Pagwawasto ng nasolacrimal furrow

Le sillon nasolacrymal est présent chez presque tout le monde. Il s'agit d'un pli d'environ 15 mm de long, partant du coin interne de l'œil et descendant jusqu'à la joue et la région maxillo-plaquettaire. Ce pli devient particulièrement visible et plus profond avec l'apparition de changements liés à l'âge. Le stress et le manque de sommeil aggravent ce phénomène. L'hérédité joue également un rôle important. Dans ce cas, une correction du sillon nasolacrymal est nécessaire pour redonner au visage un aspect plus jeune et plus sain.

Indications pour la procédure

Le concept anatomique du sillon nasolacrymal définit une zone intermédiaire entre deux couches graisseuses: la joue médiale et la région infraorbitaire. Cette zone est reliée musculairement à la structure osseuse de la région sous-orbitaire, appelée septa. Si ces fibres musculaires s'affaiblissent, par exemple en raison du manque de sommeil, du stress, d'une mauvaise alimentation ou de mauvaises habitudes, le sillon nasolacrymal devient plus proéminent, ce qui pose souvent la question de sa correction.

Les cloisons oculaires se modifient avec l'âge, et les fibres et tissus environnants se transforment également. Un pli arqué apparaît sous la paupière inférieure, et la peau des commissures oculaires s'assombrit, ce qui est associé à une détérioration des processus métaboliques locaux. Ces changements donnent au visage un aspect fatigué et hagard, ce qui nuit à l'attrait visuel.

L'âge auquel la correction du sillon nasolacrymal peut être nécessaire peut être différent, ce qui dépend des caractéristiques individuelles, de l'hérédité, etc. Accélérer le processus de formation des défauts par des facteurs tels que:

• Fumer, boire de l'alcool;
• Quantité élevée de glucides dans l’alimentation, nutrition inadéquate et incomplète, régime sévèrement restreint, fluctuations de poids drastiques;
• Maladies endocriniennes (maladies de la thyroïde, diabète sucré, etc.);
• Séjour prolongé dans des conditions de froid, manque de sommeil, effort physique intense;
• Stress.

Aux premiers stades du problème, un cosmétologue ou un masseur peut intervenir. Dans les cas plus complexes, une correction instrumentale du sillon nasolacrymal sera nécessaire.

Préparation

Lors de l'examen préparatoire préalable à la correction du sillon nasolacrymal, le patient doit informer le médecin de son mode de vie, de ses maladies passées et présentes, de son état de santé actuel et des médicaments qu'il prend. Des mesures diagnostiques appropriées doivent ensuite être mises en œuvre, notamment:

• Analyse sanguine générale, analyse sanguine biochimique examinant les niveaux de protéines totales et de bilirubine, d'AST et d'ALT, de créatinine et d'urée, de glucose et d'électrolytes;
• Analyse d'urine;
• Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
• Réaction de Wasserman, tests sanguins pour le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B et C (HBsAg, VHC);
• Coagulogramme (évaluation de la qualité de la coagulation sanguine);
• Électrocardiographie;
• Fluoroscopie ou radiographie thoracique.

En plus des examens standards, il peut être conseillé au patient de:

• Pour vérifier la qualité de la fonction visuelle;
• Évaluer le tonus des paupières, les capacités fonctionnelles des muscles oculomoteurs et du nerf optique.

S'il y a des indications, le patient est en outre adressé en consultation à un ophtalmologue, un neurologue.

Il est important de savoir:

• La correction de la vue au laser peut être effectuée au plus tard six mois avant la blépharoplastie, ou au plus tôt six mois après l’intervention.
• L'introduction de la toxine botulique dans la zone périorbitaire est possible quatre mois avant la correction plastique, ou au plus tôt quatre mois après celle-ci.

