Régime alimentaire en cas de hernie œsophagienne

Le rôle de l'alimentation dans la vie humaine est difficile à surestimer. Une alimentation saine nous donne force et énergie, tandis qu'une alimentation de mauvaise qualité et divers troubles nutritionnels favorisent le développement de nombreuses maladies, dont les pathologies du système digestif sont les plus fréquentes. Il n'est pas surprenant que le traitement de ces maladies passe par une adaptation du régime alimentaire et des repas, permettant d'optimiser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Ainsi, un régime alimentaire adapté à une hernie œsophagienne vise à soulager l'estomac et les intestins, à normaliser l'acidité du suc gastrique, à réduire l'intensité de la formation de gaz et la pression intra-abdominale, et à minimiser la fréquence des épisodes de reflux.

Tout cela est-il possible avec une simple correction diététique? Tout dépend du stade de la maladie. Au début, le régime alimentaire est le principal traitement, puis il agit comme un traitement d'appoint, permettant de réduire la dose et la fréquence des médicaments.

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Les indications

La hernie œsophagienne est une maladie du système digestif dans laquelle certains organes de la région abdominale pénètrent dans la poitrine par l'ouverture diaphragmatique. Il peut s'agir de l'extrémité inférieure de l'œsophage, et avec elle de l'estomac, ou simplement de l'estomac (parfois avec des anses intestinales), l'œsophage restant en place. Dans le premier cas, on parle de hernie axiale (glissante), qui peut changer de position selon la position du corps, et dans le second, de hernie para-œsophagienne (fixe).

Un régime alimentaire pour une hernie œsophagienne est prescrit quels que soient le type et les caractéristiques du sac herniaire, sa localisation et les symptômes existants, car il existe dans tous les cas un trouble digestif. Bien que petite, la hernie ne cause pas de gêne, mais une fois le processus pathologique, caractérisé par un affaiblissement de l'ouverture diaphragmatique, amorcé, il progresse et provoque des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal. Surtout chez les personnes âgées (selon les statistiques, la plupart des patients atteints d'une hernie œsophagienne ont plus de cinquante ans) ou présentant de graves troubles métaboliques affectant le trophisme des tissus et des ligaments du diaphragme.

En cas de hernie par glissement, le symptôme le plus douloureux est le reflux des aliments de l'estomac vers l'œsophage, associé à des douleurs et des brûlures dans l'épigastre et le long du tube œsophagien. Le déplacement et la compression de l'estomac dans l'ouverture œsophagienne du diaphragme perturbent son fonctionnement, provoquant des contractions insuffisantes (en sens inverse) et un ralentissement du bol alimentaire dans le tube digestif. La stagnation, à son tour, provoque un déséquilibre acido-basique de l'estomac, favorisant l'acidification et l'apparition de symptômes dyspeptiques tels que brûlures d'estomac, flatulences et ballonnements.

Dans les hernies paraphasogéennes et mixtes, la congestion est due à une mauvaise position de l'estomac, qui semble plus ou moins renversé. Outre les douleurs abdominales et thoraciques, les patients présentent également des symptômes de dysphagie (troubles de la déglutition), ainsi qu'une congestion gastrique et intestinale. Les reflux douloureux et les brûlures d'estomac sont moins fréquents chez ces patients, mais le risque de développer diverses complications telles qu'ulcères gastroduodénaux, perforations et hémorragies œsophagiennes, hernie étranglée, potentiellement mortelle, est nettement plus élevé qu'en cas de hernie par glissement.

Les ballonnements causés par une production accrue de gaz et des selles difficiles et irrégulières constituent un facteur de risque d'augmentation de la pression intra-abdominale, systématiquement plus élevée chez les patients atteints de hernie œsophagienne, quel que soit le type, que chez les personnes en bonne santé. Si rien n'est fait, l'estomac sera de plus en plus enfoncé dans la cage thoracique sous pression, le sac herniaire grossira et interférera avec les autres organes situés dans la cage thoracique.

Comment une hernie par glissement ou para-œsophagienne affecte-t-elle le cœur? Le cœur est un organe situé dans la partie gauche du thorax chez la grande majorité des personnes. L'estomac se trouve juste en dessous. Ces organes sont séparés par la plaque diaphragmatique et, en temps normal, n'interfèrent pratiquement pas. Mais dès que l'estomac est surchargé, une sensation de lourdeur sous le cœur se fait sentir, la respiration devient plus difficile et de légers symptômes d'hypoxie apparaissent. La raison en est la pression exercée par l'estomac sur le diaphragme, qui comprime et déplace légèrement le cœur, entravant son fonctionnement.

Il n'est pas difficile d'imaginer ce qui se passerait si l'estomac était constamment soulevé, voire pénétrait dans la cage thoracique, où il n'y avait plus de place. Il exercerait une pression sur le cœur, et plus la hernie était importante, plus son impact sur la motricité humaine serait important. Il n'est pas surprenant qu'une raison fréquente de prescription chirurgicale pour une hernie œsophagienne soit les problèmes cardiaques (essoufflement, irrégularité du rythme cardiaque et pression).

Dans ce cas, nous ne parlons pas de douleur derrière le sternum avec une hernie œsophagienne, qui ressemble tellement aux symptômes de l'angine de poitrine, mais de troubles graves de l'activité cardiaque, qui avec le temps peuvent conduire au développement d'une défaillance d'organe.

