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Hormones lors de la planification de la grossesse

, Rédacteur médical
Dernière revue: 18.06.2018
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L'équilibre des hormones dans le corps féminin change périodiquement, il est donc très important de vérifier le sang pour les hormones lors de la planification d'une grossesse. Après tout, à partir du niveau nécessaire d'hormones peuvent dépendre de la possibilité de la conception, ainsi que le cours normal du processus de gestation.

En particulier, il convient de prêter attention aux changements du contexte hormonal chez les femmes qui ont précédemment souffert de troubles menstruels, de grossesses infructueuses ou pendant longtemps, le couple ne peut concevoir un enfant.

Quelles hormones doivent être vérifiées lors de la planification d'une grossesse?

Quelles hormones dois-je vérifier lorsque je planifie une grossesse? Comment cette hormone affecte-t-elle la possibilité de devenir enceinte?

Pour commencer, nous énumérons les hormones dans la planification de la grossesse, le niveau recommandé par les spécialistes en gynécologie et en médecine de la reproduction.

  • Estradiol.
  • Progestérone.
  • FSG.
  • LG.
  • Testostérone.
  • Prolactine.
  • Hormones de la glande thyroïde.
  • DHEA-S.

Les femmes après 30 ans pendant la planification de la grossesse peuvent également se voir attribuer une analyse AMG.

Liste des hormones dans la planification de la grossesse

Considérez quel type d'hormones elles sont, à quoi elles répondent, et pourquoi nous devons connaître leur quantité.

Estradiol - la quantité de cette hormone dans le corps de la femme est instable et dépend de la phase mensuelle. L'estradiol est synthétisé dans le tissu adipeux, ainsi que dans les ovaires et les follicules sous l'influence d'autres hormones - LH et FSH. Sous l'influence de l'estradiol, la cavité utérine est préparée pour l'implantation, une croissance naturelle de la couche de l'endomètre se produit. Le plus souvent, le sang pour l'œstradiol est pris à 2-5 ou le jour 21-22 du cycle. L'analyse est prise le matin à jeun, la veille, vous ne pouvez pas manger des aliments gras, prendre de l'alcool, fumer et faire un travail physique pénible.

Progestérone - cette hormone est synthétisée par les ovaires et en moindre quantité par les glandes surrénales. Chez les femmes enceintes, la progestérone synthétise le placenta. Il aide à implanter l'ovule, active l'utérus pendant la grossesse, le protège de l'activité contractile excessive, ce qui contribue à la préservation du fœtus dans l'utérus. L'analyse de l'hormone est effectuée au cours de l'ovulation (environ le 14ème jour) et également après 22 jours, en fonction de la durée du cycle mensuel. Le sang veineux à analyser est prélevé le matin avant les repas.

L'hormone folliculo-stimulante (FSH) - active le développement des follicules et la production d'œstrogènes dans le corps. Le niveau normal de cette hormone contribue à l'ovulation. Le sang pour l'étude est donné pour 2-5 ou 20-21 jours du cycle mensuel, sur un estomac vide.

L'hormone lutéinisante (LH) - associée à l'hormone folliculo-stimulante participe à la croissance des follicules, à l'ovulation, à la formation du corps jaune des ovaires. La quantité maximale de l'hormone est observée pendant l'ovulation, tandis que pendant la grossesse, les taux de LH diminuent. L'analyse de la LH est généralement prescrite avec FSH, car une hormone sans autre est peu significative. Il est beaucoup plus important de déterminer la qualité du rapport entre les deux hormones. Nous parlerons des normes des paramètres hormonaux ci-dessous.

La testostérone - est considérée à juste titre comme une hormone sexuelle masculine, bien qu'elle soit formée chez une femme, dans les ovaires et les glandes surrénales. Un niveau élevé d'hormone peut perturber le processus d'ovulation et provoquer une fausse couche dans les premiers stades. La plus grande quantité de l'hormone dans le corps est formée pendant la phase lutéale et dans la période ovulatoire.

