Le cortex cérébral du nouveau-né: symptômes, traitement

Un niveau accru de liquide céphalo-rachidien dans les méninges est une hydropisie. Considérez les caractéristiques de cette pathologie chez les enfants, les causes, les symptômes, le traitement.

L'hydrocéphalie chez les nouveau-nés est une maladie qui se développe le plus souvent in utero. Une quantité excessive de CSF remplit les espaces entre les membranes cérébrales et pénètre les ventricules du cerveau. La maladie est associée aux maladies de la mère pendant la grossesse. Une autre raison est le traumatisme de la naissance, accident vasculaire cérébral, la formation de tumeurs.

La maladie neurologique se distingue par la nature de sa localisation:

• Externe - le liquide céphalo-rachidien s'accumule autour du cerveau à la base du crâne. Il est accompagné par l'expansion des os.
• Le liquide interne s'accumule dans les ventricules du cerveau. Ne provoque pas de changements dans la taille de la tête du bébé.
• Mixte - l'accumulation de liquide céphalorachidien est observée à la fois autour du cerveau et à l'intérieur de ses ventricules.

Normalement, le liquide céphalo-rachidien rince constamment le cerveau. Cette substance circule constamment. Il fournit des nutriments aux tissus des vaisseaux sanguins et les protège contre les dommages. Il affecte les processus de respiration et de circulation, préserve l'environnement normal autour du cerveau. Si le liquide céphalo-rachidien stagne, s'accumule sous les membranes cérébrales ou dans ses ventricules, il conduit à l' hydrocéphalie.

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Épidémiologie

Les statistiques médicales indiquent que chaque 500e nouveau-né souffre d'une hydropisie du cerveau.

• Le développement de la maladie chez le fœtus dans 80% est dû à des infections intra-utérines, dans 20% il s'agit des troubles du développement du système nerveux ou des troubles génétiques.
• Chez les nouveau-nés, l'hydrocéphalie est le plus souvent associée à des malformations du cerveau ou de la moelle épinière, à 20% des traumatismes de naissance et, plus rarement, à des néoplasmes tumoraux ou à des malformations des vaisseaux nourrissant le cerveau.
• VGM chez les enfants de plus de 1 an se développe souvent en raison de processus tumoraux, des hémorragies, à la suite de lésions inflammatoires du cerveau ou de ses membranes, après des blessures et moins souvent à cause de problèmes héréditaires.

Les données statistiques facilitent grandement le processus de diagnostic de la maladie et permettent la mise en œuvre de mesures préventives pour l'empêcher.

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Causes hydrops du cerveau chez les nouveau-nés

L'hydrocéphalie est une pathologie fréquemment diagnostiquée chez les enfants. Les causes de l'hydropisie du cerveau chez les nouveau-nés peuvent être associées à des facteurs congénitaux, c'est-à-dire intra-utérins et acquis.

Parmi les causes infectieuses de VMG sont les suivants:

• Virus de l'herpès 1 ou 2 types.
• Toxoplasmose.
• Cytomegalovirus.
• Neurosyphilis.
• Rubéole.
• Oreillons.
• Virus et bactéries responsables de la méningite et de la méningo-encéphalite.

Malformations congénitales qui causent la maladie:

• Kystes arachnoïdiens.
• Anomalies des veines du cerveau.
• Le rétrécissement du canal reliant les ventricules du cerveau.
• Le sous-développement congénital des trous, à travers lequel se produit l'écoulement de la liqueur du canal à l'espace sous-arachnoïdien.
• Le syndrome d'Arnold-Chiari est un trouble dans lequel le volume de la fosse postérieure du crâne ne correspond pas aux structures qui s'y trouvent. Ceci conduit au fait qu'ils descendent dans l'orifice occipital, dans lequel le cerveau passe dans le dorsal et oblong. Un tel déplacement constitue une violation dangereuse des structures cérébrales. Cela peut conduire à des violations du centre vasomoteur et respiratoire, et même à la mort.
• Le syndrome de Dandy Walker est un développement anormal du liquide céphalo-rachidien et du cervelet.

Causes du cancer:

• Cancer du cerveau
• Les lésions tumorales des ventricules cérébraux.
• Papillomes.
• Tumeurs de la moelle épinière qui limitent le processus de circulation ou d'absorption du liquide céphalo-rachidien.
• Tumeurs des os du crâne.
• Méningiomes des plexus vasculaires.

La maladie peut survenir à cause des blessures cranio-cérébrales reçues au cours du processus de naissance. Lorsque la cause de la violation est identifiée, la nature de son cours et sa localisation sont prises en compte.

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Facteurs de risque

L'augmentation du contenu du liquide céphalo-rachidien dans les espaces entre les membranes cérébrales, ou dans les ventricules du cerveau lui-même, se pose pour diverses raisons.

Souligne les principaux facteurs de risque pour la naissance d'un enfant avec hydropisie:

• Maladies infectieuses, portées par une femme pendant la grossesse.
• Les maladies du système nerveux de la mère qui sont transmises au fœtus.
• La consommation de drogues et d'alcool, le tabagisme.
• Les troubles génétiques des deux parents.
• L'enfant est né avant 35 semaines de gestation.
• Le poids du bébé est inférieur à 1500 g.
• Une mère parturiente a un bassin étroit qui entrave la livraison.
• Pendant le processus de naissance, le vide, les forceps ou les techniques manuelles ont été utilisés pour aider le nouveau-né.
• Pendant le travail était l'asphyxie fœtale ou l'hypoxie.
• Le bébé est né avec des pathologies intra-utérines des organes internes.

Le risque d'hydrocéphalie dans la période prénatale est associé à de tels facteurs:

• Rhésus-conflit entre la mère et le fœtus (hydropisie immunitaire).
• Grossesse sur fond de formes graves de diabète sucré, d'anémie ou de gestose.
• Pathologie du système cardiovasculaire ou maladie du sang chez le fœtus.
• Troubles des processus métaboliques chez le fœtus.
• Malformations du placenta et des lésions du cordon ombilical.

