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Le traitement par l'hormone parathyroïdienne contribue à ralentir le développement de l'arthrose
Dernière revue: 02.07.2025
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Des chercheurs de Cornell ont découvert qu’un prétraitement à l’hormone parathyroïdienne, couramment utilisée pour augmenter la masse osseuse dans l’ostéoporose, peut aider à améliorer la santé du cartilage et à ralentir la progression de l’arthrose.
L'équipe, dirigée par Marjolijn van der Meulen, directrice de la James M. et Marsha McCormick School of Biomedical Engineering du Cornell's College of Engineering, a également identifié des signatures d'expression génétique qui pourraient potentiellement être utilisées pour la détection précoce des maladies dégénératives des articulations.
Les résultats ont été publiés dans la revue Science Advances. Les coauteurs de l'article sont Adrien Antoinette et Sofia Zimyan.
Van der Meulen se spécialise dans l’étude du rôle de la mécanique dans le squelette et de la façon dont le système musculo-squelettique – os, cartilage, articulations – réagit à la charge en utilisant des techniques de mise en charge et de compression sur la partie inférieure de la jambe et l’articulation du genou.
La charge présente des avantages et des inconvénients. Elle augmente la masse osseuse et peut être utilisée comme traitement contre l'ostéoporose. Parallèlement, elle endommage également le cartilage des articulations, à l'instar de la dégénérescence observée dans l'arthrose. Van der Meulen et son laboratoire s'intéressent de plus en plus au rôle des os dans le développement des lésions articulaires.
Dans cette nouvelle étude, l'équipe a mené une étude en deux étapes. Tout d'abord, elle a traité quotidiennement des souris avec de la parathormone, un médicament prescrit contre l'ostéoporose, afin d'augmenter leur masse osseuse pendant huit semaines. Dans un deuxième temps, l'équipe a appliqué quotidiennement une charge sur les tibias des souris et utilisé un autre médicament contre l'ostéoporose, l'alendronate, qui inhibe efficacement la capacité de l'os à se réparer (remodeler) pendant six semaines.
La figure illustre l'étendue des lésions cartilagineuses après 6 semaines de charge quotidienne et de traitement, par rapport à un genou témoin sans charge ni lésion cartilagineuse. Le cartilage est coloré en rouge et l'os est bleu-vert. Globalement, le prétraitement par hormone parathyroïdienne avant la charge et le traitement par alendronate pendant la charge ont montré les lésions cartilagineuses les plus faibles (perte de tissu coloré en rouge) et la meilleure préservation du cartilage. Source: Science Advances (2024). DOI: 10.1126/sciadv.adk8402
Les chercheurs ont découvert que l’hormone parathyroïdienne améliorait directement la santé du cartilage et ralentissait la progression des dommages, tandis que l’alendronate réduisait les modifications osseuses sous-chondrales associées à l’arthrose.
« Même après six semaines de lésions, l'effet du prétraitement de huit semaines était toujours significatif. La PTH n'a pas seulement augmenté la masse osseuse, car il s'avère qu'elle affecte également le cartilage », a déclaré van der Meulen. « Les genoux des souris présentaient un cartilage plus épais après huit semaines, ce qui était inattendu. Un cartilage plus épais protège probablement contre d'autres lésions articulaires. »
L'équipe a répété l'expérience et utilisé la transcriptomique pour analyser l'expression génétique de l'ARN extrait du cartilage, des os et des ganglions lymphatiques de souris. Les lésions articulaires se sont manifestées par des modifications transcriptomiques précoces, et les deux traitements combinés ont entraîné une modulation précoce de la signalisation immunitaire.
« L'expression génétique a montré que les deux médicaments ensemble avaient le plus grand effet dans la réduction de l'expression des gènes associés aux lésions du cartilage, en modifiant notamment l'expression des gènes immunitaires », a déclaré Zimyan.
L’étape suivante consiste à déterminer si le traitement à l’hormone parathyroïdienne peut ralentir ou même inverser la progression de l’arthrose une fois qu’elle est apparue et à utiliser les signatures génétiques pour développer des diagnostics précoces de la maladie.
« Ces résultats suggèrent que ces traitements pourraient également être utiles chez l'homme. La bonne nouvelle, c'est qu'ils sont déjà approuvés par la FDA, mais pas pour cet usage », a déclaré van der Meulen.