Manger en train de mourir et les patients atteints de démence sévère
Dernière revue: 23.04.2024
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L'anorexie ou la perte d'appétit est souvent retrouvée chez les patients mourants. Les approches comportementales (par exemple, un horaire de repas flexible, une alimentation lente, de petites portions, des plats préférés ou très parfumés) augmentent souvent la prise alimentaire par la bouche. Il peut également être aidé en prenant de petites quantités d'une boisson alcoolisée préférée 30 minutes avant un repas. Peut stimuler l'appétit et certains antidépresseurs: acétate de mégestrol et dronabinol. Metoclopramide renforce la vidange de l'estomac, ce qui peut également augmenter l'appétit, mais il peut prendre 1-2 semaines pour atteindre l'efficacité maximale.
La démence progressive, en fin de compte, conduit à l'incapacité de manger par les patients eux-mêmes; Parfois, ces patients sont nourris par une sonde. Cependant, il n'y a aucune preuve concluante que l'alimentation avec une sonde prolonge la vie, apporte un confort, améliore les fonctions ou prévient les complications (aspiration, escarres).
L'alimentation à travers la sonde et la nutrition parentérale provoquent des inconvénients et ne sont généralement pas prescrites aux patients mourants ou aux patients atteints de démence grave qui sont incapables de manger. Il est difficile pour les membres de la famille d'être d'accord avec le refus de la nutrition parentérale, mais ils doivent comprendre que pour ces patients, les aliments et les boissons qu'ils choisissent eux-mêmes sont plus agréables. De petites gorgées d'eau et des produits alimentaires faciles à avaler peuvent être utiles. Les soins de soutien, y compris une bonne hygiène buccale (brossage des dents, de la bouche et des liasses humectant morceaux de glace si nécessaire, pommade lèvres) peut physiquement et psychologiquement pour rassurer les patients et membres de la famille, qui assurent l'entretien. Les membres de la famille qui s'inquiètent de la nécessité d'utiliser une nutrition parentérale invasive bénéficient des conseils et des recommandations de spécialistes.
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