydriques supérieurs à 10 L/jour. Ces besoins hydriques élevés sont dus à l'énorme volume de sueur perdu pendant l'exercice, qui peut parfois dépasser 3 L/heure chez les athlètes bien entraînés et acclimatés. Cette perte hydrique rapide n'est souvent pas compensée par un apport hydrique équivalent, ce qui entraîne une déshydratation.

L'organisme élimine périodiquement les liquides par les reins (urine), le tube digestif (fèces) et les glandes sudoripares, et en permanence par les voies respiratoires et la peau. Le volume total de liquide perdu quotidiennement dépend des conditions environnementales, de la taille (et de la surface corporelle) de l'individu, de l'intensité de son métabolisme et du volume de liquide excrété. La perte insensible d'eau par la peau est relativement constante, tandis que les pertes insensibles par les voies respiratoires dépendent de la température ambiante, de l'humidité relative et du volume de ventilation pulmonaire. En passant par les voies respiratoires, l'air inspiré est humidifié et son humidité relative atteint 100 % (pression de vapeur de 47 mm Hg). En cas d'inhalation d'air chaud et humide, la perte insensible de liquide est légèrement réduite, car l'air inspiré contient déjà de la vapeur d'eau. Chez les athlètes et les travailleurs, la perte insensible de liquide par les voies respiratoires est plus importante en raison de l'augmentation générale de l'intensité respiratoire qui accompagne l'effort physique. L'air inhalé lors d'un exercice par temps froid contient relativement peu de vapeur d'eau. Lorsqu'il traverse les voies respiratoires, il est donc réchauffé et humidifié, ce qui entraîne une perte d'humidité supplémentaire. Il est donc important de garder à l'esprit que, même par temps froid, la perte de liquide par les glandes sudoripares et les voies respiratoires peut être importante.

Les pertes urinaires chez les athlètes et les travailleurs sont moindres que chez les personnes sédentaires, et encore plus faibles par temps chaud, car le corps tente de conserver les liquides. L'activité physique entraîne une diminution de la miction, car les reins tentent de conserver l'eau et le sodium pour compenser les pertes sudorales.

Même sans exercice, les pertes hydriques quotidiennes sont en moyenne d'au moins 2 à 3 litres. Si les athlètes s'entraînent ou concourent par temps chaud, leurs besoins quotidiens en liquide sont élevés. Par exemple, un athlète qui s'entraîne 2 heures par jour peut facilement perdre 4 litres supplémentaires, ce qui porte ses besoins quotidiens à 6-7 litres. De nombreuses personnes sont actives plus de 2 heures par jour, ce qui augmente leurs besoins hydriques. De telles pertes sollicitent le système de régulation hydrique, et la soif devient alors un indicateur inadéquat de l'apport hydrique, ce qui entraîne une déshydratation.

[ 1 ], [ 2 ]