La prolactine est une hormone synthétisée dans l'hypophyse. Il assure le développement des glandes mammaires chez les femmes, active la production de lait maternel. La quantité de cette hormone est étroitement liée à la quantité d'œstrogènes et d'hormones thyroïdiennes. L'analyse est effectuée le matin avant les repas. Le jour avant l'analyse n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles et de stimuler les glandes mammaires, et aussi de ne pas être nerveux, car à cause de cela, les niveaux d'hormones peuvent être élevés. Le plus souvent, la prolactine est administrée du 5e au 8e jour du cycle.

Les hormones thyroïdiennes - elles doivent être administrées à tous les patients qui se tournent vers un médecin avec des violations du cycle menstruel, avec une fausse couche ou des tentatives infructueuses pour tomber enceinte. Tout d'abord, nous avons besoin des indices de la thyréostimuline (TSH) et, à la discrétion du médecin, de T4 et de T3 libres. L'hormone TTG participe à la stimulation de la production de prolactine, hormone nécessaire à la grossesse. Les troubles du fonctionnement de la glande thyroïde peuvent nuire à l'ovulation et au fonctionnement du corps jaune.

DHEA-S - hormone surrénale, androgène, son nom signifie sulfate de déhydroépiandrostérone. Grâce à cette hormone, une femme enceinte commence à produire des œstrogènes par le placenta. L'analyse de cette hormone est souvent utilisée pour diagnostiquer la pathologie des ovaires. Le sérum sanguin est pris à jeun, pendant 24 heures, les boissons alcoolisées et les aliments gras sont exclus, pendant une heure et demie avant l'étude, vous ne pouvez pas fumer et faire de l'exercice.

Le taux d'hormone anti-Muller (AMG) est contrôlé, principalement, chez les femmes qui prévoient une grossesse après 30 ans. Comme on le sait, les ovaires femelles ne peuvent pas indéfiniment produire des follicules, et tôt ou tard, leur réserve est faible, une femme ne peut pas devenir enceinte elle-même. Ainsi, la quantité d'AMG détermine la réserve ovarienne des ovaires, c'est-à-dire, indique la probabilité de la maturation des follicules et le début de l'ovulation, et indique également la possibilité d'une ménopause précoce.

La norme des hormones dans la planification de la grossesse

Estradiol (E2):

  • dans la phase folliculaire - 12,5-166,0 pg / ml;
  • dans la phase ovulatoire - 85,8-498,0 pg / ml;
  • dans la phase lutéale - 43,8-211,0 pg / ml;
  • la période de ménopause - jusqu'à 54,7 pg / ml.

Progestérone:

  • dans la phase folliculaire - 0,2-1,5 ng / ml;
  • dans la phase ovulatoire - 0,8-3,0 ng / ml;
  • dans la phase lutéale - 1,7-27,0 ng / ml;
  • la période de ménopause est de 0,1-0,8 ng / ml.

Hormone folliculo-stimulante

  • dans la phase folliculaire - 3,5-12,5 mUI / ml;
  • dans la phase ovulatoire - 4,7-21,5 mUI / ml;
  • dans la phase lutéale - 1,7-7,7 mUI / ml;
  • dans la période de la ménopause - 25,8-134,8 mUI / ml.

Hormone lutéinisante:

  • dans la phase folliculaire - 2,4-12,6 mUI / ml;
  • dans la phase ovulatoire - 14,0-95,6 mUI / ml;
  • dans la phase lutéale - 1,0-11,4 mUI / ml;
  • dans la période de la ménopause - 7,7-58,5 mUI / ml.

Pour déterminer le rapport FSH / LH, l'indice FSH doit être divisé par l'indice LH. La valeur résultante doit correspondre:

  • 12 mois après la puberté - de 1 à 1,5;
  • 2 ans après la puberté et avant le début de la ménopause - de 1,5 à 2.

Testostérone:

  • dans la phase folliculaire - 0,45-3,17 pg / ml;
  • dans la phase lutéale - 0,46-2,48 pg / ml;
  • dans la période de la ménopause - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolactine:

  • femmes avant la grossesse - de 4 à 23 ng / ml;
  • les femmes dans la période de grossesse - de 34 à 386 ng / ml.

Hormone thyréostimulante (thyrotropine, hormone thyroïdienne TSH) - 0,27-4,2 μUI / ml.

