Lifting des paupières supérieures et inférieures: technique chirurgicale

L'âge n'épargne personne: la peau du visage, et notamment du contour des yeux, s'affine progressivement, perd de son élasticité et se couvre de rides, d'abord simples, puis multiples. Il existe bien sûr des méthodes chirurgicales et non chirurgicales pour « rajeunir » les paupières supérieures et inférieures. Nous parlons ici d'une intervention comme le lifting des paupières. Nous vous expliquerons ci-dessous en quoi consiste cette intervention et ce qu'il faut savoir à son sujet.

Comment s'appelle un lifting des paupières?

En cas d'apparition de rides, un lifting chirurgical des paupières n'est généralement pas nécessaire. Il suffit d'utiliser des techniques matérielles, ainsi que toutes sortes de peelings, masques et massages. Certains experts recommandent la chirurgie esthétique du contour des yeux avec des produits de comblement à base d'acide hyaluronique. Les injections sont répétées chaque année, ce qui assure l'hydratation et le remplissage de la peau du contour des yeux.

L'utilisation de toxine botulique A aide à prévenir la formation de plis cutanés autour des yeux et au niveau du front. L'effet des injections dure environ six mois. Le plasmolifting est tout aussi populaire: le patient est prélevé sur son propre sang et du plasma riche en plaquettes est injecté par voie sous-cutanée. Cette procédure accélère la production de fibres de collagène et d'élastine. D'autres techniques de lifting non chirurgicales incluent le lifting par ondes radio et la vaporisation non chirurgicale (lifting au laser).

En ce qui concerne les méthodes chirurgicales, le lifting des paupières est appelé blépharoplastie. Il s'agit d'une méthode plus radicale, mais 100 % efficace, pour préserver et prolonger la jeunesse de la peau du contour des yeux. [ 1 ]

La blépharoplastie des paupières supérieures est-elle dangereuse?

Lorsqu'on parle de lifting des paupières, on parle généralement d'une intervention réparatrice, au cours de laquelle le médecin retire l'excès de peau et de tissu adipeux. Il s'agit de la méthode la plus radicale, et l'effet de la blépharoplastie est durable, jusqu'à 10 ans. Cependant, l'intervention peut être différente: sans retrait de tissu excédentaire, mais uniquement avec redistribution.

En règle générale, le lifting des paupières vise à obtenir un résultat esthétique positif avec un minimum de lésions tissulaires. Une intervention réalisée avec compétence permet de redonner une jeunesse au contour des yeux et même d'améliorer la forme et l'incision du regard.

La blépharoplastie est considérée comme l'une des chirurgies plastiques les plus populaires au monde, particulièrement chez les patients de plus de trente ans.

Le lifting des paupières est une intervention relativement simple, présentant un risque de blessure minime. L'opération est pratiquement sans risque: selon les statistiques, le risque de complications est estimé par les spécialistes à seulement 3 %.

Cependant, malgré des statistiques favorables, les chirurgiens conseillent de recourir au lifting des paupières uniquement en cas d'indication. En l'absence de telles indications, il est préférable d'attendre avant l'intervention et de tenter de résoudre le problème par des méthodes non chirurgicales. [ 2 ]

Indications pour la procédure

Les interventions de rajeunissement correcteur sont pratiquées dans la grande majorité des cas selon les souhaits du patient, par exemple si un aspect de son visage lui déplaît. Cependant, le lifting des paupières peut également être indiqué médicalement:

• une paupière supérieure très affaissée ou une paupière inférieure tombante;
• un excès de peau assez important dans la région périorbitaire, provoquant une gêne chez la personne;
• hernies graisseuses;
• déformations des paupières, coins des yeux tombants;
• yeux de formes différentes, asymétrie de la peau;
• changements prononcés liés à l’âge sur la peau autour des yeux;
• rides précoces mais profondes.