Le régime alimentaire pour la hernie œsophagienne vise avant tout à stopper la progression de la maladie. Il est donc prescrit même pour les hernies de premier degré, en l'absence de symptômes de pathologie gastro-intestinale. Au stade initial de la pathologie, la correction nutritionnelle constitue la principale, et souvent la seule, méthode de traitement.

En cas de hernie œsophagienne de 2 et 3 degrés, une nutrition diététique est prescrite en association avec un traitement médicamenteux, des exercices physiques et de la physiothérapie. Elle permet de traiter la maladie plus efficacement et de rétablir le processus digestif normal.

Dans les cas graves de hernie axiale et de sa variante para-œsophagienne, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Dans ce cas, un régime alimentaire est prescrit, tant en préparation à l'intervention que pendant la rééducation, afin d'accélérer la récupération et d'optimiser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, réduisant ainsi le risque de complications postopératoires.

Informations générales régimes pour hernies œsophagiennes

La hernie œsophagienne est considérée comme une maladie évolutive, qui ne peut être complètement traitée que par une intervention chirurgicale, ce qui n'exclut pas les récidives. Pour traiter la hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, les médecins utilisent différentes méthodes: thérapies médicamenteuses et manuelles, exercices physiques, thérapie par l'exercice, traitement chirurgical, recours à des méthodes traditionnelles de lutte contre la douleur et les brûlures d'estomac, qui doivent être associées à un régime alimentaire.

Ainsi, le régime alimentaire pour la hernie œsophagienne est essentiel pour garantir l'efficacité des autres traitements. Pour les patients, une alimentation diététique est indiquée non seulement pour soulager les symptômes aigus, mais aussi pour intégrer un mode de vie adapté, contribuant ainsi à prévenir les exacerbations de la pathologie et à mener une vie normale et épanouie.

En théorie, un régime alimentaire pour une hernie de l'orifice œsophagien du diaphragme n'est pas particulièrement difficile, car il n'implique pas de restrictions strictes ni de jeûne. Les principes d'un régime alimentaire pour une hernie de l'œsophage reposent sur les exigences d'une alimentation saine et équilibrée.

Lorsque vous planifiez votre régime alimentaire, il y a quelques points importants à prendre en compte:

• Le régime alimentaire repose sur une alimentation fractionnée, indiquée pour toutes les maladies du tractus gastro-intestinal, car elle allège la charge sur les organes et favorise une digestion plus facile et plus rapide. La fréquence des repas est alors portée à 5 à 6 fois par jour (il s'agit des repas principaux, sans compter les collations, qui ne sont pas interdites).
• Augmenter le nombre de repas à apport calorique et volume total identiques ou réduits implique une réduction de la portion individuelle. La taille des portions doit être telle que la satiété survienne 15 à 20 minutes après le repas, et non à table, signe d'une suralimentation.
• Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 3 heures avant d'aller au lit.
• Après avoir mangé, vous ne devez jamais prendre une position horizontale, surtout en cas de hernie coulissante de l'œsophage, car cela entraîne un déplacement des organes digestifs et une perturbation du processus de digestion.
• Le régime doit être aussi doux que possible pour l'estomac et les intestins, c'est-à-dire que vous devez exclure les plats frits et fumés lourds, limiter la consommation de sel, qui entraîne une prise de poids, supprimer les épices et les sauces piquantes de l'alimentation - des produits qui irritent la muqueuse gastro-intestinale.
• Il est nécessaire d'exclure du régime tous les produits qui augmentent la formation de gaz dans l'estomac et les intestins et provoquent une augmentation de la pression intra-abdominale.
• Une attention particulière doit être portée à la consommation d'eau. Limiter l'apport hydrique ralentit les processus métaboliques et constitue un facteur de risque de constipation. La constipation est dangereuse à la fois en raison de l'augmentation du volume des intestins et des efforts nécessaires à la défécation. Ces deux facteurs provoquent une augmentation de la pression intra-abdominale.
• Lors du choix des produits, il est important de prêter attention à leur valeur nutritionnelle et à leur composition chimique. L'organisme du patient doit recevoir des quantités suffisantes de vitamines, de minéraux, d'acides aminés, etc., nécessaires au bon fonctionnement de ses différents organes. Les aliments doivent non seulement procurer la satiété, mais aussi maximiser les bienfaits pour la santé.
• Avant chaque repas principal, une demi-heure avant de manger, il est conseillé de boire un verre d'eau propre, ce qui nettoiera l'estomac de l'excès d'acide et de mucus et lancera le processus de digestion.

Quel que soit le type de hernie et les pathologies associées, l'alimentation du patient doit être suffisamment chauffée. Dans ce cas, les aliments crus constituent un facteur de risque d'aggravation de la hernie œsophagienne, car les légumes et les fruits crus sont plus difficiles à digérer dans le tube digestif et peuvent y provoquer des fermentations.

Caractéristiques du régime alimentaire pour les maladies concomitantes

La hernie œsophagienne est une pathologie rare et spontanée. Elle se développe généralement dans le contexte de troubles digestifs. Elle est donc souvent diagnostiquée par hasard lors d'examens pour d'autres maladies gastro-intestinales.

La hernie œsophagienne accompagne souvent des maladies gastro-intestinales telles que la gastrite, l'ulcère gastrique, le reflux gastro-œsophagien, la pancréatite, la cholécystite, l'atonie et l'inflammation des parois intestinales, qui sont de nature inflammatoire et se caractérisent par une stagnation du système digestif. Les symptômes fréquents de ces pathologies sont les brûlures d'estomac, la dyspepsie et la constipation, qui augmentent la pression dans la cavité abdominale et poussent l'estomac et l'œsophage vers le haut.

