Mésothérapie : mécanisme d'action, technique, indications et contre-indications

La mésothérapie est l'injection de substances biologiquement actives dans le derme. Des microinjections multiples sont réalisées localement dans la zone à problèmes, à la frontière des couches papillaires et réticulaires du derme, cette technique a un grand nombre d'indications et d'utilisations.

Indications pour la mésothérapie

Les principales indications pour la mésothérapie sont:

• restauration du teint et de l'élasticité de la peau perdue;
• correction de la face ovale, solution du problème de "double nodborok".
• alignement et amélioration du teint (pour l'hyperpigmentation d'origine différente, couleur «terreuse» du visage des fumeurs et des personnes vivant dans des régions à situation écologique défavorable);
• prévention du vieillissement prématuré de la peau.

De plus, cette méthode peut être utilisée pour normaliser l'activité des glandes sébacées et la réduction de la porosité de la peau restaurer son humidité normale, la correction de l'hypertrichose, la prophylaxie apparence et l'élimination télangiectasies, xanthélasma, ainsi qu'une partie du traitement complexe des cicatrices hypertrophiques, l'acné, la rosacée, plusieurs verrues et fibromes (papillomes).

Contre-indications à la mésothérapie

La mésothérapie est contre-indiquée dans les troubles de la coagulation sanguine (principalement l'hémophilie), la grossesse et l'allaitement, le stade II-III de l'hypertension. Les injections intradermiques ne doivent pas être prises avec des maladies de la peau comme piodermity infection herpétique, la tuberculose et d'autres. Numéro Un tel petit nombre de contre-indications en raison du fait que la mésothérapie est une méthode pour prendre en compte les caractéristiques individuelles de chaque patient, la présence dans ce d'une maladie ou des réactions allergiques et ramasser les médicaments qui lui conviennent. En outre, au cours du traitement peut prendre en compte les changements qui se produisent ou dynamique lente du processus et modifier la composition ou un cocktail administré technique de l'administration du médicament.

Techniques pour effectuer de la mésothérapie

Ils utilisent des injections classiques, des techniques de nappage, des injections rétrogrades, des infiltrations.

Les injections classiques - la méthode d'administration, qui assure une efficacité maximale de la procédure et le dépôt le plus prolongé de médicaments. La profondeur de l'insertion de l'aiguille lors de l'injection de médicaments dans la peau du visage doit être de 1 -2 mm, dans les paupières, sur le cou, dans le décolleté - pas plus de 1 mm. La distance entre les points d'injection est de 0,5 à 1 cm La quantité de médicament injectée dans chaque point est de 0,01 à 0,03 ml. L'angle d'introduction est de 45 à 60 °.

Nappage est une autre option pour l'administration de médicaments avec la mésothérapie. Dans ce cas, les injections sont faites à une distance minimale l'une de l'autre (2-3 mm), plutôt superficiellement et rapidement. En fonction de la profondeur d'administration, les couches superficielles, moyennes et profondes sont isolées. L'implication maximale et l'activation de l'appareil récepteur de la peau se produit, la peau est peu lésée, mais un inconvénient important de cette technique est une perte importante de médicaments injectables (jusqu'à 50%).

Les injections rétrogrades sont l'administration du médicament lorsqu'il est retiré. Dans ce cas, l'aiguille est insérée parallèlement à la peau. De cette façon, une destruction contrôlée des rides et "renforcement" est réalisée.