Une éventuelle blépharoplastie répétée de la paupière inférieure peut être indiquée dans les cas suivants:

• en cas de perturbation postopératoire de la forme de l’œil – par exemple, en raison d’une erreur du chirurgien;
• si des problèmes de déformation cutanée autour des yeux surviennent pendant la période de rééducation;
• pour maintenir l'effet lifting dans la zone précédemment opérée.

On estime que l'effet obtenu par un lifting chirurgical des paupières est durable. Cependant, même dans ce cas, les médecins n'excluent pas une nouvelle blépharoplastie dans sept à dix ans. Pour retarder une nouvelle intervention, les spécialistes recommandent, si possible, de bien manger, de dormir suffisamment et de se débarrasser des mauvaises habitudes. Certains patients peuvent bénéficier de certaines interventions esthétiques pour maintenir la tonicité des tissus.

L'indication la plus courante du lifting chirurgical est la correction d'une paupière tombante. La paupière supérieure peut s'affaisser en raison de caractéristiques anatomiques naturelles ou de changements liés à l'âge. Cette intervention est pratiquée sur la zone de croissance des cils.

La correction de la ptose palpébrale (affaissement gravitationnel unilatéral ou bilatéral) peut être indiquée aussi bien chez les patients jeunes que chez les patients âgés. Par exemple, la ptose peut résulter de modifications liées à l'âge, d'une hyperélasticité tissulaire congénitale ou acquise, ou d'une lésion de la branche frontale du nerf facial. La correction chirurgicale de la ptose est une méthode très efficace et relativement simple à réaliser, qui ne laisse aucune cicatrice supplémentaire et ne nécessite aucun équipement particulier. La correction peut être réalisée après une blépharoplastie supérieure.

La blépharoplastie des paupières lourdes permet d'éliminer le relâchement cutané supérieur, de renforcer et de restaurer l'élasticité du contour des yeux. Cette lourdeur est souvent asymétrique, plus prononcée sur les côtés du visage, avec une diminution du tonus musculaire. Cette diminution peut être due à des troubles multifonctionnels typiques des changements atrophiques liés à l'âge, ou à des maladies des vaisseaux sanguins cérébraux. [ 3 ]

Préparation

Afin d'évaluer le besoin réel d'un lifting des paupières, vous devez d'abord consulter un chirurgien: le médecin identifiera les zones potentiellement problématiques et, si nécessaire, prescrira des diagnostics préopératoires (par exemple, des analyses générales de sang et d'urine, une étude du système de coagulation sanguine, une consultation avec un ophtalmologiste).

Environ 7 à 10 jours avant l'intervention, il sera conseillé au patient d'arrêter tout anti-inflammatoire non stéroïdien, médicament à action hormonale ou anticoagulante. Il sera également conseillé d'arrêter toute consommation d'alcool 3 à 4 jours avant l'intervention.

L'intensité de la phase préparatoire dépend en grande partie de la méthode d'anesthésie utilisée pendant l'intervention. Par exemple, si une anesthésie locale est utilisée, aucun changement particulier de régime alimentaire n'est nécessaire. En cas de préparation à une anesthésie générale, toute prise d'eau et de nourriture doit être terminée 8 heures avant l'intervention. [ 4 ]

Quels examens sont nécessaires pour une blépharoplastie des paupières?

Avant de subir un lifting chirurgical des paupières, le patient devra subir un diagnostic préliminaire, comprenant des analyses de laboratoire. Le plus souvent, les examens suivants sont nécessaires:

• analyse sanguine générale;
• biochimie sanguine (taux d'ALT, d'AST, de glucose, de bilirubine, de potassium, de créatinine);
• sang pour la qualité de la coagulation, coagulogramme;
• sang pour la syphilis, HbsAg + VHC;
• test d'urine clinique général;
• électrocardiogramme;
• consultation avec un anesthésiste (fournie uniquement après réception des résultats de tous les tests et réalisation d'un électrocardiogramme).

De plus, le médecin peut orienter le patient vers une fluorographie, une rhinomanométrie, etc.

