Lifting des paupières supérieures et inférieures : technique chirurgicale

L'âge n'épargne personne : la peau du visage, et surtout près des yeux, s'amincit progressivement, perd de son élasticité, se couvre d'abord de rides simples puis multiples. Bien entendu, il existe des moyens chirurgicaux et non chirurgicaux pour « rajeunir » les paupières supérieures et inférieures. Nous parlons d'une procédure telle que le lifting des paupières. Nous parlerons ensuite de ce que cela peut être et de ce que vous devez savoir à ce sujet.

Quel est le nom du lifting des paupières ?

Lors de l’apparition de rides, le plus souvent, un lifting chirurgical des paupières n’est pas nécessaire. Il suffit d'utiliser des techniques matérielles, ainsi que toutes sortes de peelings, masques, procédures de massage. Certains experts conseillent de réaliser une plastie de contour à l'aide de fillers - des moyens à base d'acide hyaluronique. Les injections sont répétées chaque année, grâce auxquelles l'hydratation et le remplissage de la peau près des yeux sont assurés.

L'utilisation de toxine botulique A prévient la formation de plis cutanés près des yeux et au niveau du front. L'effet des injections est présent pendant environ six mois. Le plasmolifting n'est pas moins populaire : une personne prélève son propre sang et injecte du plasma riche en plaquettes par voie sous-cutanée. Cette procédure accélère la production de fibres de collagène et d'élastine. D'autres procédures de levage non chirurgicales peuvent inclure le levage par ondes radio, la vaporisation non chirurgicale (levage au laser).

Quant aux méthodes chirurgicales, le lifting des paupières est dans ce cas appelé blépharoplastie. C'est une manière plus radicale, mais 100% efficace, de préserver et de prolonger la jeunesse de la peau du contour des yeux. [1]

La blépharoplastie des paupières supérieures est-elle dangereuse ?

Lorsqu’on parle de lifting des paupières, on entend généralement une chirurgie reconstructive, au cours de laquelle le médecin enlève « l’excès » de peau et de tissu adipeux. Il s'agit de la méthode la plus radicale et l'effet de la blépharoplastie durera longtemps, jusqu'à 10 ans. Cependant, l'intervention peut être différente, sans enlever l'excès de tissu, mais uniquement avec sa redistribution.

En règle générale, le lifting des paupières consiste à obtenir un résultat esthétique positif avec le moins de dommages possible aux tissus. Une intervention effectuée avec compétence aide à redonner de la jeunesse à la zone proche des yeux et même à améliorer la forme et l'incision des yeux.

La blépharoplastie est considérée comme l’une des chirurgies plastiques les plus populaires de la planète. Il est particulièrement apprécié des patients de plus de trente ans.

Le lifting des paupières peut être qualifié de procédure relativement simple, avec une probabilité minime de traumatisme. L'opération est pratiquement sans risque : selon les statistiques, le risque de complications est estimé par les spécialistes à seulement 3 %.

Cependant, malgré les statistiques favorables, les chirurgiens conseillent de demander un lifting chirurgical des paupières uniquement s'il existe des indications chirurgicales. S'il n'y a pas de telles indications, il est préférable de retarder l'intervention et d'essayer de résoudre le problème par des méthodes non chirurgicales. [2]

Indications pour la procédure

Dans la grande majorité des cas, les chirurgies correctives de rajeunissement sont réalisées en fonction des souhaits propres du patient, par exemple si une personne n'aime pas quelque chose dans son apparence. Cependant, il existe également des indications médicales pour la chirurgie du lifting des paupières :

• une paupière supérieure affaissée ou une paupière inférieure tombante ;
• Un excès de peau assez important au niveau périorbitaire, provoquant une gêne pour la personne ;
• grosses hernies;
• changements de paupières déformés, coins des yeux tombants;
• yeux de formes différentes, asymétrie cutanée;
• changements prononcés liés à l'âge dans la peau près des yeux;
• rides précoces mais profondes.

Une éventuelle blépharoplastie répétée des paupières inférieures peut être indiquée dans les cas suivants :

• Si la forme des yeux est anormale après une intervention chirurgicale - par exemple, en raison d'une erreur du chirurgien ;
• s'il y a des problèmes de déformation de la peau près des yeux pendant la période de rééducation ;
• pour maintenir l’effet liftant dans la zone précédemment opérée.

