Bitamina coenzyme Q10

Parmi les nombreuses substances organiques, en petites quantités nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme, se distingue la vitamine dite coenzyme Q10.

À quoi sert la vitamine Q10 pour le corps

La coenzyme Q10 (CoQ10) ou coenzyme quinone ubiquitaire (ubiquitous quinone), produite naturellement dans le corps, n'est pas une vitamine.

Elle a été reconnue comme une substance semblable à une vitamine, faisant référence aux produits nutraceutiques, qui ne sont pas réglementés et non testés au niveau des produits pharmaceutiques, et a commencé à produire un supplément biologiquement actif - la coenzyme Q10 ou simplement la vitamine Q10.

L'ubiquinone, cofacteur liposoluble des enzymes mitochondriales, à forte activité redox, est considérée comme un maillon essentiel du transport transmembranaire des électrons de la matrice mitochondriale vers l'espace intermembranaire lors de la respiration cellulaire. Elle est également essentielle à la réaction de phosphorylation oxydative dans les mitochondries, un processus biochimique crucial pour la synthèse de l'adénosine triphosphate (ATP), principale source d'énergie nécessaire à toute cellule vivante.

De plus, la coenzyme Q10 participe à l'oxydation des acides gras et à la synthèse de la N-acétylglucosamine (uridine), un composant important de la matrice extracellulaire du tissu conjonctif. Au sein des mitochondries, la CoQ10 maintient les protéines de leurs membranes internes et agit comme un antioxydant lipophile: elle réduit les effets oxydatifs nocifs des radicaux libres (espèces réactives de l'oxygène ) formés lors de l'activité cellulaire. [ 1 ], [ 2 ]

Dans le corps humain, cette coenzyme est produite métaboliquement à partir de dérivés d'acides aminés - tyrosine et phénylalanine (présents dans les protéines alimentaires), et ses concentrations les plus élevées se trouvent dans les cellules des tissus cardiaques, hépatiques et rénaux.

À quoi sert le Q10? Entre autres, pour normaliser le système hormonal, ralentir le vieillissement biologique de la peau et corriger les changements liés à l'âge, améliorer l'état des cheveux et prévenir leur chute.

Pourquoi les hommes ont-ils besoin de Q10? Pour maintenir leur forme physique et leur tonus général (notamment grâce à une activité physique accrue) et pour améliorer leur fertilité (normalisation de la spermatogenèse).

Le déficit primaire en CoQ10 est une maladie autosomique récessive rare causée par des anomalies des gènes impliqués dans la biosynthèse de la CoQ10. Ses manifestations cliniques sont le syndrome néphrotique cortico-résistant (SNHL), l'atrophie optique, la rétinopathie et l'encéphalopathie. Un traitement substitutif par CoQ10 est indiqué dans cette maladie rare. [ 3 ]

Les indications Coenzyme Q10

Bien que les études n'aient pas encore fourni de données concluantes sur l'effet thérapeutique positif inconditionnel de la coenzyme Q10 exogène, les médecins recommandent de prendre de la vitamine coenzyme Q10 lorsque:

• Déficit immunitaire et syndrome de fatigue chronique;
• Présence de maladies cardiovasculaires (avec insuffisance cardiaque congestive et ischémie myocardique) et d'hypertension artérielle sévère; [ 4 ]

Il existe également des preuves que, lorsqu’elle est associée au sélénium, la supplémentation en CoQ10 chez les patients âgés en bonne santé et les patients âgés souffrant de diabète, d’hypertension et de maladie coronarienne peut réduire le risque de mortalité cardiovasculaire. [ 5 ]

• Dysfonctions viscérales chroniques;
• Pour les maux de tête;

