Régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale

Les fonctions de base des reins, telles que le métabolisme, l'excrétion, l'hématopoïèse et la régulation ionique, dépendent en grande partie de la matière qu'ils doivent traiter.

Autrement dit, les produits qui pénètrent dans l'organisme peuvent avoir un effet néfaste, même sur des reins sains. En cas d'insuffisance rénale, une irritation supplémentaire des reins est généralement inacceptable. Par conséquent, l'alimentation joue un rôle non seulement auxiliaire, mais déterminant dans le traitement de l'insuffisance rénale. La principale fonction de l'alimentation en cas d'insuffisance rénale est d'empêcher la dégradation des protéines contenues dans les tissus et d'optimiser le fonctionnement des reins.

L'insuffisance rénale est une affection caractérisée par une altération de toutes les fonctions rénales, ce qui entraîne une perturbation du métabolisme de l'azote, de l'eau et des électrolytes. Cette affection peut être aiguë ou chronique. Dans tous les cas, l'élément le plus important du traitement de l'insuffisance rénale est l'alimentation. Dans ce cas, l'insuffisance rénale peut avoir diverses causes, mais quelle que soit la cause, les reins ne peuvent pas assurer leur fonction normale.

Bien entendu, le régime alimentaire ne peut constituer le seul traitement dans ce cas, car il est nécessaire de remplacer les fonctions rénales altérées par des procédures médicales telles que l'hémodialyse et la dialyse péritonéale. Si les fonctions rénales ne peuvent être restaurées, un remplacement d'organe est nécessaire. En cas de transplantation rénale, le régime alimentaire est également obligatoire.

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Quel est le régime alimentaire en cas d’insuffisance rénale?

Dans tous les cas, en cas d'insuffisance rénale, il est impératif de limiter l'apport en protéines. Cependant, la question se pose de savoir comment limiter précisément cet apport et quelle est la teneur optimale en protéines. Il est impossible de laisser l'organisme détruire ses propres tissus pour obtenir les protéines nécessaires à sa propre construction. Compte tenu de la diversité des produits pouvant apporter l'apport calorique quotidien nécessaire à l'insuffisance rénale, il est essentiel de prendre en compte que toutes ces options peuvent être limitées par d'autres maladies, comme la gastrite, la cholécystite ou la pancréatite. Il convient toutefois de noter que, fondamentalement, toutes les rations alimentaires sont conçues pour être sans danger pour l'organisme.

En cas d'insuffisance rénale, le régime alimentaire doit privilégier une alimentation savoureuse. En raison de l'insuffisance rénale, les préférences gustatives sont fortement altérées et il faut renoncer au sel et aux substituts de sucre habituels, comme les fruits secs et les bananes. Il est donc conseillé de diversifier sa cuisine en utilisant des sauces, des vinaigrettes, des épices et des légumes aux saveurs spécifiques.

Régime 7 pour l'insuffisance rénale

Lors du choix d'un régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale, vous pouvez élaborer un régime personnalisé pour chaque patient. Vous pouvez également utiliser les schémas existants. Les plus courants sont les tableaux diététiques développés par Pevzner. Parmi eux, le tableau diététique n° 7 est recommandé en cas d'insuffisance rénale. Ce tableau est conçu pour les patients présentant une insuffisance rénale. Ce régime est également divisé en plusieurs sections selon le stade et le type d'insuffisance rénale. Il existe ainsi les tableaux diététiques n° 7a, 7b, 7c, 7g et 7r.

Le tableau diététique n° 7 est prescrit aux patients atteints de glomérulonéphrite aiguë en phase de guérison ou de glomérulonéphrite chronique en phase de rémission. Ce régime est également indiqué en cas de néphropathie chez la femme enceinte.

Ce régime aide à faciliter le processus d’élimination des produits métaboliques sous-oxydés et des déchets azotés du corps, à créer un régime doux pour les reins et à réduire l’hypertension artérielle.