Thyroxine libre (hormone thyroïdienne FT4) est de 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, indicateurs normatifs:

  • chez les femmes de 18 à 30 ans - 77,7-473,6 μg / dl;
  • chez les femmes de 31 à 50 ans - 55,5-425,5 mcg / dl;
  • chez les femmes de 51 à 60 ans - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulylerov une hormone (AMG, MIS):

  • chez les femmes en âge de procréer - 1,0-2,5 ng / ml.

Les valeurs de référence peuvent être différentes dans différents laboratoires, donc l'interprétation des résultats et le diagnostic doivent être effectués uniquement par votre médecin traitant.

Hormones avant la planification de la grossesse: anomalies

Dépasser la norme de l'estradiol peut indiquer:

  • la continuation de l'existence du follicule non adultéré;
  • présence de kystes endométrioïdes d'appendices;
  • La présence de la tumeur des appendices est capable de la sécrétion des hormones.

Diminution de la norme de l'estradiol:

  • en fumant;
  • à un effort physique important, inhabituel pour le corps;
  • avec une production accrue de prolactine;
  • avec une phase lutéale insuffisante;
  • au risque de l'avortement spontané de l'étiologie hormonale.

L'excès de la norme de la progestérone peut indiquer:

  • grossesse
  • risque de saignement utérin;
  • les violations de la formation du placenta;
  • les maladies des surrénales et des reins;
  • présence de formation kystique du corps jaune.

Diminution de la progestérone:

  • cycle anovulatoire;
  • les troubles de la fonctionnalité du corps jaune;
  • inflammation chronique dans les appendices.

La violation du rapport de FSH et LH peut parler d'une fonction pituitaire insuffisante, d'hypothyroïdie, de syndrome d'aménorrhée ou d'insuffisance rénale.

Une augmentation des niveaux de testostérone peut être un signe:

  • renforcer la fonction des glandes surrénales;
  • tumeurs des appendices;
  • prédisposition héréditaire.

Les faibles valeurs de testostérone peuvent parler des situations suivantes:

  • présence d'endométriose;
  • augmentation de la teneur en œstrogènes;
  • développement de fibromes utérins ou de tumeurs mammaires;
  • ostéoporose.

Des taux élevés de prolactine peuvent être observés dans de telles pathologies:

  • une tumeur de l'hypophyse;
  • diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie);
  • annexe polycystique;
  • l'anorexie;
  • maladie du foie et des reins.

Un faible taux de prolactine ne mérite d'être pris en compte que dans les cas où ses indicateurs diminuent par rapport à d'autres hormones (par exemple, les hormones thyroïdiennes). Cela peut indiquer une maladie du système hypophysaire.

Une hormone stimulant la thyroïde peut être augmentée:

  • avec insuffisance rénale;
  • avec des tumeurs;
  • avec quelques maladies de la psyché.

Une diminution de la thyrotropine peut indiquer:

  • violation de la glande thyroïde;
  • traumatisme à la glande pituitaire.

Une quantité accrue de thyroxine indique la présence d'hyperthyroïdie, et une baisse de l'hypothyroïdie.

Une quantité accrue de DHEA-S indique un phénomène de production accrue d'androgènes en raison de la perturbation des glandes surrénales: ceci peut conduire à l'incapacité de tolérer une grossesse.

L'hormone antimulylerovogo abaissée indique:

  • à propos de l'apparition de la ménopause;
  • une réserve ovarienne réduite;
  • o l'épuisement des ovaires;
  • à propos de l'obésité.

Une quantité accrue d'AMG peut être observée:

  • avec infertilité anovulatoire;
  • dans les ovaires polykystiques;
  • avec des tumeurs d'appendices;
  • à des violations des récepteurs LH.

Les femmes qui prévoient une grossesse en bonne santé, pour effectuer un test sanguin peut être déjà 3 ou 6 mois avant la prétendue tentative de conception.

Nomination et l'évaluation des tests pour les hormones ne peuvent être un médecin qualifié gynécologue ou reproductologue. Pour remettre les hormones à la planification de la grossesse il est pratiquement possible dans toutes les cliniques modernes et les laboratoires.

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