Si la correction du sillon nasolacrymal sous anesthésie locale doit être effectuée, il est nécessaire de prêter attention aux points suivants:

• Deux ou trois semaines avant l'intervention, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine (antiagrégants, agents antithrombotiques), des médicaments hormonaux (y compris les pilules contraceptives).
• Au préalable, il faut équilibrer l'alimentation, renoncer à l'alcool et au tabac.
• Si cela est indiqué, une supplémentation vitaminique supplémentaire peut être prescrite.
• Un anesthésiste doit être consulté quelques jours avant la correction chirurgicale du sillon nasolacrymal.
• Quelques heures avant l'intervention, il est recommandé d'arrêter de manger et de boire (idéalement 5 à 6 heures).
• La veille de la correction, il est déconseillé d'utiliser des cosmétiques (crèmes et toniques). Il est impératif de bien se laver le visage et de se brosser les dents. L'utilisation de gommages et autres produits agressifs pour la peau avant la correction est formellement interdite. En cas de faux cils, il est impératif de les retirer.
• Vous devez apporter à la clinique les articles recommandés par votre médecin. Dans la plupart des cas, il s'agit de documents personnels et médicaux préétablis, ainsi que de lunettes de soleil.

La correction du sillon nasolacrymal n'est pas un traitement urgent; il est donc conseillé de la planifier en l'absence de règles. En effet, pendant les règles, les propriétés du sang changent, les anesthésiques agissent différemment et l'état de santé général de la patiente peut être affecté. Pour éviter tout problème et complications, il est conseillé de procéder à la correction du sillon nasolacrymal une semaine avant ou après les règles.

Technique ng pagwawasto ng nasolacrimal sulcus

La correction du sillon nasolacrymal peut être réalisée de manière conservatrice ou chirurgicale. La chirurgie n'est prescrite que dans les situations particulièrement négligées, lorsque les méthodes non chirurgicales ne permettent pas d'obtenir le résultat souhaité.

Les principales méthodes non chirurgicales comprennent:

• Mésothérapie: elle consiste en la micro-injection de préparations composées d'acides aminés, de vitamines et de minéraux, de lipolytiques, de groupes protéiques et d'acide hyaluronique. La mésothérapie est recommandée pour prévenir l'apparition du sillon nasolacrymal ou pour éliminer le problème à un stade précoce.
• La chirurgie esthétique du contour des yeux est réalisée à l'aide de produits de comblement à base d'acide hyaluronique. Relativement denses, les produits de comblement sont injectés à l'aide d'une canule, un tube creux élastique spécial. Ce tube permet de les acheminer vers la zone périorbitaire, située entre la zone nasolacrymale et la paupière inférieure. Après l'intervention, le sillon nasolacrymal est pratiquement lissé et la peau sous les yeux est éclaircie. L'effet est durable pendant environ 12 mois, après quoi la correction doit être répétée.
• Le lipofilling injectable est une sorte d'analogue du lipolifting chirurgical. Cependant, cette procédure implique l'introduction de tissu adipeux non pas par incision, mais par ponction à l'aide d'une canule spéciale. Le lipofilling injectable est beaucoup moins traumatisant et son effet dure de 1 à 1,5 an, après quoi il est recommandé de répéter la correction.
• Le lifting par ondes radio utilise des vibrations électromagnétiques à haute fréquence pour stimuler la croissance des fibroblastes et la synthèse des fibres d'élastine et de collagène. Les fréquences des ondes radio, comprises entre 300 MHz et 4 kHz, peuvent réchauffer les tissus jusqu'à ce que le processus de régénération soit déclenché. Il est à noter que ce processus se poursuit spontanément pendant plusieurs mois après la fin de l'intervention, et que l'effet dure de 3 à 5 ans.
• Le Thermage est une correction similaire au lifting par ondes radio décrit précédemment, mais qui implique un chauffage plus intense des tissus par oscillations électromagnétiques, jusqu'à 60 °C. L'efficacité de la procédure est remarquable, mais elle présente des risques de cicatrices.
• Le lifting par ultrasons s'accompagne d'une pénétration des ultrasons dans les tissus à 5 mm, ce qui entraîne une contraction thermique ponctuelle des fibres. Il en résulte une brûlure microscopique isolée à l'intérieur du tissu, resserrant la peau et la graisse sous-cutanée, les muscles et les fascias, stimulant ainsi la formation de fibres d'élastine et de collagène. L'effet dure 8 semaines et dure plusieurs années.