Technique lifting des paupières

• La correction des paupières supérieures est considérée comme la plus courante: l'intervention est réalisée sans hospitalisation, permettant au patient de suivre une rééducation à domicile en quelques heures. En règle générale, le lifting des paupières supérieures est réalisé sous anesthésie locale, et l'anesthésie générale n'est utilisée que si le patient le souhaite (en l'absence de contre-indications). L'intervention se fait par une incision au niveau du pli naturel de la paupière supérieure. Le médecin retire l'excès de tissu graisseux par l'incision, incise la peau, puis pose des sutures microchirurgicales. La durée totale de l'intervention est d'environ 40 à 45 minutes. Les sutures sont retirées après 4 à 5 jours, et la période de rééducation se termine environ 45 à 50 jours après l'opération.
• Le lifting des paupières supérieures est souvent pratiqué chez les personnes souffrant de poches et de cernes persistants: cette méthode peut aider à les éliminer. Le lifting des paupières inférieures est réalisé par une incision sous-ciliaire au niveau de la paupière inférieure. Une anesthésie locale ou générale peut être utilisée (dans certains cas, à la demande du patient). L'intervention dure environ 45 à 55 minutes et peut être réalisée avec une technique classique ou par épargne graisseuse. Le lifting classique consiste à retirer l'excès de tissu adipeux et à exciser l'excès de peau. L'incision est suturée avec un fil esthétique. Le lifting des paupières par épargne graisseuse ne consiste pas à retirer les amas graisseux, mais simplement à les redistribuer pour éviter l'effet « creux ». Aucun de ces types de liftings des paupières ne nécessite d'hospitalisation, le patient pouvant rentrer chez lui après quelques heures (selon le type d'anesthésie utilisé). L'effet complet de l'intervention peut être évalué en 4 à 8 semaines environ.
• Le lifting circulaire des paupières consiste à corriger simultanément les paupières supérieures et inférieures. L'anesthésie est locale ou générale, selon le choix du médecin. La durée de l'intervention varie (1 à 3 heures), en fonction de l'ampleur de l'intervention et des caractéristiques individuelles du patient. Le chirurgien pratique une incision dans le pli naturel de la paupière supérieure, ainsi que légèrement sous le bord de la paupière inférieure. L'accumulation de graisse et l'excès de peau sont retirés, et les incisions sont suturées par microsutures.
• Le lifting transconjonctival des paupières est une intervention qui consiste à pratiquer de petites incisions au niveau de la conjonctive de la paupière inférieure (c'est-à-dire sur la face interne de la paupière). Par ces incisions, le médecin retire l'excès de tissu graisseux. Aucun point de suture n'est nécessaire. L'intervention dure environ 35 minutes et le patient rentre chez lui en quelques heures. La période de convalescence est en moyenne de deux semaines.

Types de blépharoplastie

Le lifting des paupières est divisé en plusieurs types par les chirurgiens. Examinons chacune d'elles plus en détail.

