Dystopie circulaire de l'utérus (anneau de contraction)

Dystopie circulaire de l'utérus (anneau de contraction) - pathologie, qui est due à des contractions des fibres musculaires circulaires à différents niveaux de l'utérus (sauf le col de l'utérus). Une dystocie circulaire de l'utérus est rencontrée lors de naissances prolongées avec des eaux évacuées depuis longtemps. Il est à noter que l'utérus recouvre le fœtus autour du cou ou de l'abdomen. La cause peut être l'augmentation de l'excitabilité de l'utérus. Cette condition pathologique survient à la fois au premier et au deuxième stade du travail.

Les symptômes. Les mères se plaignent généralement d'une douleur intense dans la région utérine, localisée dans la région de l'anneau de contraction et au-dessus. Visuellement, on peut voir une constriction sur l'utérus dans la zone de l'anneau de contraction. Palpation - rétraction en forme d'anneau sur l'utérus. Pendant le combat, la tête du fœtus peut être facilement déplacée d'un côté à l'autre. La révélation du col de l'utérus est lente ou s'arrête. Souvent, il y a une décharge prématurée de liquide amniotique. La naissance prend un caractère prolongé, la souffrance du fœtus intra-utérin est notée.

Lors d'un examen vaginal, la partie fœtale ne bouge pas pendant le combat (en l'absence de signes de discordance). Une partie de l'utérus entre la gorge externe et l'anneau de contraction est passive pendant la contraction. Le diagnostic de cette pathologie peut être confirmé en examinant l'utérus pendant une césarienne - une constriction sur l'utérus. Une aide incontestable dans le diagnostic de cette anomalie du travail peut avoir une échographie.

Le diagnostic différentiel doit être effectué principalement avec un décalage entre la tête du fœtus et le bassin de la mère, avec une faiblesse secondaire du travail, ainsi que la dystocie cervicale. Dystocie du col de l'utérus doit être attribuée à des anomalies des voies maternelles, et non à des anomalies du travail. La présence de dystocie du col de l'utérus entraîne généralement des anomalies du travail.

En l'absence de l'état de danger mère et le fœtus est représenté tocolysis agoniste bêta-adrénergique (partusisten, brikanil, ritodrine et al.), Les antispasmodiques d'introduction (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum et al.). Peut entrer par voie intramusculaire 25% de solution de sulfate de magnésium était de 10 ml, sous - cutanée pantopon (solution à 2% - 1 ml), promedol (solution à 1% - 1 ml) seduksen (10 mg). Si l'effet ne pouvait pas être atteint, pour éliminer l'anneau de contraction, on devrait recourir à une anesthésie profonde avec de l'éther, du fluorotane.

Pince obstétricale ne peut être appliqué sous anesthésie profonde avec de l'éther ou du fluorotane et s'il existe des conditions pour leur application. À un fruit mort dépensent l'opération destructrice des fruits, parfois il est nécessaire de recourir et à l'opération de la césarienne. L'opération de la césarienne en cas de manque de succès de la pharmacothérapie, y compris l'anesthésie profonde, est la méthode de choix. Dans le but d'une extraction soigneuse de l'enfant, il est conseillé de faire une incision longitudinale sur l'utérus.

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