On pense que l’effet obtenu lors de la chirurgie du lifting des paupières dure longtemps. Mais même dans ce cas, les médecins n'excluent pas la répétition de la blépharoplastie dans sept ou dix ans environ. Pour retarder la nécessité d'une deuxième procédure, les experts recommandent de bien manger, de dormir suffisamment et de se débarrasser des mauvaises habitudes. Certains patients peuvent bénéficier de certaines interventions cosmétiques pour soutenir le tonus des tissus.

L’indication la plus courante d’un lifting chirurgical est la correction d’une paupière tombante. La paupière supérieure peut s'affaisser en raison de caractéristiques anatomiques naturelles ou de changements liés à l'âge. Une telle chirurgie est réalisée sur la zone de croissance des cils.

La correction du ptosis des paupières – affaissement gravitationnel d’un ou des deux côtés – peut être indiquée chez les patients âgés et jeunes. Par exemple, le ptosis peut être le résultat de changements liés à l'âge, d'une hyperélasticité congénitale ou acquise des tissus ou de lésions de la branche frontale du nerf facial. La correction chirurgicale du ptosis est une méthode très efficace et relativement simple à réaliser, après quoi il n'y a pas de cicatrices supplémentaires et l'opération elle-même ne nécessite aucun équipement spécial. Il est possible d’effectuer une correction après blépharoplastie supérieure.

La blépharoplastie des paupières lourdes permet d'éliminer la peau supérieure en surplomb, de renforcer et de restaurer l'élasticité de la zone proche des yeux. Souvent, cette « lourdeur » est asymétrique, se manifestant plus fortement du côté du visage avec une diminution du tonus musculaire. Les causes d'une telle diminution peuvent être des troubles multifonctionnels typiques des changements atrophiques liés à l'âge ou des maladies vasculaires cérébrales. [3]

Préparation

Afin d'évaluer le besoin réel d'un lifting des paupières, vous devez au préalable consulter un chirurgien : le médecin identifiera les zones potentiellement problématiques, si nécessaire, prescrira des diagnostics préopératoires (par exemple, analyses générales de sang et d'urine, étude du système de coagulation sanguine). , consultation d'un ophtalmologiste).

Environ 7 à 10 jours avant la chirurgie, il sera conseillé au patient d'exclure la prise de tout anti-inflammatoire non stéroïdien, de médicament ayant une activité hormonale ou anticoagulante. 3 à 4 jours avant l'intervention, les boissons alcoolisées doivent être arrêtées.

L'intensité de la phase préparatoire dépend en grande partie de la méthode d'anesthésie utilisée pendant l'intervention chirurgicale. Par exemple, si une anesthésie locale est censée être utilisée, aucun changement alimentaire particulier n’est requis. En préparation à l'anesthésie générale, toute prise de nourriture et d'eau doit être complétée 8 heures avant l'intervention. [4]

Quels examens sont nécessaires pour une blépharoplastie des paupières ?

Avant la chirurgie de lifting des paupières, il sera demandé au patient de subir un diagnostic initial, qui comprend des tests de laboratoire. Les types de tests les plus couramment requis sont :

• analyses de sang générales;
• chimie sanguine (ALT, AST, glucose, bilirubine, potassium, créatinine) ;
• tests de coagulation sanguine, coagulogramme;
• sang pour la syphilis, HbsAg + VHC ;
• analyse d'urine clinique générale;
• ECG ;
• Consultation avec un anesthésiste (fournie uniquement après réception des résultats de tous les tests et électrocardiographie).

De plus, le médecin peut orienter le patient vers une fluorographie, une rhinomanométrie, etc.

