Normes physiologiques de la nourriture pour bébé

Il ne fait aucun doute que la nutrition comme une forme de fournir le matériau de construction et l'énergie pour l'ensemble du processus de croissance et de développement de l'enfant est d'une grande importance pour la santé des enfants et les résultats finaux de croissance et de développement. En même temps, même jusqu'à nos jours, on ne peut pas dire que dans la nutrition de l'enfant, comme dans la nutrition d'un adulte, toutes les vérités scientifiques et les solutions pratiques sont à notre disposition aujourd'hui. Nous devons admettre qu'il est génome humain extrêmement conservateur qui a été conservé dans nos cellules jusqu'à l'heure actuelle, les ours et l'orientation nutritionnelle et la dépendance causée par passé de longue date, y compris des informations sur cet environnement, pour lequel il a été adapté au moment de l'apparition de la personne ou de son ancêtres les plus proches. Il est possible que ce soit, et se concentrer sur les aliments qui sont riches dans les océans du monde et que le terrain sur lequel a rampé hors de l'océan nos ancêtres.

Heureusement, pour les pédiatres, le principal produit alimentaire d'un nourrisson - le lait maternel - a relativement peu changé et principalement dans la partie où sa composition est déterminée par la nutrition de la femme qui allaite. Par conséquent, le lait des femmes demeure un «étalon-or» inébranlable pour la diététique des enfants. Quant à la nutrition humaine dans la période après son excommunication de la poitrine maternelle, nous devons découvrir un tout nouveau et inattendu.

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Nutrition physiologique

Par le terme «nutrition physiologique», on entend la fourniture d'un régime alimentaire normal pour un âge donné, la croissance et le développement d'un enfant à l'aide d'une ration alimentaire. La principale différence entre la nutrition physiologique des enfants et la nutrition physiologique des adultes est, tout d'abord, l'accent mis sur la croissance et le développement. La diététique, ou nutritiologie, l'enfance est avant tout un "développement de la diététique (nutritiologie)". Le concept de «nutrition physiologique» inclut des concepts plus étroits ou spéciaux et leurs définitions inhérentes.

L'un des aspects théoriques les plus complexes et les plus importants du développement de la diététique est l'étude du mécanisme de l'émergence d'influences persistantes, souvent permanentes, des caractéristiques nutritionnelles. Naturellement, la plupart de ces derniers sont propres à la nutrition du fœtus pendant la grossesse, ce qui est étroitement lié à la nutrition de la femme enceinte elle-même. De telles influences sont très convaincantes pour la nutrition des jeunes enfants, mais elles sont également présentes dans toutes les périodes ultérieures de l'enfance jusqu'à ce que la croissance et le développement de l'organisme soient terminés.

Dans la petite enfance, plus aiguë que dans les périodes d'âge plus tard, il y a des problèmes pour assurer la différenciation subtile nutritionnelle des tissus nerveux et le cerveau, le développement de l'os, les vaisseaux sanguins, les muscles squelettiques et du myocarde, la reproduction de l'appareil endocrinien. Suboptimale offrir aux jeunes enfants et même plus d'âge scolaire fer, le sélénium, l'iode, le zinc, le calcium et ainsi de suite. D. Peut être un motif suffisant pour non-optimalité ou plus importantes violations dans la formation de l'intelligence, du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif dans le système général, la reproduction, La diminution de la capacité de travail physique et le calendrier de la vie à venir en relation avec les maladies déjà à l'âge adulte.

Tout ceci est largement différent des points de vue alimentaires du passé récent. Les concepts de nutrition infantile existants ont été orientés davantage vers l'analyse des relations entre la nutrition et la santé dans un proche avenir. Le clinicien en tant que diététiste, il est plus facile de naviguer dans de tels phénomènes directs tels que la faim ou la satiété, la tolérance ou l'intolérance à la nourriture, la présence de réactions à l'apport alimentaire, en particulier la dynamique du poids corporel et de la croissance dans la période d'alimentation alimentation de données et ainsi de suite. D. Du point de vue de la nutrition de cette également des caractéristiques importantes, mais la présence même des évaluations immédiates les plus positives n'est pas suffisante pour reconnaître une alimentation adéquate ou optimale.

Lors de l'examen des mécanismes des effets à long terme de la nutrition sur le développement, le rôle des processus suivants doit être pris en compte.

