Exercices efficaces avec hernie de l'œsophage: choix, technique, précautions

Hernie de l'œsophage est la protubérance de certains organes du système digestif, situés sous le diaphragme dans le péritoine, dans la cavité thoracique. Il s'agit principalement de la partie inférieure de l'œsophage, de diverses parties de l'estomac et du duodénum. Le déplacement de ces organes provoque une augmentation de la pression intra-abdominale, qui les pousse dans l'ouverture œsophagienne du diaphragme et, en cas de faiblesse, une hernie. Il semblerait que toute activité physique et les exercices avec une hernie de l'œsophage devraient compliquer la situation. En fait, l'activité physique correcte aide à traiter la maladie. Mais il est important de savoir quels exercices seront bénéfiques et lesquels peuvent faire beaucoup de mal.

Les avantages de l'activité physique dans la hernie de l'œsophage

La hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme est une pathologie qui, à mesure qu'elle progresse, peut compliquer considérablement la vie du patient et, en cas d'infraction, même mettre en danger la vie du patient. Mais en général, cela ne rend pas une personne handicapée et ne nécessite pas d'immobilisation.

Au contraire, l'hypodynamie ne fera que nuire aux patients, car cette affection provoque des phénomènes stagnants dans le système digestif. Leurs symptômes sont:

• le retard dans la nourriture dans l'estomac et la sensation de lourdeur et de douleur associée dans l'épigastre,
• les troubles de l'intestin, qui sont exprimés dans son atonie et sa constipation chronique,
• les processus de fermentation et de putréfaction dans le tube digestif, qui se manifestent dans le désordre de l'intestin dû à l'intoxication avec des produits de dégradation de la nourriture (diarrhée), une production accrue de gaz et des ballonnements.

Tout ce qui précède n'est en aucun cas bénéfique pour les patients présentant une hernie de l'œsophage. Une faible activité physique contribuera soit au développement et à la progression de la maladie du reflux, soit à une augmentation de la pression intra-abdominale, poussant l'œsophage et l'estomac dans la cavité thoracique. C'est pourquoi les médecins ne recommandent pas aux patients de se limiter sévèrement aux mouvements, refusent de faire de la gymnastique et des exercices physiques spéciaux avec une hernie de l'œsophage, de peur de provoquer des complications de la hernie.

De plus, dans le cadre de programmes d’éducation physique curative, des séries d’exercices spécifiques ont été développées, qui non seulement ne nuiront pas, mais même inversement auront un effet thérapeutique. Une telle gymnastique fait partie de la thérapie complexe de la maladie, car il est très difficile de renforcer les muscles du diaphragme d’une autre manière et de fixer le résultat obtenu. Les médicaments et la physiothérapie soulagent essentiellement la douleur et améliorent le trophisme des tissus, favorisant ainsi les processus de régénération, mais ils ne sont pas capables de renforcer les muscles comme un entraînement régulier.

Comment faire des exercices avec une hernie de l'oesophage?

Étant donné que le corps de chaque patient est individuel et que le tableau clinique de la hernie de l'œsophage chez différents patients peut différer, un ensemble d'exercices efficace devrait également être individuel. Les causes qui provoquent la hernie de l'œsophage et compliquent son évolution peuvent être corrigées par des exercices physiques de la même manière que le tonus musculaire réduit du diaphragme.

Ainsi, pour les patients présentant un excès de poids, le complexe comprendra des exercices visant à réduire le poids corporel, ce qui, associé au régime, donnera des résultats assez rapides. Avec une hernie glissante de l'œsophage, des exercices permettant de restaurer les organes dans leur position normale sans chirurgie sont inclus. Et aussi ceux qui aident à combattre le reflux et la douleur provoqués par elle, l'éructation, le hoquet.

Si nous parlons de la hernie parasophagienne de l'œsophage, les exercices dans ce cas seront appropriés après l'opération et le retour de l'estomac et des intestins sous le diaphragme. Lorsqu'il sera possible de commencer les exercices, le médecin traitant décide de la rapidité de la cicatrisation des points de suture sur le site de la suture de l'ouverture du diaphragme.