De plus, avec diverses perturbations dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, l'absorption des nutriments se détériore, ce qui provoque des perturbations dans les processus métaboliques dans le corps, qui affectent négativement l'état de divers tissus du corps, y compris les muscles et les ligaments du diaphragme.

Un régime alimentaire pour la hernie œsophagienne, qui se développe dans le contexte d'autres maladies, constitue également une méthode de traitement. Cependant, il a ses propres caractéristiques. Un régime pour la gastrite et la hernie œsophagienne implique une alimentation très douce. Le patient est autorisé à consommer des aliments traités thermiquement, qu'il est recommandé de bien hacher (moudre ou bien mâcher). Les aliments ne doivent en aucun cas irriter les muqueuses de l'estomac et de l'œsophage, ni être trop acides, salés ou épicés, ni trop chauds ou trop froids.

Les repas doivent être consommés principalement chauds, en petites portions jusqu'à 6 fois par jour, en privilégiant dans la période aiguë les aliments liquides et semi-liquides.

Il est particulièrement important de suivre un régime alimentaire en cas de hernie hiatale avec augmentation de l'acidité gastrique. J'associe ce phénomène à l'apparition de brûlures d'estomac. Une acidité gastrique élevée associée à un reflux gastrique (refoulement d'aliments dans l'œsophage) est particulièrement dangereuse.

Plus l'acidité du suc gastrique est élevée, plus l'effet irritant des aliments sur les parois de l'estomac et de l'œsophage est important. Ces derniers sont encore plus sensibles à l'acidité, car ils ne possèdent pas de couche protectrice suffisante et ne sont pas conçus pour un effet aussi agressif. Ainsi, une hernie œsophagienne se complique très rapidement d'œsophagite par reflux (inflammation de l'œsophage).

Le régime alimentaire en cas de hernie œsophagienne et d'œsophagite est encore plus strict, car il doit simultanément réguler l'acidité de l'estomac et réduire la fréquence des reflux. En cas de lésions cicatricielles et de rétrécissement de l'œsophage causés par une inflammation prolongée des parois des organes et leur fragilisation, il est préférable de privilégier les aliments semi-liquides et liquides, bien hachés.

Avec une acidité accrue du suc gastrique, le régime alimentaire du patient doit nécessairement inclure des plats à effet enveloppant, qui protégeront les parois de l'estomac et de l'œsophage de l'irritation causée par des substances agressives présentes dans les aliments et le suc gastrique et réduiront ainsi la gravité du processus inflammatoire.

Il est nécessaire d'exclure toute lésion mécanique, chimique ou thermique de l'œsophage pendant les repas. Une alimentation chaude, pauvre en sel, en sucre et en acide, est idéale. En cas d'hémorragie œsophagienne et gastro-intestinale, l'alimentation du patient doit inclure des aliments augmentant le taux d'hémoglobine et prévenant le développement d'une anémie ferriprive.

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Avantages

La hernie axiale de l'œsophage, due au déplacement régulier de l'estomac dans l'ouverture diaphragmatique, se caractérise par de fréquents épisodes de reflux, notamment aux stades 2 et 3 de son développement. Le rejet régulier d'aliments contenant des enzymes digestives agressives de l'estomac vers l'œsophage provoque une irritation et une inflammation chronique de celui-ci (œsophagite par reflux), entraînant la formation de tissu fibreux, un raccourcissement et une réduction de la lumière du tube œsophagien. Ces complications, accompagnées de douleurs, de brûlures d'estomac, d'éructations, de hoquet et de difficultés à avaler, dégradent considérablement la qualité de vie des patients et peuvent entraîner un épuisement.

Bien que moins sujette au reflux, la hernie paraphasogéenne de l'œsophage, ainsi que les brûlures d'estomac douloureuses et prolongées qui l'accompagnent, et la congestion du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer une telle issue. De plus, elles provoquent une augmentation de la pression péritonéale, ce qui peut entraîner un étranglement de la hernie, accompagné de douleurs intenses et potentiellement mortel si l'on ne reçoit pas rapidement une assistance qualifiée.

Comme on peut le constater, en l'absence de traitement efficace, les hernies axiales et para-œsophagiennes représentent un danger pour la vie et la santé du patient. S'agissant du système digestif, dont le traitement est impossible sans une alimentation équilibrée, les bienfaits d'un régime alimentaire pour la hernie œsophagienne sont indéniables.

Une alimentation adaptée permet de réduire la charge sur les organes digestifs, de faciliter leur travail, ce qui prévient la stagnation et améliore le métabolisme. La stabilisation des processus métaboliques, associée à la consommation d'aliments riches en vitamines et minéraux, contribue à améliorer la nutrition des tissus du diaphragme, ce qui a un effet positif sur les caractéristiques des muscles et du tissu conjonctif (force, élasticité et résistance à l'étirement).

Éliminer les aliments favorisant la formation de gaz contribuera à réduire le risque d'augmentation de la pression intra-abdominale due à l'ingestion d'aliments. Cette augmentation est le principal facteur favorisant la progression d'une hernie hiatale.

Les mêmes objectifs sont poursuivis en divisant l'alimentation quotidienne en petites portions et en augmentant la fréquence des repas. Limiter la consommation de plats stimulant la production d'enzymes gastriques et augmentant l'acidité du suc gastrique permettra de réduire son effet irritant sur les parois de l'œsophage en cas de reflux.

