Pilules amaigrissantes avec de la sibutramine: instructions et traitement

Actuellement, la vente de médicaments avec cet ingrédient actif est temporairement interrompue sur le territoire de l'Union européenne, en Australie, aux États-Unis, au Canada et en Ukraine, en Russie, ils ne peuvent être achetés que sur ordonnance. Cependant, aucune interdiction ne peut pas répondre à la demande des consommateurs, l'achat de médicaments avec Sibutramine sans prescription médicale ne pose pas de problème. Certes, il n'y a aucune garantie que vous ne recevrez pas un médicament contrefait.

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Les indications Comprimés avec de la sibutramine pour perdre du poids

Ces fonds sont prescrits dans les schémas thérapeutiques complexes pour la réduction de poids dans les cas suivants:

• degré obésité alimentaire primaire II-III, lorsque l'indice de masse corporelle passe de 30 à 35 kg / m ²  avec l'inefficacité d'autres méthodes de traitement;
• l'indice de masse corporelle du patient est de 27 kg / m ²  et plus s'il souffre de diabète insulino-indépendant, d'hyper- ou d'hypoprotéinémie.

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Formulaire de décharge

Capsules, dosées à 0,005, 0,01, 0,015 g de l'ingrédient actif.

Noms des pilules pour maigrir contenant de la sibutramine

• médicaments originaux Meridia et Reductil (Abbevie Deutschland GMBH et Co. Pour Abbott Laboratories, Allemagne)
• génériques - Lindaksa (Zentiva, la République tchèque), Reduxine (Promomed, Russie), la Gold Line, Slim, Obestat, Redyus, Sibutril, Slimeks (Inde), Obestafit, Sibutreks et Sibutrim (Inde-Royaume-Uni).

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Pharmacodynamique

L'ingrédient actif de ces médicaments utilisés pour réduire le poids corporel est l'action centrale anorectic Sibutramine. Il agit comme suit: En influençant les centres d'appétit dans le cerveau humain, il contribue à la satisfaction rapide de la faim, active une sensation de satiété et, par conséquent, réduit la quantité de nourriture consommée sans effort de la part du patient.

Initier la transmission de signaux chimiques (par exemple, la saturation pendant les repas) entre les neurones du cerveau est la libération des neurotransmetteurs sérotonine et la noradrénaline dans l'espace extracellulaire (synapse) lorsque le signal de réception. Les molécules de sibutramine bloquent le retour des neurotransmetteurs dans la cellule présynaptique. Pour cette raison, la synapse augmente la concentration de sérotonine et de norépinéphrine, potentialisant la stimulation du neurone recevant l'impulsion. Le signal de saturation entre plus intensément dans les cellules postsynaptiques, le corps ne nécessite pas l'ingestion d'une grande quantité de nourriture. En outre, le médicament augmente la production de chaleur par le corps, stimulant les processus métaboliques, ce qui contribue à la combustion des graisses. Formulaires et monodemetil- didemetilsibutramin - métabolites actifs capables par eux-mêmes pour inhiber le recaptage de neurotransmetteurs libérés (sérotonine et de la noradrénaline), et - un plaisir de la dopamine hormone, mais dans une bien moindre mesure. Travaillant de cette manière, Sibutramine favorise le développement rapide d'une sensation de satiété, et elle devient permanente. Apport alimentaire significativement réduit, ce qui conduit à une perte de poids rapide.

La substance active et de ses métabolites actifs indiferrentny la libération de la monoamine oxydase enzyme et son activation n'a pas d'interaction avec les neurotransmetteurs, y compris les catecholamines, la sérotonine, l'histamine, l'acétylcholine, l'acide glutamique, et les benzodiazépines. Ils suppriment la capture des récepteurs membranaires de la sérotonine plaquettaire et peuvent changer leurs fonctions.

La réduction de la graisse corporelle en utilisant les données des médicaments accompagne l'augmentation du niveau des niveaux des lipoprotéines de haute densité ( « bon » cholestérol) dans le sérum contre le fond d'un triacylglycérides de réduction quantitative, le cholestérol total en raison de la « mauvaise », et l'acide urique.

La plupart des médicaments avec Sibutramine sont des médicaments mono. Cependant, les préparations Reductil et Reduxin sont complexes, contenant en plus de l'ingrédient actif principal, la cellulose microcristalline est un produit non-alimentaire naturel et non-alimentaire. Il a la propriété de rester dans l'estomac, gonflant sous l'influence du liquide, procurant ainsi une sensation de satiété. En combinaison avec Sibutramine complète son action. La cellulose microcristalline est capable d'absorber non seulement l'eau, mais aussi les bactéries putréfactives, nettoie les intestins et prévient les intoxications alimentaires.