Les exercices physiques viseront à renforcer les muscles du diaphragme et à restaurer la fonction contractile de son ouverture, qui sert de sphincter externe supplémentaire à l'œsophage et ne permet pas aux aliments de revenir de l'estomac. Celles-ci peuvent être à la fois des exercices de gymnastique respiratoire dans lesquels le diaphragme est directement impliqué, ainsi que des exercices physiques ordinaires n'impliquant pas une augmentation de la pression à l'intérieur du péritoine. C'est à ce stade que vous devez faire très attention, afin de ne pas vous faire du mal, si vous choisissez de faire des exercices par vous-même, plutôt que de le confier à un spécialiste.

Effectuer des exercices avec une hernie de l'œsophage du diaphragme, vous devez vous rappeler quelques points importants:

• Vous ne devez en aucun cas pratiquer immédiatement après un repas. Il est recommandé de faire des exercices physiques le matin à jeun et la veille des repas principaux. La gymnastique respiratoire peut être pratiquée quelques heures après un repas et lorsque vous pensez qu’une hernie est recommandée lors d’un repas fractionné à intervalles de 2,5 à 3 heures, il s’avère que les exercices seront effectués avant les repas.
• Pendant les cours (mais aussi pendant le reste du temps), il ne devrait pas y avoir de mouvements brusques: pentes, virages, flexions-redressement, saccades. Tous les exercices doivent être faits lentement, doucement et en douceur, en écoutant vos sensations. Si la douleur s'intensifie, cela indique que l'exercice est mal effectué ou que l'activité physique est dépassée et que le repos est requis.
• Effectuer une série d'exercices physiques, vous devez surveiller de près votre respiration. Sans avoir besoin de retarder l’expiration, nous pouvons ainsi provoquer une augmentation de la pression intra-abdominale.
• Lorsque la hernie de l'œsophage n'est pas recommandée pour comprimer les vêtements du ventre et pendant l'entraînement, les vêtements doivent être libres du tout et ne pas interférer avec la respiration.
• Les classes ne sont pas menées en période aiguë de la maladie avec un syndrome douloureux sévère et des brûlures d'estomac atroces. Premièrement, avec l'aide de médicaments et de thérapies alternatives, vous devez éliminer les symptômes aigus, puis commencer à entraîner les muscles du diaphragme. Ceci s'applique à tous les exercices, à l'exception des exercices de relaxation, qui peuvent au contraire éliminer les sensations de douleur aiguës.
• Après une intervention chirurgicale avec une hernie de l'œsophage, les exercices physiques et respiratoires ne sont possibles que conformément à la prescription du médecin. Dans les premiers jours et les premières semaines après l'opération de suture de l'ouverture diaphragmatique, ainsi que dans le cas d'une perforation de l'œsophage ou d'un ulcère perforé, l'activité physique active peut provoquer une divergence des articulations.

Choisir des exercices pour perdre du poids ou maintenir la forme physique vous-même, vous devez éviter ceux qui nécessitent la tension des muscles abdominaux, des mouvements soudains, impliquent l'utilisation de la pondération.

Quels exercices ne peuvent pas être faits avec une hernie de l'oesophage? Tous ces exercices pour lesquels vous voulez fatiguer votre estomac. Les médecins ne recommandent pas la presse rock, soulever le tronc d'une position couchée sur le dos, de travailler avec un squat haltères avec des haltères, faire l'exercice « ciseaux » qui renforcent les muscles abdominaux, etc. Sit-ups classiques, le torse, la torsion de la colonne vertébrale, des exercices élémentaires pour les bras et les jambes des patients atteints de hernie hiatale ne sont pas interdits, mais ils doivent être en train de faire pour éviter la fatigue et les mouvements brusques.

Si vous considérez toutes ces exigences, l'activité physique avec une hernie de l'œsophage ne nuira pas, mais ne profitera qu'à la rechute de la maladie.

LFK avec hernie de l'oesophage

Eh bien, après avoir discuté du moment et de la manière de donner des cours de physiothérapie, il est temps de passer directement aux exercices. Le complexe standard avec une hernie de l'oesophage n'existe pas, mais les patients peuvent se voir proposer plusieurs exercices physiques pour renforcer le diaphragme et prévenir les rechutes.

