Faiblesse des tentatives
Dernière revue: 20.11.2021
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La faiblesse des tentatives peut être primaire et secondaire.
La principale faiblesse des tentatives observées dans la faiblesse des muscles abdominaux chez les multipares avec surmené et détendu les muscles abdominaux, tandis que l' infantilisme, l' obésité, ainsi que les défauts de la paroi abdominale tels que les hernies de la ligne blanche de l'abdomen, hernies ombilicales et inguinales chez les nourrissons, des blessures de la colonne vertébrale. Le débordement de la vessie, des intestins et de l'estomac a un effet retardateur sur le développement des tentatives. Les émotions négatives, la peur de l'accouchement dans la période d'exil chez les femmes primipares s'accompagnent souvent de tentatives de faiblesse. Celui - ci peut se produire en conséquence d' un trouble de l' innervation sur la base des lésions organiques du système nerveux central (de la poliomyélite, les effets de lésions cérébrales et de la moelle épinière, et d' autres.).
Souvent, la faiblesse des tentatives est observée avec la faiblesse primaire et secondaire de l'activité du travail en raison de l'absence de réactions réflexes en raison de l'absence de pression appropriée de la partie présentant sur les terminaisons nerveuses dans le petit bassin.
On observe une faiblesse secondaire des tentatives en cas de fatigue musculaire et de fatigue générale de la parturiente pour surmonter les obstructions du canal génital, après avoir souffert de maladies extragénitales épuisantes. On le trouve souvent chez les femmes parturientes qui développent, pour accélérer l'accouchement, les soi-disant «tentatives prématurées».
Des tentatives de faiblesse peuvent survenir de façon réflexe dans la douleur intense causée par la compression des boucles intestinales entre la paroi abdominale antérieure et l'utérus, observée pendant l'anesthésie épidurale.
Les symptômes de la faiblesse des tensions s'expriment dans l'allongement de la période d'exil. Les tentatives deviennent éphémères, faibles et rares. L'avancement de la partie présente du fœtus est retardé ou suspendu. L'allongement de la période d'exil conduit à un gonflement des organes génitaux externes, il y a des signes de compression des organes voisins et le développement de l'endométrite à l'accouchement. Le fœtus est menacé d'asphyxie et de mort. Avec l'hystérographie, l'amplitude des contractions de la musculature striée est faible.
Le diagnostic est établi en fonction de la clinique et de l'hystérographie.
La gestion du travail en cas de faiblesse des tentatives est essentiellement la même qu'en cas de faiblesse secondaire du travail. En cas de faiblesse, les tentatives s'abstiennent généralement de l'anesthésie obstétricale et utilisent des fonds stimulants (ocytocine par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés).
Avec l'échec de la presse abdominale, un bandage de Verbov ou sa modification de la feuille est utilisé. Selon les indications, perineo ou épisiotomie est utilisée.
Si les mesures ci-dessus échouent et qu'il existe des indications d'accouchement rapide (hypoxie fœtale aiguë, endométrite, période d'exil prolongée), l'application d'une pince obstétricale ou d'un extracteur sous vide est appliquée. Serrer le fœtus selon Kristeller est traumatisant et dangereux pour la mère et le fœtus et ne devrait pas être utilisé.