Correction du sillon nasolacrymal

Le sillon nasolacrymal est présent chez presque toutes les personnes. Il s'agit d'un pli d'environ 15 mm de long, s'étendant du coin interne de l'œil vers le bas jusqu'à la joue et la zone joue-maxillaire. Le pli devient particulièrement visible et plus profond avec l'apparition de changements corporels liés à l'âge. Aggraver le processus de divers stress, manque de sommeil. Un rôle distinct est joué et l'hérédité. C'est dans de tels cas, afin de redonner au visage une apparence plus jeune et plus saine, qu'une correction du sillon nasolacrymal est effectuée.

Indications pour la procédure

Le concept anatomique du sillon nasolacrymal définit une zone intermédiaire entre deux couches graisseuses : la joue médiale et l'infra-orbitaire. Cette zone a une connexion musculaire avec la structure osseuse de la zone suborbitaire, appelée septa. Si ces fibres musculaires s'affaiblissent - par exemple en raison du manque de sommeil, du stress, d'une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes - le sillon nasolacrymal devient plus proéminent, la question de sa correction se pose donc souvent.

Les septa changent avec l’âge et les fibres et tissus voisins sont également transformés. Un pli en forme d'arc apparaît sous la paupière inférieure, la peau près des coins des yeux s'assombrit, ce qui est associé à la détérioration des processus métaboliques locaux. À la suite de ces changements, le visage acquiert un aspect fatigué et hagard, ce qui n'ajoute rien à l'attractivité d'une personne.

L'âge auquel la correction du sillon nasolacrymal peut être nécessaire peut être différent, en fonction des caractéristiques individuelles, de l'hérédité, etc. Accélérez le processus de formation de défauts par des facteurs tels que :

• fumer, boire de l'alcool;
• quantité élevée de glucides dans l'alimentation, alimentation inappropriée et incomplète, régime alimentaire sévèrement restreint, fluctuations de poids drastiques ;
• maladies endocriniennes (maladie de la thyroïde, diabète sucré, etc.) ;
• séjour prolongé dans des conditions froides, manque de sommeil, effort physique intense ;
• souligne.

Dans les premiers stades du développement du problème, un esthéticien et un masseur peuvent aider. Dans les cas plus complexes, une correction instrumentale du sillon nasolacrymal sera nécessaire.

Préparation

Lors de l'examen préparatoire préalable à la correction du sillon nasolacrymal, le patient doit informer le médecin de son mode de vie, de ses maladies passées et existantes, de son état de santé actuel, des médicaments pris. Ensuite, des mesures de diagnostic appropriées doivent être prises, qui peuvent inclure :

• prise de sang générale,test sanguin biochimique examiner les niveaux de protéines totales et de bilirubine, d'AST et d'ALT, de créatinine et d'urée, de glucose et d'électrolytes ;
• analyse d'urine;
• détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
• Réaction de Wasserman, tests sanguins pour le virus de l'immunodéficience humaine, les hépatites B et C (AgHBs, VHC) ;
• coagulogramme (évaluation de la qualité de la coagulation sanguine) ;
• électrocardiographie;
• fluoroscopie ouradiographie pulmonaire.

En plus des examens standards, il peut être conseillé au patient de :

• vérifier la qualité de la fonction visuelle ;
• évaluer le tonus des paupières, les capacités fonctionnelles des muscles oculomoteurs et du nerf optique.

S'il y a des indications, le patient est en outre adressé pour consultation à un ophtalmologiste, un neurologue.

Il est important de savoir :

• Correction de la vue au laser peut être réalisée au plus tard six mois avant la blépharoplastie, ou au plus tôt six mois après l’intervention.
• Introduction de la toxine botulique dans la zone périorbitaire est possible quatre mois avant la correction plastique, ou au plus tôt quatre mois après celle-ci.

Si la correction du sillon nasolacrymal sous anesthésie locale est censée être effectuée, il faut faire attention aux points suivants :

• Deux ou trois semaines avant l'intervention, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine (agents antiagrégants, antithrombotiques), des médicaments hormonaux (y compris les pilules contraceptives).
• Au préalable, il faut équilibrer son alimentation, renoncer à l'alcool et au tabac.
• Si indiqué, une supplémentation en vitamines supplémentaire peut être prescrite.
• Un anesthésiste doit être consulté quelques jours avant la correction chirurgicale du sillon nasolacrymal.
• Quelques heures avant l'intervention, il est recommandé d'arrêter de manger et de boire (de manière optimale - 5 à 6 heures).
• À la veille de la correction, vous ne devez pas utiliser de produits cosmétiques (y compris crèmes, toniques). Il est nécessaire de bien se laver le visage, de se brosser les dents. Utiliser des gommages et autres effets agressifs sur la peau avant la correction est catégoriquement interdit. S'il y a des faux cils, ils doivent être retirés.
• Vous devez apporter les choses recommandées par votre médecin à la clinique. Dans la plupart des cas, il s'agit de documents personnels et médicaux préalablement convenus, de lunettes de soleil.