De tous les régimes du septième groupe, celui-ci est le plus riche en protéines. Il est autorisé de consommer jusqu'à 80 g de protéines, dont la moitié peut être d'origine animale, 90 g de lipides, environ 450 g de glucides et 1 l de liquide. Sel: la quantité de sel est limitée à 6 g. Ce régime est assez calorique: 2 750 à 3 150 kcal par jour, ce qui permet de maintenir le fonctionnement actif de tous les systèmes de l'organisme.

Les produits doivent être cuits à l'eau bouillante, mais la friture après cuisson est autorisée. Les aliments sont hachés. Les substances irritantes pour le système cardiovasculaire et le système nerveux central sont interdites.

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Régime alimentaire pour l'insuffisance rénale chronique

En cas d'insuffisance rénale chronique, le régime alimentaire est choisi en fonction de l'état du patient, du stade d'évolution de l'insuffisance et de la durée de la dernière poussée. Le plus souvent, des schémas alimentaires standards sont choisis, qui peuvent ensuite être ajustés en fonction des besoins spécifiques du patient.

Mais généralement, en cas d'insuffisance rénale chronique, on choisit le régime n° 7 ou 7a. Dans certains cas, les régimes n° 7, 7a et 7b sont combinés en alternance. Le régime n° 7a est prescrit en cas d'exacerbation de l'insuffisance rénale chronique. Ce régime n'est prescrit que pour de courtes périodes d'environ une semaine. Si l'insuffisance rénale chronique est en rémission après une exacerbation, le régime n° 7b, suivi d'une transition progressive vers le régime n° 7, sera plus adapté.

Dans tous les cas, tous les régimes alimentaires pour l'insuffisance rénale chronique visent à réduire l'apport en protéines à un degré ou à un autre pour réduire l'azotémie, un régime doux pour les reins et à maintenir un tel équilibre des protéines dans les aliments afin que, tout en réduisant la charge sur les reins, la destruction des protéines dans le corps lui-même ne soit pas autorisée.

Le régime n° 7a est le plus limité en termes de composition protéique: seulement 20 g de protéines, 80 g de lipides et 350 g de glucides sont autorisés. Le sel est limité à 2 g. Comme pour le régime 7b, le volume de liquide consommé doit être supérieur de 200 à 300 ml au volume d'urine excrété. La valeur énergétique du régime est de 2 200 kcal. Les aliments sont bouillis, frits et cuits au four. L'apport en sel est strictement limité.

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Régime alimentaire pour l'insuffisance rénale aiguë

En cas d'insuffisance rénale aiguë, le régime n° 7b est le plus adapté. Bien que dans ce cas, surtout au début, le patient puisse refuser de manger en raison de nausées, de vomissements et d'une altération du goût, cela est inacceptable car cela peut accélérer la dégradation des protéines de l'organisme.

Lors de l’utilisation du régime 7b, il est toujours recommandé de réduire la quantité de potassium qu’il contient.

Ce régime est également conçu pour créer un régime doux pour les reins, réduire la pression artérielle, améliorer la miction et la circulation sanguine et favoriser l'élimination des déchets azotés et d'autres produits métaboliques du corps.

La quantité de protéines, de sel et de liquide dans l'alimentation est fortement limitée. Les protéines sont de 30 à 40 g, les lipides de 80 à 90 g et les glucides de 400 à 500 g. La quantité de sel est réduite à 2 à 3 g par jour. La quantité de liquide quotidienne est calculée en fonction de la quantité d'urine excrétée par le patient. Ainsi, la quantité de liquide consommée doit être supérieure d'un verre à la quantité excrétée.

L'apport calorique des aliments est d'environ 2 700 à 3 000 kcal par jour. Les aliments sont préparés sans sel ajouté; le sel est ajouté au goût dans l'assiette, dans les limites autorisées. Les produits peuvent être bouillis ou cuits au four.

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Menu diététique pour l'insuffisance rénale

Lors de la création d'un menu pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et utilisant un régime alimentaire particulier, une approche individuelle est toujours nécessaire, en calculant la quantité de protéines, en équilibrant le régime alimentaire et en respectant la valeur énergétique des produits.