• Le lifting chirurgical des paupières est fondamentalement différent du lifting non chirurgical: la plupart des méthodes non chirurgicales sont purement esthétiques et n'impliquent pas de modification de l'intégrité (résection) des tissus. La seule exception est peut-être le lifting des paupières par fils tenseurs: il s'agit d'une méthode de correction alternative utilisée lorsque les méthodes douces de rajeunissement ne sont plus efficaces et que la blépharoplastie n'est pas indiquée, voire contre-indiquée. Le lifting des paupières par fils tenseurs consiste à insérer des fils cosmétiques spéciaux dans les couches cutanées, retendant ainsi les tissus affaissés. D'ailleurs, le terme « blépharoplastie » désigne le plus souvent une méthode chirurgicale de lifting des paupières.
• Le lifting des paupières supérieures est indiqué en cas de paupière surplombante, appelée blépharochalasis. Cette pathologie se développe avec l'âge, mais peut parfois survenir même chez les jeunes. Les experts expliquent l'apparition de ce problème par des troubles endocriniens et cardiovasculaires, une défaillance des processus neurotrophiques, des caractéristiques génétiques et les conséquences de réactions inflammatoires au niveau du contour de l'œil. En cas de surplomb léger, le lifting chirurgical n'est généralement pas pratiqué, mais en cas de défaut prononcé, l'intervention est tout à fait indiquée: le médecin pratique une incision au niveau du pli naturel de la paupière supérieure et retire l'excès de tissu.
• Le lifting des paupières inférieures est principalement indiqué chez les femmes d'âge moyen. Cette intervention est pratiquée en cas d'excès de graisse dans la vallée des larmes, ou hernies graisseuses, souvent confondues avec de simples poches sous les yeux. Avec les années, les muscles de la paupière inférieure s'affaiblissent, entraînant un affaissement et un étirement de la peau. Lors du lifting, le médecin pratique une incision le long du contour de la paupière inférieure, retire l'excédent de tissu et dissimule la suture. [ 5 ]
• La blépharoplastie circulaire des paupières est une intervention corrective complexe pratiquée sur les paupières supérieures et inférieures. Elle permet de se débarrasser simultanément du surplomb supérieur et des hernies graisseuses, ou poches sous les yeux. Les points de suture restent invisibles après l'intervention, car les incisions sont situées directement sous la ligne de croissance des cils inférieurs et dans le pli naturel de la paupière supérieure. Il est souvent possible de combiner l'intervention avec un resurfaçage au laser, ce qui augmente l'efficacité du traitement.
• Le lifting endoscopique des paupières est l'une des méthodes de rajeunissement les plus modernes et les plus complètes. Il permet de retirer l'excès de peau de la paupière supérieure, de lisser les rides du front, des commissures externes des yeux et de l'arête du nez, et de corriger les défauts esthétiques des sourcils (par exemple, ceux liés à une origine génétique). Le lifting endoscopique se déroule comme suit: de petites incisions sont pratiquées à la racine des cheveux, puis un endoscope est inséré, ce qui resserre les tissus mous du front et des sourcils et réduit la force des muscles intersourciliers. Un dispositif absorbant est également utilisé pour la fixation et l'efficacité naturelle du lifting des paupières. Cette procédure est peu invasive, avec une période de rééducation minimale et un résultat relativement stable.
• La chirurgie transconjonctivale des paupières est l'une des méthodes les plus douces pour éliminer les hernies graisseuses de la paupière inférieure: l'incision est réalisée conjonctivale, permettant de retirer l'excès de tissu adipeux périorbitaire. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, ce qui permet d'éviter toute nouvelle cicatrisation. La méthode la plus courante et privilégiée est le lifting transconjonctival des paupières au laser: la période de rééducation est plus courte et le risque de complications est réduit à zéro. [ 6 ]
• La blépharoplastie conservatrice des paupières inférieures n'implique pas de résection, mais plutôt une redistribution du tissu graisseux. En cas d'insuffisance de tissu graisseux, le chirurgien pratique également un lipolifting des paupières. Cette intervention permet de corriger et de rajeunir plus naturellement la zone périorbitaire. Le lifting des paupières conservatrice se distingue par un résultat durable: l'effet peut durer de cinq à sept ans. [ 7 ], [ 8 ]
• La blépharoplastie par injection des paupières inférieures est une méthode de lifting non chirurgicale. Elle permet de traiter les hernies palpébrales inférieures, les ridules et les cernes. Pour obtenir l'effet souhaité, quatre à dix injections d'un produit spécifique peuvent être nécessaires, à répéter à intervalles d'une semaine. Une intervention ne dure pas plus de 30 minutes. Le gonflement disparaît en 24 à 48 heures. L'effet attendu de la blépharoplastie par injection peut durer jusqu'à un à deux ans.
• Le lifting des paupières au laser est une intervention chirurgicale qui présente de nombreux avantages par rapport à la résection classique, car elle est réalisée au laser. Le faisceau laser agit comme un scalpel, ce qui rend l'intervention moins traumatisante. On utilise généralement un laser à l'erbium ou au dioxyde de carbone: le flux lumineux pénètre profondément dans les tissus de 1 µm sans provoquer de brûlure. Après un lifting au laser, le gonflement est moins prononcé et la guérison est rapide et indolore. Les principales indications de cette intervention sont les paupières tombantes, l'excès de peau palpébrale, les hernies graisseuses, l'affaissement ou la déformation des coins des yeux, les rides et autres modifications marquées liées à l'âge. [ 9 ]