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Pharmacocinétique

À l'accueil oral il y a une absorption rapide d'un composant actif du tractus gastro-intestinal (environ 80%). En entrant dans le foie, la sibutramine est métabolisée en monodéméthyl et en didbutylsibutramine. Au bout de 72 minutes après l'administration du médicament, dosé à 0,015 g, on observe la concentration la plus élevée de l'ingrédient actif, et on observe de 3 à 4 heures ses métabolites. En prenant la capsule avec la nourriture, le patient réduit d'un tiers la plus grande concentration de métabolites actifs, et le temps de sa détermination augmente de trois heures, sans modifier la concentration totale et la distribution. La sibutramine (presque complètement) et ses métabolites (> 90%) se lient aux albumines sériques et se propagent à bonne vitesse dans les tissus du corps. La concentration des substances actives dans le sérum atteint un état d'équilibre quatre jours après le début du traitement et deux fois supérieure à leur concentration sérique, déterminée après le premier apport.

L'excrétion des métabolites déméthylés inactifs du corps se produit principalement dans l'urine, moins de 1% est excrété avec des masses caloriques. La demi-vie de la sibutramine est de 66 minutes, ses métabolites (monodesmethyl- et didesmethylsibutramine) - 14 et 16 heures respectivement.

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Dosage et administration

Le médicament est pris une fois le matin, peu importe l'apport alimentaire. Le traitement commence par une capsule unique de 0,01 g, qui est avalée entière et lavée avec de l'eau en quantité suffisante. Si vous perdez moins de deux kilogrammes de poids au cours des quatre premières semaines de traitement et que vous êtes bien toléré, un dosage quotidien plus élevé de 0,015 g est prescrit. Si au cours des quatre semaines suivantes, le poids diminue de moins de deux kilogrammes, le médicament est annulé comme inefficace dans ce cas, car des doses plus élevées ne sont pas recommandées.

Le traitement s'arrête dans les cas suivants:

• quand, pendant trois mois, le patient perd moins de 5% du poids initial;
• lorsque la perte de poids s'est stabilisée à moins de 5% du poids initial;
• quand après une réduction de poids déjà atteinte, le patient recrute de nouveau trois kilogrammes ou plus.

Le traitement avec ce médicament n'est probablement pas plus de deux ans.

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Utiliser Comprimés avec de la sibutramine pour perdre du poids pendant la grossesse

Les résultats des tests sibutramine chez les animaux de laboratoire indiquent que la substance active ne modifie pas la capacité de concevoir, cependant, un effet tératogène de la sibutramine sur le fœtus ont été observés chez les descendants des cobayes. Ils ont été trouvés pour avoir des anomalies physiques concernant l'apparence, ainsi que la structure du squelette.

Les médicaments contenant de la sibutramine ne sont pas autorisés pour les femmes enceintes et allaitantes. Tout au long du traitement et un mois et demi après la fin du traitement avec ces médicaments, les patientes en âge de procréer doivent utiliser des contraceptifs fiables.

Contre-indications

• restrictions d'âge: n'est pas attribué aux mineurs ou aux personnes de plus de 65 ans;
• obésité secondaire causée par des maladies du système nerveux central et endocrinien, d'autres causes organiques;
• troubles de l'alimentation - boulimie, anorexie (en présence ou dans l'anamnèse);
• pathologies mentales;
• tique généralisée;
• troubles circulatoires dans le cerveau (en présence ou dans l'anamnèse);
• goitre toxique;
• une ischémie myocardique (en présence ou dans l'anamnèse), une tachyarythmie, un dysfonctionnement chronique du muscle cardiaque décompensé;
• perturbation circulatoire dans les vaisseaux périphériques;
• hypertension non contrôlée (tension artérielle supérieure à 145 mm Hg);
• des degrés sévères de dysfonctionnement hépatique et / ou rénal;
• adénome de la prostate avec miction retardée;
• feohromocytome
• abus de substances et / ou alcoolisme;
• glaucome à angle fermé;
• hypolactasie, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
• Sensibilisation connue à la sibutramine et / ou à d'autres ingrédients du médicament.

Avec une prudence particulière prescrit aux patients souffrant de la maladie: l'hypertension, les troubles circulatoires, des spasmes musculaires, l'insuffisance des artères coronaires, l'épilepsie, hépatique et / ou rénale, des calculs biliaires, le glaucome, l'hémorragie, les tics, ainsi que - des médicaments qui ne respectent pas la coagulation du sang.

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Effets secondaires Comprimés avec de la sibutramine pour perdre du poids

Les effets indésirables sont généralement apparus au cours du premier mois de traitement et, s'ils se poursuivent, la fréquence et l'intensité de ces effets diminuent avec le temps. Les actions négatives, dans l'ensemble, étaient réversibles et ont passé avec le retrait du médicament.

