Soutien nutritionnel des programmes de correction de la figure

Ces dernières années, le nombre de personnes se tournant vers les centres de médecine esthétique pour résoudre les problèmes de correction des chiffres augmente progressivement. Et le plus souvent la cause profonde des changements dans les contours du corps est une pathologie comme l'obésité. L'obésité est affectée par un grand nombre de personnes à travers le monde. Dans les pays développés, jusqu'à 30% de la population souffrent d'obésité de gravité variable. Ce chiffre augmente à 40-60% chez les personnes de plus de 40 ans. La situation la plus critique est actuellement observée aux États-Unis, où plus de 55% de la population adulte est en surpoids.

En 1997, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a reconnu l'obésité comme une «épidémie mondiale» et a maîtrisé le problème. Cela est surprenant, estimé par les experts de l'OMS en 2005, le nombre de personnes obèses dépassera 300 millions dans le monde. Il convient de noter que, si elles sont prises à 100% la mortalité des personnes ayant un poids normal, l'obésité que je mortalité degré atteint 178% avec l'obésité du deuxième degré - 225%. Il est inquiétant d'augmenter le nombre de personnes obèses à un jeune âge, une combinaison de cette pathologie avec le syndrome métabolique: diabète de type II, hypertension artérielle et maladie coronarienne, dyslipidémie, microalbuminurie. Cependant, il existe également des données de recherche réconfortantes. Ainsi, il est prouvé que la réduction de l'excès de poids corporel de seulement 9 kg chez les femmes conduira à une réduction du risque de diabète de 30-40%, ainsi qu'à une réduction de 25% de toutes les causes de mortalité par maladies.

Comme l'écrasante majorité des patients obèses et en surpoids se tournent d'abord vers les centres de correction de la silhouette, l'activité des spécialistes en médecine esthétique joue un grand rôle dans le traitement et la prévention de l'obésité. Mais ici, avant les cosmétologues et les physiothérapeutes, une tâche très complexe et responsable se pose. L'homme avec le surpoids considèrent souvent seulement « externe », l'aspect esthétique de leur problème, absolument pas penser au risque réel d'émergence rapide d'une vaste gamme de maladies somatiques et psychosomatiques, qui conduisent à l'obésité dans quelques années depuis sa création. Par conséquent, la tâche principale d'un spécialiste en médecine esthétique est non seulement de travailler avec des «zones problématiques» spécifiques, mais aussi d'identifier les causes de l'obésité, de créer la motivation pour un style de vie sain et une nutrition rationnelle.

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Les premières étapes pour résoudre le problème de l'obésité

La première étape importante dans la résolution du problème de l'obésité est une histoire prudente:

• famille (identification de la prédisposition héréditaire à l'obésité);
• social (style de vie, alimentation, habitudes alimentaires, profession, facteurs de stress)

L'étape suivante est l'examen anthropométrique obligatoire, le test sanguin biochimique (taux de glucose sérique et le spectre des lipides, le niveau d'insuline), l'échographie de la cavité abdominale. La plupart des données ci-dessus permettront à un spécialiste de déterminer le type et le type d'obésité, et indiquer les tactiques de gestion du patient. En outre, il est nécessaire de se rappeler les particularités de la structure du tissu adipeux, les types de sa distribution.

Dans le diagnostic et le traitement de l'obésité, il est important de déterminer le pourcentage de graisse dans le corps. À 25 ans, chez les hommes, la graisse est d'environ 14% du poids corporel, chez les femmes - 26%. Avec l'âge, la quantité de graisse augmente: dans 40 ans pour les hommes, elle est de 22%, pour les femmes - 32%, pour 55 ans - 25 et 38%, respectivement (les chiffres peuvent varier considérablement). Plusieurs méthodes de détermination de la teneur en graisse dans le corps ont été proposées, mais dans la pratique clinique, on utilise principalement l'analyse de caliperométrie et de bioimpédance de la composition corporelle.