Contre-indications à la procédure

Même les méthodes de lifting des paupières les plus sûres comportent des contre-indications, qu'il convient de prendre en compte. Certaines sont temporaires, et la possibilité de réaliser l'intervention est déterminée par le chirurgien lors d'une consultation individuelle. Les contre-indications peuvent inclure:

• maladies de peau, acné, lésions cutanées dans la zone d’intervention proposée;
• pathologies endocriniennes;
• processus inflammatoires dans la zone d’intervention proposée;
• période aiguë de maladies chroniques;
• tumeurs de nature bénigne ou maligne;
• maladies du sang, troubles de la coagulation sanguine;
• maladies oculaires, pression intraoculaire élevée;
• infections virales;
• hypersensibilité aux médicaments et aux procédures utilisés pendant la chirurgie.

Conséquences après la procédure

Toute intervention chirurgicale peut s'accompagner non seulement de sensations désagréables, mais aussi de conséquences douloureuses. Avant de commencer le lifting des paupières, le chirurgien informera le patient de la survenue possible d'effets indésirables postopératoires:

• Sécheresse excessive de la muqueuse oculaire ou, au contraire, larmoiement permanent, pouvant être causé par une altération de la fonction des glandes sébacées. La récupération de la fonction excrétrice survient en 2 à 3 semaines: ce processus est accéléré par l'utilisation de produits ophtalmologiques spécifiques prescrits par le médecin.
• La douleur après l’intervention peut varier en intensité – d’une légère douleur à un inconfort sévère nécessitant l’utilisation d’analgésiques (prescrits par un médecin).
• Un œdème palpébral survient presque systématiquement après une blépharoplastie, mais il est de courte durée et disparaît spontanément en deux à dix jours (selon le type d'intervention et les caractéristiques de l'organisme). Cet œdème est généralement associé à une atteinte du réseau veineux et lymphatique, et apparaît également à la suite d'une lésion tissulaire directe et d'une augmentation de la perméabilité. Cette augmentation est due à la libération de médiateurs locaux du processus inflammatoire.
• Contrairement à l'opinion générale, les ecchymoses après une blépharoplastie de la paupière inférieure sont rares. Leur apparition peut être due à des lésions des petits vaisseaux pendant l'opération. En règle générale, les hématomes disparaissent spontanément en une à une semaine et demie.
• L'asymétrie des paupières après une blépharoplastie peut être une conséquence des caractéristiques anatomiques du patient, mais elle peut aussi parfois être le signe d'un manque de connaissances et de qualifications du chirurgien. La possibilité d'une correction supplémentaire de l'asymétrie est déterminée au cas par cas.
• La lymphostase postopératoire se développe principalement après un lifting des paupières supérieures et inférieures en une seule étape: dans ce cas, les lignes d'incision sont pratiquement jointives, ne laissant qu'un petit « pont » qui ne permet pas une circulation sanguine et un drainage lymphatique complets. Si une lymphostase est détectée après une blépharoplastie des paupières inférieures, un traitement est prescrit individuellement, car l'évolution d'une telle complication est difficile à prévoir. Souvent, le problème persiste jusqu'à six mois, voire un an après l'intervention. Les manifestations de la lymphostase postopératoire peuvent inclure un chymose conjonctival et un gonflement de la paupière inférieure.
• L'engourdissement des paupières après une blépharoplastie peut se traduire par une diminution ou une perte de sensibilité cutanée au niveau de l'incision. Ces sensations sont désagréables et peuvent apparaître immédiatement après le lifting des paupières, ou plusieurs jours après l'intervention. Dans la plupart des cas, l'engourdissement est temporaire, car il est associé à une lésion nerveuse ou à un manque de trophisme tissulaire. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter le médecin traitant: il prescrira un traitement réparateur ou une physiothérapie adaptés. En cas d'engourdissement complet et irréversible, ce qui est assez rare, une nouvelle intervention est nécessaire, au plus tôt 6 à 8 mois après le dernier lifting des paupières.
• Les ridules peuvent persister après une blépharoplastie des paupières inférieures: ce problème est abordé avec le chirurgien avant le lifting. Pour corriger ce problème après une blépharoplastie, vous pouvez recourir au resurfaçage au laser, au peeling, aux injections de Botox/Vistabel ou de Dysport.
• Les zones épaissies ou bosses après une blépharoplastie de la paupière inférieure peuvent entraîner la formation de tissu cicatriciel, de foyers d'œdème, d'accumulations graisseuses, ainsi que de kystes et de granulomes. Le plus souvent, il s'agit d'une altération du processus de cicatrisation, mais si un tel problème survient, il est préférable de consulter un médecin. Une correction est possible dans chaque cas, mais la solution la plus adaptée pour éliminer les compactions doit être déterminée par un médecin au cas par cas.

