Principes généraux ou lois de la nutrition physiologique des enfants

Le principe de l'adéquation physiologique de la nutrition est le degré maximum de conformité d'un produit alimentaire aux possibilités de mordre, de mâcher, d'avaler, de digérer, d'absorber et de métaboliser, que l'enfant de cet âge a. Il est très important de s'appuyer sur les schémas naturels bien étudiés d'apparition de diverses possibilités de fermentation, de tolérance immunologique ou d'inclusion dans les processus plastiques. Le concept d '"adéquation" devrait inclure les propriétés immunologiques, mécaniques du produit, ses caractéristiques osmotiques et gustatives. En pratique, il faut faire face à une "pseudo-adéquation" - une tolérance apparemment bonne d'un produit alimentaire.

Il est nécessaire de souligner cela parce que les enfants ont une grande plasticité adaptative et sont capables de s'adapter rapidement et efficacement pour "transférer" la variété des produits alimentaires. On peut aussi dire qu'une telle plasticité adaptative est utilisée dans la physiologie de l'âge elle-même. Lève-toi dans la gestation à moyen terme du fœtus à l'ingestion avalement de liquide amniotique sont une nouvelle adaptation théâtrale du tractus gastro-intestinal avec tous les systèmes d'enzymes de digestion pariétal pour le régime de lait futur entérale. Le même système très doux de mesures de réadaptation est utilisé par la famille et le pédiatre, régulant l'accoutumance progressive de l'enfant à la nourriture dense lors de l'introduction des leurres. Mais il est souvent nécessaire d'affirmer que les «expériences» relativement rudimentaires que subissent les enfants sans échecs cliniques graves. On observe des réactions assez calmes chez des enfants de plusieurs jours ou semaines de vie en complémentant des mélanges simples de lait, y compris du lait entier ou du kéfir, ou pour l'introduction précoce de leurres à base de céréales contenant du gluten. Les enfants sont obligés d'obéir et de faire confiance aux adultes. Cependant, une telle adaptation est toujours un "zigzag" dans la voie du développement normal. De tels phénomènes peuvent être représentés comme des manifestations particulières du phénomène général du «développement adaptatif».

Fonction prématurée d'aspect ou de l'amplification provoquée par adaptation forcée d'une part, conduit à un retard relatif dans des directions autres croissance et de différenciation, créant ainsi le développement de hétérochronie, et d'autre part - à la formation finale de l'inachèvement de cette fonction qui a été induit prématurément. C'est l'une des lois générales de la nature du développement. L'alimentation artificielle est asymp- thysiologique pour l'enfant, elle engendre inévitablement des caractéristiques biologiques significatives et des changements dans le spectre d'incidence dans la vie ultérieure des enfants plus âgés, des adolescents et des adultes. Ils comprennent notamment l'hyperlipidémie, l'hyperinsulinémie, l'obésité et l'obésité, l'athérosclérose précoce, l'altération du comportement et la capacité à nouer des relations, une capacité d'apprentissage réduite.

À l'heure actuelle, il ne fait aucun doute que l'alimentation naturelle ne peut pas être considérée comme un apport nutritionnel et énergétique exclusif. Comme équivalent à et la poursuite du lait maternel prénatal de la période de connexion ombilicale porte une large gamme de supports de régulation et d'information - des hormones, des substances biologiquement actives et des stimulants de la différenciation des systèmes individuels et les organes, la régulation des facteurs immunologiques et la tolérance. Très important dans l'alimentation naturelle est un système unique d'empreinte psychologique et sociale dans le processus d'allaitement maternel, ainsi que d'un mécanisme spécifique d'effort d'aspiration et de tension. En même temps, n'étant qu'une composante de l'effet complexe de l'allaitement maternel, le phénomène de la nutrition par le lait maternel est en soi le «gold standard» de la diététique. Dans les «leçons» de l'allaitement maternel, vous pouvez divulguer plusieurs des principes de base du développement de la diététique.

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Principe de suffisance de l'alimentation électrique

Cela peut sembler quelque peu artificiel, car il répète la formule du but principal de la nutrition pour un enfant de tout âge.

La nourriture ou ses caractéristiques énergétiques devraient être suffisantes pour couvrir toutes les dépenses énergétiques et assurer la croissance. Dans toutes les situations, les fonctions de base de l'enfant - gain de poids, croissance et différenciation - doivent être réalisées. Les enfants (comme les femmes enceintes) ne devraient jamais perdre de poids ou cesser d'accumuler du poids corporel. L'accent mis sur l'approvisionnement énergétique du bébé est nécessaire car il nécessite une attention particulière ou un soutien du médecin. Dans la structure globale de la dépense énergétique, qui comprend l'échange principal, l'effet dynamique spécifique de la nourriture, les coûts de l'activité physique, le stress, les pertes associées à l'excrétion, les coûts de croissance et de développement sont toujours les derniers. Par ailleurs, on peut également dire que leur couverture est réalisée «sur une base résiduelle», même après compensation pour toutes les autres dettes énergétiques. Plus les coûts «autres» augmentent, plus le risque de sous-exécution de la croissance et du développement est élevé.