Méthodes chirurgicales de correction du sillon nasolacrymal:

• Le lipolifting chirurgical est pratiqué lorsque la cause de la formation de défauts est une diminution de la tonicité cutanée et des « défaillances » du tissu adipeux. Dans la plupart des cas, cette intervention est prescrite aux personnes jeunes qui ne souffrent pas d'autres problèmes esthétiques, notamment de ptose. Lors du lipolifting, du tissu adipeux est transféré de la cuisse ou de l'abdomen vers le sillon nasolacrymal, par exemple. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et ne dure pas plus de 60 minutes. Une incision conjonctivale ou cutanée est pratiquée pour transférer le tissu.
• La blépharoplastie est recommandée chez les patients dont le sillon nasolacrymal n'est pas le seul problème, mais s'accompagne d'autres troubles: ptôsis, hernie palpébrale, rides importantes. L'intervention consiste à séparer la couche graisseuse des paupières inférieures et à la faire descendre dans l'espace sous-cutané au niveau du sillon nasolacrymal. D'autres manipulations sont réalisées simultanément dans le cadre d'une blépharoplastie classique. [ 1 ]

Préparations pour la correction du sillon nasolacrymal

1. Les préparations d'acide hyaluronique (agents de comblement) sont des produits biologiques efficaces pour la correction des rides et le rajeunissement cutané. Après injection, les molécules du principe actif sont progressivement libérées, attirant l'humidité, activant la synthèse de collagène et d'acide hyaluronique dans les tissus, stimulant l'immunité locale et prévenant le photovieillissement cutané. Même un an après la correction, le sillon nasolacrymal est plus lisse qu'avant le traitement, malgré la dégradation biologique du produit. Outre la correction des rides et des sillons, les injections contribuent à réduire la pigmentation et à atténuer les cernes. Dans la plupart des cas, on utilise des gels hyaluroniques à liaison moléculaire faible à moyenne et à densité moyenne. La concentration du gel varie de 18 à 24 mg/mL. Cette correction ne nécessite pas un grand nombre d'injections; une seule séance suffit presque toujours, sauf dans les cas peu fréquents présentant un sillon nasolacrymal prononcé. La durée de l'effet après correction est individuelle et dépend de la préparation d'acide hyaluronique choisie, de la qualité des soins ultérieurs et de l'âge. Le plus souvent, le résultat est conservé 1 à 2 ans.
2. Les boosters d'acide hyaluronique associent des agents de comblement à base d'acide hyaluronique et des biorevitalisants. Ces mélanges agissent plus rapidement et plus efficacement, offrent un comblement en douceur et sont particulièrement recommandés pour les peaux fines et sensibles du contour des yeux. Leur seul inconvénient est leur effet relativement rapide, comparé aux produits de comblement: le résultat dure de six mois à un an.
3. Des associations d'autres produits de comblement et de biorevitalisants sont utilisées dans le cadre de la biorévolution. La correction s'effectue en une à deux séances sous anesthésie locale. Le résultat peut être conservé de 8 mois à un an et demi, selon la préparation choisie, la qualité des soins post-opératoires et les caractéristiques individuelles.
4. Les biorevitalisants contenant de l'acide hyaluronique libre sont utilisés en prévention et au stade précoce de la formation du sillon nasolacrymal. Une à quatre séances de correction peuvent être nécessaires pour un effet optimal. La durée de l'effet est généralement de six mois à trois ans, selon le produit choisi et les caractéristiques individuelles. Ces préparations comprennent l'agent de néocollagénèse Ellanse, le Redies et leurs associations.
5. Le Plasmogel est utilisé pour le plasmolifting, qui consiste à combler le sillon nasolacrymal avec son propre plasma. Cet effet active la formation de fibres de collagène endogènes et d'acide hyaluronique. La correction peut nécessiter de trois à six séances, et le résultat est durable jusqu'à trois ans. Le plasmolifting est associé avec succès aux préparations à base d'acide hyaluronique.
6. Les préparations d'acide polylactique améliorent la densité et l'élasticité de la peau, éliminent le sillon nasolacrymal, renforcent les tissus sans provoquer de gonflement.
7. Agents biopolymères avec charge synthétique biodégradable.