Technique lifting des paupières

• La correction des paupières supérieures est considérée comme la plus courante: la procédure est réalisée sans placer le patient à l'hôpital, car en quelques heures, il peut se rendre en rééducation à domicile. En règle générale, le lifting des paupières supérieures est effectué sous anesthésie locale et l'anesthésie générale n'est utilisée que sur la base du désir du client (s'il n'y a pas de contre-indications). L'opération est réalisée en faisant une incision dans la zone du pli naturel de la paupière supérieure. Le médecin enlève l'excès de tissu adipeux par l'incision, coupe la peau, puis applique des sutures microchirurgicales. La durée totale de la procédure est d'environ 40 à 45 minutes. Les sutures sont retirées après 4 à 5 jours et la fin de la période de rééducation correspond à environ 45 à 50 jours après l'opération.
• Un lifting des paupières supérieures est souvent fait pour les personnes qui ont un gonflement persistant et des cernes sous les yeux : avec cette méthode, vous pouvez vous débarrasser de ces problèmes. Le lifting inférieur est réalisé par une incision sous-ciliaire dans la zone de la paupière inférieure. Il est possible d'utiliser à la fois une anesthésie locale et générale (dans certains cas - à la demande du patient). L'intervention dure environ 45-55 minutes, elle peut être réalisée selon la technologie classique ou économe en graisse. Un lifting classique implique l'élimination du tissu adipeux "en excès" et l'excision de la peau "en excès". L'incision est fermée avec une suture cosmétique. Un lifting économe en graisses n'implique pas l'élimination des accumulations de graisse, mais seulement leur redistribution, afin d'éviter l'effet des yeux « enfoncés ». Tous ces types de lifting des paupières ne nécessitent pas que le patient soit admis à l'hôpital, car il est autorisé à rentrer chez lui après quelques heures (selon le type d'anesthésie utilisé). Le plein effet de la procédure peut être évalué après environ 4 à 8 semaines.
• Un lifting circulaire des paupières implique la correction simultanée des paupières supérieures et inférieures. L'anesthésie est utilisée locale ou générale, à la discrétion du médecin. La durée de l'intervention est toujours différente (1 à 3 heures), en fonction de l'étendue de l'opération et des caractéristiques individuelles du patient. Le chirurgien fait une incision dans le pli naturel de la paupière supérieure, ainsi que légèrement en dessous de la ligne de croissance ciliaire près de la paupière inférieure. L'accumulation de graisse et la peau "supplémentaire" sont retirées et les incisions sont suturées avec des microsutures.
• Un lifting des paupières transconjonctival est une intervention dans laquelle de petites incisions sont pratiquées dans la conjonctive des paupières inférieures (à savoir, à l'intérieur de la paupière). À travers les incisions, le médecin élimine le tissu adipeux "en excès". Aucune suture n'est nécessaire. La procédure dure environ 35 minutes et le patient est déjà chez lui depuis plusieurs heures. La période de récupération est en moyenne de deux semaines. 

Types de blépharoplastie

Le lifting des paupières est divisé par les chirurgiens en plusieurs variétés. Analysons chacun d'eux un peu plus en détail.