1. Influence directe des facteurs environnementaux, tout d'abord - les nutriments, sur l'expression des gènes et, en premier lieu, sur les régulateurs génétiques du développement, et la correction du programme génétique qui en résulte et l'intensification des processus de croissance et de différenciation.
2. se produisant fréquemment « adaptation » à nutrientnoy échec par substitution disponibles et similaire nutritif déficient dans la structure chimique ou les propriétés chimiques des substances ou des composés (biologiques). Le résultat de cette substitution est la formation de structures tissulaires ou cellulaires, en particulier de membranes et de récepteurs ayant des caractéristiques fonctionnelles non optimales. Des exemples comprennent à longue chaîne poly-insaturés en remplaçant les acides ω3- et © 6-gras déficients en acide oléique, la formation du cerveau à la place galactocérébroside glucocérébroside en l'absence de lactose (galactose) dans le régime alimentaire, l'utilisation de strontium, de l'aluminium ou un autre élément dans l'ostéogenèse en l'absence d'apport et t de calcium adéquate. D. Même le développement de l'intoxication au plomb dans une plus grande mesure en raison du manque de fer dans l'alimentation et son psevdokompensatsiey - pour remplacer le plomb.
3. Ajout d'éléments de chaos et hétérochronies en séquence nutrientozavisimye des processus de croissance et de différenciation avec un décalage total de mezhstrukturnyh et des interconnexions et des structures neopti- formé de malnostyo finales et les chaînes de leur inclusion.
4. nutriments influencé par induction et la régulation du métabolisme des circuits neuroendocrines non pertinents pour cette période de l'ontogenèse, ou le développement de l'horloge biologique « switch ». Un exemple est l'effet de l'administration précoce de glucose dans l'alimentation des nouveau-nés avec insulinogeneza d'activation subséquente, une diminution de l'oxydation des acides gras et de l'utilisation et d'autres réarrangements métaboliques caractéristiques des périodes plus anciennes de l'enfance - la base physiologique et conditions pour la formation du « syndrome de l'X », ou « syndrome kankrofilii » ( par VM Dilman).

Nutrition équilibrée

Le terme «nutrition équilibrée» caractérise non seulement l'adéquation des nutriments, mais aussi le respect de certaines interrelations entre de nombreux facteurs nutritionnels interchangeables et irremplaçables. Ainsi, le concept d'équilibre et de déséquilibre se réfère principalement aux caractéristiques biochimiques élargies des régimes alimentaires.

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Adéquation de la nutrition

Le terme « nutrition adéquate » par rapport à physiologique de la nutrition comprend non seulement l'idée de la pertinence et sbalansi-r, régime im, mais aussi le respect d'un large éventail de conditions supplémentaires, changeant fréquemment pour les enfants de différents groupes d'âge. Sélection des produits, la formulation de leur traitement culinaire, volumes finis, ou la consistance, le goût, les caractéristiques osmotiques ou immunoallergologicheskie peut ou peut ne pas correspondre à l'âge ou des caractéristiques individuelles de l'enfant, présentant ainsi un degré plus ou moins de puissance insuffisante, même à son plus haut utilité dans le contenu et l'équilibre des éléments nutritifs .

Dans le cadre d'une nutrition adéquate, il est possible, mais avec une grande convention, de considérer les problèmes d'alimentation naturelle, mixte et artificielle des enfants de la première année de la vie. Strictement suffisant pour les enfants de la première année de vie peut être considéré comme une alimentation naturelle. Ceci est déterminé par l'effet intégré extrêmement complexe du rôle régulateur nutritionnel et biologique du lait maternel et du processus d'alimentation.

Considérant l'influence très significative des caractéristiques quantitatives, en particulier la valeur énergétique du régime et sa teneur en protéines, sur le taux de croissance de l'enfant, en particulier dans les premiers mois et années de vie, on peut distinguer des niveaux nutritionnels adéquats.