Si le problème de sillon nasolacrymal est à un stade précoce (c'est-à-dire récent), il peut être résolu grâce à la cosmétologie matérielle, notamment par des séances de lifting par ultrasons et d'électro-influence. Cette correction permet de ralentir le vieillissement des tissus et d'améliorer visiblement l'apparence. Ces techniques sont plus adaptées aux personnes jeunes présentant un sillon nasolacrymal peu prononcé.

La technique la plus courante pour éliminer efficacement le sillon nasolacrymal est la correction par injection de produits de comblement. Il s'agit d'une injection mini-invasive de certains médicaments qui comblent le sillon de l'intérieur. Lors de l'intervention, le spécialiste comble le déficit de volume tissulaire par injections, ce qui permet d'éliminer le problème et de lisser simultanément les ridules avoisinantes. Les produits de comblement contenant de l'acide hyaluronique sont souvent utilisés. Ce composant, une substance naturelle pour l'organisme, optimise l'apparence de la peau autour des yeux, hydrate parfaitement les tissus et active les processus naturels de rajeunissement. L'intervention permet de faire disparaître rapidement même les sillons nasolacrymaux les plus prononcés. La correction par l'acide hyaluronique ne provoque pas de réaction de rejet et, après un certain temps, la substance est éliminée des tissus et de l'organisme.

L'acide hyaluronique accumule l'humidité autour de lui, se fixe parfaitement dans la zone d'injection et se prête parfaitement au modelage. Le produit est injecté à l'aide d'une aiguille fine sans endommager la peau. Les résultats sont rapides et durables.

Correction du sillon nasolacrymal avec du sphérogel

Spherogel est une substance biorégénérante qui n'est ni un agent de comblement ni un revitalisant. Ce médicament stimule la réaction de réparation tissulaire et active la production de sa propre matrice intracellulaire.

Le Spherogel est représenté par les composants suivants:

• Protéines structurales fragmentées (glycoprotéines et protéoglycanes);
• Acides sialique, glucuronique, uronique;
• Monosaccharides;
• Avec de l'héparine;
• Acides aminés.

Spherogel contient des composants animaux (collagène de type 4), obtenus à partir de sclérotiques de poulet. La préparation comble le sillon nasolacrymal problématique, lisse les irrégularités et favorise la régénération cellulaire.

Pour corriger le sillon nasolacrymal, vous pouvez utiliser:

• Injection de Spherogel Lite (papuleuse, linéaire-rétrograde, linéaire) en 2 à 6 séances avec une fréquence d'une fois toutes les deux ou trois semaines.
• Injection de Spherogel Medium (linéaire, linéaire-rétrograde, bolus, renforcement de la canule) en 2 à 4 séances avec une fréquence d'une fois toutes les 8 à 12 semaines.
• Spherogel Long (injections linéaires, linéaires-rétrogrades, bolus, renforcement de la canule) cure de 1 à 2 séances avec une fréquence d'une fois tous les 3 mois, 6 mois, un an.

Correction du sillon nasolacrymal avec du plasmogel

Le principe d'action du plasmogel est similaire à celui des produits de comblement, mais il est exempt d'acide hyaluronique, ce qui prévient l'apparition d'œdèmes et d'autres conséquences désagréables de la correction du sillon nasolacrymal. Le gel autologue est fabriqué à partir du plasma sanguin du patient grâce à une technologie moderne, ce qui présente de nombreux avantages par rapport aux autres préparations:

• La procédure est totalement sûre;
• Ne provoque pas de processus allergiques ni de gonflements;
• Fournit un effet visible presque immédiatement, avec son renforcement sur un mois;
• Stimule les réactions régénératrices naturelles des tissus;
• Le résultat est conservé pendant 1 an ou plus.

