Café et tension artérielle: quels sont les effets de cette boisson sur vous?

Le café demeure l'une des boissons les plus populaires au monde, et son effet sur la tension artérielle suscite régulièrement des débats. De nombreuses personnes souffrant d'hypertension se voient conseiller d'« arrêter complètement le café », tandis que d'autres, au contraire, estiment qu'une ou deux tasses par jour ne présentent aucun danger. Les recherches modernes montrent que la réalité est bien plus complexe et dépend de la dose de caféine, des habitudes de chacun, de la présence de pathologies sous-jacentes, et même du moment de la journée où la tasse est consommée. [1]

L’hypertension artérielle demeure un facteur de risque majeur d’infarctus, d’AVC et de maladie rénale chronique; il convient donc d’accorder une attention particulière à toute habitude quotidienne susceptible d’influencer la tension artérielle. Historiquement, le café a souvent été accusé de provoquer de l’hypertension, mais des études plus récentes et de plus grande envergure établissent un lien entre la consommation régulière de café et un effet neutre, voire modérément protecteur, sur le risque de développer une hypertension. Ceci est particulièrement vrai pour une consommation modérée et régulière de café. [2]

Il est important de distinguer les effets aigus de la caféine des conséquences à long terme d'une consommation régulière de café. Une seule dose de caféine peut faire augmenter significativement la pression artérielle pendant plusieurs heures, surtout chez les personnes qui boivent rarement du café. Cependant, chez celles qui en consomment quotidiennement, l'organisme s'adapte partiellement et l'augmentation de la pression artérielle est plus modérée et de plus courte durée. Par conséquent, les augmentations transitoires ne se transforment pas nécessairement en hypertension chronique. [3]

Le café ne se résume pas à la caféine. Cette boisson contient des dizaines de substances bioactives, notamment des acides chlorogéniques, du potassium, du magnésium et des antioxydants, qui peuvent avoir des effets bénéfiques sur les vaisseaux sanguins, le métabolisme des glucides et l'inflammation. Par conséquent, les conclusions hâtives telles que « le café est mauvais pour la tension artérielle » ou « le café est excellent pour la santé » simplifient à l'excès les effets complexes de cette boisson sur l'organisme. Pour évaluer son impact, il est important de prendre en compte la méthode d'infusion, la présence de sucre, votre alimentation et votre mode de vie en général. [4]

Les recommandations actuelles concernant l’hypertension soulignent de plus en plus que la consommation modérée de café n’est pas associée à une augmentation du risque cardiovasculaire à long terme chez la plupart des personnes, et qu’à certains niveaux, elle peut même être associée à une légère réduction du risque de développer une hypertension. Font exception les patients souffrant d’hypertension sévère non contrôlée et présentant une forte sensibilité à la caféine: chez eux, une consommation excessive de café peut accroître le risque de complications cardiovasculaires. [5]

Tableau 1. Café et tension artérielle: idées reçues et conclusions des recherches

Déclaration	Ce que montrent les données de recherche
« Le café augmente toujours la tension artérielle et provoque de l'hypertension. »	On observe une augmentation aiguë de la pression artérielle, mais le lien avec le risque d'hypertension à long terme est faible, voire inexistant, en cas de consommation modérée.
« Si vous souffrez d'hypertension, le café est strictement interdit. »	Avec une tension artérielle contrôlée, 1 à 3 tasses par jour sont généralement acceptables sous la supervision d'un médecin.
«Le café décaféiné est parfaitement sûr.»	L'effet est plus léger, mais d'autres composants de la boisson persistent et affectent également les vaisseaux sanguins.
« Moins vous buvez de café chaque jour, mieux c'est. »	Chez les consommateurs réguliers de café, un arrêt trop brutal peut s'accompagner de maux de tête et d'une détérioration de la santé.
« Les boissons énergisantes et le café fonctionnent de la même manière. »	Les boissons énergisantes contiennent des stimulants et des sucres supplémentaires et sont plus susceptibles de provoquer une forte hausse de la pression artérielle.