Par exemple, dans les maladies de la colonne vertébrale et des articulations, y compris les hernies discales, sont l'exercice très populaire Bubnovskaya (complexe de 20 exercices ou à titre individuel pour le traitement de certaines pathologies), et une hernie de l'oesophage comme aucun complexe. Appliquer le complexe ci-dessus avec cette maladie n'a pas de sens, car il est conçu davantage pour entraîner les muscles du dos et implique la tension des muscles abdominaux pendant l'exécution de la plupart des exercices. Si le patient en plus de hernie de l'oesophage il y a aussi la lombalgie ou l'arthrite, alors il sera possible d'effectuer uniquement les exercices Bubnovskaya où il n'y a pas d'augmentation de la pression intra-abdominale, afin de ne pas causer des complications d'une hernie.

Il existe de nombreux exercices simples qui renforcent efficacement les muscles du diaphragme, mais la plupart atteignent leur objectif en augmentant la pression intra-abdominale, ce qui est hautement indésirable dans les hernies de l'œsophage. Par conséquent, le choix d'exercices efficaces et sûrs doit être traité avec une responsabilité et une prudence particulières.

Voici quelques exercices qui peuvent être inclus dans le complexe de traitement avec une hernie de l'œsophage:

1. En position debout, levez les mains légèrement vers les côtés. Faire ainsi expirer. Puis on se penche en avant, baissant les mains et inspirant. Les muscles de l'abdomen pendant l'inhalation et l'expiration ne sont pas rétractés, ce qui contribue à maintenir la pression intra-abdominale dans la norme. Dans le processus respiratoire, seul le diaphragme doit être impliqué.
2. En position debout, les mains au niveau des coutures tournent lentement le tronc alternativement vers la droite et la gauche, en essayant de maintenir le bassin immobile et la respiration égale.
3. Avec une hernie glissante de l'œsophage, il est utile d'effectuer des sauts en place, qui aident l'estomac à descendre. Cet exercice, bien que n'étant pas un entraînement sérieux pour les muscles du diaphragme et de la presse abdominale, aide à combattre les symptômes de la pathologie, ramenant les organes digestifs à une position normale, du moins temporairement.
4. En position debout sur les genoux, nous effectuons le torse du tronc en avant. Pendant les pentes, respirer l'air et expirer - expirer. Les mêmes inclinaisons sont faites vers les côtés droit et gauche, respirant dans l'air lors de l'inclinaison et de l'expiration après le retour à la position verticale.
5. De la même position, nous posons nos paumes sur le sol. Nous abaissons la partie supérieure du tronc jusqu'au sol, en déplaçant les paumes vers l'avant. Le corps avance également.
6. Le même exercice se fait en abaissant le bassin vers le bas. Genoux légèrement divorcés sur les côtés, afin de ne pas serrer le ventre.
7. Le renforcement des muscles de la région thoracique et l'élimination de la douleur sont également facilités par les mouvements des mains. L'exercice est effectué un par un, puis l'autre main. Nous prenons la main sur le côté, la soulevons à nouveau sur le côté et l'abaissons, en contrôlant que la respiration n'est pas intermittente. Vous pouvez effectuer l'exercice debout ou assis.
8. En décubitus dorsal, il est recommandé de tourner le corps (torsion) à gauche et à droite. Effectuez l'exercice à un rythme lent, en contrôlant votre respiration.
9. En se retournant, la main libre est reculée le plus loin possible et revient. Nous le faisons plusieurs fois et nous retournons de l'autre côté. Nous répétons l'exercice avec l'autre main.
10.  Allongé sur le dos et pliant les genoux, nous déformons les genoux à droite puis à gauche, ce qui aide à détendre les muscles de l’abdomen. C'est une bonne pratique de terminer cet exercice.

Effectuez tous les exercices avec une hernie de l'œsophage, vous devez surveiller de près votre respiration, car une mauvaise respiration peut réduire tous les efforts à ne pas augmenter la pression dans l'abdomen et pousser les organes dans la poitrine.

Mais dans le traitement de la hernie de l'œsophage, la gymnastique respiratoire, souvent associée à l'activité physique, est également activement pratiquée. Un exemple frappant d’une telle combinaison est le premier et le troisième exercice du complexe décrit ci-dessus.