Pour obtenir du plasma gélifié, il faut prélever du sang veineux du patient. Ce sang est placé dans une centrifugeuse, puis le plasma est séparé, puis aspiré dans des seringues et transféré dans un dispositif spécial qui transforme le plasma liquide en gel. Le gel obtenu est ensuite injecté dans les tissus du sillon nasolacrymal à l'aide de canules spéciales.

La correction au plasmogel peut être combinée avec d'autres méthodes, notamment avec l'introduction de charges ou de renforts avec des fils.

Correction du sillon nasolacrymal avec de l'acide polylactique

L'acide polylactique est un agent résorbable synthétique utilisé avec succès pour la plastie de contour. Il se présente sous la forme d'une suspension cristalline d'acide polylactique dans une solution isotonique de chlorure de sodium. En pénétrant dans les tissus, le médicament active les fibroblastes et le collagène, ce qui permet de gonfler et de combler les zones nécessaires. Environ deux semaines après l'administration, l'humidité du médicament est remplacée par le collagène du patient. L'acide se décompose en carbone et en eau, et des fibres de collagène denses se forment. L'acide polylactique lui-même est retenu dans la zone du sillon nasolacrymal pendant plus de deux ans, souvent jusqu'à cinq, voire sept ans. Le collagène nouvellement formé est conservé pendant un an et demi à trois ans.

Les injections d'acide polylactique déclenchent plusieurs processus de rajeunissement. Les fibroblastes activés stimulent la libération de collagène, d'élastine, de fibronectine et de composants intercellulaires. Des réactions de normalisation et de renouvellement s'enclenchent, et la structure cellulaire et intercellulaire est restaurée.

La correction du sillon nasolacrymal par fils est appelée lifting vectoriel, ou biorenforcement, car l'acide polylactique renforce tous les tissus au site d'injection. Le long des lignes vectorielles, des fils d'acide polylactique se forment, autour desquels se forment des fibres de collagène et d'élastine, renforçant ainsi l'élasticité de la peau et prévenant la formation du sillon nasolacrymal.

La correction est considérée comme très efficace et le résultat peut être comparé à un lifting chirurgical. Le médicament injecté forme une sorte de structure sous-cutanée qui fixe les tissus du sillon nasolacrymal. L'efficacité de la procédure n'est pas immédiatement perceptible, mais devient particulièrement visible après quelques semaines.

Sillon nasolacrymal: correction par massage

Le massage peut être efficace pour corriger le sillon nasolacrymal si le problème est à un stade précoce. L'intervention s'effectue uniquement sur une peau propre; il est donc conseillé de la démaquiller au préalable, par exemple avec un lait cosmétique ou une eau micellaire. Appliquez ensuite une crème nourrissante pour le contour des yeux ou un sérum adapté. Vos mains doivent également être propres.

La zone du sillon nasolacrymal étant très sensible, il est déconseillé d'utiliser une huile de massage ou une crème visage classique. Il est important d'utiliser uniquement des produits spécialement conçus pour la zone périoculaire et recommandés par un ophtalmologiste. L'application d'une crème ou d'un sérum supplémentaire pendant le massage peut être nécessaire pour éviter un étirement excessif des tissus.

• Utilisez l’index et le majeur des mains pour effectuer de légers mouvements circulaires du coin externe de l’œil vers les tempes.
• Effectuez des mouvements circulaires avec une légère pression, en suivant progressivement l'orbite inférieure, de la région temporale jusqu'au nez. Répétez plusieurs fois.
• Placez la pulpe de vos doigts sur la paupière inférieure et appuyez légèrement dessus pendant quelques secondes. Les yeux sont fermés.
• Utilisez l'index et le majeur pour tapoter de la zone temporale vers le nez le long de l'orbite inférieure.
• Roulement: placez la pulpe du majeur entre le coin externe de l’œil et la tempe, de manière à ce que la plaque unguéale soit orientée vers le côté temporal. En appuyant légèrement sur la peau, faites rouler le doigt le long de l’orbite inférieure vers le nez. Répétez l’opération au moins cinq fois.
• Effectuez des mouvements circulaires autour des yeux à l'aide de l'index et du majeur: le long de l'orbite inférieure de la tempe jusqu'au nez et le long de l'orbite supérieure de l'arête du nez au-dessus des sourcils jusqu'à la zone temporale.
• La séance se termine par des tapotements avec la pulpe des doigts selon les directions préalablement marquées.