Les données du tableau reflètent les conclusions générales de vastes revues et méta-analyses sur les effets du café et de la caféine sur la pression artérielle et le risque cardiovasculaire. [6]

Comment le café et la caféine affectent les vaisseaux sanguins et le cœur

Après avoir bu une tasse de café, la caféine est rapidement absorbée par le tube digestif et atteint sa concentration sanguine maximale en 30 à 60 minutes environ. Sa demi-vie est d'environ 5 heures chez la plupart des adultes, mais elle varie considérablement et peut être significativement plus courte ou plus longue. La vitesse d'élimination est influencée par des facteurs génétiques, la fonction hépatique, le tabagisme, certains médicaments et le statut hormonal. [7]

Le principal mécanisme d'action de la caféine repose sur le blocage des récepteurs de l'adénosine dans le cerveau et les parois vasculaires. L'adénosine favorise normalement la vasodilatation et réduit l'activité du système nerveux, tandis que son blocage entraîne une vasoconstriction et une augmentation de l'activité sympathique. En conséquence, le rythme cardiaque s'accélère, la libération de catécholamines augmente et la pression artérielle s'élève temporairement. Ceci explique pourquoi les personnes sensibles ressentent une sensation d'énergie immédiatement après avoir bu du café, accompagnée de tremblements ou de palpitations. [8]

Outre ses effets directs sur les vaisseaux sanguins et le cœur, la caféine agit sur les centres de régulation de la pression artérielle du système nerveux central. L'activité du système nerveux sympathique augmente, et la libération d'hormones de stress s'intensifie, ce qui contribue à l'élévation de la pression artérielle. Cependant, une consommation régulière de café entraîne une tolérance relative: certains récepteurs et voies de signalisation s'adaptent, et la réponse à une dose habituelle de caféine s'atténue. C'est pourquoi les effets aigus sont beaucoup plus marqués chez les personnes qui consomment du café occasionnellement. [9]

Parallèlement, le café contient des substances capables d’atténuer certains effets vasoconstricteurs de la caféine. Les acides chlorogéniques et d’autres polyphénols améliorent la fonction endothéliale, ont un effet positif sur le métabolisme des glucides et des lipides et possèdent des propriétés anti-inflammatoires modérées. Des études observationnelles montrent qu’à long terme, ce sont les effets combinés de tous les composants du café, et non seulement de la caféine, qui déterminent l’impact final sur le risque d’hypertension et de complications cardiovasculaires. [10]

Les effets du café sont fortement influencés par sa préparation et sa composition. Le café filtre et l'espresso contiennent des teneurs différentes en caféine et en substances lipophiles, susceptibles d'augmenter le taux de cholestérol. L'ajout de sucre, de sirops et de crème accroît l'apport calorique et peut contribuer à une prise de poids, ce qui aggrave indirectement le contrôle de la tension artérielle. Le tabagisme, la quantité de boissons caféinées consommées quotidiennement et l'alimentation en général jouent également un rôle. [11]

Tableau 2. Principaux mécanismes d'action de la caféine sur la pression artérielle

Mécanisme	Effet possible sur la pression artérielle
Blocage des récepteurs de l'adénosine	Rétrécissement de certains vaisseaux sanguins, augmentation transitoire de la pression
Augmentation de la libération de catécholamines	Augmentation du rythme cardiaque et du débit cardiaque
Stimulation du système sympathique	Augmentation du tonus vasculaire et de la pression artérielle dans les premières heures suivant l'administration
Antagonisme de l'effet sédatif de l'adénosine	Vigilance accrue, mais aussi niveaux de stress accrus
L'action des autres composants du café	Compensation partielle possible de l'effet vasoconstricteur de la caféine

Ces mécanismes permettent d’expliquer pourquoi une seule dose de café peut augmenter la pression artérielle, mais une consommation régulière à long terme ne conduit pas toujours au développement d’une hypertension chronique. [12]

L'effet à court terme du café sur la tension artérielle: que se passe-t-il durant les premières heures?