• Un lifting chirurgical des paupières est fondamentalement différent d'un lifting non chirurgical : la plupart des méthodes non chirurgicales sont des procédures purement esthétiques et n'impliquent pas de modifications de l'intégrité (résection) des tissus. La seule exception est un lifting des paupières avec des fils - il s'agit d'une méthode alternative de correction, qui est utilisée dans les cas où les méthodes anti-âge douces sont déjà inefficaces et où la blépharoplastie n'est pas indiquée pour une raison quelconque, voire contre-indiquée. Avec un lifting des paupières, des fils cosmétiques spéciaux sont injectés dans les couches de la peau, resserrant les tissus affaissés. Soit dit en passant, le terme "blépharoplastie" fait le plus souvent référence à la méthode chirurgicale consistant à soulever les paupières.
• Un lifting de la paupière supérieure est indiqué s'il y a un surplomb - la soi-disant blépharochalasie. Cette pathologie se développe avec l'âge, mais survient parfois même chez les jeunes. Les experts expliquent l'apparition du problème par des troubles endocriniens et cardiovasculaires, l'échec des processus neurotrophiques, les caractéristiques génétiques et la conséquence de réactions inflammatoires dans la région des yeux. Avec un léger surplomb, un lifting chirurgical n'est généralement pas effectué, mais avec un défaut prononcé, la procédure est vraiment indiquée: le médecin pratique une incision dans la zone du pli naturel de la paupière supérieure, en excisant le tissu en excès.
• Le lifting des paupières inférieures est principalement indiqué pour les patientes appartenant au groupe d'âge moyen. La procédure est effectuée s'il y a des dépôts de graisse en excès dans l'approfondissement du creux lacrymal, ou des hernies graisseuses, que beaucoup prennent pour des "poches" ordinaires sous les yeux. Au fil des ans, les muscles de la paupière inférieure s'affaiblissent, en conséquence, ils tombent et la peau s'étire. Pendant le lifting, le médecin fait une incision le long du contour de la paupière inférieure, enlève le tissu "supplémentaire" et la couture reste cachée.[5]
• La blépharoplastie circulaire est une procédure corrective complète qui est effectuée à la fois sur les paupières supérieures et inférieures. Grâce à l'opération, il est possible de se débarrasser simultanément du surplomb supérieur et des hernies graisseuses, ou «poches» sous les yeux. Les coutures après l'intervention restent invisibles, car les incisions se situent directement sous la ligne de la croissance ciliaire inférieure et dans le pli naturel de la paupière supérieure. Il est souvent possible de combiner l'intervention avec un resurfaçage au laser : cela renforce l'efficacité du traitement.
• Le lifting endoscopique des paupières est l'une des méthodes de rajeunissement les plus modernes et les plus complètes qui vous permet d'éliminer l'excès de peau dans la zone des paupières supérieures, de lisser les rides dans la zone frontale, aux coins externes des yeux et sur le pont du nez, ainsi que corriger les défauts esthétiques des sourcils (par exemple, ceux qui sont de la génétique humaine). Le lifting endoscopique est effectué comme suit: des incisions minimales sont pratiquées dans la zone de la racine des cheveux sur la tête, un endoscope est inséré, tirant les tissus mous du front et des sourcils, réduisant la force des muscles intersourciliers. De plus, un dispositif absorbant est utilisé - pour la fixation et l'efficacité naturelle du lifting des paupières. La procédure est peu invasive, avec une période minimale de rééducation et un résultat assez stable.
• La chirurgie transconjonctivale des paupières est l'une des manières les plus douces de se débarrasser des hernies graisseuses de la paupière inférieure : l'incision se fait de manière conjonctivale, à travers laquelle l'excès de tissu adipeux périorbitaire est retiré. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, d'autres cicatrices sont exclues. Le plus populaire et préféré est le lifting transconjonctival des paupières au laser : la période de rééducation est ici plus courte et le risque de complications est réduit à zéro.[6]
• La blépharoplastie conservatrice de graisse des paupières inférieures ne consiste pas en une résection, mais en une redistribution du tissu adipeux. Si ce tissu ne suffit pas, alors le chirurgien pratique en même temps un lipolifting des paupières. Grâce à la procédure, il est possible de corriger et de rajeunir plus naturellement la zone périorbitaire. Le lifting des paupières préservant la graisse se caractérise par un résultat stable : l'effet peut durer de cinq à sept ans.[7], [8]
• La blépharoplastie par injection des paupières inférieures fait référence à des méthodes de levage non chirurgicales (non chirurgicales). Cette méthode vous permet de vous débarrasser des hernies de la paupière inférieure, des rides fines et des cernes sous les yeux. Pour obtenir l'effet désiré, quatre à dix injections d'un médicament spécial peuvent être nécessaires : elles sont répétées avec un intervalle d'une semaine. Directement une procédure ne dure pas plus de 30 minutes. L'œdème qui en résulte disparaît dans les 24 à 48 heures. L'effet attendu de la blépharoplastie par injection peut durer jusqu'à 1 à 2 ans.
• Le lifting des paupières au laser est une intervention chirurgicale qui présente cependant de nombreux avantages par rapport à la véritable résection, puisqu'elle est réalisée à l'aide d'un laser. Le faisceau laser joue le rôle d'un scalpel, ce qui rend l'opération moins traumatisante. Un laser à l'erbium ou au dioxyde de carbone est généralement utilisé : le flux lumineux est capable de pénétrer jusqu'à 1 micron de profondeur dans les tissus sans provoquer de brûlure. Après le lifting au laser, le gonflement est moins prononcé et la récupération est rapide et indolore. Les principales indications de la procédure sont les paupières tombantes ou tombantes, l'excès de peau sur les paupières, les hernies graisseuses, l'abaissement des coins des yeux ou une violation de leur forme, les rides et autres changements prononcés liés à l'âge.[9]

