Correction nutritionnelle de l'obésité et du surpoids

Principes de base d'un régime alimentaire pour les personnes en surpoids

Lors du choix des recommandations nutritionnelles pour une personne en surpoids, il faut tout d'abord se souvenir d'un indicateur aussi important que la réduction de la teneur calorique de l'alimentation quotidienne.

Pour les patients en surpoids et obèses de degré I-II, l'apport calorique est calculé sur la base de la norme de 30 à 35 kcal pour 1 kg de poids corporel idéal, avec une obésité plus prononcée - 17 à 30 kcal pour 1 kg de poids corporel idéal.

Pour une perte de poids rapide, des régimes très hypocaloriques sont utilisés pendant 3 à 12 semaines sous surveillance ambulatoire:

• valeur énergétique 600-1000 kcal/jour;
• teneur en protéines relativement élevée - 1,5 g/(kg-jour);
• quantité suffisante de vitamines, de minéraux et d’acides gras;
• remplacer totalement ou partiellement les aliments habituels par des produits spéciaux (cocktails, soupes, briquettes).

La perte de poids est en moyenne de 1,2 à 2,0 kg/semaine chez les femmes et de 2 à 2,5 kg/semaine chez les hommes.

De tels régimes sont indiqués en cas d’IMC supérieur à 30 kg/ ^m2, d’inefficacité des autres méthodes de traitement conservatrices et de forte motivation pour une perte de poids rapide.

C'est pourquoi ce type de stimulation active de la lipolyse est acceptable dans le centre de médecine esthétique.

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Limiter la quantité de graisses saturées et de glucides simples

Il existe indéniablement un lien entre la prise de poids et la composition des aliments consommés. Une alimentation riche en graisses stimule l'accumulation des graisses, mais n'accélère pas leur dégradation. Le dépôt de triglycérides dans le tissu adipeux ne nécessite pratiquement aucune dépense énergétique, ce qui explique pourquoi la majeure partie des graisses alimentaires se dépose dans les adipocytes. La part de l'énergie des graisses dans l'alimentation ne doit pas dépasser 25 %, et le cholestérol est limité à 100 mg/jour. Les glucides, en particulier ceux à digestion rapide, stimulent la libération d'insuline, ce qui réduit la libération d'acides gras libres par les adipocytes en inactivant la lipase, et améliore la capture des triacylglycérols par les cellules adipeuses en activant la lipoprotéine lipase. Par conséquent, leur quantité doit être correctement régulée.

Équilibre adéquat de nutriments, vitamines, microéléments

Quel que soit le type d'obésité, l'organisme présente presque toujours une carence en vitamines, microéléments et acides aminés. Dans ce cas, la réaction physiologique de l'organisme est l'activation du centre de la faim, ce qui entraîne un apport calorique excessif.

Quantité suffisante de glucides complexes (fibres végétales). Les faux glucides sont riches en vitamines et en microéléments; ils ont un faible indice glycémique, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas insulinogènes. Les fibres végétales contenues dans cette catégorie de produits favorisent la libération d'énergie, la croissance d'une flore intestinale normale, la normalisation de la motilité du côlon et la détoxification.

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Composant protéique correctement calculé

Une augmentation de l'apport en protéines alimentaires est nécessaire pour prévenir la dégradation endogène des protéines corporelles (principalement musculaires) en cas de faible valeur énergétique et pour maintenir l'activité des enzymes lipolytiques. L'apport en protéines dans l'alimentation d'une personne en perte de poids doit être de 1,5 g pour 1 kg de poids corporel idéal. Réduire l'apport en protéines à moins de 60 g par jour dans les régimes dont la valeur énergétique est inférieure ou égale à 1 200 kcal est contre-indiqué, car une carence prolongée en protéines alimentaires, en plus de la perte de tissu musculaire, entraîne également le développement d'une stéatose hépatique. Le régime alimentaire des patients obèses comprend une restriction de sel de table. Il est recommandé aux patients de ne pas utiliser de sel de table en cuisine et d'en ajouter aux plats préparés en quantité modérée (2,5 à 5 g par jour).

Le volume de liquide libre n'est limité que par des indications (pathologie du système cardiovasculaire et des reins). Le volume moyen de liquide libre par jour devrait être de 1,5 à 2,0 litres. Dans le cadre d'un régime hyponatrémique, il n'y a pas lieu de s'inquiéter de l'apparition d'œdèmes. Les liquides sont pris fractionnés au cours de la journée, en petites portions; cette recommandation est particulièrement importante lors des drainages lymphatiques. Il est conseillé d'éviter les jus de fruits clarifiés sucrés en raison de leur teneur importante en sucres synthétiques et naturels. Il est important de noter que boire du liquide peut réduire la sensation de faim, car les centres de la soif et de l'appétit sont situés dans les noyaux pairs de l'hypothalamus.