L'infiltration est l'administration de médicaments à une profondeur de plus de 4 mm. En règle générale, le volume de médicaments injectés est augmenté à 0,1 ml. Le degré de dépôt de médicament est considérablement réduit, ils tombent rapidement dans la circulation sanguine. Sur la peau du visage, l'infiltration est utilisée pour corriger le visage ovale, le "double menton". Les injections peuvent être effectuées manuellement par une seringue conventionnelle et en utilisant des dispositifs spéciaux qui facilitent l'introduction rapide de fonds dans un grand nombre de points simultanément (injecteurs, pistolets). Pour la mésothérapie, différents types d'injecteurs peuvent être utilisés - DHN, Pistor, etc. Le choix du mode d'administration dépend de la localisation anatomique, des indications et de la technique d'injection. Lors de l'exécution de la procédure de mésolifting, une combinaison de méthodes matérielles et manuelles est utilisée. Lorsqu'ils sont appliqués sur la peau dans la paupière inférieure, le cou, ainsi que lors de la destruction contrôlée des rides, des méthodes manuelles sont utilisées. Dans ce cas, des seringues avec des aiguilles 30G ou 32G de 4 à 13 mm de longueur sont utilisées. Vous pouvez également utiliser l'aiguille SIT (une aiguille située au centre de l'embrayage conique - stop). Il permet de produire la procédure la plus confortable pour le patient avec un minimum de douleur et de traumatisme. Les injections classiques peuvent être effectuées manuellement ou à l'aide d'un pistolet. L'utilisation de l'injecteur est plus pratique lors de l'alignement afin de garantir une vitesse et une indolence maximales de la procédure.

Administré par voie intradermique comme médicaments traditionnels (les anesthésiques, les vasodilatateurs, les veinotoniques et lymphatique, des vitamines et des minéraux, des enzymes, des médicaments anti-inflammatoires et antibactériennes, anti-androgènes et al.), Et complexes et antigomotoksichnye préparations homéopathiques. Compte tenu du fait que les médicaments sont introduits au niveau du tiers supérieur du derme microinjections multiples sont déposés et restent dans la zone d'injection de 6 à 10 jours, la fréquence recommandée est des séances de mésothérapie une fois en 7-10 jours. Dans ce cas, si vous utilisez des formulations à action prolongée peut faire et une grande pause entre les sessions (2-3 semaines). Dans ce cas, si vous utilisez des médicaments homéopathiques, la fréquence recommandée de sessions - trois fois par semaine.

La mésothérapie est prescrite pour la prévention du vieillissement prématuré de la peau chez les patients à partir de 26 ans. À cet âge, la mésothérapie est particulièrement pertinente chez les personnes ayant une peau sèche et déshydratée. Comme on le sait, les taux d'acide hyaluronique et de sulfate de chondroïtine sont des déterminants du maintien de l'équilibre hydrique de la peau et créent des conditions favorables à la synthèse et à la distribution dans la matrice intercellulaire du collagène et de l'élastine. Avec l'âge, la quantité d'acide hyaluronique diminue significativement, ce qui est l'une des raisons de l'apparition de signes de vieillissement cutané. Cependant, chez certains patients, la quantité d'acide hyaluronique insuffisante pour les processus métaboliques est déjà détectée à un jeune âge et doit être réapprovisionnée dès que possible. À cette fin, il est recommandé d'administrer des préparations d'acide hyaluronique stabilisé avec une action prolongée à une fréquence d'une fois tous les 2 mois. Un bon effet est également une combinaison de ces injections avec l'introduction de vitamines et d'oligo-éléments. Les injections de l'acide hyaluronique (IAL-SYSTEM, Restylane vital ou AcHyal) peuvent être produites de façon optimale après l'anesthésie avec l'utilisation d'Emla crème occlusion dans la technique des injections classiques. Et Restylane vital est recommandé d'entrer dans un niveau plus profond, sans la formation de papules. Ce médicament, contrairement à IAL-SYSTEM et AcHyal, n'est pas injecté dans la zone périorbitaire, mais il est idéal pour renforcer les contours, le visage ovale et créer une plus grande réserve hydroélectrique. Les cocktails de vitamines AcHyal peuvent être administrés en utilisant une technique médiane ou superficielle de nappa et des injections classiques séparées pour assurer le dépôt complet des médicaments.

Chez les plus jeunes (18-20 ans), les injections intradermiques sont utilisées pour résoudre les problèmes séborrhéiques avec une tendance à l'acné. A cette fin, divers microéléments (Zn, Co, Si, Se) et des vitamines (A, E, C, B) et quelques préparations complexes régulant l'activité des glandes sébacées sont introduits. La fréquence recommandée des séances est une fois par mois, les femmes sont recommandées de les effectuer au milieu du cycle menstruel. La technique est le nappage médian ou profond, les injections classiques.