Voici quelques exemples d'exercices de gymnastique respiratoire avec une hernie de l'œsophage:

• En position couchée sur le dos, respirez, retenez votre souffle et expirez.
• Respiration thoracique: en position assise ou debout, nous posons une main sur la poitrine et l’autre sur l’abdomen supérieur. Inspirez profondément l'air en contrôlant que la poitrine se soulève et que l'estomac ne change pas de position. Ensuite, nous expirons de la même manière avec la poitrine. Les muscles abdominaux ne devraient pas participer au processus respiratoire.
• En position couchée sur le côté avec une partie du haut du corps surélevée (vous pouvez reposer vos bras sur le sol, de sorte que la distance entre l'épaule et le sol soit d'environ 15 à 20 cm), respirez profondément en dépassant votre ventre. L'expiration est lente, l'estomac n'est pas rétracté.
• Pour un entraînement plus efficace des muscles du diaphragme lors de l'expiration, il est recommandé de puiser dans l'estomac et suffisamment fort. Mais un tel exercice ne peut être fait qu'au deuxième stade des exercices et uniquement avec la permission du médecin.
• Exercice pour la relaxation et la relaxation des muscles abdominaux. Allongé sur le dos, nous commençons à respirer lentement et uniformément, en imaginant mentalement que notre ventre est une mer sur les vagues de laquelle le bateau descend et monte. Sentant la relaxation, nous effectuons un massage facile de l'abdomen, en faisant les mouvements circulaires à la main dans le sens des aiguilles d'une montre environ 50-60 fois.

Des exercices de respiration avec une hernie de l'œsophage provoquent une tension et une relaxation des muscles du diaphragme, les entraînant ainsi et augmentant le tonus des muscles et des ligaments adjacents. Ces exercices sont encore plus efficaces que les exercices physiques, car le diaphragme est profondément ancré dans le corps, et aucune inclinaison ni mouche avec les mains ne peut affecter le ton des muscles si la respiration est mauvaise.

Effectuer des exercices physiques et respiratoires avec une hernie de l'œsophage est recommandé 3 à 4 fois par jour. Il faut 10 à 15 minutes pour pratiquer, car la fatigue excessive avec une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme ne fonctionne pas.

Une bonne gymnastique physique et respiratoire pour le diaphragme est également considérée comme de longues promenades au grand air. Pour de telles promenades, il est préférable de choisir des zones boisées et des parcs où vous pouvez respirer la poitrine complète, entraînant ainsi un diaphragme affaibli.

Yoga et massage avec hernie de l'oesophage

En plus des méthodes généralement acceptées, il existe également des méthodes non traditionnelles de traitement de la hernie de l'œsophage: les procédures de yoga et de massage combinées à la gymnastique respiratoire. À première vue, ils ne contribuent qu'à réduire les symptômes de la maladie, mais en y regardant de plus près, l'effet thérapeutique de ces procédures est perceptible si elles sont effectuées régulièrement et correctement.

Contrairement à l'exercice, qui portait au moment où la hernie hiatale est ambiguë, le yoga recommandé par de nombreuses sources, en fonction du fait que asanas impliquent en conservant une position statique et ne comprennent pas de mouvements brusques. Mais le choix des asanas doit également être abordé de manière raisonnable. Tous ne peuvent pas être utiles pour une hernie de l'œsophage.

Par exemple, avec une aggravation des exercices de respiration sous la forme d'un sac de sable sur son ventre et à la torsion du hatha yoga qui augmentent la pression intra-abdominale et donc les stagiaires diaphragme ne sera pas le meilleur choix. Mais les poses inversées, lorsque la résistance à la respiration est créée par les organes internes supérieurs, peuvent être pratiquées avec la permission du médecin.

Selon certaines études, le nerf diaphragmatique, qui provient du plexus cervical, affecte l'état du diaphragme et sa capacité à se contracter. La tension spastique des muscles d'escalier du cou peut comprimer les fibres nerveuses, affectant indirectement le tonus musculaire du diaphragme, innervé par le nerf diaphragmatique. En d'autres termes, les pinces musculaires peuvent être considérées comme l'une des raisons du développement d'une hernie de l'œsophage. En passant, un tel symptôme, comme une grosseur dans la gorge, peut aussi être une conséquence des pinces musculaires du cou.