D'après les résultats des essais cliniques post-commercialisation plus fréquemment que dans 10% des cas, les conséquences des indésirables suivants de la prise de médicaments avec sibutramine: constipation, insomnie, sécheresse de la bouche. Plus souvent que 1% des cas, mais moins de 10% atteint: l'arythmie cardiaque, l'hypertension, la fibrillation auriculaire, vasodilatation, nausées, exacerbation des hémorroïdes, des maux de tête, perte de connaissance, engourdissement des extrémités, l'anxiété, augmentation de la transpiration, la perversion du goût.

Effets secondaires cliniquement significatifs qui ont été enregistrés pendant le test de cette substance:

• le risque de crise cardiaque non fatale, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque chez les patients prenant de la Sibutramine augmente de 16% par rapport à ceux qui ont pris un placebo;
• les réactions de la sensibilisation des éruptions à l'anaphylaxie;
• diminution du nombre de plaquettes et violation de leurs fonctions, dommages auto-immunes aux parois des vaisseaux sanguins;
• psychose, manie, intentions suicidaires et pensées à ce sujet, dépression;
• convulsions, immatures à court terme dans la mémoire, amnésie;
• lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments libérant de la sérotonine, le syndrome sérotoninergique s'est développé;
• perte de clarté de la vision;
• maux d'estomac, vomissements, saignements gastro-intestinaux;
• perte de cheveux, éruption cutanée, y compris hémorragique;
• néphrite interstitielle aiguë, glomérulonéphrite mésangiocapillaire, difficulté à uriner;
• troubles de l'éjaculation et du cycle menstruel, anorgasmie, impuissance, saignements utérins.

Dans les analyses de laboratoire, les enzymes hépatiques étaient élevées.

Avec le retrait de la drogue de temps en temps il y avait un mal de tête et une augmentation de l'appétit.

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Surdosage

Prendre des doses de Sibutramine supérieures à celles recommandées augmente la probabilité de développer des effets indésirables et d'augmenter leur gravité. Les conséquences d'un surdosage n'ont pas été suffisamment étudiées et il
N'existe pas d'antidote spécifique.

Dans le cadre du premier secours en cas de surdosage, un lavage gastrique et des entérosorbants sont prescrits pendant une heure à partir du moment de la réception d'une dose dépassant la dose recommandée.

Il est nécessaire de surveiller l'état du patient dans les 24 heures après avoir reçu une quantité surestimée du médicament. Lorsque les symptômes d'effets secondaires se développent, des mesures de traitement appropriées sont effectuées. Les conséquences les plus caractéristiques d'un surdosage, augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque rapide, arrêter avec ß-adrenoblockers.
L'utilisation de l'appareil «rein artificiel» en cas de dépassement de la posologie est déconseillée, car les études montrent que les produits métaboliques de la Sibutramine ne sont pratiquement pas éliminés par hémodialyse.

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Interactions avec d'autres médicaments

Non applicable en combinaison:

• avec d'autres médicaments qui arrêtent les pathologies mentales ou s'adressent à des patients souffrant d'obésité alimentaire, qui ont un effet central;
• avec des médicaments qui inhibent l'activité enzymatique de la monoamine oxydase (entre les médicaments contenant de la sibutramine et les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, il devrait y avoir un intervalle d'au moins deux semaines);
• avec des médicaments qui stimulent la production de sérotonine et suppriment sa capture inverse;
• avec des médicaments inactivant les enzymes microsomiques du foie;
• avec des médicaments qui peuvent causer des palpitations cardiaques et augmenter la pression artérielle, ainsi que d'exciter le système nerveux sympathique.

Les préparations contenant de la sibutramine n'affectent pas la pharmacodynamie des contraceptifs oraux.

Il convient également de noter que la sibutramine et l'alcool ne sont pas compatibles.

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Conditions de stockage

Les conditions de stockage des préparations à base de Sibutramine ne diffèrent pas de celles de la plupart des médicaments. La température de stockage ne doit pas dépasser 25 ° C La préparation n'a pas besoin d'être retirée de l'emballage d'origine et laissée dans des endroits accessibles aux jeunes enfants.

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Durée de conservation

Durée de conservation - jusqu'à trois ans

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Critiques

Les examens des médicaments pour perdre du poids avec Sibutramine sont souvent négatifs, beaucoup de plaintes au sujet des effets secondaires du système nerveux et de la psyché qui encouragent beaucoup à arrêter le traitement. Et tout le monde ne peut pas se débarrasser des conséquences indésirables de la réception. A en juger par les critiques, ces effets ne sont pas toujours réversibles. Beaucoup de critiques disent que les gens sont très désolés pour leur décision de recourir à ce médicament.

Cependant, beaucoup d'examens sont franchement positifs, soulignant l'efficacité élevée de cette substance, et, en plus de la bouche sèche, aucun autre effet secondaire n'est appelé.

Les médecins parlent plutôt de la drogue, soulignant la grande efficacité de Sibutramine et la nécessité de se conformer aux règles de son utilisation, ainsi que le danger d'auto-traitement, car le médicament provoque des effets secondaires graves.