Les facteurs ci-dessus représentent un risque élevé de la mort du bébé dans l'utérus. C'est pourquoi la femme enceinte devrait être sous surveillance médicale attentive.

Facteurs de risque d'hydropisie dans la période postnatale:

• Traumatisme à la naissance et naissance prématurée.
• Anomalies chromosomiques.
• Tumeurs de la moelle épinière, cerveau.
• Méningite, encéphalite.

Connaissant les principaux facteurs de risque de la maladie, les femmes enceintes et les médecins devraient tout faire pour empêcher son développement. Mais dans certains cas, établir la véritable cause de la maladie et les facteurs qui ont conduit à son développement est impossible.

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Pathogénèse

Une maladie neurologique complexe dans laquelle l'équilibre entre l'absorption et la production de liquide céphalo-rachidien perturbe a un certain mécanisme d'origine. La pathogenèse est associée aux caractéristiques du cerveau et aux fonctions du liquide céphalo-rachidien.

Ainsi, le cerveau est une structure d'approvisionnement en sang provenant de plusieurs cavités, c'est-à-dire des ventricules. Les ventricules sont bordés de vaisseaux responsables de la formation du liquide céphalo-rachidien. Toutes les cavités communiquent entre elles et le liquide circule entre elles. Likvor lave la moelle épinière. Ensuite, il pénètre dans les sinus veineux dans la cavité crânienne. L'absorption du liquide céphalo-rachidien dépend de la différence de pression. Dans les sinus, la pression doit être inférieure à la pression intracrânienne.

Liqvor est formé en permanence. Chez les nouveau-nés, il est synthétisé dans un volume de 40 à 150 ml par jour. Le liquide se compose de leucocytes, de lymphocytes, de protéines, d'électrolytes et d'autres substances.

Le liquide céphalorachidien remplit ces fonctions:

• Protège le cerveau contre les blessures, puisqu'il s'agit d'un fluide incompressible.
• Maintient l'équilibre avec la composition eau-électrolyte du système circulatoire.
• En raison de mouvements oscillatoires affecte le système nerveux autonome.
• Affiche certaines substances provenant de parties du système nerveux central.
• Soutient la pression intracrânienne à un niveau constant.

La violation de ces fonctions conduit à un désordre dans la formation et l'absorption du CSF. Il est possible de changer le courant du liquide le long de trajets non confinés. Cela conduit au développement de l'hydrocéphalie. Selon le degré de sévérité du trouble et la pression dans la cavité crânienne, il peut y avoir une sévérité différente de l'évolution du VGM et de la symptomatologie correspondante.

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Symptômes hydrops du cerveau chez les nouveau-nés

L'augmentation du contenu du liquide céphalo-rachidien entre les membranes cérébrales, ou dans les ventricules du cerveau lui-même, a une symptomatologie différente. Les signes de la violation dépendent entièrement de la nature de son flux:

1. Aiguë - augmente rapidement la pression intracrânienne, aggrave fortement la condition (moins de 3 jours).
2. Subaigu - le processus pathologique se développe en 3-6 mois, et conduit à de graves dommages aux structures cérébrales.
3. Chronique - le problème neurologique se développe extrêmement lentement et a une symptomatologie croissante. Cette forme est le plus souvent trouvée avec l'hydrocéphalie ouverte.

Les symptômes de l'hydropisie du cerveau chez les nouveau-nés dépendent également de sa cause. Le plus souvent l'hydrocéphalie est diagnostiquée par de tels signes:

• Tonus musculaire réduit.
• Crampes fréquentes et tension musculaire.
• Croissance accélérée et l'élargissement du crâne.
• Les dimensions de la tête du bébé ne correspondent pas aux proportions du tronc et s'écartent des indices normaux.
• Inclinaison de la tête fréquente.
• Le rodnichok est agrandi et la partie frontale est fortement poussée vers l'avant.
• Syndrome du "soleil couchant" (les globes oculaires sont déplacés vers le bas), strabisme.
• Mouvement spontané des yeux.
• Tremblement des membres et du menton.
• Un petit ensemble de poids et un retard dans le développement psychomoteur.
• Régurgitation fréquente.
• Anxiété, mauvais sommeil, pleurs fréquents.
• Manque de réaction à ce qui se passe autour.

L'augmentation de la pression intracrânienne chez un bébé provoque de graves maux de tête. Dans ces moments, un enfant peut mettre les poignées à sa tête. De tels signes ne peuvent pas être ignorés. Pour détecter la maladie avant la naissance du bébé, une échographie programmée est effectuée, il est également possible de prélever du sang du cordon ombilical ou de l'amniocentèse.

La clinique de l'hydrocéphalie chez les enfants après l'année est complétée avec de tels symptômes pathologiques:

• Attaques de nausées et de vomissements le matin et le soir.
• Les crises d'épilepsie avec perte de conscience.
• L'hypertonie musculaire.
• Le visage et le front sont couverts d'un filet veineux.
• Incontinence urinaire
• Violation de la coordination des mouvements.
• Le printemps ne prolifère pas, augmente en taille et gonfle.
• L'acuité visuelle se dégrade, ce qui peut conduire à la cécité.
• Propension à l'obésité.

À mesure que la maladie progresse, les déficiences mentales et physiques deviennent plus visibles. Tous les symptômes ci-dessus peuvent se produire non seulement avec VGM, mais aussi avec d'autres pathologies. Un complexe symptomatique similaire est observé avec des malformations du cerveau, divers néoplasmes. Il est très important d'identifier le trouble à ses débuts et de commencer le traitement dès que possible.