Lorsque plusieurs verrues vulgaires et plat, ainsi que l'herpès simplex récurrent (nécessairement période interrecurrent utilisé ribomunil - médicament stimulant à la fois l'immunité humorale et cellulaire pour le traitement des verrues à l'aide de la bléomycine, tsikloferon ..

A partir de 28-30 ans, en règle générale, commencent à apparaître les premiers signes de vieillissement de la peau dans la région périorbitaire, il peut être la première manifestation du visage de ptosis et du cou tissus mous (approfondissement des plis nasogéniens, l'apparence de la peau en excès dans la zone du menton). Dans ce cas, l'alternance est tout à fait d'extraits embryonnaires efficaces d'administration (ou embryoblast de mezenhim) distribués dans les pays européens (4-5 sessions, une fois tous les 7-10 jours), avec l'introduction de l'acide hyaluronique stabilisé (IAL-SYSTEM AcHyal session de 2-3 ou un toutes les deux semaines ou Restylane vital 2-3 séances une fois par mois). Par la suite des procédures de soutien recommandées tous les deux ou trois mois (un traitement à l'acide hyaluronique comme une semaine - une procédure unique avec des extraits embryonnaires ou des vitamines et des oligo-éléments). Après 35-40 taux peut être porté à 6-10 séances en utilisant des extraits embryonnaires (une fois par semaine) et 3-4 séances avec IAL-SYSTEM ou AcHyal, dans lequel l'intervalle entre les traitements est souhaitable de réduire à 10 jours. Les procédures de soutien devraient être effectuées une fois par mois. Vous pouvez utiliser des médicaments homéopathiques et antihomotoxiques, par exemple, la firme allemande Heel. Dans ce cas, le cours consistera en 10 à 15 procédures, qui sont effectuées avec des intervalles plus courts (une fois tous les trois jours).

La mésothérapie peut être réalisée en combinaison avec diverses procédures matérielles. Dans ce cas, ils sont effectués avant les injections intradermiques (le même jour ou la veille). Après la mésothérapie, il est indésirable d'utiliser toute procédure avec effet lymphodrainage (par exemple, la thérapie par microcourants) pendant 3-4 jours pour éviter la réduction du terme déposé les médicaments administrés. De bons résultats donnent également l'utilisation de la mésothérapie dans la période pré et postopératoire pendant la chirurgie plastique, le resurfaçage chimique et laser.

Les effets secondaires de la mésothérapie

Les effets secondaires comprennent la douleur au moment de l'injection, l'érythème, les taches hémorragiques.

Les sensations douloureuses pendant la procédure peuvent varier selon les patients. Le degré de douleur dépend du seuil individuel de sensibilité à la douleur, de l'état du système nerveux au moment de la procédure, ainsi que de la technique d'injection et des médicaments utilisés. Pour réduire la douleur, vous pouvez appliquer une crème anesthésique (par exemple, Emla), qui est appliquée sur la peau en une couche mince pendant 15-20 minutes avant la procédure.

Un érythème court (environ 30 à 60 minutes) est une conséquence naturelle d'une circulation accrue et peut être plus prononcé après l'administration de vasodilatateurs et de vitamines. Cela ne devrait pas causer de problème. Si l'érythème persiste après une séance de mésothérapie, alors vous devriez penser à changer la composition des cocktails injectés et à l'opportunité d'utiliser cette technique chez ce patient. Vous devriez également vous méfier de la possibilité d'apparition de réactions allergiques commençant par un érythème, et effectuer un diagnostic différentiel approprié, et si nécessaire, un traitement désensibilisant.

Des taches hémorragiques (pétéchies et ecchymoses) peuvent apparaître chez les patients présentant une coagulabilité sanguine réduite ou une violation de l'élasticité de la paroi capillaire. Aussi, le risque de leur survenue est assez élevé en utilisant la technique de destruction contrôlée des rides ou avec une introduction profonde de l'aiguille (nappage profond, infiltration). Toutes les procédures ou les préparations pour leur résorption doivent être appliquées localement, dans la zone de la tache hémorragique.

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