La CoQ10 a également montré une efficacité prometteuse dans la prévention des migraines. Une étude de cohorte portant sur 1 550 enfants et adolescents souffrant de maux de tête a montré que cette population présentait de faibles taux de CoQ10. [ 6 ] La supplémentation semble réduire la fréquence des maux de tête. Une étude récente a montré que la CoQ10 est utile pour le traitement préventif des migraines chez les enfants, sans effets secondaires significatifs. [ 7 ] Il est intéressant de noter que les taux de CoQ10 pourraient être réduits chez les personnes atteintes d'une infection grippale aiguë. [ 8 ]

• Maladies gastro-intestinales;
• Troubles bipolaires (lorsque la coenzyme Q10 est ajoutée à la thérapie psychiatrique standard, elle réduit les symptômes de dépression chez les patients atteints de trouble bipolaire); [ 9 ]
• Dystrophie musculaire;
• Syndrome métabolique et différents types de pathologies endocriniennes;
• Maladie de La Peyronie (la supplémentation en CoQ10 chez les hommes peut réduire la taille des plaques péniennes, réduire la courbure du pénis et améliorer la fonction érectile); [ 10 ]
• Maladies dermatologiques et ophtalmologiques;
• Fibromyalgie; [ 11 ], [ 12 ]
• Maladies neurodégénératives, dont la sénilité.

Des affections telles que la fibromyalgie, le diabète, le cancer, l'insuffisance cardiaque, les maladies neurodégénératives, mitochondriales et musculaires sont associées à une diminution des taux sanguins de Q10. [ 13 ], Plusieurs études ont été menées pour déterminer si l'augmentation des taux systémiques de CoQ10 améliorerait la fonction corporelle. [ 15 ], [ 16 ]

Formulaire de décharge

Le complément alimentaire biologiquement actif à base de coenzyme Q10 (ubiquinone) est disponible sous forme de gélules et de comprimés pour administration orale, de comprimés à croquer et de liquide (solution) pour administration orale.

Voici quelques noms: capsules - Doppelherz Active Coenzyme Q10, Coenzyme Q10 Ultra HealthyWay, Coenzyme Q10 AN NATUREL, CoQ10 Now Foods, Megasorb CoQ-10 Solgar; Elit-Pharm Coenzyme Q-10 (comprimés); Liquid CoQ10 avec vitamines C et E (liquide) et autres.

Pharmacodynamique

Les compléments alimentaires et les vitamines n'étant pas testés comme médicaments, leur mode d'action (pharmacodynamique) ne figure pas dans leurs notices. L'éventail des effets de la coenzyme Q10 sur l'organisme a été décrit précédemment.

Pharmacocinétique

Absorption: La CoQ10 est une molécule hydrophobe (lipophile) de poids moléculaire élevé. L’absorption de la CoQ10 alimentaire est lente, mais elle est améliorée par la consommation d’aliments gras. Les formulations solubilisées de CoQ10 offrent une meilleure biodisponibilité, avec des pics de concentration plasmatique généralement atteints entre 5,80 et 8,10 heures, selon la formulation. Différentes formulations, telles que les liposomes, les nanocapsules et les nanoémulsions, sont à l’étude pour une biodisponibilité accrue. Un second pic plasmatique peut également être observé en raison du recyclage entérohépatique et de la redistribution du foie vers la circulation sanguine.

Distribution: La CoQ10 est principalement absorbée dans l’intestin grêle, puis incorporée aux chylomicrons et redistribuée dans la circulation sanguine, principalement sous forme de LDL, LDL et HDL. Des études précliniques montrent que la CoQ10 à fortes doses est absorbée par tous les tissus, y compris les mitochondries du cœur et du cerveau; des effets bénéfiques sont donc observés dans les maladies cardiovasculaires et neurodégénératives. Les concentrations les plus élevées de CoQ10 dans les tissus humains se trouvent dans le cœur, le foie, les reins et les muscles (besoins énergétiques élevés). [ 17 ]

Métabolisme: La CoQ10 est métabolisée dans tous les tissus. Les métabolites obtenus sont phosphorylés dans les cellules et transportés dans le plasma. La CoQ10 est réduite en ubiquinol pendant ou après son absorption dans l'intestin grêle, et cette forme réduite représente environ 95 % de la CoQ10 circulante chez l'homme.