La nutrition maximale est appropriée pour appeler un tel régime adéquat, à laquelle le taux de développement physique est supérieur à la moyenne (au-dessus de 75 centiles selon les normes de vitesse); nutrition moyenne - adéquate à un taux de croissance moyen (de 25 à 75 centiles); minimum - à un faible taux de croissance (de 3 à 25 centiles par incréments de longueur ou de poids corporel). Près des concepts ci-dessus peuvent être mis et comme "nutrition forcée", occupant la position intermédiaire entre le physiologique et thérapeutique. La nutrition forcée est de nature physiologique, car elle est conçue pour assurer la vie, la croissance et le développement, mais elle est utilisée exclusivement pendant la période de récupération après des maladies qui provoquent l'inhibition ou l'arrêt de la croissance et de la dynamique de la masse. Pour assurer des processus de rattrapage de croissance et de récupération, ces enfants utilisent une augmentation de la charge en protéines et en énergie tout en observant une alimentation équilibrée par rapport à cette charge déjà accrue.

À la catégorie des concepts intermédiaires dans la gamme entre la nutrition physiologique et thérapeutique, on peut inclure la notion de nutrition «préventive». Le plus souvent, ce terme dénote une nutrition adéquate, mais avec des caractéristiques qui fournissent un effet spécifique sur la compensation de la prédisposition constitutionnelle ou héréditaire identifiée d'un enfant à un groupe particulier de maladies ou de conditions pathologiques. Ces dernières années, le terme «nutrition fonctionnelle», utilisé pour des modifications à long terme de la nutrition physiologique d'une orientation préventive très large, a commencé à se répandre. La gamme de nutriments fonctionnels qui vous permettent d'atteindre des niveaux de santé plus élevés est en constante expansion.

Les recommandations les plus courantes pour l'alimentation d'une personne en bonne santé comprennent l'utilisation de 3 à 5 portions de légumes (sauf les pommes de terre), de fruits ou de jus de différentes couleurs pendant la journée, ce qui garantit un apport suffisant de substances fonctionnelles.

L'une des sections de la nutrition fonctionnelle est la doctrine des biocourants et des prébiotiques, qui considère l'aspect de la synergie entre le corps humain et les bactéries saprophytes.

Phytochemicals
Carotène idae (β-carotène, lutéine, lycopène, ziaksanthine)	Flavanoïdes (resvératrols, anthocyanes, kercétines, gels, tegnes)	Sulforaphanes, indoles, acide élagique
Légumes
Brocoli	Brocoli	Brocoli
Carottes	Ail	Asperges au chou
Feuilles de chou	Laitue	Chou Bruxelles
Citrouille		Tête de chou
Poivron rouge		Chou coloré
Épinards		Feuilles de chou
Tomates		Repa
Repa		Feuille de betterave
Fruits et baies
Abricot	Cherry	Groseille
Kiwis	Poires	Framboise
Mangue	Pommes	Blackberry
Papaye	Myrtilles	Myrtilles
Pamplemousse rose	Pamplemousse	Pamplemousse
Pastèque	Kiwis	Kiwis
	Lilette	Lilette
	Orange	Orange
	Pamplemousse rose	Pamplemousse rose
	Raisins rouges	Raisins rouges
	Fraises	Fraises
	Fraises	Fraises
	Mandarine	Mandarine
	Mandarin	Mandarin

Phytochimiques - nutriments à haute activité antioxydante

Substances	Média
Capsaicins	Poivrons
Flavonoids	Agrumes, tomates, carottes, pommes, cerises, poivrons, baies
Indolin	Chou blanc et asperges (brocoli)
Isothiocyanates	Chou brocoli, raifort, moutarde
Lycopène	Tomates, pamplemousses rouges
β-allylcystéine	Ail, concombre
Triterpénoïdes	Racine lacrymale, agrumes

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Probiotiques

Le concept de biote est très proche des problèmes de santé et de nutrition. Le biote est une collection de tous les organismes vivants qui accompagnent la vie humaine dans les espaces de ses intestins, de la peau et des muqueuses.

Quel est notre biote - le «tiers monde de l'homme» occupant une position intermédiaire entre son monde extérieur et son monde interne?

Sur le nombre total de cellules humaines et de leurs 10 fois plus d'étoiles dans la Voie Lactée, 10% appartiennent au corps humain réel et 90% - de ses biotes, à savoir, la quantité de bactéries, champignons, protozoaires, et ces formes de vie comme Agsaea .. . Seulement dans l'intestin, leur nombre varie de 10 à 100 trillions. Actuellement, le biote du tractus gastro-intestinal est représenté principalement par les groupes suivants de bactéries ou de cultures bactériennes.

Probiotiques - 1014 cellules, plus de 500 espèces.

