Clion D pendant la grossesse aux 1er, 2ème et 3ème trimestres

L'utilisation de l'agent combiné antiprotozoaire, antimicrobien et fongicide Klion D pendant la grossesse est extrêmement limitée et l'utilisation de Klion D pendant la grossesse au cours du premier trimestre est strictement interdite.

Et en réponse à la question - est-il possible d'utiliser Klion D pendant la grossesse - dans les instructions officielles du médicament, il existe une formulation standard, dont la signification est la suivante: l'utilisation du médicament Klion D pendant la grossesse au 2ème et 3ème trimestre n'est autorisée que si l'effet thérapeutique attendu pour la mère (déterminé par le médecin traitant) est bien supérieur aux conséquences négatives possibles pour le fœtus (que le médecin doit également prendre en compte).

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Les indications Cliona D pendant la grossesse

Les principales indications d'utilisation de ce médicament sont le traitement de l'inflammation de la muqueuse vaginale ( vaginite ou colpite) causée par une infection combinée: le protozoaire Trichomonas vaginalis et les champignons de type levure Candida albicans.

Ainsi, si les patients ne reçoivent pas simultanément un diagnostic de trichomonase, il est irrationnel de prescrire Klion D pendant la grossesse pour le muguet ( vaginite candidosique ou vulvovaginite).

En présence de vaginite à trichomonas, le métronidazole (synonyme de Trichopolum) est utilisé, mais il est absolument contre-indiqué chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre (et les femmes allaitantes), tout comme le Klion D et le Klion D 100, qui contiennent du métronidazole, pendant la grossesse au même stade.

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Formulaire de décharge

Klion D (et Klion D 100) sont produits sous forme de comprimés vaginaux, contenant chacun 100 mg de métronidazole et 100 mg de nitrate de miconazole.

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Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action pharmacologique de Klion D est dû au métronidazole et au nitrate de miconazole inclus dans sa composition.

Le métronidazole, comme tous les autres dérivés du nitroimidazole, agit sur l'ADN des parasites protozoaires (Trichomonas, amibes, lamblia) et de certaines bactéries anaérobies avec des radicaux libres qui se forment lors de la transformation du groupe nitro de sa molécule et interfèrent avec la biosynthèse des nucléotides, conduisant à la dégradation de l'ADN.

Grâce au miconazole, un fongicide azolé, qui inhibe l'activité des enzymes méthylases du champignon Candida, la synthèse d'ergostérol à partir du lanostérol est suspendue, puis complètement bloquée. Des modifications irréversibles se produisent dans les membranes et le cytoplasme des blastoconidies, rendant les nouvelles cellules fongiques non viables.

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Pharmacocinétique

Le miconazole se caractérise par une absorption plasmatique minimale, mais le métronidazole, même appliqué localement, pénètre dans la circulation systémique, franchissant la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire. La modification de la molécule de métronidazole crée et maintient un gradient de concentration, facilitant le transport intracellulaire du médicament.

Le métronidazole est décomposé dans le foie pour former un métabolite actif; l’élimination du corps se fait par les reins et en partie par les intestins.

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Dosage et administration

Le comprimé vaginal Klion D (Klion D 100) doit être inséré dans le vagin une fois par jour (la nuit).

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Contre-indications

Les contre-indications générales de Klion D comprennent, comme déjà indiqué, le premier trimestre de la grossesse et l'allaitement, ainsi que de faibles niveaux de leucocytes dans le sang, des pathologies organiques du système nerveux central (congénitales et acquises), une insuffisance hépatique et une altération de la fonction rénale.

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Effets secondaires Cliona D pendant la grossesse

Les effets secondaires locaux qui peuvent survenir lors de l’utilisation de ce médicament comprennent des démangeaisons et des brûlures vaginales, des pertes vaginales et une augmentation de la miction.

Des éruptions cutanées, des nausées et des vomissements, des maux de tête et des étourdissements, une bouche sèche et un goût métallique, des spasmes intestinaux et des problèmes de transit intestinal sont possibles.

Surdosage

Les informations concernant le dépassement de la dose de Klion D ne sont pas fournies dans la notice.

Interactions avec d'autres médicaments

Le métronidazole, qui fait partie de ce médicament, peut être associé à des antibiotiques, mais il est incompatible avec l'éthanol, les préparations de lithium et les anticoagulants indirects.

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Conditions de stockage

Les comprimés de Kliod D sont conservés dans un endroit sombre à t>+12°C, mais <+28°C.

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Durée de conservation

Le médicament est valable cinq ans.

Le métronidazole est classé dans la catégorie B de la FDA, ce qui signifie que les études de reproduction animale n'ont pas montré de risque pour le fœtus, mais aucune étude contrôlée adéquate n'a été menée chez la femme enceinte. Cependant, il provoque des mutations bactériennes et est cancérigène chez le rat.

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Avis

À une époque, les critiques négatives sur le métronidazole (les femmes qui prenaient le médicament par voie orale avaient des accouchements prématurés ou donnaient naissance à des enfants de faible poids à la naissance et présentant des anomalies congénitales) ont forcé une méta-analyse rétrospective de toutes les études.

Et bien que des études antérieures sur des personnes utilisant du métronidazole par voie orale ou vaginale n’aient trouvé aucune preuve de cancérogénicité ou de tératogénicité, comme indiqué dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology, des inquiétudes concernant l’utilisation du métronidazole pendant la grossesse peuvent subsister.