Les effets aigus du café et de la caféine sur la pression artérielle sont les mieux documentés. La plupart des études montrent qu'une dose unique de caféine, de l'ordre de 200 à 300 milligrammes, provoque une augmentation transitoire de la pression systolique d'environ 8 millimètres de mercure et de la pression diastolique d'environ 5 millimètres de mercure chez les personnes non habituées au café. Cet effet se manifeste dans les premières heures suivant la consommation et est plus marqué chez les personnes dont la pression artérielle est initialement normale ou légèrement élevée. [13]

Chez les personnes qui consomment régulièrement du café, l'organisme s'adapte partiellement à la caféine. On observe que chez ces personnes, l'augmentation de la pression artérielle après une tasse de café est généralement plus faible et de plus courte durée que chez celles qui en consomment occasionnellement. C'est ce qu'on appelle la tolérance à la caféine. Cependant, chez certaines personnes, notamment celles qui souffrent d'hypertension préexistante, des augmentations transitoires de la pression artérielle persistent malgré une consommation habituelle de café. [14]

Il est important de faire la distinction entre la caféine pure et le café consommé comme boisson. La caféine pure, qu'elle soit présente sous forme de comprimés ou de boissons énergisantes, provoque souvent une augmentation plus prévisible et plus marquée de la pression artérielle, tandis que dans le café, d'autres substances entrent en jeu et peuvent atténuer l'effet sur les vaisseaux sanguins. Par conséquent, les données relatives à la caféine pure ne peuvent être automatiquement extrapolées au café ordinaire, même si la tendance générale à une augmentation transitoire de la pression artérielle se confirme. [15]

Des recherches modernes utilisant des dispositifs portables et un enregistrement sur 24 heures montrent que chez la plupart des personnes en bonne santé, une consommation modérée de café n'entraîne pas de fluctuations significatives de la pression artérielle moyenne quotidienne, bien que des augmentations occasionnelles après la consommation d'une tasse de café aient été observées. Certaines personnes présentent une légère augmentation de la fréquence de certains troubles du rythme cardiaque, mais sans effet constant sur les mesures moyennes de la pression artérielle. [16]

En pratique, cela signifie que pour évaluer leur propre réaction au café, les personnes souffrant d'hypertension doivent mesurer leur tension artérielle avant et 30 à 60 minutes après avoir bu une tasse de café, à l'aide d'un tensiomètre. Si l'augmentation dépasse environ 5 à 10 millimètres de mercure et s'accompagne de symptômes désagréables, il est conseillé de réduire la dose de caféine ou d'opter pour des cafés moins caféinés. Ainsi, les recommandations peuvent être adaptées à la sensibilité individuelle, sans se baser uniquement sur des valeurs générales. [17]

Tableau 3. Effet aigu de la caféine sur la pression artérielle selon les études

Un groupe de personnes	dose de caféine	Variation moyenne de pression au cours des premières heures
Adultes non habitués au café	200 à 300 milligrammes	Une augmentation de la pression systolique d'environ 8 millimètres de mercure et de la pression diastolique d'environ 5 millimètres de mercure
consommateurs réguliers de café	200 à 300 milligrammes	Une augmentation de pression plus douce et de plus courte durée, parfois sans changements significatifs.
Les personnes souffrant d'hypertension	200 à 300 milligrammes	Une augmentation plus marquée de la pression artérielle et du pouls, surtout en cas de pression non contrôlée
Adolescents et jeunes adultes	Doses comparables	Augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, possible augmentation de l'anxiété et de l'insomnie
Boissons énergisantes caféinées	Contenu comparable	On observe souvent une augmentation plus marquée de la pression due à des stimulants supplémentaires.

