Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de souffrir des conséquences graves du diabète

Les hommes courent un plus grand risque de conséquences graves du diabète (types 1 et 2) que les femmes, suggère une étude à long terme publiée en ligne dans le Journal of Epidemiology & Santé communautaire.

Les taux de maladies cardiovasculaires, de complications des jambes, des pieds et des reins, ainsi que des maladies oculaires menaçant la vue telles que la rétinopathie diabétique sont plus élevés chez les hommes, quel que soit l'âge et la durée de leur maladie. Souffrez de diabète depuis moins ou plus de 10 ans, selon les résultats de l'étude.

La prévalence mondiale du diabète est à peu près égale chez les hommes et les femmes et devrait atteindre 783 millions d'ici 2045, selon les chercheurs.

Bien que les maladies cardiovasculaires soient globalement plus fréquentes chez les hommes, il n'est pas clair si cette différence entre les sexes se traduit par des complications liées au diabète, notent les chercheurs. On ne sait pas non plus si l'espérance de vie avec le diabète influence ces différences, ajoutent-ils.

Pour approfondir cette question, les chercheurs ont utilisé les données d'une enquête de la 45 and Up Study, Australie, une vaste étude prospective portant sur 267 357 personnes de plus de 45 ans vivant en Nouvelle-Galles du Sud (NSW).

Ces données ont été liées aux dossiers médicaux de 25 713 personnes, toutes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2, afin de suivre l'évolution des problèmes de santé sous-jacents associés au diabète.

Ces problèmes incluent les maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, les mini-accidents vasculaires cérébraux ou les accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie diabétique); problèmes oculaires (cataractes, rétinopathie diabétique); problèmes de jambes et de pieds (neuropathie périphérique (lésions nerveuses), ulcères, cellulite, ostéomyélite (inflammation osseuse), maladie vasculaire périphérique (mauvaise circulation), ainsi que amputations mineures et majeures); et problèmes rénaux (insuffisance rénale aiguë, maladie rénale chronique, insuffisance rénale chronique, dialyseet transplantation rénale).

Près de la moitié du groupe était âgé de 60 à 74 ans, et plus de la moitié (57 % ; 14 697) étaient des hommes, dont la plupart étaient en surpoids (39 % contre 29 % pour les femmes) et avaient des antécédents de maladie cardiaque.

Bien qu'à peu près la même proportion d'hommes et de femmes soient des fumeurs actuels, davantage d'hommes sont d'anciens fumeurs : 51 % contre 29 % pour les femmes.

Sur les 19 277 (75 %) personnes atteintes de diabète dont l'âge a été enregistré au moment du diagnostic, 58 % vivaient avec la maladie depuis moins de dix ans et 42 % depuis 10 ans ou plus.

Les hommes présentaient des taux plus élevés et couraient un plus grand risque de complications liées au diabète.

Sur un suivi moyen de 10 ans et après contrôle de l'âge, 44 % des hommes ont présenté une complication cardiovasculaire et 57 % ont présenté une complication oculaire. De plus, 25 % des hommes ont eu des complications aux jambes/pieds et 35 % ont eu des complications rénales. Les chiffres correspondants pour les femmes étaient de 31 %, 61 %, 18 % et 25 %.

Dans l'ensemble, les hommes étaient 51 % plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire, 47 % plus susceptibles d'avoir des complications aux jambes et aux pieds et 55 % plus susceptibles d'avoir des complications rénales que les femmes.

Bien qu'il y ait peu de différence dans le risque global de complications oculaires entre les sexes, les hommes présentaient un risque légèrement plus élevé (14 %) de rétinopathie diabétique.

Bien que l'incidence des complications ait augmenté avec la durée de vie avec le diabète, tant chez les hommes que chez les femmes, des différences entre les sexes dans l'incidence des complications ont persisté.

Les chercheurs ont noté que les hommes participant à l'étude étaient plus susceptibles de présenter des facteurs de risque connus. Ils pourraient également être moins susceptibles de modifier leur mode de vie, de prendre des médicaments préventifs ou de passer des examens médicaux pour réduire les risques, suggèrent-ils.

Il s'agit d'une étude observationnelle et, en tant que telle, aucune conclusion définitive ne peut être tirée sur les facteurs causals, et les personnes ayant des antécédents de complications ont été exclues de l'étude. Les informations n'étaient pas non plus disponibles sur les facteurs d'influence potentiels tels que les médicaments contre le diabète, le contrôle de la glycémie, le contrôle de la graisse dans le sang et le contrôle de la tension artérielle.

Mais sur la base de leurs découvertes, les chercheurs suggèrent : « Pour 1 000 personnes atteintes de diabète, nos données suggèrent qu'en moyenne 37, 52, 21 et 32 personnes développeront chaque année des complications cardiovasculaires, oculaires, des membres inférieurs et rénales., respectivement. »

Bien que les risques de complications soient plus faibles chez les femmes diabétiques, ils restent élevés, soulignent les chercheurs.

Et ils concluent : "Bien que les hommes diabétiques courent un risque plus élevé de développer des complications, en particulier des complications cardiovasculaires, rénales et des membres inférieurs, l'incidence des complications est élevée dans les deux sexes.

« La différence similaire entre les sexes chez les personnes souffrant de diabète de plus ou moins longue durée souligne la nécessité de stratégies ciblées de dépistage et de prévention des complications dès le diagnostic du diabète.

« Des recherches supplémentaires sur les mécanismes sous-jacents aux différences observées entre les sexes dans les complications du diabète sont nécessaires pour éclairer les interventions ciblées ».