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Premiers signes

La maladie neurologique complexe a pour lui les premiers signes. La dyspnée du cerveau chez les nouveau-nés peut être reconnue par de tels symptômes:

• Croissance accélérée de la circonférence de la tête, qui ne correspond pas aux indices normaux. Cela est dû à la croissance du cerveau, qui pousse de l'intérieur des os et des coutures du crâne, qui n'ont pas encore envahi.
• Augmentation de la taille et forte tension de la fontanelle. Normalement, la fontanelle disparaît dès la première année de vie de l'enfant, mais en cas de panne, elle peut être ramenée à 2-3 ans.
• Souche et élargissement du front disproportionné.
• Mouvements vibrationnels involontaires des yeux, strabisme, nystagmus.
• Setochka veineuse sur le visage.
• Convulsions, augmentation du tonus musculaire des extrémités.

De plus, le nouveau-né a un retard de développement psychomoteur. Il incline souvent la tête, ne peut pas le tenir, s'asseoir, se lever. Le gosse pleure et agite souvent sans raison apparente. Des contacts périodiques avec la tête indiquent des maux de tête sévères.

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Oedème externe du cerveau chez les nouveau-nés

Une pathologie de nature neurologique, dans laquelle certains troubles se produisent dans le système ventriculaire et dans l'espace sous la membrane cérébrale - c'est l'hydropisie externe du cerveau. Chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés, cette maladie est associée à une augmentation de la formation du liquide céphalo-rachidien ou une violation de son écoulement.

L'hydrocéphalie externe est extrêmement rare. Il est caractérisé par la localisation de l'excès de liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. Dans ce cas, le liquide céphalo-rachidien dans les ventricules et les espaces cérébraux est normal. Dans la plupart des cas, un œdème externe se forme lorsque le cerveau est atrophié.

L'hydrocèle externe peut être congénitale et acquise, et aussi sécréter une forme ouverte, fermée et ex vacuo.

• Forme ouverte - se développe en raison de la production diminuée et de l'absorption du liquide céphalorachidien. Les espaces Likvoronosnye communiquent normalement les uns avec les autres.
• Fermé - caractérisé par la séparation des espaces contenant de la liqueur à différents niveaux.
• Ex vacuo - une conséquence d'une diminution du parenchyme du cerveau en raison de son atrophie ou de diverses pathologies du système nerveux. Il peut avoir un cours progressif, stabilisant et régressant.

La forme extérieure de l'hydrocéphalie peut être causée par des facteurs: une lésion cérébrale traumatique, la pathologie dans le développement du système nerveux central, les troubles des vertèbres cervicales, les maladies du cerveau ou de ses membranes, des changements dans les vaisseaux cérébraux.

Les symptômes de la maladie se manifestent par une forte augmentation du volume de la tête de 50%. Dans ce contexte, il existe une divergence des coutures osseuses, un gonflement de la fontanelle et des veines cutanées. Le plus dangereux est le cours léger de la maladie. Cela est dû à l'absence de symptômes évidents pendant plusieurs années. Mais vient ensuite le moment où l'état du bébé se détériore brusquement à cause d'un trouble de la circulation cérébrale.

Pour diagnostiquer la maladie en utilisant IRM, CT, échographie, des études aux rayons X, divers tests. Le traitement peut être à la fois médicamenteux, c'est-à-dire conservateur et chirurgical.

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Complications et conséquences

Le cortex cérébral chez les nouveau-nés est une maladie grave qui nécessite un traitement obligatoire. Les conséquences et les complications de la pathologie se manifestent par divers symptômes et dépendent de l'âge du patient:

• Nouveau-nés - augmentation de l'excitabilité, troubles du sommeil, retard de développement, déviations du psychisme.
• L'âge préscolaire - problèmes de perte de la parole, de l'ouïe et de la vue, agression, crises d'hystérie, retard de développement psychomoteur, strabisme, bégaiement.
• L'âge scolaire - différents degrés de débilité, troubles de la personnalité, mauvaise mémoire, troubles neuropathiques, maux de tête fréquents, crises d'épilepsie, troubles psychoémotionnels.

L'hydrocéphalie peut entraîner un handicap. Retard dans le développement moteur, la paralysie cérébrale et les convulsions indiquent un handicap physique.

Les conséquences et les complications de VGM dépendent des méthodes de traitement. Après une intervention chirurgicale, des hématomes, des pseudokystes, des crises d'épilepsie de sévérité variable, un dysfonctionnement du shunt peuvent se former. En outre, un résultat létal est possible si le trouble accepte un cours malin ou a été diagnostiqué trop tard.

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Diagnostics hydrops du cerveau chez les nouveau-nés

Diagnostics modernes de l'hydropisie du cerveau chez les nouveau-nés est d'une importance primordiale pour le traitement et la poursuite du rétablissement du bébé. Le médicament a développé de nombreuses méthodes qui sont efficaces dans la détection de l'hydropisie. Considérez les principaux:

• Neurosonographie - examen échographique du cerveau à travers la fontanelle. La procédure est absolument indolore et sûre. Il fait partie du complexe d'études néonatales obligatoires dans les premiers mois de la vie. Identifie diverses pathologies dès les premiers stades.
• L'IRM, la tomodensitométrie et l'électroencéphalographie donnent des informations plus détaillées sur l'état des structures cérébrales. Les deux méthodes sont réalisées sous anesthésie générale.
• Ophtalmoscopie - examen du fond de l'enfant. Si les disques du nerf optique ont un gonflement, cela indique une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui peut être un symptôme d'hydropisie.
• Ponction lombaire - est réalisée pour identifier les infections et évaluer la force de la pression du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau.
• Craniographie - détermine la taille de la tête du nouveau-né et révèle la divergence des sutures. Si la tête augmente de plus de 1,5 cm par mois, cela indique une hydrocéphalie.

Pour le diagnostic final à faire, non seulement les résultats du diagnostic effectué, mais aussi la présence de symptômes de la maladie. Basé sur les résultats, le médecin fait un plan de traitement. Plus tôt la thérapie est commencée, meilleur est le pronostic pour la récupération.