Les données générales indiquent que presque tout le monde subit une forte augmentation de la pression artérielle après la consommation de caféine, mais l'intensité de la réaction dépend de l'habitude de consommation de produits contenant de la caféine et de l'état initial du système cardiovasculaire. [18]

Effets à long terme du café sur le risque d'hypertension et de complications cardiovasculaires

La question la plus importante en pratique est de savoir si la consommation quotidienne de café entraîne un risque accru d’hypertension et d’événements cardiovasculaires. Des méta-analyses modernes d’études de cohortes de grande envergure, portant sur des dizaines, voire des centaines de milliers de personnes, montrent que chez l’adulte, une consommation modérée, voire relativement élevée, de café n’est pas associée à un risque accru d’hypertension. Plusieurs études ont même constaté une légère diminution du risque de développer une hypertension artérielle avec une consommation accrue de café. [19]

Une étude quantitative a montré que pour chaque tasse de café consommée par jour, le risque relatif de développer une hypertension diminuait légèrement. Jusqu'à environ 6 à 8 tasses par jour, le risque restait neutre ou modérément réduit par rapport aux personnes ne consommant pas de café. Les auteurs soulignent qu'il s'agit de données observationnelles et non d'une preuve d'un effet protecteur direct du café. Ces résultats pourraient en partie refléter le mode de vie, l'alimentation et d'autres facteurs. [20]

Le constat est similaire pour la mortalité cardiovasculaire globale. Une vaste analyse a révélé que le risque le plus faible d’événements cardiovasculaires et de décès était observé chez les personnes consommant environ 3 à 5 tasses de café par jour, comparativement à celles qui n’en consommaient pas et à celles qui en consommaient davantage. Une explication possible réside dans la combinaison d’une stimulation modérée et des effets antioxydants et anti-inflammatoires des autres composants de la boisson. [21]

Un autre groupe d'études s'est intéressé aux personnes souffrant d'hypertension préexistante. Dans la plupart de ces études, une consommation modérée de café sur le long terme n'était pas associée à une aggravation du contrôle de la pression artérielle ni à un risque accru d'AVC ou d'infarctus du myocarde par rapport aux non-consommateurs de café. Cependant, des observations récentes ont montré que chez les personnes atteintes d'hypertension sévère, la consommation de plusieurs tasses de café par jour pourrait être associée à un risque accru de mortalité cardiovasculaire, en particulier si leur pression artérielle est mal contrôlée et qu'elles présentent d'autres facteurs de risque. [22]

Les recommandations actualisées concernant l’hypertension soulignent que, pour la plupart des gens, une consommation modérée de café s’inscrit dans un mode de vie sain, à condition de contrôler son poids, son activité physique, son tabagisme et son alimentation en général. Toutefois, il est conseillé aux personnes souffrant d’hypertension sévère, d’athérosclérose avancée, d’arythmie sévère ou d’insuffisance cardiaque de discuter de leur consommation de caféine acceptable avec leur médecin. [23]

Tableau 4. Café et risque à long terme d'hypertension et d'événements cardiovasculaires

Indicateur	Synthèse des données issues des principales enquêtes
Risque de développer de l'hypertension avec 1 à 3 tasses par jour	Globalement neutre ou légèrement réduit
Risque d'hypertension avec plus de 3 tasses par jour	Dans certaines études, un effet protecteur modéré a été observé, sans augmentation significative.
risque cardiovasculaire global	Une quantité minimale d'environ 3 à 5 tasses par jour.
Les personnes souffrant déjà d'hypertension	En cas de consommation modérée, le risque n'augmente pas.
Les personnes souffrant d'hypertension sévère non contrôlée	De grandes quantités de café pourraient augmenter la mortalité cardiovasculaire

Ces résultats ne signifient pas que le café est un « remède contre l’hypertension », mais ils confirment que, en quantités raisonnables, la boisson ne devient pas un facteur de risque indépendant chez la plupart des gens.[24]