Après l'intervention, le visage est lavé à l'eau froide (un lavage au contraste est également possible, ce qui est encore plus efficace). Cette correction est effectuée régulièrement, sur une longue période, jusqu'à ce que l'effet soit permanent.

Correction du sillon nasolacrymal à domicile

L'apparition du sillon nasolacrymal est le plus souvent héréditaire ou liée à l'âge. Pour corriger ce problème à la maison, il faut comprendre qu'aucun remède traditionnel ne peut le résoudre complètement. Le sillon nasolacrymal se forme dès le plus jeune âge, notamment lorsqu'une personne exprime ses émotions: rires, plissement des yeux, voire clignement des yeux à répétition.

À mesure que nous vieillissons, la synthèse de collagène et d’élastine diminue et le sillon nasolacrymal apparaît ainsi que d’autres rides et plis liés à l’âge.

Mais est-il possible de rendre le sillon nasolacrymal moins visible à la maison? Pour cela, il faut:

• Abandonnez les mauvaises habitudes (fumer est l’ennemi de la beauté, ainsi que d’autres habitudes similaires);
• Prenez l’habitude de ne pas plisser les yeux et d’utiliser des lunettes de soleil;
• Buvez plus d'eau propre (la déshydratation de la peau doit d'abord être corrigée de l'intérieur, et ensuite seulement compter sur l'effet des remèdes externes);
• Utilisez des produits de soin de la peau appropriés et doux près des yeux.

Bien sûr, ces recommandations sont davantage préventives, car il est plus facile de prévenir le problème: il est beaucoup plus difficile de faire disparaître le sillon nasolacrymal déjà formé. Aucune crème ne peut lisser une ride ou un sillon en un seul clic: la peau du contour des yeux nécessite des soins spécifiques et réguliers, notamment:

• Démaquillage et lavage obligatoires, sans frottements ni étirements évidents de la peau, en utilisant des produits spéciaux pour un nettoyage délicat et doux;
• Utilisation systématique d'hydratants et de nutriments, application de gel ou de crème spéciale sous les yeux.

N'utilisez pas de gommage autour des yeux. Des crèmes exfoliantes douces peuvent être utilisées.

Pour corriger le sillon nasolacrymal, une crème nourrissante et hydratante seule ne suffira pas.

Les masques cosmétiques peuvent être efficaces dans de nombreux cas. Ils peuvent être en tissu, en gel, en crème, de jour ou de nuit. Il est important de les utiliser non pas de manière occasionnelle, mais régulièrement, au moins une fois par semaine, mais pas tous les jours (une surcharge cutanée est également à éviter).

Les sérums s'appliquent sous la crème, sur une peau propre. Ce soin améliore l'hydratation et la nutrition, stimule la synthèse des fibres de collagène et prévient leur destruction, rendant ainsi le sillon nasolacrymal moins visible.

Il est recommandé de choisir des produits contenant de l'acide hyaluronique, des vitamines et des antioxydants qui ralentissent le processus de vieillissement. À un âge plus avancé, privilégiez les produits anti-âge contenant des peptides, du rétinol et du collagène.

Les patchs sont un autre moyen efficace de corriger le sillon nasolacrymal. Ils peuvent être en collagène, en hydrogel ou en tissu. Ils sont appliqués pendant environ une demi-heure et retirés une fois secs. Il est déconseillé de porter ces produits trop longtemps ou trop souvent, en raison du risque élevé de dessèchement de la peau.