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Analyses

Le diagnostic en laboratoire de l'accumulation accrue de liquide céphalo-rachidien dans le système de liquide céphalo-rachidien est nécessaire à la fois pour le diagnostic et pour le suivi de l'efficacité du traitement. Les analyses en cas de suspicion d'hydropisie chez les nouveau-nés consistent en:

• Analyse générale et biochimique du sang.
• Analyse générale de l'urine.
• Alanine aminotransférase.
• L'analyse des excréments sur la dysbactériose et le sang latent.
• Analyse pour les infections intra-utérines.
• Tests de Liquorodynamic.

Les symptômes morphologiques de la maladie dépendent entièrement de la cause qu'elle provoque et de la durée de l'augmentation de la pression intracrânienne. Les résultats des diagnostics de laboratoire sont pris en compte lors de la conception du schéma thérapeutique.

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Diagnostic instrumental

La difficulté de déterminer l'hydropisie chez les nouveau-nés est que les enfants n'ont pas encore l'occasion de parler de la douleur et d'autres caractéristiques de la maladie.

Chez les nouveau-nés, les diagnostics sont effectués à l'aide de méthodes instrumentales:

• L'échographie est l'étude de l'état du cerveau à travers la fontanelle.
• Mbalnaya ponction.
• Résonance magnétique et tomodensitométrie.
• Neurosonographie.
• Radiographie.
• Ophtalmoscopie

Le diagnostic instrumental permet de révéler les signes d'un trouble même pendant le développement intra-utérin du fœtus. Pour ce faire, le liquide amniotique et le cordon ombilical du fœtus sont analysés.

Diagnostic différentiel

En règle générale, le diagnostic d'hydrocéphalie ne provoque pas de difficultés. Les gouttes d'eau sont différenciées avec des maladies qui sont similaires dans la symptomatologie, mais ne sont pas associées à une absorption anormale du liquide céphalo-rachidien:

• Atrophie (hydrocéphalie ex vacuo) - avec cette pathologie il n'y a pas de perturbations de la lympho-dynamique, et il n'y a pas de perte de substance cérébrale.
• Les pathologies du développement, dans qui les ventricules sont élargis - l'agénésie du corps calleux et la dysplasie septo-optique.

Le diagnostic différentiel est effectué avec des cas familiaux de mégalocéphalie et de grosse tête. En plus des études standard, une attention particulière est accordée à la radiographie et à la diaphanoscopie (révèle une augmentation de la zone de luminescence).

Traitement hydrops du cerveau chez les nouveau-nés

Pour éliminer la pathologie intracrânienne associée au développement anormal du liquide céphalo-rachidien, il existe plusieurs méthodes. Le traitement de l'hydropisie chez le nouveau-né peut être à la fois conservateur et opératoire. Pour assurer un bon pronostic, le neuropathologue d'une équipe avec un neurochirurgien s'occupe du développement d'un schéma thérapeutique.

1. Traitement médicamenteux de l'hydrocéphalie

Pour normaliser la pression intracrânienne, il est nécessaire de réduire la production de CSF ou d'accélérer le processus de son élimination. Pour ce faire, utilisez des médicaments qui bloquent les enzymes responsables de la sécrétion du liquide céphalo-rachidien et augmentent le volume de la miction. Ces médicaments sont pris simultanément avec des préparations de potassium, puisque cette substance est lavée hors du corps.

Une attention particulière est accordée aux diurétiques, qui contribuent également à l'élimination de l'excès de liquide. En outre, des médicaments sont utilisés pour améliorer le travail des neurones avec une augmentation de la pression intracrânienne. Si, dans les deux à trois mois qui suivent l'instauration d'un traitement conservateur, l'état du patient ne s'améliore pas, il a recours à la chirurgie.

2. Le traitement chirurgical de l'hydropisie

Dans la plupart des cas, la chirurgie est le seul moyen d'arrêter la progression de la pathologie, de normaliser la pression intracrânienne et de sauver le cerveau. Le mode de fonctionnement dépend de la forme et du stade de l'hydrocéphalie.

Si la pathologie a une forme fermée, cela indique une obstruction (tumeur, kyste, anévrysme du vaisseau, hématome), qui empêche la circulation normale du liquide céphalo-rachidien. L'opération vise à son élimination. Si des néoplasmes tumoraux apparaissent dans le cerveau ou n'ont pas de limites claires, le traitement chirurgical vise à créer une voie d'élimination du liquide céphalo-rachidien. Pour ce faire, effectuez des manœuvres.

Avec la forme ouverte de l'hydrocéphalie, c'est-à-dire lorsque le liquide n'est pas absorbé là où il est nécessaire, une dérivation est réalisée: ventriculo-péritonéale, ventriculo-auriculaire, lombo-péritonéale. Des interventions visant à normaliser l'absorption du liquide céphalo-rachidien, par exemple la dissection des adhérences arachnoïdiennes, peuvent également être réalisées. Avec une augmentation de la synthèse du liquide céphalo-rachidien, les opérations qui arrêtent ce processus sont effectuées. Il peut s'agir de l'installation de pinces sur le plexus vasculaire des ventricules ou de la coagulation de ces structures.

La méthode de traitement est déterminée par le médecin, individuellement pour chaque patient. À cet effet, un ensemble de diverses mesures de diagnostic est effectuée, qui établissent le type et la gravité de la maladie.

Médicaments

Traitement conservateur de l'hydropisie du cerveau chez un nouveau-né est effectuée pour soulager les symptômes douloureux et prévenir les complications de l'état pathologique. Des médicaments sont également prescrits pour éliminer les conséquences de la maladie, par exemple, l'épilepsie ou l'oligophrénie. Avant la nomination de tout médicament, le médecin procède à un diagnostic approfondi de l'état du bébé.