Contre-indications à la procédure

Même les méthodes de lifting des paupières les plus sûres ont des contre-indications à l’intervention, et il est obligatoire d’en tenir compte. Certaines d'entre elles sont temporaires et la possibilité de réaliser l'intervention est déterminée par le chirurgien lors d'une consultation individuelle. Les contre-indications peuvent être :

• maladies de la peau, acné, lésions cutanées dans la zone d'intervention proposée ;
• pathologies endocriniennes ;
• processus inflammatoires dans la zone de l'intervention proposée ;
• période aiguë de maladies chroniques;
• tumeurs de nature bénigne ou maligne ;
• maladies du sang, troubles de la coagulation;
• maladie oculaire, pression intraoculaire élevée;
• infections virales ;
• hypersensibilité aux médicaments et aux procédures impliquées dans le processus d'intervention chirurgicale.

Conséquences après la procédure

Toute opération chirurgicale peut s'accompagner non seulement de sensations désagréables, mais aussi de conséquences douloureuses. Avant de procéder au lifting des paupières, le chirurgien informera obligatoirement le patient de la survenue probable de tels effets indésirables après l'opération :

• Sécheresse excessive de la muqueuse oculaire, ou vice versa, production permanente de larmes, qui peut être causée par des modifications de la fonctionnalité des glandes sébacées. La récupération de la fonction excrétrice se produit dans un délai de 2 à 3 semaines : ce processus est accéléré par l'utilisation de remèdes ophtalmologiques spéciaux prescrits par le médecin.
• La douleur après l'intervention peut varier en intensité, allant d'une légère douleur à un inconfort sévère nécessitant des analgésiques (tels que prescrits par un médecin).
• Le gonflement des paupières après blépharoplastie survient presque toujours, mais il ne dure pas longtemps et disparaît de lui-même en deux à dix jours (selon le type d'intervention et les particularités du corps). Un tel gonflement est généralement associé à une violation de l'intégrité du réseau veineux et lymphatique et apparaît également à la suite de lésions tissulaires directes et d'une perméabilité accrue. La perméabilité est augmentée en raison de la libération de médiateurs inflammatoires locaux.
• Les ecchymoses après blépharoplastie des paupières inférieures, contrairement à l'opinion de beaucoup, ne surviennent pas souvent. Leur apparition peut être due à des dommages lors de l'exploitation de petits navires. En règle générale, les hématomes se résorbent d'eux-mêmes en 1 à 1,5 semaines.
• L'asymétrie des paupières après blépharoplastie peut être une conséquence des caractéristiques anatomiques du patient, mais devient parfois un indicateur d'un manque d'alphabétisation et de qualification du médecin opérateur. La possibilité d'une correction supplémentaire de l'asymétrie est déterminée sur une base individuelle.
• La lymphostase postopératoire se développe principalement dans le contexte d'une exécution en une seule étape du lifting des paupières supérieures et inférieures : dans ce cas, les lignes d'incision sont pratiquement jointes, il n'y a qu'un petit "pont", qui ne peut pas assurer un flux sanguin et lymphatique complet. . Si une lymphostase est détectée après une blépharoplastie des paupières inférieures, le traitement est prescrit individuellement, car l'évolution d'une telle complication est difficile à prédire. Souvent, le problème persiste jusqu’à six mois, voire un an, après l’intervention. Les manifestations de lymphostase postopératoire peuvent être une chimiose conjonctivale et un œdème de la paupière inférieure.
• L'engourdissement des paupières après blépharoplastie peut se traduire par une diminution ou une perte de sensibilité de la peau au niveau de la zone d'incision. De telles sensations sont désagréables, elles peuvent apparaître immédiatement après le lifting des paupières, ou quelques jours après l'intervention. Dans la plupart des cas, l'engourdissement est temporaire, car il est associé à des lésions nerveuses ou à un manque de tissu trophique. Dans cette situation, il est nécessaire de contacter le médecin opératoire : il vous prescrira les médicaments réparateurs ou la kinésithérapie adaptés. En cas d'engourdissement complet et irrémédiable, ce qui est assez rare, il est nécessaire de procéder à une nouvelle intervention chirurgicale, mais au plus tôt 6 à 8 mois après le dernier lifting des paupières.
• Les fines rides après blépharoplastie des paupières inférieures peuvent ne pas être éliminées : cette question est discutée avec le chirurgien avant le lifting. Le resurfaçage au laser, le peeling, les injections de Botox/Vistabel ou de Dysport peuvent être utilisés pour corriger le problème après une blépharoplastie.
• Les zones compactées ou les bosses après blépharoplastie des paupières inférieures peuvent représenter la formation de tissu cicatriciel, de foyers d'œdème, d'accumulations de tissu adipeux, ainsi que de kystes et de granulomes. Le plus souvent, il s'agit d'une violation des processus cicatriciels, mais si un tel problème apparaît, il est préférable de se faire examiner par un médecin. Une correction est possible dans chacun de ces cas, mais l'option la plus appropriée pour se débarrasser des phoques doit être déterminée individuellement par un médecin.