Cultures bactériennes de base:

Bactéries lactiques (56 espèces)	Bifidobactéries (32 espèces)
L. Rhamnosis GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Long
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Les enfants
	В. Les animaux

Fonctions de base du biote:

• participation à la formation du réseau capillaire de la paroi intestinale;
• stimulation de l'immunité non spécifique;
• suppression de la protéine FIAF limitant la formation de graisse dans le corps;
• la participation au métabolisme du cholestérol et des acides biliaires;
• synthèse de vitamines, en particulier de vitamines B |, B6 et K;
• digestion de la fibre végétale;
• extraction d'énergie de la nourriture;
• la formation d'acides gras à chaîne courte pour l'alimentation de la paroi du côlon;
• avec la protéine du lait maternel (facteur HAMLET *) - stabilisation des structures de l'ADN.

* HAMLET est une α-lactalbumine multimérique du lait maternel qui induit une apoptose sélective des cellules avec une transformation oncologique potentiellement probable, principalement dans le tractus gastro-intestinal et dans le tissu lymphoïde.

Enfin, nous pouvons être d'accord avec l'existence et l'éligibilité des termes et des concepts tels que le régime « optimal ». Ceci est encore une idée purement théorique ou une abstraction, qui, par rapport à la nutrition pédiatrique mis atteindre ce niveau idéal de puissance à laquelle il ne sera pas juste suffisante ou uzkoprofilakticheskim, mais aussi fournir l'influence la plus positive sur toute la période ultérieure de la vie - deviennent un facteur de formation de santé à long terme et actif longévité. La définition de «l'allaitement maternel optimal» est clairement décrite.

Alimentation thérapeutique en pédiatrie

Les soins nutritionnels en pédiatrie, par opposition aux adultes d'alimentation thérapeutique, doit toujours se concentrer sur la solution simultanée de deux tâches principales - le maintien d'une offre Physiologic adéquate suffisante pour assurer le développement normal de l'enfant, et la fonction thérapeutique réelle, en référence aux manifestations pathologiques particuliers et les troubles métaboliques . Ainsi, nous pouvons dire que la nutrition thérapeutique en pédiatrie est une adaptation spéciale à la maladie ou aux conditions fixées par la maladie, toutes les lois et les principes du développement de la diététique.

Lorsque ces conditions sont remplies, vous pouvez parler d'une nutrition adéquate. Avec une violation modérée de l'adéquation, nous pouvons parler de nutrition thérapeutique insuffisante. Enfin, dans les situations les plus dramatiques de la clinique, la nutrition thérapeutique pour une certaine période peut certainement prendre un caractère inadéquat. Dans ces situations, il y a une analogie complète entre l'utilisation d'une alimentation inadéquate et l'utilisation de traumatisant, mais contribuer à l'extension de sauvetage ou de la vie des médicaments très, radiothérapie ou traitement chirurgical. Par analogie avec ces méthodes, une caractéristique telle que «nutrition agressive» est souvent utilisée pour nourrir un enfant malade. Comprennent habituellement ici ces variations et l'approvisionnement en nutrition clinique nutrition entérale ou parentérale. Certains paradoxe logique est le fait que les plus graves motifs de l'application de la puissance agressive est pas tant une situation clinique dramatique et la nécessité de protéger la vie du patient comme un témoignage axé sur la préservation de l'adéquation de son développement, à savoir. E. Physiologique plan de lectures.

"Suffisance", "insuffisance" ou "redondance" de la nutrition - les termes sont cliniques et liés non pas à l'alimentation, mais à l'état nutritionnel de l'enfant. La malnutrition qualitative est déterminée par l'identification de signes (symptômes) cliniques ou de laboratoire d'un manque d'une ou plusieurs vitamines, sels ou oligo-éléments. L'insuffisance quantitative ou la redondance est généralement attribuée à des manifestations d'un apport déficient en protéines ou en nutriments énergétiques, qui comprennent les graisses et les glucides. Les principales manifestations de ce déficit quantitatif prédominant sont le retard de croissance, la perte de poids, la perte partielle ou totale de la couche de graisse sous-cutanée, une diminution de la masse musculaire dans les cas de grande envergure. C'est à la prédominance des signes de malnutrition quantitative que s'applique le terme «malnutrition protéino-énergétique» largement utilisé.