Les stéroïdes anabolisants: ce que vous devez savoir?

Les stéroïdes anabolisants sont utilisés pour améliorer la performance physique et la croissance musculaire. Si elles sont prises pendant une longue période à fortes doses et sans surveillance médicale, elles peuvent provoquer un comportement excentrique et irrationnel ainsi qu'un large éventail d'effets secondaires somatiques.

Les stéroïdes anabolisants comprennent la testostérone et d'autres médicaments qui sont pharmacologiquement similaires à la testostérone et provoquent la croissance musculaire. Les stéroïdes anabolisants ont des effets androgéniques (par exemple, la croissance des cheveux, la libido, l'agressivité) et des effets anabolisants (par exemple, une absorption accrue des protéines, des changements dans la masse musculaire). Les effets androgènes ne peuvent pas être séparés des anabolisants, mais certains stéroïdes anabolisants ont été synthétisés pour minimiser les effets androgènes.

La testostérone est rapidement détruite dans le foie; la testostérone en comprimés est inactivée trop rapidement pour être efficace, et la testostérone injectable doit être modifiée (par exemple par estérification) pour retarder l'absorption et retarder la dégradation. Les analogues modifiés par l'intermédiaire de la 17-b-alkylation sont souvent efficaces pour l'administration orale, mais peuvent provoquer plus d'effets secondaires. Il existe également des préparations pour l'introduction à travers la peau.

Les effets secondaires diffèrent selon la dose et le médicament. Dans les doses physiologiques pour le traitement de substitution (par exemple, la méthyltestostérone 10-50 mg / jour ou ses analogues), les effets secondaires sont peu prononcés. Les athlètes peuvent utiliser 10 à 50 fois plus de doses. À fortes doses, certains effets sont perceptibles, tandis que d'autres ne sont pas apparents. Il existe une incertitude, car la plupart des études impliquent des patients qui ne peuvent pas nommer correctement la dose consommée et achètent également des médicaments sur le marché noir, dont beaucoup sont contrefaits et contiennent (contrairement à l'étiquette) diverses substances à différentes concentrations.

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Effets secondaires des stéroïdes anabolisants

Fortement exprimé

• Érythrocytose
• Profil lipidique perturbé (diminution du HDL, augmentation du LDL)
• Troubles hépatiques (hépatite, adénome)
• Troubles de l'humeur (à fortes doses)
• Effets androgènes: acné, perte de cheveux sur la tête, masculinité et hirsutisme chez la femme
• Suppression gonadique (diminution de la qualité du sperme, atrophie testiculaire)
• Gynécomastie
• Fermeture prématurée des épiphyses

Modéré

• Hypertension / hypertrophie du ventricule gauche
• L'aggravation de l'hypertrophie prostatique et du carcinome préexistant
• Carcinome du foie
• Légèrement exprimé
• Risque accru de mort subite chez les athlètes
• Troubles de l'humeur significatifs à faibles doses
• Principalement pour les préparations 17-b-alkylées.

HDL - lipoprotéines de haute densité, LDL - lipoprotéines de basse densité, LVH - hypertrophie ventriculaire gauche.

En pratique clinique, les stéroïdes anabolisants sont utilisés pour traiter les faibles niveaux de testostérone. En outre, étant donné que les stéroïdes anabolisants possèdent un effet anti-catabolique et améliorent l'absorption des protéines, ils sont parfois prescrits chez les patients brûlés, alités et affaiblis afin de prévenir l'atrophie musculaire. Certains médecins prescrivent ces médicaments à des patients souffrant d'épuisement contre le sida et le cancer. Cependant, il n'y a pas suffisamment de données pour recommander un tel traitement, et des informations sur la façon dont les androgènes affectent la maladie sous-jacente. On croit que la testostérone est efficace dans le traitement des blessures et des lésions musculaires, bien qu'il n'y ait aucune preuve à l'appui de cette opinion.

Les stéroïdes anabolisants sont abusés pour augmenter la masse musculaire et la force; ces effets sont améliorés s'ils sont combinés avec une formation améliorée et un régime alimentaire approprié. Il n'y a aucune indication directe que les stéroïdes anabolisants augmentent l'endurance ou la vitesse, mais il est clair que les athlètes prenant des stéroïdes anabolisants peuvent effectuer des charges de forte intensité plus fréquentes. L'hypertrophie musculaire est définitivement exprimée.

L'incidence des stéroïdes anabolisants au cours de leur vie varie de 0,5 à 5% de la population, différant significativement dans différents groupes (par exemple, des taux plus élevés chez les bodybuilders et les athlètes en compétition). Aux États-Unis, la prévalence de l'usage est de 6 à 11% chez les garçons, les élèves des classes supérieures et d'environ 2,5% chez les filles d'âge collégial.

Les athlètes peuvent prendre des stéroïdes pendant un certain temps, s'arrêter, puis recommencer (comme, par exemple, à vélo) plusieurs fois par an. On croit que l'administration intermittente de médicaments peut normaliser les niveaux de testostérone endogène, le nombre de spermatozoïdes, les relations hypothalamo-hypophyso-gonadiques. Il existe des preuves qu'une telle administration cyclique réduit les effets indésirables et la nécessité d'augmenter la dose pour obtenir l'effet désiré.

Les athlètes utilisent souvent beaucoup de médicaments en même temps (appelés découvert) et diverses méthodes d'administration (orale, intramusculaire, transdermique). L'augmentation de la dose au cours du cycle (multi-étapes) peut conduire à une dose physiologique dépassant les 5-100 fois. La superposition et le multi-stade conduisent à une augmentation de la coagulation du récepteur et à une minimisation des effets secondaires, mais cet avantage n'est pas prouvé.

Symptômes et signes

Le signe le plus caractéristique est une augmentation rapide de la masse musculaire. Le degré et la gravité de l'augmentation dépendent directement de la dose prise. Chez les patients prenant des doses physiologiques, il y a une augmentation lente et insignifiante de la masse musculaire; en recevant des mégadoses, l'augmentation du poids corporel non gras peut atteindre plusieurs kilos par mois. Il y a une augmentation du niveau d'énergie et de la libido (chez les hommes), mais c'est plus difficile à détecter.

Les effets psychologiques (généralement en prenant de très fortes doses) sont généralement vus par la famille: sautes d'humeur prononcées, comportement irrationnel, agressivité accrue, irritabilité, augmentation de la libido, dépression.

Les plaintes fréquentes sont l'augmentation de l'acné et la gynécomastie, et chez les femmes - les effets de la muscularisation. Certains effets peuvent être irréversibles (par exemple, alopécie, hypertrophie clitoridienne, hirsutisme, baisse de la voix). De plus, peut diminuer la taille des seins, atrophie muqueuse vaginale, les menstruations violé ou terminé, la libido peut augmenter ou diminuer moins fréquemment, peut augmenter l'agressivité et de l'appétit.

Diagnostic, pronostic et traitement

Les tests d'urine identifient généralement ceux qui utilisent des stéroïdes anabolisants. Les métabolites des stéroïdes anabolisants peuvent être détectés dans l'urine jusqu'à 6 mois (et même plus longtemps pour certains types de stéroïdes anabolisants) après l'arrêt de leur consommation.

Les médecins qui surveillent les adolescents et les jeunes devraient être vigilants quant aux signes d'abus de stéroïdes et expliquer les risques possibles pour les patients. L'éducation pour les stéroïdes anabolisants devrait commencer au collège.

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