La correction du sillon nasolacrymal est un traitement non urgent, les femmes doivent donc la planifier en l'absence de saignements menstruels. Cela est dû au fait que pendant la menstruation, les propriétés du sang changent, les médicaments d'anesthésie agissant différemment et un éventuel mauvais état de santé général du patient. Pour éviter les ennuis et les complications, il est conseillé de corriger le sillon nasolacrymal une semaine avant les règles ou une semaine après leur fin.

Contre-indications à la procédure

Plus la correction du sillon nasolacrymal est complexe, plus le spécialiste évoquera des contre-indications. Ainsi, le lifting par radiofréquence et ultrasons est contre-indiqué si le patient présente :

• tumeurs, bénignes et malignes ;
• une pression artérielle élevée ou une tendance à l’hypertension ;
• grossesse;
• pathologies dermatologiques ;
• tout problème ou lésion cutanée dans la zone où l'intervention doit être réalisée ;
• la présence d'implants en silicone dans la zone d'exposition prévue.

La correction par fillers (injections d'acide hyaluronique) n'est pas réalisée :

• pendant la grossesse;
• dans les pathologies endocriniennes et métaboliques (diabète sucré) ;
• maladies virales, oncopathologies ;
• en cas d'hypersensibilité individuelle aux substances utilisées.

L’intervention de lipolifting est contre-indiquée :

• pour les troubles de la coagulation ;
• dans les néoplasmes malins et bénins ;
• avec du diabète;
• pendant la grossesse;
• dans les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, états décompensés.

La blépharoplastie ne peut pas être réalisée :

• avec pression intraoculaire élevée, glaucome;
• avec diabète sucré, troubles de la coagulation sanguine;
• pendant la grossesse.

La correction du sillon nasolacrymal avec des produits de comblement n'est pas réalisée :

• Si le patient a subi une blépharoplastie il y a 6 à 12 mois ;
• si la peau du patient a une tendance accrue à la formation de cicatrices ;
• en cas d'exacerbation de processus inflammatoires chroniques ou de forme aiguë de maladies infectieuses-inflammatoires ;
• s'il existe des problèmes dermatologiques, des lésions dans la zone de l'intervention proposée ;
• pour l'épilepsie, tendance aux convulsions ;
• avec troubles de la coagulation sanguine, hémophilie.

La correction est effectuée si les contre-indications sont temporaires - bien sûr, après leur élimination.

Conséquences après la procédure

Les conséquences désagréables possibles après la correction du sillon nasolacrymal sont le plus souvent dues à des lésions tissulaires minimes, mais néanmoins minimes, et sont détectées au début de la période post-procédurale (de quelques jours à 2 semaines après la manipulation). Les phénomènes les plus courants sont les suivants :

• hématomes;
• rougeur de la peau;
• un peu de gonflement ;
• douleur dans la zone d’injection.

Les ecchymoses après correction du sillon nasolacrymal sont dues à une lésion tissulaire injectée, elles disparaissent assez rapidement, en une à deux semaines.

Pendant quelques jours (jusqu'à 1 à 2 semaines), le produit injecté peut être palpable (souvent sous forme de rouleau), mais cela disparaît au bout d'un certain temps.

Le gonflement après correction du sillon nasolacrymal est particulièrement visible durant les 3 premiers jours, puis son intensité diminue, même si un léger gonflement peut persister pendant 3 à 4 semaines. En raison du gonflement, une certaine asymétrie des traits du visage est possible. Il est donc inapproprié d'évaluer la qualité de la procédure au cours des premières semaines.

Les rouleaux après correction du sillon nasolacrymal peuvent être palpés pendant toute la période de présence de l'œdème, ceci est considéré comme une condition normale en raison de la réaction hydratante et de la présence d'une substance supplémentaire dans les tissus. Au fil du temps, cet état se stabilise et le rouleau se lisse.