Mais dans tous les cas, il est possible d’identifier des tendances générales et une liste de produits acceptables, qui n’est pas si limitée dans sa diversité.

Ainsi, le menu diététique pour l'insuffisance rénale peut inclure des crêpes à la levure non salées, du pain non salé, des plats à base d'œufs, mais en quantités très limitées, du lait entier, de la crème fraîche, de la crème et du yaourt. Les graisses végétales et animales sont autorisées, ainsi que tous les types de céréales, quel que soit leur mode de préparation. Les légumes frais sont autorisés, à l'exception de ceux au goût prononcé ou nocifs pour les reins, comme les champignons, les radis et les épinards. Les légumes et les céréales peuvent être servis sous forme de soupes variées avec des vinaigrettes à base d'oignons frits, de crème fraîche et d'herbes. Les fruits et baies sont également autorisés en intégralité. Ils peuvent être préparés sous forme de compotes, de soupes, de gelées, de confitures. Vous pouvez également consommer du miel et des confiseries sans chocolat. Il est permis de boire tous types de jus, de décoctions (par exemple, la décoction d'églantier), de thé, mais pas de boissons fortes. Les boissons telles que le café, le cacao, l'eau minérale, les boissons artificiellement colorées ou très acides sont totalement exclues. Comme assaisonnements et épices, il est recommandé d'utiliser de la cannelle, de la vanille et de l'acide citrique. Vous pouvez donc utiliser de la sauce blanche (au lait) ou tomate, des jus de fruits et légumes. En revanche, les assaisonnements piquants comme le raifort, le poivre et la moutarde sont à proscrire.

Recettes de régime pour l'insuffisance rénale

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Bortsch végétarien

Composé:

• Betterave 1 pièce
• Pommes de terre 2 pièces
• Oignon 1 pièce
• Carotte 1 pièce
• Chou blanc 300 g
• Tomate 1 pièce
• Eau 1,5 l
• Sucre 0,5 g
• Crème fraîche, herbes pour vinaigrette au goût
• Ajoutez du sel au plat fini dans les limites.

Lavez les betteraves, épluchez-les et plongez-les dans l'eau bouillante. Faites-les cuire jusqu'à ce qu'elles soient à moitié cuites. Retirez-les ensuite du bouillon, laissez-les refroidir et râpez-les à l'aide d'une râpe grossière.

Épluchez l’oignon, la carotte et la tomate, hachez-les finement et faites-les mijoter dans l’huile.

Ajoutez les pommes de terre épluchées et coupées en dés au bouillon de betteraves bouillant, puis le chou après 10 minutes. Une fois le chou cuit, ajoutez les carottes, les oignons et les tomates étuvés. Portez à ébullition et ajoutez le sucre. Avant de servir, assaisonnez le bortsch avec de la crème fraîche et des herbes. Vous pouvez ajouter du sel.

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Escalopes de carottes

Composé:

• Carottes 500 g
• Semoule 100 g
• Sucre 1 c. à soupe
• Sel au goût dans les limites
• Crème fraîche et herbes pour la vinaigrette au goût

Faire bouillir les carottes, les laisser refroidir, les peler et les râper finement. Ajouter ensuite 50 g de semoule, bien mélanger, ajouter le sucre et le sel si désiré. Former des escalopes avec la masse obtenue et les rouler dans le reste de semoule. Faire revenir dans l'huile végétale 3 minutes d'un côté, puis retourner l'autre, baisser le feu, couvrir et poursuivre la cuisson 10 minutes supplémentaires. Servir avec une vinaigrette à la crème fraîche et aux herbes.

Lors du choix d'un régime alimentaire pour l'insuffisance rénale, il convient de le baser non seulement sur le diagnostic lui-même, mais également sur le degré d'insuffisance rénale, le stade aigu ou chronique de la maladie, le calcul de la concentration de protéines dans les produits alimentaires eux-mêmes et en même temps la teneur en produits du métabolisme des protéines dans le sang, l'équilibre électrolytique général et la présence de maladies concomitantes chez le patient.