Café contre l'hypertension et les maladies associées

Chez les personnes souffrant d'hypertension légère à modérée, traitées et suivies médicalement, les données actuelles soutiennent généralement une consommation modérée de café. Avec une tension artérielle contrôlée, une à trois tasses de café par jour n'entraînent généralement pas de détérioration de la tension artérielle et peuvent s'intégrer à un mode de vie normal. Il est important de prendre en compte non seulement les données moyennes des études, mais aussi vos propres mesures de tension artérielle et votre bien-être subjectif après avoir bu du café. [25]

Une approche totalement différente est nécessaire en cas d'hypertension sévère, notamment si la pression systolique reste égale ou supérieure à 160 mmHg et la pression diastolique égale ou supérieure à 100 mmHg, malgré le traitement. Des études montrent que chez ces personnes, la consommation de deux tasses de café ou plus par jour peut être associée à un risque de décès d'origine cardiovasculaire presque deux fois plus élevé. Dans ces situations, il est prudent de limiter sa consommation de café à une petite tasse ou de supprimer temporairement toute consommation de caféine jusqu'à stabilisation de la pression artérielle. [26]

Une attention particulière est portée à la grossesse et à l'allaitement. La plupart des recommandations internationales préconisent de limiter la consommation totale de caféine à 200 milligrammes par jour, ce qui équivaut à environ une tasse de café filtre fort ou deux tasses de café léger. Les études n'ont pas mis en évidence d'augmentation significative du risque d'hypertension ou de prééclampsie liée à une consommation modérée de café, mais des doses plus élevées sont associées à un risque accru de troubles du développement et de complications de grossesse. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse et pendant celle-ci, il est préférable de respecter la limite inférieure des doses recommandées. [27]

Les personnes âgées et les patients souffrant d'arythmie nécessitent une prise en charge individualisée. Des études récentes montrent que chez certaines personnes, une consommation modérée de café n'augmente pas le risque d'arythmie et est même parfois associée à une diminution de la fréquence de certains épisodes. Cependant, chez les personnes atteintes d'une cardiopathie structurelle sévère, présentant des épisodes fréquents d'arythmie ou d'hypertension artérielle, une consommation accrue de caféine peut constituer un facteur aggravant. Dans ces cas, la quantité de caféine consommée doit être discutée avec un cardiologue, notamment si la consommation de café provoque des palpitations, un essoufflement ou des douleurs thoraciques. [28]

Il convient également de considérer le café en lien avec d'autres stimulants. Si une personne consomme simultanément de grandes quantités de thé, de cola, de chocolat, de boissons énergisantes et de médicaments contenant de la caféine, la charge totale peut dépasser largement les seuils de sécurité, même si la quantité de café consommée semble faible. Cela est particulièrement vrai pour les personnes obèses, atteintes du syndrome métabolique ou présentant un taux de cholestérol élevé, qui ont déjà un risque cardiovasculaire accru. [29]

Tableau 5. Qui doit être particulièrement prudent avec la caféine

Groupe	Raison de l'augmentation du risque
Les personnes souffrant d'hypertension sévère non contrôlée	Une forte hausse de la pression artérielle due au café peut entraîner des complications.
Patients atteints d'arythmies graves	La caféine peut aggraver les troubles du rythme cardiaque.
femmes enceintes et allaitantes	Restrictions de la dose de caféine en raison du risque de complications pendant la grossesse
Les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque	Stress supplémentaire sur le cœur et les vaisseaux sanguins
Les personnes qui consomment des boissons énergisantes et autres stimulants	Dosage total élevé et effet accru sur la pression artérielle

Pour ces catégories de personnes, la stratégie optimale consiste en une sélection individuelle d’un niveau acceptable de caféine sous la supervision d’un médecin et le rejet de tout mode de consommation « choc ». [30]

Conseils pratiques: quelle quantité de café pouvez-vous boire et comment la consommer en toute sécurité?