Complications après la procédure

Si des imprécisions et des erreurs ont été commises au cours de l'opération de lifting des paupières, ou si la période de rééducation s'est déroulée avec des irrégularités, le résultat souhaité après l'opération peut être éclipsé par des complications désagréables, telles que :

• modifications du tissu cicatriciel, avec formation ultérieure d'éversion des paupières ;
• changements dans la forme de la fente oculaire, déformations, « yeux arrondis » ;
• changements cicatriciels importants avec raccourcissement ultérieur des paupières inférieures ;
• l'apparition d'une asymétrie ;
• affaissement prononcé des coins externes des yeux;
• tension cutanée importante ;
• augmentation de la production de larmes due à une mauvaise fermeture des paupières ;
• formation de hernies périorbitales résiduelles.

Les cicatrices de lifting des paupières ne sont pas considérées comme une complication : elles se forment au site des incisions, s’estompent progressivement et se transforment en une fine ligne blanche discrète. Normalement, ce processus prend environ dix à douze semaines. Si le lissage est plus lent, vous devriez alors consulter le chirurgien qui a réalisé le lifting des paupières. Il pourra évaluer la dynamique de cicatrisation, recommander certaines procédures physiques permettant d'éviter une prolifération excessive de tissu conjonctif.

La formation d'une cicatrice colloïdale rugueuse survient généralement lorsque les recommandations du médecin ne sont pas respectées :

• si le patient frotte et étire la peau dans la zone de lifting des paupières ;
• S'il y a eu des violations de la période de rééducation (la peau a été exposée à la lumière ultraviolette, le patient a pris un bain ou fait des exercices intenses, n'a pas suivi le régime prescrit par le spécialiste).

Des troubles tels que l'éversion des paupières, l'ectropion après blépharoplastie sont également une conséquence de graves modifications cicatricielles : des brins de tissu conjonctif se forment, qui ont beaucoup moins d'élasticité que les tissus environnants, ce qui entraîne une tension de la peau. Les cicatrices sont capables de provoquer l'apparition à la fois d'éversion et d'éversion de la paupière. De telles complications sont détectées relativement rarement et sont éliminées par une fixation temporaire de la paupière avec une leucoplastie ou à l'aide d'une correction chirurgicale (si le lifting des paupières a été réalisé il y a longtemps).

Soins après la procédure

Dans combien de temps le patient sera en mesure de reprendre ses activités quotidiennes normales - par exemple, aller au travail, participer à des activités actives - cette information doit être exprimée individuellement par le médecin. Les recommandations après blépharoplastie des paupières supérieures sont données à chaque patient séparément, en fonction de l'ampleur de l'opération, du degré de lifting des paupières, des caractéristiques du corps. Ce qui doit être clarifié exactement avec le médecin :

• quels symptômes postopératoires sont normaux et lesquels devraient être alarmants ;
• indiquant le développement potentiel de complications ;
• Quelles mesures peuvent être prises pour vous aider à vous sentir mieux et accélérer la réparation des tissus.
• En règle générale, le médecin recommande :
• préparez à l'avance des glaçons, des blocs de glace au congélateur ;
• Ayez des disques ou des tampons de gaze arrondis à la maison ;
• achetez des gouttes pour les yeux et des médicaments analgésiques recommandés par votre médecin.