Comme mentionné ci-dessus, la distribution du tissu adipeux dans le corps humain peut passer à travers plusieurs types qui dépendent de facteurs génétiques, hormonaux et style de vie Dans un dépôt avantageux de la graisse dans la graisse sous-cutanée de l'abdomen, de l'épaule, autour des organes abdominaux, l'épiploon et le mésentère formé abdominale type (viscéral) d'obésité. Il est plus commun chez les hommes et s'appelle Android. Le tissu adipeux dans cette situation a certaines particularités - adipocytes ont un grand volume, la membrane de l'adipocyte représente une quantité importante de récepteurs bêta-adrénergiques qui sont sensibles aux effets lipolytiques. Par conséquent, nous pouvons affirmer que ce type d'obésité répond plus efficacement aux tentatives de correction.

Dans ce cas, l'utilisation efficace au cours de la correction de la figure lipolytique, les techniques de drainage lymphatique, la chaleur profonde, les procédures visant à améliorer le teint de la peau. Dans le même temps, la mise en place d'un régime adéquat peut résoudre efficacement les problèmes de correction des chiffres chez les patients qui ont exprimé des contre-indications à la conduite des procédures de physiothérapie. Par conséquent, ayant une connaissance de la correction de régime et des régimes, un expert en médecine esthétique peut considérablement augmenter la gamme de ses clients.

Avec le dépôt prédominant de graisse dans le tissu graisseux sous-cutané des cuisses et des fesses, il se forme l'obésité fessière-fémorale (gluteo-fumorale). Il est caractéristique des femmes et s'appelle hypoïde. Les caractéristiques du tissu adipeux dans ce cas sont les suivantes: prédominance sur la membrane adipocytaire des récepteurs alpha-adrénergiques, sensible aux influences lipogénétiques; les adipocytes sont plus petits en taille; les lobes gras sont délimités par des brins fibreux grossiers; le nombre de cellules graisseuses peut être augmenté.

Il y a une violation de la microcirculation, de l'hypoxie tissulaire et de la fibrose. Afin d'éliminer les phénomènes mentionnés ci-dessus, la principale méthode de correction de la figure est la nomination des techniques de défibrification et de drainage lymphatique et seulement après cela - l'utilisation de la diète thérapeutique. Dans le contexte d'un régime, il est important de poursuivre le cours de ces procédures en conjonction avec des procédures lipolytiques. Ce n'est qu'avec une telle approche intégrée qu'il est possible d'obtenir un résultat prononcé et stable.

Pendant de nombreuses années, il y a eu une discussion sur la composition quantitative du tissu adipeux. Adipocyte est une cellule à vie longue, et leur nombre dans chaque organisme est individuel et relativement constant. Dans la plupart des cas, il existe un type d'obésité hypertrophique: la taille des cellules graisseuses est nettement augmentée et le nombre de cellules ne change pas. Après avoir sélectionné les effets lipolytiques nécessaires, vous pouvez obtenir un résultat rapide et stable. Plus souvent au type hypertrophique est l'obésité abdominale. L'obésité, qui a commencé dans l'enfance, est une obésité génétiquement conditionnée, qui s'accompagne souvent d'une augmentation du nombre de cellules graisseuses. Cette option est moins favorable à la thérapie, et la perte de poids, la réduction du volume se produit uniquement à la suite d'une diminution de la taille des adipocytes, plutôt que leur nombre.

Il existe également une variante mixte hypertrophique-hyperplasique de l'obésité, plus fréquente chez les personnes très complètes. Quel genre de patient pouvons-nous classer comme «très complet»? Nous calculons l'IMC en utilisant la formule IMC = poids corporel (kg) / taille (m ² ). Si ce chiffre dépasse le chiffre de 40, nous sommes compétents pour diagnostiquer l'obésité morbide, accompagnée d'un risque très élevé de maladies concomitantes. Ce sont ces patients et doivent être classés comme "très complets".