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Que pouvez-vous manger si vous souffrez d’insuffisance rénale?

Les reins maintiennent l'équilibre hydrique de l'organisme, régulent la teneur en microéléments et éliminent les déchets, notamment azotés. En cas d'insuffisance rénale, l'alimentation doit être organisée de manière à réduire au minimum les substances que les reins doivent assimiler, car leurs fonctions sont alors altérées.

Cependant, il est important de maintenir une alimentation saine, de fournir au corps affaibli la quantité d’énergie dont il a besoin et de consommer une grande quantité de vitamines et d’autres substances utiles.

Par conséquent, un régime alimentaire adapté à l'insuffisance rénale implique l'utilisation de graisses variées, à l'exception de celles peu solubles et susceptibles d'avoir un effet négatif sur d'autres organes (par exemple, la graisse de mouton et l'huile de palme). De plus, les aliments doivent être riches en glucides. Pour ce faire, le régime doit inclure diverses céréales, consommées bouillies, en soupes, en ragoûts et en desserts.

Pour garantir un apport suffisant en vitamines, fibres et calories, diversifiez votre alimentation avec des légumes, des fruits, des baies et des sucreries. Il est préférable de consommer des légumes familiers. Pommes de terre, carottes, chou-fleur, légumes verts à feuilles, courgettes et potiron sont de bons choix. Ils peuvent être utilisés dans des soupes végétariennes, mijotés, bouillis, frits ou cuits à la vapeur. Les baies et les fruits peuvent être préparés en compotes, soupes, confitures et mousses.

Que ne faut-il pas manger si vous souffrez d’insuffisance rénale?

Étant donné que la charge rénale est principalement constituée par les produits de dégradation des protéines alimentaires, la principale caractéristique du régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale est l'exclusion maximale de ces produits. Il n'est toutefois pas recommandé de les exclure complètement. Il est important de noter que cette restriction s'applique non seulement aux protéines d'origine animale, mais aussi aux protéines végétales. Or, ce sont les protéines végétales qui sont principalement limitées.

En cas d'insuffisance rénale, la rétention d'eau est à proscrire. Par conséquent, tous les aliments doivent être préparés sans sel. En effet, le sel contient du sodium, étroitement associé à la rétention d'eau et provoquant ainsi des œdèmes et de l'hypertension, ce qui est inacceptable pour les reins dont le fonctionnement est perturbé.

Les reins éliminent également le phosphore de l'organisme. Le phosphore est généralement présent dans les mêmes aliments que les protéines. Cependant, certains aliments pauvres en protéines en contiennent en quantité bien plus importante. Outre la charge générale sur les reins, qui ne peuvent pas éliminer le phosphore normalement, cela a également un effet négatif sur le système squelettique. L'augmentation de la teneur en phosphore dans l'organisme entraîne une perte de calcium au niveau des os et le développement de maladies du système musculo-squelettique.

L'insuffisance rénale s'accompagne d'une faiblesse générale. Outre la charge corporelle, elle peut également être causée par une forte augmentation du potassium dans le sang, lequel n'est pas éliminé normalement en raison d'une insuffisance rénale. De fortes concentrations de potassium entraînent une faiblesse musculaire. Ceci est particulièrement dangereux pour le muscle cardiaque et peut provoquer non seulement des troubles du rythme cardiaque, mais aussi un arrêt cardiaque. Par conséquent, l'apport en potassium doit être limité. Cet élément est également présent dans les produits protéinés. Leur restriction réduit donc automatiquement l'apport en potassium. Il convient toutefois de rappeler que ces produits ne présentent pas de danger à première vue. La source de potassium la plus connue et la plus répandue est la banane. Il est donc conseillé de l'éviter. Il faut également faire attention aux fruits secs, aux noix, aux avocats, au blé et aux légumineuses riches en potassium.