Une bonne harmonisation du régime alimentaire et du régime alimentaire du patient permettra de réduire considérablement la fréquence des symptômes désagréables, ce qui permettra de diminuer le nombre et la posologie des médicaments pris. La normalisation du métabolisme et la pratique régulière d'exercices physiques contribueront à renforcer le diaphragme et à stopper la progression de la maladie, objectif du traitement.

Qu'est-ce qui peut et ne peut pas?

On pourrait longuement parler des bienfaits d'une alimentation adaptée en cas de hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, mais pour une personne non initiée aux bases, cela ne servira à rien. Après tout, l'alimentation du patient repose sur des produits autorisés, préparés de manière appropriée: bouillis, cuits au four, mijotés. Mais quels produits sont autorisés et lesquels doivent être exclus?

Tout régime alimentaire autorise les aliments et plats susceptibles d'améliorer l'état du patient, ou du moins de ne pas nuire à sa santé. Voyons ce qui peut être consommé en cas de hernie œsophagienne par glissement, et dans quel traitement l'alimentation joue-t-elle un rôle déterminant?

Les produits utiles pour la hernie œsophagienne sont:

• Les bananes, qui peuvent être consommées crues et de préférence avant de manger d'autres aliments, car ces fruits sont capables de protéger la paroi interne de l'estomac et de l'œsophage en raison de la teneur élevée en substances muqueuses.
• Pommes utilisées en cuisine, cuites au four ou en purée (si votre estomac est acide, évitez les variétés trop acides ou trop sucrées, qui favorisent également la production d'acide chlorhydrique). Il est recommandé de peler les pommes avant de les consommer.
• Variétés tendres de poires et de pêches.
• Toute bouillie cuite à l'eau légèrement salée (le lait écrémé est autorisé), à l'exception de celles contenant des fibres grossières, susceptibles d'endommager l'œsophage et l'estomac. Privilégiez les bouillies d'avoine, de sarrasin, d'orge et de millet, qui doivent être bien bouillies. Cependant, le millet n'est pas recommandé en cas de gastrite à forte acidité; il est donc utile à un nombre limité de patients.
• Les soupes de légumes, qu'il est recommandé de passer au tamis lorsqu'une hernie est aggravée, faciliteront leur absorption, éviteront de blesser les tissus enflammés par des morceaux de légumes et faciliteront un processus de digestion plus facile.
• Légumes bouillis, mijotés ou cuits au four, à l'exception du chou, qui augmente l'acidité gastrique sous toutes ses formes et peut provoquer une augmentation des gaz. Les carottes, les betteraves bouillies et les pommes de terre sont particulièrement recommandées. Il est conseillé de préparer une purée de légumes, légèrement assaisonnée de crème fraîche ou de crème fraîche.
• Viandes maigres et poissons qui peuvent être bouillis, cuits au four, mijotés et même grillés, mais la croûte dure devra être retirée dans ce cas.
• Les bouillons légers de viande et de légumes sont particulièrement utiles dans la période postopératoire et en cas de sténose œsophagienne.
• Produits laitiers allégés et produits laitiers fermentés (leur utilisation est strictement individuelle et dépend de l'acidité du suc gastrique, de la réaction de l'organisme et de l'âge du patient). En cas d'acidité gastrique normale, le kéfir, le lait caillé, le lait fermenté cuit au four, le fromage blanc et les yaourts sans additifs artificiels seront utiles, mais en cas d'acidité accrue, leur consommation devra être réduite au minimum.
• Huile végétale.
• Œufs durs (surtout les blancs) et omelette à la vapeur.
• Huiles végétales qui peuvent être ajoutées aux salades et consommées en petites quantités sous leur forme pure pour des selles plus confortables.
• Produits de boulangerie à base de farine de riz, biscuits trempés dans l'eau ou le lait pendant les périodes aiguës de la maladie avec œsophagite par reflux.
• Parmi les boissons, privilégiez le thé vert, l'eau purifiée, les jus sucrés fraîchement préparés (qu'il est recommandé de diluer), les décoctions et infusions à base de plantes. En cas d'acidité gastrique accrue, il est conseillé de boire régulièrement de l'eau minérale alcaline sans gaz. Si le lait ne provoque pas de ballonnements ni de diarrhée, il peut également être inclus dans l'alimentation.
• Les sucreries ne sont pas interdites en cas de hernie œsophagienne, mais cela ne s'applique qu'à certains types de desserts. Les patients sont autorisés à consommer des guimauves, de la gelée, des produits à base de gélatine et des pastilles.