Dans le but de travailler sur la région cervicale et de retirer les pinces musculaires, les plus prometteurs sont Simhasana, Bhujangasanu, Dhanurasana, Shalabhasanu. Mais pour l'entraînement du diaphragme, la respiration diaphragmatique complète, qui selon les thèses du yoga devrait être profonde, lisse, lisse et silencieuse, convient parfaitement. La longueur de l'inspiration devrait correspondre à la durée de l'expiration.

Pour les patients ayant une hernie de l'œsophage, cette respiration devrait devenir la norme, grâce à un entraînement régulier et plutôt fatiguant, car de nombreux exercices peuvent sembler une perte de temps ennuyeuse et inutile car les résultats de son application ne sont pas immédiatement apparents.

Avec le reflux, de bons résultats sont la pratique du kapalabhati, impliquant un contrôle de la respiration pour l'entraînement du diaphragme (inhalation passive et expiration active, pour laquelle les muscles abdominaux sont impliqués). Pour améliorer la digestion et la motilité du tractus gastro-intestinal, la pratique de l'agnisar kriya - la technique consistant à resserrer les muscles abdominaux - convient.

La sécrétion d'enzymes digestives dépend directement de l'état du système nerveux central et autonome. Pratiques de relaxation permettent affectent indirectement la fonction contractile des organes du tractus gastro-intestinal et la sécrétion d'enzymes digestives, ce qui contribue à réduire de façon significative la fréquence de reflux et de normaliser l'acidité du suc gastrique.

En soi, les exercices de yoga avec une hernie de l'œsophage ne peuvent pas être considérés comme une méthode à part entière de traitement de la maladie. Ce sont plutôt les méthodes du plan de prévention, mais en combinaison avec un traitement médicamenteux et des exercices de thérapie physique avec leur aide, vous pouvez obtenir de bons résultats.

Aide à la hernie de l'œsophage et aux procédures de massage. Et cela peut être à la fois un massage manuel effectué par un spécialiste et des exercices individuels que vous pouvez faire vous-même à la maison.

En ce qui concerne l'aide des thérapeutes manuels, on pensait auparavant qu'ils ne traitaient que la pathologie des os et des articulations. À ce jour, la thérapie manuelle est sujette à de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Il ne sera pas difficile pour un professionnel de rétablir la position normale des organes en quelques minutes, voire quelques secondes, en appuyant sur certains points. Tout d'abord, leur objectif est de détendre le diaphragme, puis de déplacer l'estomac et l'intestin à travers l'œsophage.

Pour plusieurs procédures, le thérapeute manuel peut "habituer" le tractus gastro-intestinal à une position normale, ajuster la pression intra-abdominale, normaliser le travail de l'estomac et des intestins et augmenter le tonus musculaire du diaphragme. L'essentiel est que ce soit un expert dans votre entreprise, le choix d'un thérapeute manuel doit donc être très attentif, basé sur le feedback des autres patients et sur les résultats du travail du médecin. Idéalement, il devrait s'agir d'une personne ayant une formation médicale du profil approprié.

Mais si un bon chiropraticien n'est pas là, ne désespérez pas. Dans ce cas, vous pouvez agir sur le principe de "aider vous-même", c'est-à-dire effectuer des exercices de massage spéciaux, accessibles à toute personne. Donnons des exemples de tels exercices avec une hernie de l'œsophage:

• Nous nous posons sur le dos et la partie supérieure du corps à l’aide d’oreillers ou de rouleaux spéciaux un peu élevés au-dessus du sol. Les mains serrant les poings, laissant deux doigts droits (généralement, index et milieu). Les doigts des deux mains sont pressés contre le médiastin sous l'arcade costale au centre, le long de l'axe de la colonne vertébrale, en déplaçant légèrement la peau vers le haut et vers la poitrine.

En prenant une profonde inspiration, nous expirons l'air et en même temps, nous essayons de mettre nos doigts le moins possible sous les côtes. Faites-le lentement, soigneusement, en quelques visites. Maintenant, avec un effort pour délier les doigts, essayant ainsi de déplacer le ventre vers le bas et vers la gauche, où il devrait être dans sa position normale.