Pour le traitement d'un nouveau-né, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

1. Veroshpiron - un antagoniste de l'hormone produite par la couche corticale des glandes surrénales. A un effet diurétique prononcé. N'affecte pas la circulation rénale et la fonction des tubules rénaux. Ne provoque pas de troubles de l'équilibre acido-basique. A une forme de libération de comprimé.

• Indications d'utilisation: poches provoquées par une insuffisance cardio-vasculaire, maladies avec accumulation de liquide dans la cavité abdominale, mouvement des membres dû au retard dans la libération d'ions potassium par le corps.
• La méthode d'administration et la posologie sont choisies par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. En règle générale, le médicament est pris 50 mg 3 fois par jour.
• Effets secondaires: étourdissements, somnolence accrue, hyperkaliémie, hyponatrémie, réactions cutanées allergiques.
• Contre-indications: insuffisance rénale sévère, hyperkaliémie, le premier trimestre de la grossesse.

2. Mexipur est un antioxydant ayant un effet retardateur sur les réactions des radicaux libres. A une activité de protection de la membrane. Réduit le risque de développement de l'hypoxie et le stress oxydant, a des propriétés nootropes. Il affecte les processus dans les cellules cérébrales, a un effet anticonvulsivant, anxiolytique. Il est disponible sous la forme de comprimés et d'une solution injectable.

• Les indications d'utilisation dépendent de la forme de libération du médicament. Les comprimés prescrits pour les troubles cognitifs, la dystonie vasculaire, le sevrage alcoolique, la névrose d'angoisse en arrière-plan. Les injections sont présentés dans les troubles circulatoires cérébraux aigus, neuro dystonie, troubles cognitifs au milieu de l'athérosclérose, l'encéphalopathie vasculaire, des pathologies inflammatoires aiguës suppurées de la cavité abdominale.
• Utilisation: les comprimés sont pris par voie orale, une dose unique est de 250 à 400 mg, la dose quotidienne maximale est de 800 mg. Le cours du traitement est déterminé par le médecin traitant. La solution injectable est utilisée pour l'administration intramusculaire et intraveineuse. La dose initiale est de 50-450 mg avec une augmentation progressive pour atteindre l'effet thérapeutique souhaité.
• Effets secondaires: nausée, somnolence, troubles de la coordination des mouvements, maux de tête, réactions allergiques, sécheresse de la bouche, anxiété accrue, hypotension, hypertension, réactivité émotionnelle.
• Contre-indications: violations aiguës du foie, l'allaitement, l'intolérance aux ingrédients actifs du médicament, la grossesse, une atteinte sévère des reins.
• Un surdosage entraîne une somnolence accrue, qui se transmet de lui-même après l'arrêt du médicament.

3. Le mannitol est un diurétique osmotique. Réduit la pression intraoculaire et intracrânienne, accélère le processus d'excrétion de l'eau et du sodium par les reins. N'affecte pas le niveau d'ions potassium dans le plasma sanguin. Produit sous la forme d'une solution de perfusion.

• Indications d'utilisation: œdème cérébral, augmentation de la pression intraoculaire et / ou intracrânienne, oligurie, diurèse accélérée. Le médicament est utilisé pour les complications associées à l'introduction de sang incompatible, ainsi que pour prévenir l'ischémie rénale, l'hémoglobinémie et l'hémolyse dans les interventions chirurgicales avec circulation extracorporelle.
• Méthode d'utilisation: l'agent est utilisé par voie parentérale. La solution est administrée par perfusion goutte à goutte ou lentement. La dose est calculée à 500-1000 mg / kg de poids corporel du patient. La durée du traitement dépend des résultats du traitement dans les premiers jours de la drogue.
• Effets secondaires: divers phénomènes dyspeptiques, sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, vomissements, hypotension artérielle, tachycardie, troubles de l'équilibre électrolytique, réactions cutanées allergiques.
• Contre-indications: hypersensibilité individuelle aux composants du médicament, formes sévères de lésions rénales, insuffisance cardiaque chronique, violations de l'équilibre hydro-électrolytique, grossesse et allaitement.
• Overdose se développe avec l'utilisation de fortes doses de la drogue et son introduction trop rapide. Elle se manifeste par une augmentation de la pression intraoculaire et intracrânienne, une augmentation du liquide extracellulaire et des perturbations de l'équilibre hydro-électrolytique.

4. Diacarb - salurique, provoque une diurèse en supprimant certains électrolytes, sans interférer avec l'équilibre électrolytique dans le corps. A une forme de libération de comprimé.

• Indications d'utilisation: un retard dans le corps de sodium et d'eau. Œdème dû à une insuffisance circulatoire, à une cirrhose du foie et à une insuffisance rénale, syndrome pulmonaire-cardiaque. Puffiness causé par le glaucome, a augmenté la pression intracrânienne ou intraoculaire, la tétanie, l'épilepsie, la goutte.
• Mode d'administration: Le médicament est pris par voie orale 125-250 mg 1-2 fois par jour pendant 2 jours. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours.
• Effets secondaires: somnolence, fatigue, maux de tête, désorientation, leucopénie, anémie hémolytique. Le surdosage se manifeste par les mêmes réactions secondaires. La thérapie symptomatique est indiquée pour leur élimination.
• Contre-indications: acidose, maladie d'adisson, hypochlorémie, hypochlorurie, hypokaliémie, diabète. Il n'est pas utilisé pendant la grossesse et simultanément avec le chlorure d'ammonium, qui peut causer une acidose.

5. Vazobral est un médicament combiné. Contient du dihydroergocryptine azobral - dérivé de l'ergot dihydraté, qui bloque les adrénorécepteurs alpha1 et alpha2 des cellules musculaires lisses, plaquettes. Stimule les récepteurs dopaminergiques et sérotoninergiques du système nerveux central. Réduit l'adhésion des plaquettes et des érythrocytes. Réduit la perméabilité du réseau vasculaire, améliore la circulation sanguine et le métabolisme dans le cerveau. Augmente la résistance du tissu cérébral à l'hypoxie. Produit sous la forme d'une solution et des comprimés pour l'administration orale.