Le tissu adipeux avec obésité morbide a les caractéristiques suivantes: la taille des cellules graisseuses est très élevée - jusqu'à 300 μm ³ contre 90 μm ³ normal; ils se rapprochent étroitement l'un de l'autre, déplacent d'autres cellules et sont séparés par des fibres conjonctives à peine perceptibles; les vacuoles graisseuses occupent la cellule entière. Le trophée de la cellule et du tissu est cassé. Le tissu adipeux représente environ 50% du poids corporel total et s'accumule non seulement dans des endroits typiques, mais aussi là où il est habituellement absent ou présent en petites quantités.

Par conséquent, cette obésité peut être attribuée à une variante mixte hypertrophique-hyperplastique avec une distribution uniforme du tissu adipeux. Les explications cliniquement prouvées pour la survenue d'une telle obésité sont peu nombreuses. Très probablement, dans un contexte d'obésité hyperplasique génétiquement prédéterminée, il existe depuis longtemps des troubles alimentaires graves en direction d'un excès significatif de calories. La même option est possible pour une personne en suralimentation constante avec un type d'obésité hypertrophique.

Il faut se rappeler qu'une personne qui a essayé à plusieurs reprises de perdre du poids de façon autonome à l'aide de divers régimes «à la mode», suppléments et médicaments sans examen et accompagnement par un médecin, tombe aussi facilement dans les groupes «très complets». Une fluctuation constante du poids corporel perturbe les mécanismes endocriniens, exprime des périodes de perte de poids et une sortie déséquilibrée des régimes alimentaires peut entraîner une augmentation compensatoire de la composition cellulaire du tissu adipeux.

Malheureusement, les changements dans le système endocrinien, la pathologie du système musculo-squelettique, le système cardio-vasculaire limitent fortement l'utilisation de l'activité physique chez ces patients jouent donc une technique de matériel de rôle majeur et de l'alimentation.

Il est également nécessaire de se souvenir de l'état de la peau chez ces patients. Des troubles trophiques dus à un excès de tissu adipeux sous-cutané et une régulation perturbée du tonus vasculaire entraînent une augmentation de la transpiration, une hyperpigmentation, des manifestations inflammatoires. La turgescence de la peau est fortement réduite, la pâte est exprimée, de multiples stries sont formées, ce qui nécessite également un traitement cosmétique adéquat et la nomination de méthodes matérielles pour corriger ces troubles.

On sait que dans 98% des cas d'origine de cette pathologie, la cause première est l'excès, par rapport à la dépense, de l'entrée dans le corps des substrats énergétiques. Fournir la même énergie n'est possible que par la nutrition. Dans cette situation, l'axiome est l'observance d'une alimentation quotidienne adéquate en calories. Il a été statistiquement prouvé qu'un excès de calories par jour, égal à seulement 100 kcal, après 1 an conduira à une augmentation de poids de 5 kg. La valeur appropriée de l'apport calorique quotidien est facilement déterminée à l'aide de tableaux qui tiennent compte du sexe, de l'âge et de l'activité physique.

Il est à noter que les normes sont clairement calculées en fonction du sexe, de l'âge et du coefficient d'activité physique:

• CFA I - travail mental;
• CFA II - travail physique facile;
• CFA III - activité physique de sévérité modérée;
• CFA IV - travail physique lourd;
• CFA V - travail physique particulièrement dur.

La calorie réelle (et, probablement, excessive) de l'alimentation quotidienne du patient devrait être déterminée par la méthode de tenir un journal. Dans le journal, le patient doit indiquer la composition, la quantité de nourriture consommée, le temps pris pour manger et la cause du repas. D'ailleurs, ce n'est pas toujours un sentiment de faim. Très souvent, il existe des motivations telles que «pour l'entreprise», «essayer quelque chose de nouveau», «apparence attrayante», etc. Cela doit être noté au stade de la consultation initiale.

L'une des tâches les plus importantes du cosmétologue est la motivation du patient à réaliser et adhérer aux principes de la nutrition rationnelle, qui est la clé pour maintenir la stabilité des résultats obtenus au cours de la correction du matériel.

