Je suis enceinte. Ai-je besoin d’une multivitamine?

Élever un bébé en bonne santé nécessite un apport suffisant en nutriments pendant la grossesse.

Cependant, au lieu de suivre une alimentation saine pour obtenir ces nutriments, de nombreuses personnes comptent sur le "rose". " multivitamines.

Ces suppléments sont largement annoncés pour les femmes enceintes ou qui allaitent, ou pour celles qui planifient une grossesse. Ils contiennent de l'acide folique, de l'iode, du fer, de la vitamine D, de la vitamine B12, du calcium et de nombreux autres vitamines et minéraux.

Les multivitamines pendant la grossesse sont, dans la plupart des cas, une perte d'argent. Dans le pire des cas, ils risquent de vous nuire, à vous et à votre bébé.

La plupart des gens n'ont besoin que d'acide folique et d'iode

Les directives alimentaires officielles conseillent de ne prendre que deux suppléments avant et pendant la grossesse : l'acide folique (folate) et l'iode.

Il est recommandé de prendre un supplément d'acide folique un mois avant la conception et pendant les trois premiers mois de la grossesse. La dose recommandée est de 400 microgrammes par jour pour réduire le risque d'anomalies du tube neural (telles que le spina bifida) chez les nouveau-nés. Les besoins en folate restent élevés tout au long de la grossesse, et certaines personnes peuvent se voir prescrire des doses plus élevées d'acide folique ou d'autres formes de folate en fonction de leurs besoins médicaux individuels.

En raison d'une légère carence en iode en Australie, les personnes enceintes, qui allaitent ou qui planifient une grossesse doivent également prendre un supplément d'iode à une dose de 150 microgrammes par jour pour soutenir le développement du cerveau de bébé. Les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne devraient d'abord consulter leur médecin.

Cependant, dans certains cas, d'autres nutriments peuvent être nécessaires pendant la grossesse. Par exemple, les végétariens ou végétaliens peuvent avoir besoin de prendre des suppléments de vitamine B12 et de fer sur conseil de leur médecin. Les personnes diagnostiquées avec une carence en vitamine D ou en fer se verront prescrire des suppléments pour augmenter leurs niveaux. Les personnes à risque de certaines pathologies, telles que la prééclampsie, peuvent avoir besoin de prendre un supplément de calcium à partir du milieu de la grossesse.

Alors pourquoi les multivitamines sont-elles si populaires ?

Les multivitamines sont présentées comme un élément essentiel de la grossesse et sont souvent prescrites par les obstétriciens.

En Australie, plus de 4 personnes sur 5 prennent des multivitamines pendant la grossesse. Les gens considèrent cela comme une "assurance" pour s'assurer qu'ils consomment suffisamment de nutriments.

Notre recherche, utilisant les données d'une cohorte de grossesses du Queensland, montre que les facteurs socio-économiques influencent la probabilité de utiliser des multivitamines pendant la grossesse. Nous avons constaté que celles qui ont accès à des soins obstétricaux privés et à une assurance maladie, et qui mangent plus de viande (tout cela étant lié au fait d'avoir plus d'argent), sont plus susceptibles d'utiliser des multivitamines.

Ce n'est pas surprenant étant donné le coût élevé. La multivitamine prénatale la plus populaire coûte au minimum 180 dollars australiens lorsqu'elle est prise un mois avant la conception et tout au long de la grossesse. Comparez cela à moins de 40 $ pour un supplément contenant uniquement de l'acide folique et de l'iode pris pendant la même durée.

Les marques chères ne valent pas mieux. Le prix est principalement déterminé par la perception qu'a le public de la qualité d'une marque, qui est façonnée par un marketing fort. Pour la plupart des vitamines, tout excès est excrété par l'urine, le transformant, au mieux, en une urine coûteuse.

Que se passe-t-il si vous en avez trop ?