• Indications: insuffisance vasculaire cérébrale, des troubles circulatoires cérébraux, la vigilance mentale ont diminué, troubles de la mémoire, l'attention réduite, trouble de l'orientation, la migraine, les troubles cochléovestibulaires d'origine ischémique, la rétinopathie, la maladie de Raynaud, l'insuffisance veineuse chronique. Le médicament n'est pas affecté avec une sensibilité accrue à ses composants.
• Méthode d'application: 1-2 capsules ou 2-4 ml 2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
• Effets secondaires: nausée, douleur épigastrique, réactions cutanées allergiques, hypotension artérielle, syncope.

6. Les asparks sont une source de potassium et de magnésium. Il est utilisé pour restaurer l'équilibre électrolytique. Régule les processus métaboliques, a des propriétés antiarythmiques. Favorise la pénétration du potassium et du magnésium dans l'espace intracellulaire, stimule la synthèse intercellulaire des phosphates. Il est produit en ampoules avec une solution pour les infusions.

• Indications: hypokaliémie, hypomagnésémie, insuffisance circulatoire chronique, maladie cardiaque ischémique, arythmie cardiaque, l'intolérance ou les effets toxiques des médicaments digitaliques, extrasystoles ventriculaires, fibrillation auriculaire paroxystique.

• Méthode d'application: le médicament est administré par voie intraveineuse ou intraveineuse struino. Le dosage et la durée du traitement dépendent de la gravité de l'état pathologique, de l'âge du patient et des indications du médecin.
• Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, la diarrhée, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, flatulence, thrombose veineuse, des étourdissements, augmentation de la transpiration, paresthésie, bradycardie, réactions cutanées allergiques.
• Le surdosage se manifeste sous la forme d'hyperkaliémie. Pour l'éliminer, une administration intraveineuse de solution de NaCl ou 300-500 ml de solution de dextrose à 5% (avec 10-20 unités d'insuline par litre) est indiquée. Si nécessaire, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont possibles.
• Contre-indications: formes sévères de myasthénie grave, hyperkaliémie, insuffisance rénale, violation de la conduction auriculo-ventriculaire.

7. Actovegin - active le métabolisme cellulaire en augmentant le transport et en accumulant du glucose et de l'oxygène. Améliore la circulation sanguine. Il a plusieurs formes de libération: dragee forte, solution d'injection et de perfusion, crème, pommade et gel pour les yeux.

• Indications d'utilisation: insuffisance circulatoire cérébrale, accident vasculaire cérébral ischémique, troubles de la circulation périphérique, troubles trophiques, ulcères et escarres, brûlures, prévention et traitement des radiations. Le médicament est efficace pour endommager la cornée et la sclérotique. La méthode d'administration et le dosage dépend de la sévérité de l'évolution de la maladie et de l'âge du patient.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, transpiration excessive, fièvre, démangeaisons et brûlures dans les lieux d'application ou administration du médicament.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, grossesse et allaitement.

8. Cavinton - dilate les vaisseaux du cerveau, améliore le flux sanguin et alimente le cerveau en oxygène. Réduit l'agrégation plaquettaire, améliore le métabolisme de la norépinéphrine et de la sérotonine dans les tissus du cerveau, réduit la viscosité pathologiquement élevée du sang. Produit sous forme de solution à 2% en ampoules et en comprimés pour administration orale.

• Indications d'utilisation: troubles neurologiques et mentaux, qui sont causés par des troubles de la circulation cérébrale, de l'hypertension, des symptômes vasovégétatifs, des troubles de la mémoire, des troubles de la parole, des vertiges. Le médicament est utilisé en pratique ophtalmique et avec une perte auditive.
• Comment utiliser: 1-2 comprimés 3 fois par jour pendant une longue période de temps. L'amélioration est observée après 1-2 semaines d'utilisation régulière du médicament. L'administration intraveineuse est indiquée pour les troubles neurologiques de la circulation cérébrale. La dose initiale est de 10-20 mg. Le cours du traitement est de 1-2 mois.
• Les effets secondaires: les palpitations cardiaques et l'abaissement de la pression artérielle.
• Contre-indications: cardiopathie ischémique sévère, grossesse, tension artérielle instable et faible tonus vasculaire. Le médicament n'est pas autorisé sous la peau.

9. Pantogam - nootropic, améliore l'activité mentale et la mémoire. Il améliore la qualité des processus métaboliques et la résistance de l'organisme à l'hypoxie. A un effet anticonvulsivant, améliore l'état des patients atteints d'insuffisance cérébrale, les troubles hyperkinétiques, le syndrome neuroleptique, la forme clonique de bégaiement chez les enfants. A une forme de libération de comprimé.

• Indications d'utilisation: échec mental, oligophrénie, retard de parole, épilepsie, crises polymorphes et crises d'épilepsie, névralgie du trijumeau. Hyperkinésie sous-corticale causée par l'administration de médicaments neuroleptiques.
• Dosage: Le médicament est pris par voie orale 15-30 minutes après avoir mangé. La dose recommandée est de 500 mg 4-6 fois par jour, le cours du traitement est de 2-3 mois.
• Les effets secondaires se manifestent sous la forme de diverses réactions allergiques. Quand ils se produisent, le retrait du médicament est indiqué.

Tous les médicaments utilisés pour traiter l'hydrocéphalie chez les enfants doivent être nommés par le médecin traitant. Pendant le traitement, un suivi attentif de l'état du bébé et la progression du traitement sont indiqués.

Vitamines

En combinaison avec la pharmacothérapie, ainsi que avant et après la chirurgie, les patients sont prescrits en vitamines, ce qui améliore le processus métabolique dans les cellules du cerveau.

