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Faibles niveaux d’oxygène et apnée du sommeil liées à l’épilepsie chez les personnes âgées
Dernière revue: 14.06.2024
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L'apnée du sommeil et les faibles niveaux d'oxygène pendant le sommeil sont associés à l'épilepsie qui survient pour la première fois après 60 ans, connue sous le nom d'épilepsie tardive, selon une nouvelle étude publiée dans le journal Sommeil.
L'association était indépendante d'autres facteurs de risque connus d'épilepsie et d'apnée du sommeil tardives, tels que l'hypertension et trait. Ces résultats pourraient aider à mieux comprendre la relation entre les troubles du sommeil et l'épilepsie tardive, ainsi qu'à identifier des cibles potentielles pour le traitement.
"De plus en plus de preuves suggèrent que l'épilepsie tardive peut indiquer la présence d'une maladie vasculaire ou d'une maladie neurodégénérative, voire potentiellement en tant que marqueur préclinique d'une maladie neurodégénérative", a déclaré Rebecca Gottesman, MD, chef de la branche des accidents vasculaires cérébraux au Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS) du NIH et auteur de l'étude.
"Par rapport aux autres groupes d'âge, les personnes âgées présentent le taux le plus élevé de nouveaux cas d'épilepsie, dont près de la moitié n'ont pas de cause claire. L'apnée du sommeil est fréquente chez les personnes épileptiques, mais le lien est mal compris."
Des chercheurs dirigés par Christopher Carosella, MD, professeur adjoint de neurologie à l'université Johns Hopkins de Baltimore, ont identifié des cas d'épilepsie tardive à l'aide des données de Medicare et analysé les données sur le sommeil de plus de 1 300 participants à l'étude sur les troubles respiratoires du sommeil et les maladies cardiovasculaires. Étudier.
Ils ont découvert que les personnes dont la saturation en oxygène pendant le sommeil tombait en dessous de 80 %, une condition connue sous le nom d'hypoxie nocturne, étaient trois fois plus susceptibles de développer une épilepsie tardive que celles dont les niveaux d'oxygène n'étaient pas aussi faibles. De plus, les participants qui ont déclaré avoir souffert d'apnée du sommeil plus tard dans leur vie étaient deux fois plus susceptibles de développer une épilepsie tardive que ceux qui n'en souffraient pas.
Le degré d'hypoxie du sommeil était associé à une épilepsie tardive, indépendamment d'autres problèmes médicaux sous-jacents et de facteurs démographiques. Les auteurs notent que l'étude n'a trouvé aucune association entre l'indice d'apnée-hypopnée, une mesure traditionnelle de la gravité de l'apnée du sommeil.
L'apnée du sommeil est connue pour être un facteur de risque de mauvaise santé cérébrale à d'autres égards, notamment les accidents vasculaires cérébraux et la démence, mais le lien avec l'épilepsie n'a pas encore été décrit. Le lien avec l'hypoxie suggère qu'une exposition chronique répétée à de faibles niveaux d'oxygène pendant la nuit peut entraîner des changements dans le cerveau qui conduisent finalement à un risque d'épilepsie.
L'étude ne peut pas déterminer si le traitement ou la prévention de l'apnée du sommeil peut réduire le risque d'épilepsie, mais elle indique qu'elle pourrait constituer une cible potentielle importante pour réduire le risque d'épilepsie tardive.
« Découvrir une cause réversible au développement de tout type d'épilepsie idiopathique est un objectif précieux pour les chercheurs ou les cliniciens en épilepsie », a déclaré le Dr Carosella. "Nous espérons que cette étude pourra constituer un petit premier pas dans cette direction, ainsi qu'un stimulus pour l'évaluation et le traitement des troubles du sommeil chez les patients épileptiques."
Étant donné que l'apnée du sommeil peut avoir un impact sur la santé cardiovasculaire et cérébrale, les résultats pourraient également éventuellement aider à identifier les personnes à risque de développer certaines de ces autres affections, offrant ainsi une opportunité potentielle de traitement et de prévention. p>
Des recherches futures sont nécessaires pour évaluer si le traitement de l'apnée du sommeil chez les patients présentant un risque d'épilepsie tardive peut aider à prévenir l'apparition de la maladie.