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Régime

Il est conseillé de manger quatre fois par jour, sans pour autant consacrer l'essentiel de l'apport énergétique au soir. Les collations sont déconseillées entre les repas et la consommation de boissons sans sucre est autorisée. Ce régime contribue à normaliser l'insulinogenèse et l'activité enzymatique du système digestif.

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Principes de base de l’alimentation des adolescents:

• apport calorique quotidien adéquat pour la dépense énergétique
• manger 4 à 5 fois par jour;
• équilibre en vitamines et minéraux;
• quantité adéquate de protéines complètes;
• absence d’effets « traumatiques » sur l’équilibre hormonal.

Il est strictement interdit aux adolescents (de 14 à 18 ans) de suivre un régime hypocalorique strict, car cela perturbe considérablement le système endocrinien. Pendant la période de croissance active, l'équilibre hormonal du corps se développe et s'établit; à ce moment, les variations brutales de l'apport calorique et de la composition qualitative de l'alimentation sont inacceptables. Un organisme en croissance a besoin d'un apport adéquat en vitamines, en macronutriments et en protéines complètes pour développer sa musculature. L'apport calorique alimentaire doit être adapté à l'activité physique et mentale. Les repas d'un adolescent doivent être fréquents, mais modérés.

Principes de base de l’alimentation pour les personnes de plus de 60 ans:

• réduire la valeur énergétique du régime à 1500-1800 kcal/jour;
• manger 4 à 5 fois par jour;
• effet doux sur le système digestif enzymatique;
• prévention du diabète sucré, troubles du spectre lipidique sanguin.

Le problème qui complique l'élaboration d'un régime alimentaire pour les personnes de plus de 60 ans est le nombre important de maladies somatiques, telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré (généralement de type II), l'hypercholestérolémie, l'ostéochondrose et l'arthrose. Dans ce cas, les régimes hypocaloriques stricts sont également contre-indiqués. L'apport calorique doit être ramené à la normale. Compte tenu de la diminution de l'activité des enzymes digestives, l'alimentation d'une personne âgée ne doit pas contenir de protéines de viande rouge, difficiles à digérer à cet âge. Privilégiez les poissons maigres, les produits laitiers fermentés et les protéines végétales. L'apport quotidien en protéines pour les personnes de cette catégorie devrait être de 0,9 à 1 g pour 1 kg de poids corporel idéal. Il convient de noter qu'un apport insuffisant en protéines dans l'alimentation peut entraîner une diminution des processus de régénération: les fonctions hépatiques et pancréatiques se détériorent, ce qui favorise le vieillissement prématuré. Pour une absorption optimale des aliments, les patients de cette catégorie doivent également manger fréquemment, mais en quantité modérée. Il est nécessaire de réduire considérablement la quantité de graisses animales, de sucres et de sel dans l’alimentation afin de prévenir et de traiter les maladies mentionnées ci-dessus.

Les régimes et les hommes

L'évolution de l'obésité en tant que maladie présente certaines différences entre les hommes et les femmes, principalement dues à la nature du métabolisme et aux particularités de la répartition du tissu adipeux selon le sexe. Avant la puberté, la quantité et la nature du dépôt de tissu adipeux ne diffèrent pas significativement entre les garçons et les filles. À partir de la puberté, les différences deviennent évidentes. Chez la femme, les œstrogènes et la progestérone initient le développement du tissu adipeux dans les « dépôts » périphériques – la poitrine et le bas du corps. L'obésité de type fessier-fémoral se développe. Chez l'homme, le dépôt de tissu adipeux est central; l'accumulation la plus importante se situe dans l'abdomen, autour des organes internes et dans l'épiploon. L'obésité de type abdomino-viscérale se développe. Une différence significative dans l'obésité androïde réside dans la structure de l'appareil récepteur des cellules adipeuses. Dans ce type d'obésité, les récepteurs bêta-adrénergiques prédominent sur la membrane adipeuse, et sont très sensibles aux processus et facteurs stimulant la lipolyse. Cela signifie que la perte de poids et la réduction de volume sont obtenues plus rapidement et plus durablement chez les hommes que chez les femmes. De plus, l'obésité de type androïde est hypertrophiée, c'est-à-dire que le nombre d'adipocytes n'augmente pas. Avec une méthode de réduction du volume des cellules graisseuses bien choisie, les résultats sont durables.