Complications après la procédure

Si des inexactitudes et des erreurs ont été commises lors de l'intervention chirurgicale pour le lifting des paupières, ou si la période de rééducation ne s'est pas déroulée sans heurts, le résultat souhaité après l'opération peut être gâché par des complications désagréables, telles que:

• modifications cicatricielles des tissus, avec formation ultérieure d'une éversion de la paupière;
• modifications de la forme de la fente oculaire, déformations, « yeux ronds »;
• modifications cicatricielles importantes avec raccourcissement ultérieur des paupières inférieures;
• l'apparition d'une asymétrie;
• affaissement prononcé des coins externes des yeux;
• tension importante de la peau;
• augmentation du larmoiement due à une mauvaise fermeture des paupières;
• formation de hernies résiduelles du tissu périorbitaire.

Les cicatrices du lifting des paupières ne sont pas considérées comme une complication: elles se forment au niveau des incisions, s'estompent progressivement et forment une fine ligne blanche à peine visible. Ce processus prend généralement dix à douze semaines. Si l'aplanissement est plus lent, il est conseillé de consulter le chirurgien qui a réalisé le lifting des paupières. Il pourra évaluer la dynamique de cicatrisation et recommander des interventions physiques pour prévenir la croissance excessive du tissu conjonctif.

La formation d'une cicatrice colloïde rugueuse se produit généralement lorsque les recommandations du médecin ne sont pas suivies:

• si le patient frotte et étire la peau dans la zone de lifting des paupières;
• s'il y a eu des violations pendant la période de rééducation (la peau a été exposée aux rayons ultraviolets, le patient a visité un sauna ou effectué des exercices physiques intenses, n'a pas suivi le régime prescrit par un spécialiste).

Des troubles tels que l'éversion de la paupière et l'ectropion après une blépharoplastie sont également la conséquence de modifications cicatricielles importantes: des filaments de tissu conjonctif se forment, beaucoup moins élastiques que les tissus environnants, ce qui entraîne une tension cutanée. Les cicatrices peuvent provoquer l'apparition d'une éversion et d'une éversion de la paupière. Ces complications sont relativement rares et sont éliminées par une fixation temporaire de la paupière avec un ruban adhésif ou par une correction chirurgicale (si le lifting des paupières a été réalisé il y a longtemps).

Soins après la procédure

Le délai de reprise des activités quotidiennes normales (travail, activités physiques, etc.) doit être précisé individuellement par le médecin. Les recommandations après une blépharoplastie des paupières supérieures sont données individuellement à chaque patient, en fonction de l'ampleur de l'intervention, du degré de raffermissement des paupières et des caractéristiques physiques. Les points à clarifier avec le médecin sont les suivants:

• quels symptômes postopératoires sont normaux et lesquels devraient être une source d’inquiétude;
• ce qui indique le développement potentiel de complications;
• quelles actions peuvent être entreprises pour améliorer votre bien-être et accélérer la récupération des tissus.
• En règle générale, le médecin recommande:
• préparer à l'avance des glaçons et des blocs réfrigérants au congélateur;
• avoir des compresses de gaze rondes ou des coussins à la maison;
• Achetez des gouttes pour les yeux et des analgésiques recommandés par votre médecin.