Parlons maintenant des aliments interdits en cas de hernie hiatale. Les aliments et plats interdits comprennent:

• Tous les types d'agrumes, ainsi que les plats qui les incluent.
• Viandes grasses et poissons sous toutes leurs formes.
• Légumes frits et produits carnés, ainsi que les plats auxquels ils sont ajoutés.
• Les légumes comprennent le chou, le radis, la salade rouge, les piments, les oignons et l'ail. Ces derniers, une fois traités thermiquement, peuvent être ajoutés aux plats en petites quantités pour en rehausser la saveur. En cas d'acidité gastrique élevée, il faut également être prudent avec les tomates: n'en ajoutez que de petites quantités, voire refusez-les complètement. Les poivrons verts et jaunes ne sont pas interdits, même s'il est préférable de ne pas les consommer frais.
• Toutes les épices et assaisonnements piquants, la mayonnaise, le ketchup, qui stimulent la production d'acide chlorhydrique et peuvent eux-mêmes irriter les parois enflammées de l'œsophage et de l'estomac.
• Cornichons et marinades.
• Des champignons sous toutes leurs formes.
• Lait gras et produits laitiers fermentés, y compris le beurre.
• Les produits de boulangerie frais sont fabriqués à partir de farine blanche. La pâte levée est considérée comme particulièrement dangereuse, car elle provoque des processus de fermentation dans les intestins, tout comme les produits de boulangerie sucrés à base de margarine ou de beurre, difficiles à digérer dans le tube digestif.
• Tout aliment trop dur, chaud ou froid, la glace qui peut être consommée en quantité minime après avoir fondu.
• Raisins qui provoquent des processus de fermentation.
• Légumineuses (haricots, lentilles, fèves, pois) et maïs. Seuls les haricots verts et un peu de pois verts sont autorisés. Mais il ne faut surtout pas abuser de ces produits.
• Tout type de viandes fumées.
• Chocolat et tous les plats avec ajout de cacao.
• Craquelins non trempés.
• Graines, noix, son et tout autre aliment contenant des fibres grossières.
• Les boissons interdites comprennent les sodas sucrés et non sucrés, le kvas, les cornichons, le café, le cacao, le thé fort et tout type d'alcool.

Le régime alimentaire pour une hernie œsophagienne comprend une liste impressionnante de produits et de plats autorisés et interdits. Mais à y regarder de plus près, on constate qu'il est difficile de le qualifier de strict. Il n'y a pas tant de restrictions alimentaires absolues. La viande grasse peut être remplacée par de la viande maigre, le beurre par des légumes, la crème fraîche par du yaourt, etc.

Il en va de même pour les méthodes de cuisson. Vous devrez renoncer aux plats de viande, de poisson et de légumes frits pendant la durée du traitement, ou mieux encore, changer définitivement vos préférences en matière de produits de boulangerie au profit de pains sans levure et privilégier les sucreries naturelles en petites quantités pour le dessert.

Certains produits peuvent être considérés comme controversés dans ce régime. C'est le cas, par exemple, du concombre, qui est déconseillé aux patients présentant une acidité gastrique élevée, car l'estomac produit une grande quantité d'acide chlorhydrique pour le digérer. Une autre théorie affirme que le concombre possède un pouvoir alcalinisant et, au contraire, qu'il est capable de réduire l'inflammation des tissus gastriques, et que ses fibres souples ne peuvent pas endommager les organes enflammés.

En cas de hernie hiatale, le concombre ne figure pas sur la liste des aliments interdits. Il peut être ajouté aux salades ou utilisé dans les sandwichs, après avoir retiré la peau rugueuse. En cas de reflux acide, il est conseillé d'être plus prudent avec ces aliments et, si possible, de se passer de concombre ou d'en limiter la quantité au maximum, en tenant compte des réactions de votre corps.

Il est déconseillé de manger du pain frais, de mâcher du chewing-gum, car cela favorise l'entrée d'air dans le système digestif, de consommer des boissons gazeuses et alcoolisées, y compris la bière et les boissons à faible teneur en alcool, et de manger à la hâte. Ce dernier point est essentiel en cas de reflux gastro-œsophagien et d'inflammation de l'œsophage, car des morceaux d'aliments mal mâchés peuvent endommager les tissus enflammés de l'organe et provoquer des douleurs. De plus, ils ralentissent la digestion, ce qui est indésirable en cas de hernie de l'œsophage.

Il est recommandé de boire entre les repas pour traiter cette maladie. Boire pendant les repas peut entraîner une distension excessive de l'estomac. Pendant le repas principal, il est permis de ne pas boire plus d'une demi-tasse de boisson ou d'eau, mais cela doit être fait après le repas. Pendant les collations, vous pouvez boire un verre de liquide. La quantité d'eau et de boissons entre les repas n'est pas limitée.

Il n'est pas conseillé de boire des boissons avec une paille si vous souffrez d'une hernie œsophagienne, car dans ce cas, vous avalerez à nouveau de l'air, ce qui entraînera par la suite des éructations.

Contre-indications

Un régime alimentaire pour soigner une hernie œsophagienne ne se limite pas à soulager les symptômes désagréables de la maladie. Il s'agit d'un traitement complet et d'une mesure préventive qui aide à rétablir la position normale des organes digestifs en normalisant la pression intra-abdominale et en prévenant la récidive de la hernie.

Un régime hypocalorique pour une hernie ne présente pratiquement aucune contre-indication, car il comprend des aliments qui contribuent à maintenir un équilibre normal en lipides, protéines et glucides. L'alimentation fractionnée est très bien perçue par l'organisme, car le processus digestif se déroule alors facilement et sans accroc, tandis que des repas rares peuvent provoquer stagnation et constipation.

Les patients peuvent consommer presque tous les légumes et fruits non acides (à de rares exceptions près), ce qui leur évite de craindre une carence en vitamines et en micro-éléments. Il est vrai qu'il est recommandé de traiter la plupart des produits à la chaleur, ce qui détruit certaines vitamines. Cependant, les bananes, les pêches et les pommes tendres, qui peuvent être incluses au menu même fraîches, peuvent contribuer à résoudre ce problème.

