Anomalies du travail

Les anomalies de l'activité de travail, malheureusement, sont assez souvent: jusqu'à 10-12% de toutes les naissances. Ce sont des violations dans la période préliminaire, c'est-à-dire avec les premiers spasmes douloureux rares et faibles dans le bas-ventre et dans le bas du dos (sans l'implication des muscles de l'utérus); activité de travail trop faible ou trop brutale ou manque total de coordination.

Dystopie utérine circulaire (anneau de contracture)

La dystopie circulaire de l'utérus (anneau de contraction) est une pathologie provoquée par des contractions d'une section de fibres musculaires circulaires à différents niveaux de l'utérus (à l'exception du col de l'utérus).

Hypertonie utérine inférieure (gradient inverse)

L'hypertonie du segment utérin inférieur, ou gradient inverse, est un état pathologique dans lequel une vague de contraction commence dans le segment utérin inférieur et se propage vers le haut avec une force et une durée décroissantes, et le segment inférieur se contracte plus fortement que le corps et le fond de l'utérus.

Travail mal coordonné

La discordance du travail est comprise comme l'absence de contractions coordonnées entre les différentes parties de l'utérus: les moitiés droite et gauche, les parties supérieure (fond, corps) et inférieure de l'utérus, entre toutes les parties de l'utérus.

Travail trop vigoureux (utérus hyperactif)

L'activité de travail excessivement forte (hyperactivité utérine) est une forme d'anomalie du travail qui se manifeste par des contractions excessivement fortes (plus de 50 mm Hg) ou une alternance rapide de contractions (plus de 5 contractions en 10 minutes) et une augmentation du tonus utérin (plus de 12 mm Hg).

Arrêt de la descente du fœtus vers l'avant

Comme on le sait, la descente la plus importante de la présentation fœtale se produit à la fin du premier et surtout du deuxième stade du travail. Par conséquent, l'impossibilité de progression ultérieure du fœtus, l'arrêt ou le ralentissement de la descente sont des troubles typiques du deuxième stade du travail.

Descente lente du fœtus vers l'avant

Une descente lente est une vitesse anormalement lente de la présentation du fœtus. La définition de cette anomalie varie selon le nombre d'accouchements de la femme; chez les primipares, la présence d'une telle anomalie est indiquée par une pente maximale de la courbe de descente de la présentation du fœtus égale ou inférieure à 1 cm/h.

Travail rapide

Pour la vitesse de descente de la présentation du fœtus, ces limites sont respectivement de 6,4 et 14,0 cm. Par conséquent, à des fins pratiques, il convient de considérer qu'un travail rapide (à ne pas confondre avec un accouchement rapide) se caractérise par une vitesse de dilatation du col et de descente de la présentation du fœtus supérieure à 5 cm/h chez les primipares et à 10 cm/h chez les multipares.

Types d'anomalies du travail

Pour le développement réussi de l’obstétrique scientifique et pratique, il est d’une importance fondamentale de clarifier les causes des anomalies du travail et le traitement pathogénique le plus justifié.

Faiblesse du travail (hypoactivité ou inertie utérine)

La faiblesse du travail est une condition dans laquelle l'intensité, la durée et la fréquence des contractions sont insuffisantes, et donc le lissage du col de l'utérus, l'ouverture du canal cervical et l'avancement du fœtus, s'il correspond à la taille du bassin, se déroulent à un rythme lent.

Faiblesse à l'effort

La faiblesse primaire de la poussée est observée avec une faiblesse des muscles abdominaux chez les femmes qui ont donné naissance à de nombreux enfants avec des muscles abdominaux excessivement étirés et détendus, avec l'infantilisme, l'obésité, ainsi qu'avec des défauts de la paroi abdominale sous forme de hernies de la ligne blanche de l'abdomen, hernies ombilicales et inguinales, avec myasthénie, avec des lésions de la colonne vertébrale.

Famille et enfants