Effectuer une correction de la position de l'estomac peut être strictement à l'expiration, en répétant l'exercice plusieurs fois. Si tout est fait correctement, après 3-5 répétitions, il y a une sensation de traction dans la gorge due au déplacement de l'œsophage et à la tension de ses parois, et les douleurs dans l'épigastre disparaissent.

• Maintenant, asseyez-vous et penchez-vous un peu vers l'avant en pliant la colonne thoracique. Avant l'exercice, nous nous détendons autant que possible. Les coussinets 4 doigts de chaque main (sauf le grand) sont placés sous l'arc costal correspondant de sorte que les lignes formées par les doigts soient parallèles entre elles et à l'axe médian du corps. Dans ce cas, les pouces doivent rester parallèles au sol et toucher les coussinets à travers un pli cutané spécialement formé.

Maintenant, respirez profondément et pendant ce temps, nous essayons de bouger la peau sous les pouces. À l'expiration, nous effectuons le mouvement inverse, en déplaçant et en appuyant sur la peau vers le bas et vers la colonne vertébrale.

Il est recommandé de répéter les deux exercices de massage 3 à 6 fois, en maintenant la durée d'inspiration et l'expiration de 6 à 8 secondes. Commencer et terminer le massage est recommandé caressant les mouvements dans un cercle dans la partie supérieure de l'abdomen. Vous devez le faire dans le sens des aiguilles d'une montre. Cette procédure aidera à détendre les muscles de la paroi abdominale. Il est recommandé de faire ce même exercice pour améliorer la digestion lorsqu'il y a une sensation de lourdeur dans l'estomac. Il prévient les phénomènes stagnants, stimulant doucement la motilité de l'estomac et des intestins.

Traitements de massage (à l'exception des exercices de relaxation de la paroi abdominale, ce qui améliore le processus digestif), ainsi que tout autre exercice avec une hernie de l'œsophage dans tous les cas ne peuvent pas être effectuées sur un estomac plein, parce que de telles manipulations peuvent déclencher le reflux, éructations, hoquets et d'autres symptômes désagréables d'une hernie.

Recommandations pour choisir un ensemble d'exercices

Peu importe la sécurité des exercices ci-dessus, il est conseillé de consulter un médecin sur chacun d’eux avant de les utiliser. Après tout, qui est utile pour l'œsophage de glissement hernie peut nuire à son mode de réalisation d'un fixe (hernie paraezofagialnaya), ce qui provoque, par exemple, le pincement du sac herniaire. Pour les personnes atteintes de ce type de maladie, les exercices seront utiles pendant la période de rééducation après la chirurgie, car ils constituent une excellente prévention de la récidive de la hernie.

Le choix des exercices efficaces dépend du degré de développement de la pathologie. Depuis le saut pour aider l'estomac et l'oesophage adopter une position normale sera pertinente pour 1 et 2 degrés de l'oesophage hernie axiale (glissement), et pour 3 traitements de massage plus approprié mouvement sous qui ont la direction stricte et plus grand impact sur bombement dans les organes de la poitrine que la vibration ordinaire.

Avec une hernie fixe de l'œsophage, l'auto-massage est très dangereux, car les organes digestifs sont déjà fortement bloqués dans l'ouverture du diaphragme, ce qui augmente le risque de pincement, ce qui met la vie du patient en danger. Par conséquent, ces procédures devraient être confiées à des spécialistes.

La gymnastique thérapeutique avec une hernie de l'œsophage est appelée ainsi, son principe n'est pas "plus", mais "plus souvent et avec modération". Il n'est pas nécessaire d'inclure dans les exercices un grand nombre d'exercices différents et de charger le corps pendant une demi-heure ou plus. Laissez-les être mieux 3-4, mais avec suffisamment de répétitions pour répondre au cours de 10-15 minutes, ce qui mérite d'être répété entre les repas 3-4 fois par jour.

Le mode de vie actif, les procédures de massage, les exercices physiques et respiratoires avec hernie de l'œsophage sont des méthodes de traitement à part entière de la maladie, qui ne peuvent être négligées, d'autant plus qu'ils ont beaucoup moins d'effets secondaires que le traitement médical. Mais il faut comprendre que toute maladie affaiblit le corps, alors un effort physique excessif ne fera qu'épuiser ses forces, si nécessaires pour combattre la maladie, tandis que les modérés aideront à les restaurer.