Les risques associés à ce régime se limitent principalement à la perte de poids, car il est pauvre en calories. Mais ce sont surtout les kilos superflus qui sont en jeu. Un tel régime ne vous laissera pas vous épuiser, car les plats et produits autorisés contiennent presque tous les éléments nutritifs essentiels au bon fonctionnement de l'organisme.

La situation est quelque peu différente avec le jeûne thérapeutique. Si un régime hypocalorique régulier et des repas fractionnés conviennent à la quasi-totalité des patients, il n'est pas toujours possible de s'abstenir de manger, même pendant une seule journée. Dès le premier jour suivant l'opération, les patients présentant une hernie œsophagienne se voient prescrire un apport alimentaire, mais uniquement liquide. Ceux qui ne voient pas encore la nécessité d'une intervention chirurgicale peuvent suivre un jeûne thérapeutique si leurs comorbidités le permettent. Dans le cas contraire, les complications sont inévitables.

La durée d'un tel jeûne contribuerait certainement à réduire l'inflammation des parois de l'œsophage, car le principal irritant est l'apport alimentaire externe ou le reflux gastrique. En l'absence de nourriture, le problème se résout de lui-même. En l'absence d'irritants, les processus de régénération tissulaire sont beaucoup plus actifs et efficaces.

Mais, par exemple, en cas de gastrite aiguë, lorsqu'un jeûne thérapeutique peut être prescrit, le patient peut refuser de manger pendant une journée au maximum. Un jeûne prolongé peut aggraver l'inflammation, et une personne affamée sécrète du suc gastrique à la vue des aliments, ce qui corrode la muqueuse. Ceci est particulièrement dangereux en cas de gastrite avec acidité accrue du suc gastrique.

Parmi les complications possibles d'un régime alimentaire pauvre en fibres, stimulant le métabolisme et l'évacuation du bol alimentaire, pour soigner une hernie œsophagienne, figure la constipation. Cependant, ces complications touchent principalement les personnes négligeant une activité physique modérée. Le jogging, qui n'est pas déconseillé en cas de hernie œsophagienne, constitue une bonne prévention de la constipation. Un jogging de 10 à 15 minutes le soir et une consommation d'eau suffisante pendant la journée garantissent un transit intestinal confortable le matin.

Le régime alimentaire pour une hernie œsophagienne consiste à limiter le sucre, sans toutefois exclure totalement les glucides, sources d'énergie. Les patients se plaignent donc rarement de faiblesse et de fatigue liées à un changement de régime alimentaire (sauf les premiers jours). Cependant, réduire sa consommation de sel ne sera que bénéfique, notamment pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques et rénaux, qui se manifestent par un syndrome œdémateux et une augmentation de la pression artérielle. Il suffit de réduire la quantité de sel consommée pour obtenir une stabilisation de la pression artérielle et rénale, une diminution du syndrome œdémateux et une amélioration de l'état général des patients.

Un régime alimentaire adapté à la hernie œsophagienne est considéré comme thérapeutique. Une alimentation fractionnée en petites portions, une faible teneur en calories et une digestion facile sont des atouts majeurs, car cela facilite le travail du tube digestif, normalise la digestion, diminue la fréquence des reflux et ralentit l'inflammation de l'œsophage. De plus, les symptômes contribuant à l'augmentation de la pression intra-abdominale et à la poussée de l'œsophage et de l'estomac vers l'autre côté du diaphragme disparaissent.

Il faut cependant tenir compte du fait qu'un faible apport calorique ne contribue pas à l'apport énergétique de l'organisme. Un tel régime, associé au repos au lit, est idéal. Une activité physique modérée est tout à fait acceptable, même si les patients peuvent se plaindre d'une légère faiblesse et d'une fatigue rapide. En revanche, pour les personnes effectuant des travaux physiques intenses, ce sera une existence à moitié affamée, pouvant aller jusqu'à l'évanouissement. Cependant, à bien y réfléchir, les travaux physiques intenses sont contre-indiqués pour les personnes souffrant d'une hernie œsophagienne, et les personnes soucieuses de leur santé privilégieront avant tout un changement d'activité.

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Nutrition après une chirurgie de hernie hiatale

L'une des méthodes efficaces pour traiter une hernie œsophagienne, pratiquée dans les cas graves de pathologie ou en cas de complications graves, est l'intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, elle implique une intervention laparoscopique et ne nécessite pas de larges incisions péritonéales. L'intervention se limite à cinq petites ponctions, ce qui permet au patient de récupérer rapidement et sans complications, et de quitter l'hôpital dès le lendemain.

Malgré le faible traumatisme de l'opération, certaines restrictions alimentaires subsistent. Par exemple, le lendemain de l'opération pour hernie œsophagienne, la préférence est donnée à l'eau propre et sans gaz, dont la quantité ne doit pas dépasser 300 g.

Le lendemain, le régime alimentaire du patient peut être légèrement diversifié en incluant des jus de fruits et de baies, des compotes (non acides; les jus d'agrumes sont interdits), des bouillons de poulet ou de bœuf légers, des bouillons de légumes (nous n'utilisons pas de chou), ainsi que des tisanes, des thés et des infusions légers. Les plats doivent être liquides et sans grumeaux. Il est également permis de consommer un peu de gelée.