Cependant, certaines difficultés se posent également. Elles sont liées au traitement d'une zone problématique comme l'abdomen. L'importance de la graisse sous-cutanée, l'épaisseur du tissu adipeux dans cette zone, sa profondeur d'apparition et la présence de graisse viscérale nécessitent la mise en place d'un régime alimentaire, de méthodes matérielles et d'une activité physique. Le rôle de l'activité physique est difficile à sous-estimer dans le cas de l'inclusion de tissu adipeux dans la structure des souris hypotoniques.

Dans la grande majorité des cas, l'obésité masculine est due à une mauvaise alimentation. Le travail et le mode de vie entraînent une consommation excessive d'aliments gras et de boissons alcoolisées. Le caractère est particulièrement marqué. Cependant, la violation des principes d'une alimentation équilibrée le soir entraîne une hypodynamie nocturne. Une forme d'obésité dite « ventre de bière » peut survenir. Malgré l'efficacité de la diététique dans ce cas, il est extrêmement difficile de forcer le patient à prendre une décision et à suivre un régime. Dommage! Après tout, l'obésité sévère chez l'homme, en plus des maladies somatiques générales, entraîne une diminution de la sécrétion d'hormones sexuelles et, par conséquent, une baisse de la libido, des troubles de l'érection et une infertilité secondaire. La tâche d'un spécialiste consiste non seulement à prescrire et à mettre en œuvre correctement les traitements visant à perdre du poids, mais aussi à motiver le patient à modifier son mode de vie et son alimentation.

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Les régimes « à la mode »

Il existe actuellement plus de 30 000 régimes dans le monde. Un cosmétologue spécialisé en remodelage corporel doit connaître les régimes les plus populaires. Après tout, c'est lui qui devra mettre en garde son patient contre un régime trop abusif, susceptible d'entraîner de graves pathologies somatiques.

Jours de jeûne

Pour les patients ne pouvant suivre un régime alimentaire adapté à long terme, il est conseillé de prescrire le régime en zigzag. Une à deux fois par semaine, afin d'améliorer l'activité métabolique et le système endocrinien, il est nécessaire de prescrire un jour de jeûne. Il est essentiel que ce jour coïncide avec la mise en œuvre des procédures lipolytiques. L'apport calorique moyen de l'alimentation quotidienne peut varier entre 450 et 1 000 kcal. Il existe différentes options pour composer un menu de jeûne composé de protéines, de glucides ou d'aliments combinés. Examinons quelques options pour les jours de jeûne.

Journée kéfir: 1,5 l de kéfir allégé, 6 à 8 doses toutes les 2 à 3 heures. Protéines: 45 g, lipides: 0,75 g, glucides: 57 g; 450 kcal.

Journée au lait caillé: 1,5 l de lait caillé en 6 à 8 prises toutes les 2 à 3 heures. Protéines: 45 g, lipides: 0,75 g, glucides: 57 g; 450 kcal.

Jour de caillé: 600 g de fromage blanc allégé, 50 g de sucre, 2 verres de café au lait, 2 verres de bouillon d'églantier, répartis en 4 à 6 doses. Protéines: 108 g, lipides: 3,6 g, glucides: 59 g; 703 kcal.

Journée viande: 360 g de viande maigre bouillie avec un accompagnement de choucroute fraîche ou lavée pour 4 repas, 2 verres de café au lait sans sucre et 2 verres de bouillon d’églantier. Protéines: 99 g, lipides: 37 g, glucides: 6,5 g; 764 kcal.

Journée pomme: 1,5 kg de pommes en 5 à 6 repas. Protéines: 6 g, lipides: 0 g, glucides: 170 g; 690 kcal.

Journée pastèque: 1,5 kg de pastèque (sans peau) pour 5 à 6 repas. Protéines: 14 g, lipides: 0 g, glucides: 184 g; 570 kcal.

Journée concombre: 1,5 kg de concombres frais pour 5 repas. Protéines: 12 g, lipides: 0 g, glucides: 45 g; 225 kcal.

Journée légumes: 1,5 kg de crudités (chou, carottes, tomates, courgettes, légumes verts, persil, aneth, laitue, gousses de haricots verts pendant la journée pour 5 à 6 salades avec l'ajout de 5 g d'huile végétale à chaque portion. Protéines - 14 g, lipides - 30 g, glucides - environ 180 g. La teneur en calories est d'environ 750 kcal.

Journée poisson: 400 g de poisson bouilli, 0,6 à 0,9 kg de légumes (chou, carottes, concombres, tomates), 2 verres de thé sans sucre pour 5 repas. Protéines: 11 g, lipides: 10 g, glucides: 64 g; 641 kcal.

La méthode du jour de jeûne est recommandée non seulement aux personnes suivant un programme de remodelage corporel matériel, mais également à tous ceux qui se soucient de leur santé et de leur longévité.