Il est important de se reposer autant que possible et de ne pas forcer physiquement le corps, de ne pas se pencher, courir ou sauter. Au repos, les tissus récupéreront plus rapidement après le lifting.

Les prescriptions et recommandations du médecin ne doivent pas être ignorées. Toutes les instructions concernant les pansements, le drainage, l’antibiothérapie ou tout autre médicament recommandé doivent être soigneusement suivies. Si la guérison tarde, il est nécessaire de consulter à nouveau le médecin : il peut s'agir simplement d'une particularité individuelle du corps.

Le plus souvent, les médecins donnent aux patients ces conseils pour gérer la rééducation initiale après un lifting des paupières :

• Appliquer des compresses froides sur le contour des yeux (le lendemain de la blépharoplastie et le lendemain) ;
• traiter les points de suture avec des médicaments prescrits par le médecin, des gouttes ophtalmiques prescrites goutte à goutte (pour prévenir la sécheresse de la conjonctive);
• dormir uniquement avec la tête du lit surélevée (la tête doit être au-dessus du sternum) ;
• pendant les trois ou quatre premières semaines, évitez les sports, les mouvements brusques du cou et de la tête, le fait de se pencher, de porter des objets lourds, de fréquenter les bains et saunas et toute autre activité susceptible d'augmenter la tension artérielle ;
• se reposer fréquemment et pendant de longues périodes, en évitant de lire, de porter des lentilles de contact, de regarder la télévision ou des écrans d'ordinateur ;
• protégez vos yeux du soleil et du vent ;

En cas de douleur derrière le sternum, d'arythmie, de détérioration de la vision, de saignement, ainsi qu'en cas de douleur accrue dans la zone opérée, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

• Quelles interventions esthétiques après blépharoplastie des paupières sont autorisées et lesquelles sont interdites ?

Vous pouvez vous laver le visage à partir du troisième jour après le lifting des paupières, à condition qu'il n'y ait pas de complications : les yeux doivent être couverts lors du lavage pour éviter que l'eau n'y pénètre.

Des caresses légères et des caresses sur le visage pour accélérer la résorption du gonflement sont les bienvenues, mais le massage des paupières après une blépharoplastie n'est autorisé qu'après 7 à 10 jours (il est préférable que la procédure soit effectuée par un spécialiste). Il n'est pas recommandé de toucher inutilement les yeux et la zone des sutures, car cela pourrait provoquer le développement d'une infection ou étirer la peau délicate.

Vous ne devez utiliser aucun médicament pour traiter la zone postopératoire, sauf sur recommandation de votre médecin.

Les masques faciaux sont autorisés après 10 jours, mais les sutures et le contour des yeux doivent être évités.

Pour éviter une augmentation des gonflements, ainsi que des irritations et des rougeurs cutanées, les produits cosmétiques peuvent être utilisés au plus tôt 14 jours après le lifting des paupières. Les gommages et lotions alcoolisées ne doivent pas être utilisés plus tôt que 20 à 22 jours après l'intervention.

S’il n’y a pas de complications, environ deux mois après le lifting des paupières, les procédures de Botox ou de Dysport sont autorisées.

• A quoi servent les exercices particuliers après blépharoplastie des paupières ?