Considérez les principaux:

• Les vitamines du groupe B-B1 améliore la coordination des mouvements et réduit le niveau de fatigue. B2 accélère les réactions mentales, soulage les maux de tête et la somnolence. B3 répond au niveau de concentration de l'attention, la vitesse de récupération des souvenirs. B5 participe au transfert d'impulsions entre les cellules nerveuses du cerveau. B6 élève le niveau d'intelligence et améliore les processus de pensée. B9 combat avec une fatigue accrue, l'insomnie et l'apathie. B12 régule le sommeil et l'éveil.
• La vitamine C - l'acide ascorbique a des propriétés antioxydantes, protège le corps de l'effort émotionnel ou physique accru.
• La vitamine D - calciferol préconise la prévention des lésions cérébrales oncologiques. Prend en charge l'élasticité des parois des capillaires et des grands vaisseaux, empêche les processus oxydatifs.
• La vitamine E - renforce les parois des vaisseaux du cerveau, empêche leur destruction.
• La vitamine R - un bioflavonoïde prévient les hémorragies dans le cerveau et la fragilité des capillaires.

Les vitamines sont choisies par le médecin, individuellement pour chaque cas d'hydrocéphalie et chaque patient individuellement.

Traitement physiothérapeutique

Aux méthodes supplémentaires de la thérapeutique de l'hydropisie du cerveau, comprend la physiothérapie. Le plus souvent, les patients sont prescrits:

• La réflexothérapie microcourante.
• Massage.
• Electrophorèse
• Acupuncture.
• Thérapie manuelle.
• Entraînement physique thérapeutique.

La physiothérapie est réalisée au stade où le traitement principal est effectué avec succès, et il est nécessaire de restaurer le corps. Des procédures de kinésithérapie sont prévues pour accélérer la sortie du liquide céphalo-rachidien et améliorer l'état psychologique et le développement des patients.

Traitement alternatif

Un cortex cérébral chez les nouveau-nés n'est pas une nouvelle maladie. Un traitement alternatif de cette pathologie est utilisé depuis longtemps. Pour la thérapie, les infusions et les décoctions médicinales sont le plus souvent utilisées. Envisager d'autres moyens de l'hydropisie:

• Raisins - il peut être consommé comme cru, ainsi que faire du jus, des compotes.
• Bouillon de sureau - rhizome et l'écorce de la plante doit être versé avec de l'eau bouillante, faire bouillir, poursuivre et filtrer. Ce médicament est efficace dans les premiers stades de la maladie.
• Jus oignons et citrouilles - à des fins thérapeutiques prises à jeun 1-2 cuillères.
• Infusion de la racine de persil.
• Décoction de mélisse ou de feuilles de bouleau, ara de marais.

Un traitement alternatif n'est pas une alternative à la médecine ou à la chirurgie. Avant d'appliquer cette méthode, il est nécessaire de consulter le médecin traitant et d'évaluer tous les risques d'une telle thérapie.

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Traitement à base de plantes

Une autre option de la médecine alternative est le traitement avec des herbes. Lorsque le développement / écoulement du liquide céphalo-rachidien est perturbé, les recettes suivantes sont recommandées:

• Prenez 20 grammes de menthe poivrée et 200 ml d'eau bouillante. Verser la plante et laisser infuser 30 minutes. Après refroidissement, filtrer, et prendre comme le thé, mais sans additifs et édulcorants 3 fois par jour.
• Verser 2 cuillères à soupe de fleurs de bleuet dans 1 litre d'eau bouillante. Une fois la perfusion refroidie, elle doit être filtrée. Le médicament est pris 50 ml 3 fois par jour. Infusion bleuet aide à éliminer l'excès de liquide du corps.
• Une cuillère à soupe d'astragale verser un verre d'eau bouillante et laisser infuser pendant 3 heures dans un endroit sombre. Filtrer et prendre 50 ml 2-3 fois par jour.
• Racine le sureau noir avec de l'alcool dans une proportion de 1:10. L'agent devrait être perfusé pendant une semaine. Prendre 25 gouttes 3 fois par jour.
• Écrasez l'état de poudre des baies de nerprun. Utilisez la poudre pour faire une boisson médicinale. Le médicament est pris jusqu'à 3 fois par jour, mais la dose quotidienne ne doit pas dépasser 5 g de poudre.

Avant d'utiliser des remèdes à base de plantes pour le traitement de l'hydrocéphalie, en particulier chez les enfants, consultez un médecin.

Homéopathie

Dans certains cas, même avec les maladies les plus graves, recourir à l'utilisation de méthodes thérapeutiques alternatives. L'homéopathie avec l'hydropisie de la tête chez un nouveau-né recommande de tels médicaments:

• Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Seuil) - hydrocéphalie causée par un traumatisme.
• Helleborus niger - la maladie survient avec des crises sévères, il y a un strabisme ou une autre déficience visuelle.
• Mercurius - épisodes d'insomnie, d'anxiété, d'inhibition.
• Secale cornutum - une violation de la coordination des mouvements, une perte nette de poids corporel.
• Apis - maux de tête sévères, l'enfant incline souvent la tête, avec une miction, il y a peu d'urine.
• Apocynum cannabinum - les coutures du crâne et de la fontanelle sont largement ouvertes, augmentant la pression intracrânienne.
• Soufre - les élèves réagissent mal à la lumière, les sensations douloureuses s'intensifient la nuit.
• Glonoin - élargissement anormal du crâne, vomissements d'origine cérébrale.

Tous les médicaments ci-dessus peuvent être utilisés uniquement sur ordonnance d'un médecin homéopathe, qui évaluera tous les risques de cette thérapie pour le bébé et sélectionnera la dose nécessaire de médicaments.

Traitement chirurgical

Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical de l'œdème du cerveau est le seul moyen d'arrêter la croissance pathologique de la pression intracrânienne et de sauver le cerveau. Le mode de fonctionnement dépend entièrement de la forme et du stade de la maladie. La tâche principale de l'opération est l'élimination du liquide céphalorachidien des ventricules du cerveau vers d'autres cavités du corps.