Théories de la nutrition rationnelle

Nutrition rationnelle implique une combinaison équilibrée de protéines, de graisses, de glucides, de nourriture, nécessaire à la vie normale du corps. Le terme «rationnel» signifie «raisonnable» (du latin ratio - l'esprit).

Les bases de la nutrition rationnelle:

1. La correspondance du contenu calorique prive les besoins en énergie;
2. un certain rapport entre les principaux nutriments alimentaires;
3. la conformité de la composition de la nourriture aux caractéristiques individuelles du système digestif.

La diversité de la composition qualitative de l'alimentation est nécessaire pour fournir à l'organisme des nutriments irremplaçables. Des méthodes optimales de cuisson peuvent assurer l'assimilation des nutriments et préserver leur valeur nutritionnelle. Un élément obligatoire de la nutrition rationnelle est l'adhésion à l'alimentation, la distribution uniforme de son volume tout au long de la journée, ce qui est nécessaire pour maintenir un poids corporel stable.

Dans l'alimentation quotidienne d'une personne en bonne santé, les protéines devraient être de 17%, les graisses - 13%, les glucides - 70%. Dans le même temps, 55% du pouvoir calorifique quotidien est fourni par les hydrates de carbone, 30% par les graisses et 15% par les protéines.

Glucides

Est la base de tout régime. La plupart d'entre eux (85%) doit être présenté en hydrates de carbone complexes - légumes, fruits, céréales, pain noir et du pain blanc avec du son, et seulement 15% - simple - pain, pain de farine blanche, riz blanc, semoule, pâtes, bonbons confiseries.

Les protéines sont la principale composante structurelle du corps humain. Sur le nombre total de protéines, 2/3 devraient être des animaux - viande, poisson, volaille, fruits de mer et 1/3 - légumes - soja, légumineuses, champignons. Les protéines animales sont plus utiles que les plantes en termes de leur composition en acides aminés et doivent assurer les besoins quotidiens de l'organisme en acides aminés essentiels (non synthétisés dans le corps).

Dans l'aliment doivent nécessairement être présentes des substances de ballast (cellulose, etc.) en quantité non inférieure à 50 g par jour. Ces substances fournissent une fonction normale de désintoxication et d'excrétion du corps.

D'une grande importance est le maintien de la microflore intestinale normale. Dans une situation environnementale moderne, c'est particulièrement vrai. Dans le régime alimentaire devrait être introduit des produits laitiers, enrichis bifido-, lactobacilles et autres micro-organismes, normalisant la composition de la microflore intestinale.

Les graisses dans l'alimentation pour 2/3 devraient être constituées de légumes, contenant une quantité significative d'acides gras insaturés et de phospholipides; 1/3 du régime des graisses devrait être des graisses d'origine animale.

Les fruits sont obligatoires dans le régime alimentaire d'une personne en bonne santé (1-2 fruits par jour), comme les sources les plus importantes d'acides organiques, de vitamines, de microéléments.

Depuis les années 80 du XXe siècle, l'illustration la plus graphique d'un régime rationnel est la Pyramide de la nutrition saine.

Correspondance d'une portion à un certain nombre de produits

Une portion	Nombre de produits
Céréales	1 tranche de pain, 30 g de bouillie finie, 1,1 / 2 tasse de macaroni prêt à l'emploi
Légumes	1 tasse de légumes frais à feuilles, 1/2 tasse de légumes crus ou bouillis écrasés, 100 ml de jus de légumes
Fruits	1 pomme moyenne, banane, orange, 1/2 tasse de fruits en conserve tranchés, 100 ml de jus de fruits
Produits laitiers	1 tasse de lait, kéfir, yaourt, 45 g de fromage cottage, 60 g de fromage à pâte dure
Viande	60-90 g de viande bouillie, de volaille, de poisson, 1/2 h; 1/3 tasse de noix
Aliments gras et sucrés	1 portion - le plus petit, le meilleur!

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