Le régime alimentaire postopératoire d'une hernie œsophagienne diffère peu de celui des autres chirurgies abdominales. Privilégiez les plats faciles à digérer. Le troisième jour, le régime du patient peut déjà inclure des soupes semi-liquides en purée. Par la suite, l'alimentation devient plus variée: soupes crémeuses, bouillies liquides et visqueuses, produits laitiers (yaourts, lait fermenté cuit au four, desserts, bouillies et ragoûts). Si l'organisme réagit négativement au lait, il est autorisé de le remplacer par des produits à base de soja.

Les aliments doivent être aussi proches que possible de la température du corps. Après l'intervention, un gonflement des organes et des tissus opérés au niveau des points de ponction est possible, et les aliments chauds et froids peuvent contribuer à leur irritation, retardant ainsi la guérison.

Il ne faut pas non plus se précipiter sur les aliments solides, car le gonflement de l'œsophage après une intervention chirurgicale entraîne une diminution de la lumière de l'organe et des troubles de la déglutition (dysphagie). Il est conseillé de bien faire bouillir les bouillies, d'écraser les soupes, les légumes bouillis et cuits au four au début, de ne consommer de la viande que sous forme de viande hachée, de puddings ou de purée (par exemple, utilisez des petits pots à base de viande pour bébé), et de bien mâcher les œufs durs et les omelettes.

Les gratins (sans pâte dure), les puddings et les mousses complèteront à merveille les plats de viande, de légumes et les desserts classiques. Pour les desserts sucrés, vous pouvez utiliser du lait, de la vanille, des fruits et des baies, mais pas de café, de cacao, de chocolat ni de flocons de noix de coco.

La fréquence des repas après l'opération est d'au moins six fois par jour. Les portions doivent être petites et laisser une légère sensation de faim, qui disparaît après 20 minutes. Le deuxième jour et les jours suivants après l'opération d'une hernie œsophagienne, vous pouvez boire jusqu'à 2 litres d'eau par jour, mais pas pendant les repas.

Il est très important non seulement de savoir quoi manger et quand, mais aussi comment le faire. Il faut manger lentement, en se concentrant sur le processus digestif et en mastiquant soigneusement même les petits morceaux. Il est également essentiel de surveiller sa posture. Le dos doit rester droit pendant les repas afin que les organes digestifs ne subissent aucune pression, ni pendant au moins une demi-heure après le repas.

Oui, après avoir mangé, essayez de rester debout pendant 30 minutes ou plus. Rester assis n'est pas interdit, mais il est préférable de bouger un peu sans trop d'effort physique, comme se pencher, soulever des poids, etc. Le dernier repas doit être pris au plus tard 3 heures avant le coucher, et il est déconseillé de rester debout pendant 2 heures après un repas.

Le pain frais à la levure et les crackers ne sont pas considérés comme le meilleur choix après une opération pour une hernie hiatale. Il est préférable de consommer une petite quantité du pain de la veille ou d'autres viennoiseries préparées sans levure. Les crackers sont interdits en raison de leur capacité à endommager mécaniquement les parois enflammées de l'œsophage, mais ils peuvent être consommés trempés (par exemple, en ajoutant de petits morceaux de pain de mie grillés au four ou au grille-pain à une soupe).

Les patients doivent suivre ce régime pendant 6 à 8 mois. Ensuite, ils peuvent, à leur convenance, réintégrer progressivement des plats et boissons familiers, y compris les sodas, auparavant tabous. Cependant, la pratique montre que tout le monde ne revient pas à son mode de vie antérieur. On estime qu'une habitude se prend en 21 jours; il est clair qu'en quelques mois, les patients s'habituent tellement au nouveau régime qu'ils ne ressentent plus d'engouement pour leurs plats frits, lourds et gras.

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Jeûne pour hernie hiatale

Un régime alimentaire pour la hernie œsophagienne est un traitement complet qui permet d'éviter tous les symptômes désagréables de la maladie: brûlures d'estomac, éructations, douleurs thoraciques et abdominales, dysphagie. Il est également nécessaire de discuter de toutes les subtilités de l'alimentation avec le médecin traitant, qui prend en compte le type de pathologie, son degré d'évolution, les caractéristiques du patient et la présence de maladies concomitantes.

L'une des options diététiques pour cette pathologie est le jeûne thérapeutique. Utilisé depuis de nombreuses années pour les maladies gastro-intestinales, il donne de bons résultats, permettant au système digestif de se reposer et de récupérer. Cependant, le jeûne pour la hernie œsophagienne n'est pas aussi efficace si la maladie ne s'accompagne pas de troubles gastro-intestinaux. De plus, il ne peut être pratiqué qu'avec l'autorisation ou sur recommandation du médecin traitant, car cette méthode présente de nombreuses contre-indications. Elle est notamment déconseillée aux personnes âgées et aux enfants.

La durée du jeûne thérapeutique peut varier. Ainsi, en cas de maladies aiguës de l'œsophage, de l'estomac et des intestins, l'apport alimentaire est limité à une restriction quotidienne, ce qui permet une suppression plus efficace du processus inflammatoire sans endommager gravement le tractus gastro-intestinal. Après tout, la gastrite, les ulcères d'estomac, la colite et d'autres pathologies du système digestif nécessitent une alimentation régulière, et un jeûne prolongé ne peut que nuire, imposant une charge importante non seulement au tractus gastro-intestinal, mais aussi à l'organisme tout entier, affaibli par la maladie.

Contrairement à une alimentation équilibrée, recommandée de manière quasi permanente en cas de hernie hiatale, le jeûne ne doit pas devenir un mode de vie. Son but est d'aider le corps à retrouver ses forces, et non de l'épuiser complètement.