Dans des cas isolés, des épaississements fibreux, des nodules, des processus inflammatoires, des granulomes, des abcès, des nécroses peuvent apparaître après correction. Cependant, ces complications sont extrêmement rares – moins de 0,01 % des patients. Si cela se produit, vous devez immédiatement consulter le spécialiste qui a effectué la manipulation.

Complications après la procédure

Par rapport à la chirurgie et au lipolifting, la correction du sillon nasolacrymal est une manipulation douce avec un faible risque de complications.

• Nous avons déjà évoqué les petites conséquences probables :
• gonflement dû à un traumatisme et à une irritation des tissus ;
• bleus, rougeurs, phoques en forme de rouleau (disparaissent d'eux-mêmes).

Dans certains cas, l’apparition de rouleaux est associée à une quantité excessive de charge injectée. Cette complication n'est pas critique, elle est éliminée par une injection supplémentaire de hyaluronidase.

Les complications suivantes sont considérées comme plus compliquées, bien que rares :

• pénétration de l'infection, réactions inflammatoires dans la zone d'injection du sillon nasolacrymal ;
• nécrose des tissus mous;
• la formation d'éléments nodulaires, fibromes ;
• déplacement du composant du gel.

Ces problèmes sont généralement le résultat du manque de professionnalisme de ceux qui effectuent la correction du sillon nasolacrymal ou de soins de la peau inappropriés après manipulation.

Le développement d'une réaction allergique chez les patients présentant une intolérance individuelle à la composition du médicament injecté n'est pas exclu.

Les complications les plus graves sont constatées en cas d'échec de la plastie des contours, de violation des règles sanitaires et hygiéniques, d'utilisation de médicaments de mauvaise qualité. Pour éviter les ennuis, la correction du sillon nasolacrymal doit être confiée uniquement à des professionnels expérimentés et confirmés et ne pas se laisser tenter par des services douteux et bon marché « à domicile ».

Les complications après une blépharoplastie chirurgicale sont plusieurs fois plus fréquentes. Il est possible de développer des saignements, des infections, la formation de cicatrices visibles, des larmoiements ou des yeux secs. Une intervention chirurgicale mal réalisée peut provoquer une asymétrie du visage et des yeux. [1]

Soins après la procédure

La correction du sillon nasolacrymal est généralement réalisée en ambulatoire. Après environ 1,5 à 2 heures, le patient quitte l'hôpital et rentre chez lui. Si, en même temps que la correction, un lifting ou d'autres procédures similaires ont été effectués, une observation hospitalière pendant plusieurs jours (souvent jusqu'à trois jours) est possible.

Le patient peut reprendre une vie normale presque immédiatement après avoir quitté l'hôpital. Cependant, les experts conseillent de se reposer encore et encore pendant les premières 24 heures, ce qui est nécessaire pour une récupération plus douce.

Immédiatement après la correction, il peut y avoir une douleur persistante dans la zone de manipulation, un mal de tête. Pour l'éliminer, il suffit de prendre des analgésiques ordinaires. Pour prévenir l'apparition de gonflements et d'hématomes, il est recommandé d'appliquer du froid.

Le médecin traitant peut prescrire l'utilisation de certains collyres, pommades et crèmes anti-œdèmes ou antibactériennes, selon les indications.

Il est recommandé d'utiliser un oreiller haut pour dormir.

Le sel est exclu du régime pendant environ 2-3 jours. Les boissons alcoolisées sont exclues jusqu'à ce que les tissus soient complètement réparés.

Pendant 7 à 10 jours, vous ne devez pas fatiguer les organes de la vision en regardant la télévision, en travaillant sur un écran d'ordinateur, en lisant et en effectuant d'autres activités similaires. Pendant la même période, les lentilles de contact ne doivent pas être portées et les produits cosmétiques ne doivent pas être utilisés. Pour sortir, vous devez utiliser des lunettes de soleil. Fumer est hautement indésirable.

La physiothérapie peut être indiquée pour accélérer les processus de régénération des tissus. Cette question doit être discutée avec le médecin traitant. Le temps de guérison est également déterminé individuellement par le médecin, en fonction de l'étendue de l'intervention et de l'état de santé général de la personne. Dans la plupart des cas, les entraînements sportifs, les bains, le sauna, le solarium, etc. sont contre-indiqués pendant toute la période de rééducation.

La correction du sillon nasolacrymal est une manipulation relativement simple. Mais si vous ignorez les recommandations en matière de soins de la peau après le traitement, le problème peut réapparaître dans un avenir proche.