1. Hydrocéphalie fermée

Le type d'intervention chirurgicale dans ce cas dépend de la cause du trouble.

• Si une défaillance dans le développement et l'extraction du liquide céphalorachidien est associée à la présence d'une tumeur, d'un kyste ou d'un hématome, le médecin élimine le tissu pathologique. Cela normalise l'absorption et l'absorption du liquide céphalo-rachidien.
• Si les formations tumorales ont germé dans le cerveau et n'ont pas de limites claires, un shunt est indiqué. Pendant l'opération, le médecin crée un chemin pour le mouvement du liquide céphalo-rachidien, qui contournera la congestion.

Le plus souvent, la liqueur est éliminée au moyen de cathéters en silicone dans la cavité abdominale, ce qui a une capacité d'absorption accrue. Ce type d'opération est appelé pontage ventriculo-péritonéal. Chaque année, il est effectué pour plus de 200 000 nouveau-nés.

Avec le pontage ventriculo-auriculaire, le liquide céphalo-rachidien est dévié vers l'oreillette droite. Il est également possible d'effectuer une ventriculostomie endoscopique, qui est la plus efficace dans les formes occlusales de l'hydropisie. Si la pression dans le crâne se développe très rapidement et que le shunt est dangereux, un drainage ventriculaire externe est effectué. Un cathéter est inséré dans le ventricule du cerveau, à travers lequel la liqueur est détournée.

2. Hydrocéphalie ouverte

Si le liquide céphalo-rachidien n'est pas absorbé à l'endroit voulu, les opérations suivantes sont indiquées:

• Dérivation ventriculaire-péritonéale.
• Shunt Ventrikulo-atrial.
• Pontage péritonéal lombaire.

Des interventions chirurgicales sont possibles qui activent l'aspiration du liquide céphalo-rachidien, par exemple, la dissection des adhérences arachnoïdiennes. S'il y a une synthèse accrue du liquide, l'opération vise à supprimer le processus. Pour ce faire, des pinces peuvent être placées sur les plexus vasculaires des ventricules ou cautériser les structures qui tapissent la paroi ventriculaire.

Si le traitement chirurgical a réussi, la progression de la pathologie cesse. L'enfant retourne à la vie normale, se développe sur un pied d'égalité avec ses pairs. Dans certains cas, l'opération avec hydropisie n'est pas effectuée. Par exemple, lorsque la pression intracrânienne n'augmente pas, et qu'il n'y a pas de signes évidents de progression de la maladie. Dans ce cas, l'enfant doit être observé régulièrement avec un neuropathologiste et un neurochirurgien. Il est nécessaire de mesurer systématiquement la circonférence de la tête, effectuer une neurosonographie et CT. Il peut être prescrit des médicaments avec des médicaments qui réduisent la production de liquide céphalo-rachidien.

La prévention

Pour réduire le risque d'hydrocéphalie chez un enfant, les futurs parents devraient aborder la planification de la grossesse avec soin. La prévention commence par une consultation avec un généticien et des examens génétiques pour les femmes et les hommes. Une future mère devrait surveiller attentivement sa santé, éviter la fatigue, le stress et les traumatismes. Avant et après la conception, il convient de mener une vie saine, de se protéger contre d'éventuelles infections.

Pendant la grossesse, il est strictement interdit de fumer, de boire de l'alcool et des drogues. Ne prenez pas de médicaments sans autorisation médicale. Si l'activité professionnelle d'une femme est associée à des conditions dangereuses ou à des substances toxiques, elle devrait être suspendue pendant la période de gestation. Il est recommandé de passer plus de temps à l'extérieur, de maintenir une alimentation équilibrée et de recevoir plus d'émotions positives.

Des bilans réguliers et des examens diagnostiques planifiés, un mode de vie sain et le respect de toutes les prescriptions médicales, permettent de minimiser le risque d'un enfant atteint de VGM.

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Prévoir

Comment et dans quelle mesure le nouveau-né survivra à l'hydrocéphalie, dépend complètement de la cause de la maladie, de sa forme, de son stade, de sa gravité. La prévision est basée sur des facteurs tels que:

• Présence de maladies concomitantes.
• L'urgence et l'efficacité de la méthode de traitement choisie.
• Le degré de progression de l'hydrocéphalie (les stades tardifs sont difficiles à traiter et entraînent de nombreuses complications pathologiques).
• Rapidité du diagnostic de la maladie (intervalle de temps entre le début de la violation et le début du traitement).

Il est très important de détecter l'hydropisie pour commencer son traitement immédiat. Les stades précoces sont mieux adaptés à la thérapie et évitent les complications, ce qui ne peut être dit sur les cas négligés. De nombreux patients, après un traitement complet, n'ont pas de problèmes de santé et oublient leur diagnostic.

Selon les statistiques médicales, plus de 90% des nouveau-nés atteints d'hydropisie guérissent avec succès de la maladie et de ses conséquences. Dans 10% des cas, il y a un risque de développement de maladies potentiellement mortelles:

• Retard dans le développement physique et mental (problèmes de langage, difficultés dans la manifestation des émotions).
• Maux de tête constants dus à l'augmentation de la pression intracrânienne.
• Déficience visuelle et cécité complète.
• L'épilepsie, la paralysie cérébrale.
• Excitabilité nerveuse accrue.
• Expressions de troubles du sommeil.
• Agression
• Bégaiement
• Strabisme
• Hystérie.
• Divers troubles neuropathiques.

Le cortex cérébral des nouveau-nés de la forme communicante a un pronostic plus favorable. La maladie diagnostiquée congénitale et opportune est beaucoup plus facile que acquise. Si le traitement est commencé à temps et correctement formulé, alors la vie du bébé continue, mais il y a un risque de détérioration de sa qualité (parole, vue, ouïe, coordination des mouvements).

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