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Avis

Le régime alimentaire pour la hernie œsophagienne est l'une des méthodes de traitement de la maladie. Il est évident que les patients n'en seront pas particulièrement satisfaits, surtout les premiers jours et les premières semaines, le temps que le corps s'habitue au nouveau régime. Mais la situation évolue à mesure que la personne comprend tous les avantages de ces changements et adopte de nouvelles habitudes alimentaires.

La douleur est un bon stimulant. Généralement, on est prêt à tout pour s'en débarrasser. Et un régime alimentaire n'est pas un si grand sacrifice. De plus, environ 50 % des patients souffrent d'un syndrome douloureux lié à une hernie œsophagienne, et ce pourcentage augmente à mesure que la maladie progresse. D'autres peuvent se plaindre d'inconfort et d'une sensation de lourdeur épigastrique, ce qui est également désagréable et empêche de savourer les aliments.

De nombreux patients constatent que, dès les premiers jours de régime, ils commencent à ressentir une sensation de légèreté après les repas. Certes, cette sensation est quelque peu atténuée par la sensation constante qu'il manque quelques cuillères à soupe pour bien manger. Mais après 15 à 20 minutes, la satiété souhaitée s'installe et la négativité se dissipe.

L'un des principaux avantages d'un tel régime est la possibilité de perdre progressivement quelques kilos en trop. Selon les statistiques, la plupart des personnes atteintes d'une hernie œsophagienne sont également en surpoids. Cependant, quel que soit le problème gastro-intestinal, les régimes amaigrissants stricts ne sont pas envisageables. Ainsi, même s'il est nécessaire de perdre du poids (et c'est le cas avec une hernie œsophagienne!) dans le cadre d'une activité physique modérée, il est extrêmement difficile d'obtenir des résultats satisfaisants. Un régime hypocalorique est donc idéal pour corriger le poids.

Bien sûr, ce régime présente un petit inconvénient: la gêne occasionnée par les repas au travail. Toutes les entreprises ne disposent pas de cantines avec table diététique, ce qui oblige souvent à apporter des repas spéciaux depuis chez soi. De plus, les repas doivent être chauds, mais il n'est pas toujours possible de les réchauffer. De plus, les repas fractionnés peuvent susciter les moqueries des collègues et le mécontentement des managers.

Certes, ces difficultés peuvent être surmontées ou supportées si elles concernent la santé. De plus, de nombreux patients âgés, chez qui l'on diagnostique le plus souvent une hernie œsophagienne, ne sont plus liés à leur lieu de travail. Grâce à leur pension, ils peuvent se permettre de se faire soigner à domicile, où il est bien plus pratique de cuisiner et de manger.

L'attitude des patients vis-à-vis du régime alimentaire pour la hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme est dans la plupart des cas positive, car presque tout le monde note un soulagement, mais tout le monde n'aime pas le fait de devoir abandonner des plats auparavant préférés, d'avoir des difficultés à manger pendant les heures de travail, de s'habituer à la sensation de faim après avoir mangé, qui survient dans les premiers jours du régime.

Parfois, les patients craquent, incapables de se priver d'un morceau de viande frite parfumée ou d'un assaisonnement piquant qui change si délicieusement le goût des plats du Carême. Ils sont alors à nouveau confrontés à des brûlures d'estomac, des éructations et des lourdeurs d'estomac désagréables. Cela amène beaucoup à comprendre qu'avec leur maladie, un régime alimentaire est la condition essentielle à une alimentation confortable et à un bien-être normal. Les premiers jours, le régime est difficile à supporter, puis il devient partie intégrante de la vie du patient, lui permettant de se sentir normal, d'éviter les rechutes et la progression de la maladie, et réduisant le recours à une intervention chirurgicale pour une hernie œsophagienne.

Le plus difficile à accepter est la nécessité de suivre un régime pour les patients atteints d'une hernie œsophagienne de grade 1, qui ne présentent pratiquement aucun symptôme désagréable. Même si rien ne leur fait mal, il est difficile d'accepter la nécessité de prévenir la douleur. En refusant le régime, principal traitement pendant cette période, on finit par conclure que la hernie continue de grossir et provoque des brûlures d'estomac, des éructations, des douleurs thoraciques et abdominales, etc. Mais désormais, en plus du régime, il faut prendre de nombreux médicaments et suivre une kinésithérapie.

Les médecins ont une attitude positive envers le régime alimentaire, conscients que sans une alimentation et un régime alimentaire adaptés, il est tout simplement impossible de traiter efficacement les maladies du système digestif. Cependant, leur attitude envers le jeûne thérapeutique est ambiguë. Peu de gastro-entérologues pratiquent ces méthodes de traitement, même s'ils ne rejettent pas les bienfaits du jeûne pour les personnes en bonne santé, car il permet de purifier et de soulager l'organisme.

Un régime alimentaire pour traiter une hernie œsophagienne permet d'améliorer l'état du patient et de ralentir la progression de la maladie. Il donne de meilleurs résultats en association avec un traitement médicamenteux et une thérapie par l'exercice, car il est impossible de restaurer les fonctions perdues des muscles et des ligaments de l'ouverture diaphragmatique par une simple modification du régime alimentaire. Cependant, sans régime, les autres traitements donneront de faibles résultats. Plus tôt une personne comprendra la nécessité et l'importance d'une alimentation équilibrée, plus son traitement sera efficace.