Pour les adultes en bonne santé ne souffrant ni d'hypertension sévère ni de maladie cardiovasculaire grave, les experts estiment qu'un apport quotidien total de caféine allant jusqu'à 400 milligrammes est sans danger. Cela équivaut approximativement à 3 ou 4 tasses de café standard, mais la teneur réelle en caféine varie selon le type de café, la taille de la tasse et la méthode de préparation; il est donc important de tenir compte des autres sources de caféine dans votre alimentation. [31]

Si vous souffrez d'hypertension, il est conseillé de limiter votre consommation de café à la matinée. Des études montrent que le café du matin est associé à un profil de risque cardiovasculaire plus favorable que celui consommé tout au long de la journée, probablement en raison de son impact moindre sur le sommeil et les rythmes circadiens. Le café consommé le soir ou en fin de journée peut altérer la qualité du sommeil, et le manque de sommeil chronique augmente le risque d'hypertension. [32]

Une mesure pratique recommandée par de nombreux spécialistes de l'hypertension consiste à surveiller régulièrement sa tension artérielle à domicile. Si la tension artérielle reste stable dans les valeurs cibles et que, après une ou deux tasses de café, l'augmentation ne dépasse pas environ 5 à 10 millimètres de mercure, il n'est généralement pas nécessaire de s'abstenir complètement de cette boisson. Si l'augmentation de la tension artérielle est plus marquée ou si des symptômes apparaissent, il est conseillé de réduire la dose, de choisir un café plus léger ou de discuter avec son médecin de l'opportunité de limiter sa consommation de caféine. [33]

Il est également utile de tenir compte du type de café consommé. Les cafés non filtrés, comme ceux préparés dans une cafetière turque ou une cafetière à piston, contiennent davantage de substances susceptibles d'augmenter le taux de cholestérol, tandis que le café filtré est considéré comme plus neutre à cet égard. Les personnes souffrant d'hypercholestérolémie et d'athérosclérose devraient privilégier les cafés filtrés et consommer des portions modérées. L'ajout de grandes quantités de sucre, de sirops et de crème épaisse transforme le café en un dessert calorique et peut contribuer à une prise de poids, ce qui peut aggraver l'hypertension artérielle. [34]

Enfin, la consommation de café doit être considérée comme faisant partie intégrante d'un mode de vie global. La stratégie optimale pour la maîtrise de la tension artérielle comprend une activité physique modérée, une consommation limitée de sel, une alimentation riche en fruits et légumes, l'arrêt du tabac et une consommation modérée d'alcool. Dans ce contexte, une ou deux tasses de café ne constituent pas un facteur déterminant pour la plupart des personnes dont la tension artérielle est bien maîtrisée, tandis que le non-respect des facteurs de risque sous-jacents est nettement plus important que les fluctuations liées à la consommation de café. [35]

Tableau 6. Recommandations pratiques concernant la consommation de café en fonction du niveau de pression artérielle

Situation	Approche recommandée pour le café
Un adulte en bonne santé sans hypertension	Jusqu'à 3 ou 4 tasses de café standard par jour, en tenant compte de toutes les sources de caféine.
Hypertension contrôlée légère ou modérée	En général, 1 à 3 tasses par jour sont acceptables dans le cadre d'une surveillance à domicile de la tension artérielle.
Hypertension sévère non contrôlée	Restriction temporaire et importante de la caféine jusqu'à stabilisation de la pression artérielle.
Grossesse et période de planification	Un total de 200 milligrammes de caféine par jour ou moins
Cholestérol élevé et athérosclérose	De préférence du café filtre, en portions modérées, avec un minimum de sucre.
Consommation fréquente de boissons énergisantes	Il est conseillé d'y renoncer complètement et de le remplacer par une quantité limitée de café ou de thé.

