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Hypertension du segment inférieur de l'utérus (gradient inverse)
Dernière revue: 23.04.2024
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Sous segment utérin inférieur hypertonique, ou un gradient inverse, comprendre cet état pathologique, quand une onde de contraction commence dans le segment inférieur de l'utérus et se prolonge vers le haut avec une force décroissante et la durée, et donc le segment inférieur est réduit corps plus fort et fundus. De telles contractions utérines ne sont pas efficaces pour assurer l'ouverture du col, malgré le fait qu'elles peuvent être aussi fortes que dans les naissances normales. En fait, ces coupures visent à fermer le col de l'utérus, surtout à un stade précoce du travail, lorsque le segment inférieur de l'utérus se contracte activement.
L'étiologie de cette anomalie ne suffit pas clarifiées, mais la plupart des chercheurs ont tendance à croire que la principale cause de violation inférieure du segment hypertonie utérin est le mécanisme réciproque (conjugué) Relation entre le corps et le col, qui est causée en faisant varier leur innervation. Comme on l'a maintenant établi, cette anomalie du travail est souvent observée dans le col de l'utérus «immature» et rigide.
Le tableau clinique hypertonie du segment inférieur se caractérise par un travail assez sévère, mais les contractions plus douloureuses que la normale, aucune dilatation du col de l'utérus, ou la dynamique de son mal exprimée, une partie présentant du fœtus ne progresse pas. La douleur est généralement exprimée dans les parties inférieures de l'utérus et dans la région lombaire. Un haut tonus de l'utérus est déterminé dans les parties inférieures de l'utérus. Souvent, il y a une décharge prématurée de liquide amniotique. À l'avenir, la faiblesse secondaire du travail peut se développer. Souvent, il y a une souffrance fœtale intra-utérine. L'hypertension du segment inférieur de l'utérus est observée dans le premier stade du travail et particulièrement dans les premiers stades de la dilatation cervicale.
Le diagnostic est facilement basé sur des données cliniques. L'hystérographie multicanaux apporte une aide précieuse dans le diagnostic, où l'on note la prédominance des contractions dans le segment inférieur de l'utérus par rapport aux contractions du corps et du fond de l'utérus.
Le diagnostic différentiel doit être effectué principalement avec un décalage clinique.
Pour restaurer un gradient descendant triple avec un fond dominant, il est recommandé d'utiliser la psychothérapie, l'utilisation d'analgésiques, de sédatifs, d'antispasmodiques, d'anesthésie obstétricale. Un bon effet a une électroanalgésie thérapeutique, une autopsie de la vessie fœtale. L'erreur est la nomination de moyens anatomiques et une tentative d'expansion du col de l'utérus (!).
Tout d'abord, il est nécessaire de trouver la cause de cette pathologie. Ainsi, si l'immaturité du col de l'utérus est établie, il est nécessaire d'effectuer un traitement visant à sa maturation.
Lors de l'accouchement, un suivi attentif de la nature du travail, de la dynamique de la dilatation cervicale (réalisation du partogramme), des palpitations du fœtus est important, la prévention de l'hypoxie fœtale est obligatoire.
En l'absence de l'effet de la thérapie, en tenant compte de l'état de la mère et du fœtus, la question de l'accouchement par césarienne devrait être soulevée en temps opportun.
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