Il est facile d'imaginer que dans les périodes de l'enfance, lorsque la croissance de la consommation d'énergie sont relativement faibles (5-8% du bilan énergétique global), même la perte moins prononcée de l'appétit ou l'augmentation de la concurrence des coûts énergétiques peut entraîner un retard dans la croissance des enfants et le développement.

Des exemples peuvent être trouvés dans n'importe quelle situation avec l'augmentation de l'activité physique. Par exemple, forcer le mode d'entraînement dans la section sportive s'accompagne d'une diminution du taux de croissance voire de son arrêt.

Une illustration de ceci est l'ensemble tableau clinique des maladies des enfants, où le ralentissement de la croissance et le gain de poids peut être vu dans le contexte de la fièvre et le stress, même lorsque la préservation de l'appétit et le régime alimentaire habituel de l'enfant. Tout, y compris les plus objectivement appliquées, la malnutrition énergétique, la création d'un taux de croissance limitée est le développement d'une modification substantielle et crée des changements irréversibles dans ses caractéristiques qualitatives. Le pédiatre devrait imaginer les processus de croissance «systémiques». Il ne devrait guère être considéré comme un événement dramatique "pénurie" de 1-2 cm de croissance dans une certaine période d'âge. Mais ceci est un écart infime dans la croissance du squelette peut refléter un beaucoup plus important « déficit » en poids du cerveau, les tissus lymphoïdes et hématopoïétique, organes parenchymateux, les organes du système reproducteur chez les adolescents et ainsi de suite. D. Du point de vue de la « croissance systématique » tout risque de réduire le taux normal de développement et, plus encore, sa réduction effective chez l'enfant est une condition pathologique extrêmement importante. Il nécessite une intervention immédiate à la fois dans le contenu de l'alimentation et dans les méthodes de son "alimentation" à un enfant malade. Encore plus importantes anomalies dans toutes ces périodes de croissance ces lorsque la tension, la vitesse et la cohérence des processus de différenciation croissance maximale, par exemple. E. In utero ou postnatal, en ce qui concerne les enfants nés avec un faible poids à la naissance.

Le principe de «l'équilibre nutritionnel à plusieurs composants»

C'est une continuation et une confirmation du concept de nutrition équilibrée introduit dans la diététique par AA Pokrovsky. Pour créer toute la variété de molécules ou de structures organiques, l'utilisation en une étape d'une large gamme de matériaux de départ est nécessaire. Le traitement simplifié des régimes avec un contrôle limité de sa valeur nutritionnelle (énergie et B: F: Y) signifie notre attitude simplifiée et négligente envers le développement des enfants. Non inclus dans les calculs de régime de contrôle fourniture d'iode ou de fer, nous ne jugeons pas nécessaire de prendre en charge le développement de l'intelligence et de la mémoire, en négligeant les garçons de zinc logiciel d'analyse les condamnons aux problèmes de croissance, la maturation sexuelle et la fertilité, sans compter kaltsiyny « ration », la formation des jeunes ostéochondropathies et ostéochondrose des adultes.

Dans la mise en œuvre du principe de la fourniture à composants multiples, de nombreux problèmes sont associés à la preuve de l'essentialité d'un nutriment particulier pour les enfants. Tout d'abord, cela se réfère aux substances dites conditionnées essentielles de la nourriture, dont le cercle est souvent beaucoup plus grand pour les nouveau-nés ou les enfants malades que pour les adultes. Ceux-ci peuvent être appelés des nutriments tels que les acides gras polyinsaturés à longue chaîne (arachidonique, eicosapentaénoïque et dokozogeksaenovaya), la carnitine, la choline, l'inositol, la cystéine, la tyrosine, l'arginine, la glycine et des nucléotides. Dans ce cas, la nature conditionnelle de l'essence est déterminée par rapport à l'état de santé général des enfants. Cependant, dans toute situation défavorable dans la vie de l'enfant, en particulier dans les infections, c'est la fourniture de facteurs nutritionnels conditionnels-essentiels qui peuvent être décisifs pour réduire la gravité ou le risque de maladie chronique. En règle générale, la sélection adéquate des éléments nutritifs pour la fourniture à composants multiples tient compte de «l'étalon-or», à savoir le lait des femmes.