Ces lignes directrices ne remplacent pas les recommandations individuelles d’un médecin, mais elles aident à établir un régime raisonnable pour la consommation de café et d’autres boissons caféinées dans la vie quotidienne. [36]

Questions fréquentes sur le café et la tension artérielle

Est-il sans danger de boire du café si l'on souffre déjà d'hypertension? En cas d'hypertension contrôlée et de traitement prescrit, la consommation d'une à trois tasses de café par jour n'augmente généralement pas le risque à long terme et n'aggrave pas le contrôle de la tension artérielle, surtout si le café est consommé régulièrement et en quantités modérées. Il est plus important de surveiller sa tension artérielle à domicile et d'informer son médecin si celle-ci augmente de façon persistante ou si l'on ressent des symptômes désagréables après avoir bu du café. [37]

Que faire si une tasse de café fait nettement augmenter votre tension artérielle et provoque une gêne? Dans ce cas, il est conseillé de réduire votre consommation, d’opter pour un café plus léger ou de vous limiter à une tasse par jour, en remplaçant certaines portions par du café décaféiné ou d’autres boissons. Il est utile de mesurer votre tension artérielle avant et après avoir bu du café pendant plusieurs jours consécutifs afin de déterminer l’ampleur de l’augmentation et d’en discuter avec votre médecin. Si votre tension artérielle augmente fortement et que les symptômes sont importants, il est préférable d’éliminer temporairement la caféine. [38]

Le café décaféiné est-il plus sûr en cas d'hypertension? Le café décaféiné contient beaucoup moins de caféine, ce qui explique que l'augmentation de la pression artérielle qu'il provoque soit généralement beaucoup plus modérée. Cependant, il conserve d'autres composants du café et, s'il est riche en sucre ou en crème, il peut avoir un impact indirect sur le poids et le profil lipidique. Pour les personnes présentant une forte sensibilité à la caféine ou une hypertension sévère, opter pour le café décaféiné constitue souvent un compromis raisonnable. [39]

Quels sont les effets différents du café et des boissons énergisantes sur la pression artérielle? Les boissons énergisantes contiennent généralement non seulement de la caféine, mais aussi d’autres stimulants et une quantité importante de sucre. Des études montrent qu’une seule consommation de ces boissons peut augmenter significativement la pression artérielle et la fréquence cardiaque, et affecter les paramètres électriques du cœur, notamment chez les enfants, les adolescents et les personnes souffrant de problèmes cardiovasculaires. Par conséquent, en cas d’hypertension, les boissons énergisantes sont beaucoup plus dangereuses qu’une consommation modérée de café et il est recommandé de les éviter. [40]

Est-il nécessaire de s'abstenir complètement de café pour normaliser sa tension artérielle? Pour la plupart des gens, la réponse est non. Le poids corporel, la consommation de sel, le niveau d'activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool et le respect du traitement prescrit ont tous une influence majeure sur la tension artérielle. Si, après avoir ajusté ces facteurs et les avoir traités, une consommation modérée de café n'entraîne pas d'augmentation significative de la tension artérielle, il n'est pas nécessaire de l'éliminer complètement de votre vie. L'abstinence totale de café peut être temporairement bénéfique en cas d'hypertension sévère non contrôlée, d'arythmies sévères ou chez les personnes présentant une forte sensibilité à la caféine. [41]

Tableau 7. Liste de contrôle succincte pour la consommation de café en cas d'hypertension artérielle

Question	Ce à quoi il faut faire attention
La pression est-elle contrôlée?	Mesures régulières à domicile, atteignant les valeurs cibles
Quelle quantité de caféine contient votre alimentation?	Tenez compte du café, du thé, du cola, du chocolat et des boissons énergisantes.
Comment le corps réagit-il?	Évaluer l'augmentation de la pression artérielle et les symptômes après la consommation de café
Souffrez-vous d'hypertension sévère ou d'arythmie?	Si nécessaire, discutez de la posologie appropriée avec votre médecin.
À quoi ressemble le mode de vie en général?	Poids corporel, sel, activité physique, sommeil, tabagisme
Êtes-vous enceinte ou prévoyez-vous de le devenir?	Respectez strictement les limites de la dose totale de caféine.