Dans la plupart des cas, il est possible de prévenir l'apparition du sillon nasolacrymal ou de le lisser dès les premiers stades de son développement. Dans les cas plus complexes et négligés, il est recommandé de consulter un spécialiste. Un cosmétologue qualifié évaluera l'étendue du problème et proposera les traitements injectables ou matériels les plus appropriés.

Contre-indications à la procédure

Plus la correction du sillon nasolacrymal est complexe, plus le spécialiste formulera de contre-indications. Ainsi, le lifting par radiofréquence et ultrasons est contre-indiqué chez le patient présentant:

• Tumeurs, bénignes et malignes;
• Hypertension artérielle ou tendance à l’hypertension artérielle;
• Grossesse;
• Pathologies dermatologiques;
• Tout problème cutané ou lésion dans la zone où l’intervention doit être effectuée;
• La présence d’implants en silicone dans la zone d’exposition prévue.

La correction par injections de produits de comblement (acide hyaluronique) n'est pas réalisée:

• Pendant la grossesse;
• Dans les pathologies endocriniennes et métaboliques (diabète sucré);
• Maladies virales, oncopathologies;
• En cas d'hypersensibilité individuelle aux substances utilisées.

La procédure de lipolifting est contre-indiquée:

• Pour les troubles de la coagulation;
• Dans les néoplasmes malins et bénins;
• Avec le diabète;
• Pendant la grossesse;
• Dans les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, états décompensés.

La blépharoplastie ne peut pas être réalisée:

• Avec une pression intraoculaire élevée, glaucome;
• En cas de diabète sucré, troubles de la coagulation sanguine;
• Pendant la grossesse.

La correction du sillon nasolacrymal avec des produits de comblement n'est pas réalisée:

• Si le patient a subi une blépharoplastie il y a 6 à 12 mois;
• Si la peau du patient présente une tendance accrue à la formation de cicatrices;
• En cas d'exacerbation de processus inflammatoires chroniques ou de forme aiguë de maladies infectieuses-inflammatoires;
• S'il existe des problèmes dermatologiques, des lésions dans la zone de l'intervention proposée;
• Pour l’épilepsie, tendance aux crises;
• Avec troubles de la coagulation sanguine, hémophilie.

La correction est effectuée si les contre-indications sont temporaires - bien sûr, après leur élimination.

Conséquences après la procédure

Les conséquences désagréables possibles après correction du sillon nasolacrymal sont le plus souvent dues à des lésions tissulaires minimes, mais néanmoins présentes, et sont détectées dès le début de la période post-interventionnelle (de quelques jours à deux semaines après la manipulation). Les phénomènes les plus fréquents sont les suivants:

• Hématomes;
• Rougeur de la peau;
• Un petit gonflement;
• Douleur au niveau de la zone d'injection.

Les ecchymoses après correction du sillon nasolacrymal sont dues à des lésions tissulaires injectées, elles disparaissent assez rapidement, en une à deux semaines.

Pendant quelques jours (jusqu'à 1 à 2 semaines), le produit injecté peut être palpable (souvent sous forme de rouleau), mais cela disparaît après un certain temps.

Le gonflement après correction du sillon nasolacrymal est particulièrement visible les 3 premiers jours, puis son intensité diminue, bien qu'un léger gonflement puisse persister pendant 3 à 4 semaines. En raison du gonflement, une certaine asymétrie des traits du visage est possible; il est donc inapproprié d'évaluer la qualité de l'intervention pendant les premières semaines.

Après correction du sillon nasolacrymal, les rouleaux peuvent être palpés pendant toute la durée de l'œdème. Ceci est considéré comme normal en raison de la réaction d'hydratation et de la présence de substance supplémentaire dans les tissus. Avec le temps, cet état se stabilise et le rouleau se lisse.

Dans des cas isolés, des épaississements fibreux, des nodules, des processus inflammatoires, des granulomes, des abcès et des nécroses peuvent apparaître après la correction. Cependant, ces complications sont extrêmement rares: moins de 0,01 % des patients. Si cela se produit, consultez immédiatement le spécialiste qui a effectué la manipulation.