Un problème important est la transition de la liste de la pluralité d'éléments nutritifs normalisés à des régimes spécifiques avec la possibilité de nourriture nutritive entrant fractionnée ou périodique, son court terme ou à long dépôt, le niveau, des éléments nutritifs précédentes dépôt.

Ce sont les leçons de l'alimentation naturelle qui ont servi de base à de nombreuses «normes de consommation recommandées», qui comptent jusqu'à 40 nutriments normalisés. Ils constituent également la base du développement de nouveaux aliments pour bébés et des exigences internationales pertinentes ou «codes» pour la composition de ces produits.

À l'heure actuelle, il n'est pas possible d'évaluer la ration alimentaire sur toute la gamme des nutriments à la main. La seule possibilité et perspective sont les systèmes d'analyse automatisés basés sur des ordinateurs modernes.

Le principe du "soutien nutritionnel"

Tout événement dans le développement, en particulier la division cellulaire, la croissance cytoplasmique, la différenciation des structures cellulaires, ne peut se produire de manière adéquate qu'en présence de toutes les substances chimiques impliquées dans les «nouveaux bâtiments» tissulaires et impliquées dans la régulation des processus plastiques. Ainsi, la provision doit nécessairement précéder et devancer tous les processus de croissance et de développement. De toute évidence, avec une frontière ou un approvisionnement en nutriments relativement insuffisant, les enfants auront toujours une contradiction entre leur orientation vers les processus plastiques et la fourniture nécessaire d'une vie active ou d'un stress. En physiologie de la croissance, il existe un système d'assurance pour de telles situations d'urgence grâce à l'utilisation de divers dépôts de tissus. En l'absence d'un dépôt suffisant du nutriment, cette concurrence conduit souvent à un déficit dans la fourniture du développement, à ses altérations. Ainsi, la tâche pré-requise souligne l'importance des processus de dépôt des nutriments, leur importance vitale pour la qualité du développement. Le principe de la préemption peut être illustré de façon éclatante et convaincante par des exemples liés aux habitudes alimentaires des femmes enceintes. Le plus étudié est l'insuffisance d'iode dans le régime alimentaire d'une femme enceinte.

Le spectre des conséquences de la carence en iode pendant la grossesse

• Mortinaissance.
• Malformations congénitales.

Crétinisme neurologique:

• retard mental;
• surdité
• strabisme.

Myxedème crétinisme (hypothyroïdie, nanisme):

• retard mental;
• petite taille, hypothyroïdie;
• troubles psychomoteurs.

Le tableau montre l'effet de la supplémentation en iode en l'administrant par voie intramusculaire (en solution huileuse ou aqueuse) avant la conception ou dans les premières semaines après celle-ci.

L'administration préventive d'iode avant la conception ou pendant la grossesse et le nombre d'enfants atteints de crétinisme

Indicateur	Introduction de l'iode
	Avant la conception	Après la conception
Total des naissances	593	95
Les nouveau-nés avec le crétinisme	1	5
Fréquence pour 1000 nouveau-nés	1.7	52,6

Les données basées sur l'iode peuvent être complétées par de nombreux autres exemples de l'importance de la pré-maintenance dans la diététique du développement. Les incapacités convaincantes du développement et la santé peuvent être et, dans beaucoup de cas, on observe plus rarement les défauts de l'accouchement de la femme enceinte, par exemple le cuivre.

Déficit en cuivre prénatal

Influence sur le fœtus et le nouveau-né

• Mortinaissance ou décès néonatal précoce.
• Troubles neurologiques:
  • synthèse défectueuse de la myéline;
  • hypoplasie du cerveau ou du cervelet.
  • Changements dans le système cardio-vasculaire:
  • anévrismes et varices;
  • fragilité et fragilité des vaisseaux sanguins.
• Changements dans la matrice squelettique:
  • structure anormale du collagène;
  • anomalie de l'élastine.
• Perturbations dans l'échange d'énergie.
• Les troubles du métabolisme des phospholipides.
• Ralentissement de la croissance.

Ce principe découle dans une certaine mesure des stéréotypes de la pensée et des activités des médecins visant à déterminer l'état pathologique et la prise de décision ultérieure. Pré-approvisionnement, comme toute prévention à travers le maintien de l'environnement de développement, doit être effectuée de façon permanente par rapport à chaque enfant, à la fois le patient et le sain.

Principe predobespecheniya pour les nourrissons doit être interprété aussi en termes de compréhension systémique et des problèmes de continuité absolue alimentation infantile, la nutrition mère de soins infirmiers à la période d'allaitement, l'alimentation des femmes enceintes, le pouvoir des femmes (et les hommes, dans une certaine mesure) dans la période de préparation à la conception, nutrition des femmes en âge de procréer et des adolescentes.