Excrétion: Les principales voies d’excrétion sont biliaires et fécales. Une petite fraction est excrétée dans l’urine. [ 18 ]

Dosage et administration

La dose habituelle de coenzyme Q10 est de 50 à 60 mg par jour, la dose thérapeutique moyenne étant de 100 à 200 mg par jour. Ce remède vitaminique se prend au cours des repas (avec une petite quantité de bonnes graisses).

Demande pour les enfants

La sécurité de ce complément alimentaire n'a pas non plus été établie pour les enfants, il n'est donc pas recommandé de le prendre.

Utiliser Coenzyme Q10 pendant la grossesse

Elle n'est pas recommandée, car l'innocuité de la supplémentation en CoQ10 chez les femmes enceintes et allaitantes n'a pas été établie. Cependant, une méta-analyse récente a montré que la supplémentation en CoQ10 pourrait améliorer le taux de grossesse clinique (TPC) dans le cadre des techniques de procréation médicalement assistée (AMP). [ 19 ]

Recommandations pour l'allaitement: Selon le fabricant, l'utilisation de la CoQ10 est déconseillée pendant l'allaitement. L'ubiquinonène est synthétisée de manière endogène et est un composant standard du lait maternel. La concentration de CoQ10 dans le lait maternel des mères de prématurés est relativement faible. La CoQ10 n'a pas d'utilisation spécifique liée à l'allaitement; les données de sécurité pendant l'allaitement sont insuffisantes. Par conséquent, son utilisation est généralement déconseillée. [ 20 ]

Contre-indications

Les contre-indications comprennent l’intolérance individuelle aux ingrédients de ce supplément. [ 21 ]

Effets secondaires Coenzyme Q10

Parmi les effets secondaires de la vitamine Q10, on note: maux d’estomac, nausées, vomissements, diarrhée, perte d’appétit, éruption cutanée, baisse de la tension artérielle. [ 23 ]

De plus, la prise de CoQ10 avant le coucher peut provoquer de l’insomnie chez certaines personnes, [ 24 ] il est donc préférable de la prendre le matin ou l’après-midi.

Le supplément est bien toléré, jusqu’à 1200 mg/jour. [ 25 ]

D’autres effets secondaires rares comprenaient des étourdissements, une photophobie, de l’irritabilité, des maux de tête, des brûlures d’estomac, une augmentation des mouvements involontaires et de la fatigue. [ 26 ]

Surdosage

Il n’existe aucune information concernant les effets d’un surdosage de supplémentation en coenzyme Q10.

Interactions avec d'autres médicaments

Utilisation concomitante d'ubiquinone avec:

• Anticoagulants (Warfarine, Plavix, Clopidigrel, etc.);
• Bêta-bloquants (pris contre l’hypertension);
• Statines (médicaments pour réduire le cholestérol sanguin).

Coenzyme Q10: compatibilité avec les vitamines et les minéraux

La coenzyme Q10 et la vitamine D3 (cholécalciférol) peuvent être prises ensemble, ainsi qu'avec les vitamines A, C, E, B6, B9 et B12.

Aucune interaction n’a été trouvée entre la CoQ10 et le magnésium, le zinc et le calcium.

Conditions de stockage

Le complément alimentaire à base de coenzyme Q10 doit être conservé à température ambiante.

Quels aliments contiennent de la vitamine Q10?

La coenzyme Q10 est principalement présente dans le poisson (thon, saumon, maquereau, sardines); la viande (veau, poulet, porc); les œufs; les huiles végétales. Parmi les produits d'origine végétale, on peut citer: le chou blanc et le chou-fleur, les solanacées (pommes de terre, tomates, aubergines); les légumineuses (soja, pois, arachides), la laitue et le persil.