Notre étude a révélé une très forte dépendance aux suppléments, notamment en acide folique, fer et iode, pour répondre aux besoins nutritionnels.

Si l'alimentation des gens fournit déjà suffisamment de ces nutriments et que les suppléments leur en apportent des quantités supplémentaires, il existe un risque de surcharge nutritionnelle.

Par exemple, plus d'une personne sur 20 dans notre étude avait un apport élevé en folate (supérieur à l'"apport supérieur sans danger. Niveau"). Près de la moitié de tous les participants à l’étude ont dépassé le niveau supérieur d’apport en fer. Presque tous prenaient des multivitamines et avaient des taux sanguins de ces nutriments supérieurs à la normale.

Un apport en acide folique supérieur au niveau d'apport supérieur était associé à une croissance plus courte chez les enfants à la naissance, à des niveaux réduits de développement cognitif des enfants et à un risque accru. De développer un asthme pendant l'enfance. La prise d'acide folique à la dose quotidienne recommandée de 400 microgrammes après le premier trimestre peut toutefois être bénéfique pour le développement cognitif d'un enfant, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires avant que cela ne soit recommandé. Sur une base régulière.

Des doses élevées de fer augmentent le risque de nombre élevé de globules rouges chez la femme enceinte. Cette condition augmente le risque de complications de grossesse, notamment de petite taille pour l'âge gestationnel, de mortinatalité, de diabète gestationnel, de prééclampsie et de faible poids à la naissance.

En ce qui concerne l'iode, environ une femme enceinte sur quatre prenant des multivitamines dans notre étude présentait des niveaux d'apport très élevés, ce qui est associé à des taux plus faibles de neurodéveloppement chez les enfants... P>

Vous consommez probablement suffisamment de nutriments

Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, les multivitamines ont leur place ; ils améliorent la prise de poids pendant la grossesse, le poids du nouveau-né et peuvent réduire le risque d'accouchement prématuré.

Dans les pays à revenu élevé comme l'Australie, la nourriture est extrêmement variée. Il existe également des programmes obligatoires d'enrichissement des aliments : l'acide folique et le sel iodé sont utilisés dans les produits de boulangerie depuis 2009.

Dans ces pays, l'utilisation fréquente de multivitamines peut présenter un risque pour la santé maternelle et fœtale. Cela inclut le développement du diabète gestationnel (peut-être dû à un apport élevé en fer) et du l'autisme chez les enfants.

Cependant, certaines personnes ne prennent aucun supplément pendant la grossesse. Notre étude, qui a porté sur l'utilisation de suppléments vers la 28e semaine de grossesse, a révélé que les personnes les moins susceptibles de prendre des suppléments étaient celles de moins de 30 ans et celles issues de familles à faible revenu. Ces mêmes groupes ont généralement une alimentation plus pauvre.

Que dois-je prendre ?

Les gens devraient rechercher des suppléments contenant uniquement de l'acide folique et de l'iode à la dose recommandée, ou les prendre séparément.

Ils devraient travailler en étroite collaboration avec leurs obstétriciens et éventuellement avec un diététiste professionnel pour se concentrer sur un apport adéquat de chacun des cinq groupes alimentaires.

Les suppléments ne doivent pas remplacer un régime alimentaire nutritif. Il y a de nombreux avantages à manger une variété d’aliments contenant de nombreux nutriments supplémentaires et d’autres composés que nous ne pouvons pas obtenir à partir de suppléments. Suivre les directives alimentaires peut également vous faire économiser de l'argent.

Les prestataires de soins de santé doivent également cesser de recommander systématiquement ces multivitamines « roses » coûteuses et plutôt se concentrer sur l’encouragement des gens à manger plus sainement. Hormis l’acide folique et l’iode, les suppléments ne doivent être prescrits qu’en fonction des besoins individuels. Les multivitamines ne sont pas indispensables pour tout le monde pendant la grossesse.

Les résultats des travaux sont décrits en détail dans un article publié dans la revue The Conversation.