Il est important de se reposer autant que possible et de ne pas surcharger physiquement le corps: ne pas se pencher, ne pas courir et ne pas sauter. Le repos permettra aux tissus de récupérer plus rapidement après le lifting.

Les prescriptions et recommandations du médecin ne doivent pas être ignorées. Il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les instructions concernant les pansements, le drainage, l'antibiothérapie ou la prise des autres médicaments recommandés. Si la guérison est retardée, il est conseillé de consulter à nouveau votre médecin: il s'agit peut-être simplement d'une caractéristique individuelle de votre corps.

Le plus souvent, les médecins donnent aux patients les conseils suivants sur la manière de procéder à la rééducation primaire après un lifting des paupières:

• appliquer des compresses froides sur le contour des yeux (le lendemain de la blépharoplastie et le lendemain);
• traiter les points de suture avec des médicaments prescrits par le médecin, utiliser des gouttes ophtalmiques prescrites (pour prévenir la sécheresse de la conjonctive);
• dormir uniquement avec la tête du lit surélevée (la tête doit être plus haute que la poitrine);
• au début (pendant trois ou quatre semaines), évitez de faire du sport, de faire des mouvements brusques avec le cou et la tête, de vous pencher, de porter des objets lourds, de fréquenter un bain public ou un sauna, ainsi que toute autre action susceptible d'entraîner une augmentation de la pression artérielle;
• reposez-vous souvent et pendant de longues périodes, en évitant de lire, de porter des lentilles de contact, de regarder la télévision ou un écran d’ordinateur;
• protéger les yeux du rayonnement solaire et du vent;

Si vous ressentez des douleurs thoraciques, une arythmie, une détérioration de la vision, des saignements ou si la douleur dans la zone opérée augmente, vous devez consulter un médecin.

• Quelles interventions esthétiques sont autorisées et lesquelles sont interdites après une blépharoplastie des paupières?

Vous pouvez vous laver le visage à partir du troisième jour après le lifting des paupières, à condition qu'il n'y ait pas de complications: lors du lavage, vous devez fermer les yeux pour que l'eau n'y pénètre pas.

Des effleurages et tapotements légers du visage sont les bienvenus pour accélérer la résorption de l'œdème, mais le massage des paupières après une blépharoplastie est autorisé au plus tôt 7 à 10 jours après la blépharoplastie (il est préférable que l'intervention soit réalisée par un spécialiste). Il est déconseillé de toucher les yeux et la zone de suture sans nécessité, car cela peut provoquer une infection ou étirer la peau délicate.

Vous ne pouvez utiliser aucun médicament pour traiter la zone postopératoire, à moins qu’il ne soit recommandé par votre médecin.

Les masques faciaux peuvent être appliqués après 10 jours, mais les zones de suture et des yeux doivent être évitées.

Pour éviter un gonflement accru, ainsi que des irritations et des rougeurs cutanées, l'utilisation de cosmétiques ne doit pas être envisagée avant 14 jours après le lifting des paupières. L'utilisation de gommages et de lotions alcoolisées ne doit pas être envisagée avant 20 à 22 jours après l'intervention.

En l'absence de complications, environ deux mois après le lifting des paupières, les interventions de lifting, de Botox ou de Dysport sont autorisées.

• Pourquoi des exercices spéciaux sont-ils utilisés après une blépharoplastie des paupières?

Les exercices après un lifting des paupières aident la peau à récupérer plus rapidement, à éliminer les hématomes, à éliminer l'excès de liquide, à prévenir les complications et à améliorer la circulation sanguine. En quoi consistent ces exercices?