Complications après la procédure

Comparée à la chirurgie et au lipolifting, la correction du sillon nasolacrymal est une manipulation douce avec un faible risque de complications.

• Nous avons déjà abordé les conséquences mineures probables:
• Gonflement dû à un traumatisme et à une irritation des tissus;
• Ecchymoses, rougeurs, phoques en forme de rouleau (disparaissent d'eux-mêmes).

Dans certains cas, l'apparition de rides est liée à une quantité excessive de produit de comblement injecté. Cette complication n'est pas critique et peut être éliminée par une injection supplémentaire de hyaluronidase.

Les complications suivantes sont considérées comme plus compliquées, bien que rares:

• Pénétration d’une infection, réactions inflammatoires dans la zone d’injection du sillon nasolacrymal;
• Nécrose des tissus mous;
• La formation d’éléments nodulaires, de fibromes;
• Déplacement du composant gel.

Ces problèmes sont généralement le résultat du manque de professionnalisme de ceux qui effectuent la correction du sillon nasolacrymal ou d'un mauvais soin de la peau après la manipulation.

Le développement d'une réaction allergique chez les patients présentant une intolérance individuelle à la composition du médicament injecté n'est pas exclu.

Les complications les plus graves sont observées en cas d'échec de la plastie de contour, de non-respect des règles d'hygiène et de santé, ou d'utilisation de médicaments de mauvaise qualité. Pour éviter tout problème, la correction du sillon nasolacrymal doit être confiée à des professionnels expérimentés et reconnus, et non à des services douteux et bon marché « à domicile ».

Les complications après une blépharoplastie chirurgicale sont beaucoup plus fréquentes. Des saignements, une infection, des cicatrices visibles, un larmoiement ou une sécheresse oculaire sont possibles. Une intervention chirurgicale mal réalisée peut entraîner une asymétrie du visage et des yeux. [ 2 ]

Soins après la procédure

La correction du sillon nasolacrymal est généralement réalisée en ambulatoire. Après environ une heure et demie à deux heures, le patient quitte l'hôpital et rentre chez lui. Si un lifting ou une intervention similaire a été pratiqué simultanément, une hospitalisation peut être envisagée pendant plusieurs jours (souvent jusqu'à trois jours).

Le patient peut reprendre une vie normale presque immédiatement après sa sortie de l'hôpital. Cependant, les experts recommandent un repos prolongé pendant les 24 premières heures, indispensable à une guérison plus rapide.

Immédiatement après la correction, une douleur persistante au niveau de la zone de manipulation, ainsi que des maux de tête, peuvent apparaître. Pour les soulager, il suffit de prendre des analgésiques classiques. Pour prévenir l'apparition de gonflements et d'hématomes, il est recommandé d'appliquer du froid.

Le médecin traitant peut prescrire l'utilisation de certains collyres, de pommades et de crèmes anti-œdémateuses ou antibactériennes, selon les indications.

Il est recommandé d'utiliser un oreiller haut pour dormir.

Le sel est exclu de l'alimentation pendant environ 2 à 3 jours. Les boissons alcoolisées sont exclues jusqu'à la réparation complète des tissus.

Pendant 7 à 10 jours, évitez de fatiguer vos yeux en regardant la télévision, en travaillant sur un écran d'ordinateur, en lisant ou en pratiquant d'autres activités similaires. Pendant cette période, évitez le port de lentilles de contact et l'utilisation de cosmétiques. Pour sortir, portez des lunettes de soleil. Fumer est fortement déconseillé.

La kinésithérapie peut être indiquée pour accélérer la régénération tissulaire. Cette question doit être abordée avec le médecin traitant. Le temps de guérison est également déterminé individuellement par le médecin, en fonction de l'ampleur de l'intervention et de l'état de santé général du patient. Dans la plupart des cas, l'entraînement sportif, les bains, le sauna, le solarium, etc. sont contre-indiqués pendant toute la période de rééducation.

La correction du sillon nasolacrymal est une intervention relativement simple. Cependant, si vous ignorez les recommandations de soins cutanés après le traitement, le problème peut réapparaître rapidement.