Les exercices après le lifting des paupières aident la peau à récupérer plus rapidement, à se débarrasser des ecchymoses, à éliminer l'excès de liquide, à prévenir le développement de complications et à améliorer la circulation sanguine. Quels sont ces exercices :

• Échauffement : regardez vers l'avant, puis à gauche, à droite, de haut en bas. Répétez l'échauffement sans vous presser, 5 à 6 fois.
• Levez le visage vers le haut, en regardant le plafond. Clignez des yeux intensément pendant une demi-minute puis baissez la tête.
• Fermez les yeux, comptez jusqu'à trois et ouvrez-les brusquement en détournant le regard (par exemple par la fenêtre). Puis fermez à nouveau les yeux. Répétez cinq fois.
• Couvrez les yeux, posez vos index propres sur les paupières (sans pression excessive). Ouvrez lentement les yeux sans retirer les doigts. Répétez 5 à 6 fois.
• Inclinez le cou vers l’arrière sans quitter le bout du nez des yeux. Après 5 secondes, remettez le cou dans sa position précédente, en regardant strictement devant vous.
• Couvrez les yeux en tenant les index au niveau des tempes et en tirant la peau sur les côtés (ce qu'on appelle la « coupe chinoise » des yeux). Répétez 5 à 6 fois.

• Qu’est-ce que le resurfaçage des paupières après blépharoplastie et à quoi sert-il ?

Le resurfaçage après lifting des paupières améliore l'état de la peau du visage, lisse les tissus cicatriciels. La procédure est prescrite environ 30 à 60 jours après la chirurgie, lorsque les sutures sont déjà resserrées et que les tissus sont récupérés. Le resurfaçage lui-même est l'impact d'un rayonnement laser sur la peau prétraitée avec un anesthésique pendant quelques minutes. Le chauffage des couches profondes de la peau par le laser active la reproduction des cellules de collagène et d'élastine, stimulant ainsi le rajeunissement. Les cicatrices deviennent lisses et pratiquement invisibles.

• Que mettre en pommade sur les paupières après une blépharoplastie ?

Pour accélérer la régénération, le médecin peut conseiller de traiter les tissus endommagés avec des médicaments, par exemple des pommades. Cela ne doit pas être fait seul : une consultation médicale est nécessaire. Sur la zone des sutures, on applique le plus souvent les remèdes externes suivants :

• Contractubex est une préparation en gel qui inhibe la croissance du tissu conjonctif dans la zone d'incision. Qu'est ce que ça fait? Sous l’influence du médicament, la cicatrice devient presque invisible. Contractubex est utilisé uniquement après le retrait des sutures.
• La pommade à l'hydrocortisone est un remède hormonal qui stimule les processus de guérison et prévient le développement de réactions infectieuses-inflammatoires. L'utilisation de pommade se caractérise par un grand nombre de précautions et de contre-indications, le traitement doit donc nécessairement être coordonné avec le médecin.
• Levomekol est une pommade anti-inflammatoire et régénérante bien connue qui peut être utilisée presque immédiatement après une procédure de lifting des paupières.
• Traumel C est une préparation homéopathique sous forme de pommade qui accélère la régénération des tissus et favorise la résorption des bleus.

Tout médicament, y compris à action externe, ne peut être utilisé que sur avis d'un spécialiste.

• Quand peut-on réaliser un tatouage des paupières après une blépharoplastie ?

Le tatouage des sourcils est autorisé 2 mois après l'opération de lifting des paupières (à condition qu'il n'y ait pas de complications), et le tatouage des yeux - après environ trois mois.

Témoignages

Le lifting des paupières - avec ou sans ablation de tissus - est une chirurgie plastique assez populaire, pratiquée dans de nombreuses cliniques et centres médico-chirurgicaux. Cependant, vous ne devez pas décider vous-même de la nécessité d'une blépharoplastie : la situation doit être évaluée par un médecin, spécialiste dans le domaine de la chirurgie plastique. Il n'est pas non plus souhaitable de demander ce service dans n'importe quelle clinique. Pour commencer, il faut s'assurer que l'établissement médical est « sérieux » et que les médecins sont dûment qualifiés.

Pour que le lifting des paupières réussisse, sans développement de complications, il faut s'assurer que les spécialistes de la clinique exercent des activités médicales sur des bases légales : chaque chirurgien plasticien doit disposer d'une licence pour exercer ce type d'activité. La nuance suivante est la qualification du spécialiste et les retours positifs à son sujet. Il ne faut pas hésiter à interroger les autres patients sur l'expérience et la réputation de tel ou tel médecin, ainsi que de la clinique dans son ensemble.