• Échauffement: regardez devant vous, puis à gauche, à droite, en haut et en bas. Répétez l'échauffement lentement, 5 à 6 fois.
• Levez le visage vers le plafond. Clignez intensément des yeux pendant une demi-minute, puis baissez la tête.
• Fermez les yeux, comptez jusqu'à trois, puis ouvrez-les brusquement en regardant au loin (par exemple, par la fenêtre). Puis refermez les yeux. Répétez cinq fois.
• Fermez les yeux, posez vos index propres sur vos paupières (sans appuyer excessivement). Ouvrez lentement les yeux sans retirer vos doigts. Répétez 5 à 6 fois.
• Penchez la nuque en arrière, sans quitter le bout du nez du regard. Après 5 secondes, remettez la nuque dans sa position initiale, en regardant droit devant.
• Fermez les yeux, en maintenant vos index sur vos tempes et en tirant la peau vers les côtés (ce qu'on appelle la « coupe chinoise » des yeux). Répétez 5 à 6 fois.

• Qu'est-ce que le resurfaçage des paupières après une blépharoplastie et pourquoi est-il nécessaire?

Le resurfaçage après lifting des paupières améliore l'état de la peau du visage et lisse les cicatrices. L'intervention est prescrite environ 30 à 60 jours après l'opération, lorsque les sutures sont cicatrisées et que les tissus ont récupéré. Le resurfaçage lui-même est l'effet d'un rayonnement laser sur une peau préalablement anesthésiée, pendant quelques minutes. Le chauffage des couches profondes de la peau par le laser active la prolifération des cellules de collagène et d'élastine, stimulant ainsi le rajeunissement. Les cicatrices deviennent lisses et presque invisibles.

• Que faut-il appliquer sur les paupières après une blépharoplastie?

Pour accélérer la régénération, le médecin peut recommander de traiter les tissus endommagés avec des médicaments, comme des pommades. Vous ne devez pas le faire seul: une consultation médicale est nécessaire. Les agents externes suivants sont le plus souvent appliqués sur la zone de suture:

• Contractubex est un gel qui inhibe la croissance du tissu conjonctif dans la zone d'incision. Son effet? Sous l'action du gel, la cicatrice devient presque invisible. Contractubex n'est utilisé qu'après le retrait des points de suture.
• La pommade à l'hydrocortisone est un agent hormonal qui stimule la cicatrisation et prévient le développement de réactions infectieuses et inflammatoires. Son utilisation comporte de nombreux avertissements et contre-indications; le traitement doit donc être convenu avec un médecin.
• Levomekol est une pommade anti-inflammatoire et régénérante bien connue qui peut être utilisée presque immédiatement après la procédure de lifting des paupières.
• Traumeel C est une préparation homéopathique sous forme de pommade qui accélère la régénération des tissus et favorise la résorption des ecchymoses.

Tout médicament, y compris ceux à usage externe, ne peut être utilisé que sur recommandation d’un spécialiste.

• Quand peut-on se faire tatouer les paupières après une blépharoplastie?

Le tatouage des sourcils est autorisé 2 mois après une opération de lifting des paupières (à condition qu'il n'y ait pas de complications) et le tatouage des yeux environ trois mois plus tard.

Avis

Le lifting des paupières, avec ou sans ablation de tissus, est une intervention de chirurgie plastique assez courante, pratiquée dans de nombreuses cliniques et centres médico-chirurgicaux. Cependant, vous ne devez pas décider seul de la nécessité d'une blépharoplastie: un médecin spécialiste en chirurgie plastique doit évaluer la situation. Il est également déconseillé de recourir à ce service dans n'importe quelle clinique. Assurez-vous d'abord du sérieux de l'établissement médical et des qualifications des médecins.

Pour que le lifting des paupières soit réussi et sans complications, il est essentiel de s'assurer que les spécialistes de la clinique exercent légalement: tout chirurgien plasticien doit être titulaire d'une licence pour exercer ce type d'activité. La qualification du spécialiste et les avis positifs à son sujet constituent un autre point important. N'hésitez pas à interroger d'autres patients sur l'expérience et la réputation d'un médecin en particulier, ainsi que de la clinique dans son ensemble.