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Comment prévenir la récurrence de l'arythmie?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 16.04.2020
 
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19 February 2020, 14:00

Des experts médicaux des États-Unis, d'Allemagne, de Pologne et de Russie soutiennent que la technique de dénervation rénale, une intervention mini-invasive, aide à réduire considérablement le taux de récurrence des arythmies et à corriger l' augmentation de fond de la pression artérielle .

L'arythmie peut être attribuée aux pathologies cardiaques les plus courantes. La maladie se caractérise par une violation de la fréquence et du rythme des battements cardiaques, un trouble de l'excitation et de la contraction musculaire. Chez de nombreux patients, la perturbation du rythme s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, ce qui aggrave encore le problème. L'une des formes d'arythmie les plus dangereuses est la fibrillation auriculaire . Nous parlons d'un type spécial de tachyarythmie supraventriculaire qui se produit avec une activité électrique chaotique des oreillettes à une fréquence d'impulsion de 350 à 700 par minute. Cette fréquence rend impossible la coordination des contractions. Il est très important non seulement de traiter la pathologie, mais également de prévenir ses nouvelles rechutes, dont chacune comporte un grave danger pour le patient.

L'une des méthodes d'une telle prévention peut être qualifiée de découverte par des scientifiques représentant le Centre national de recherche médicale et le Centre fédéral de chirurgie cardiovasculaire. Les médecins ont lancé un projet clinique randomisé multicentrique, au cours duquel ils ont déterminé l'effet préventif positif de la dénervation rénale. La méthode de destruction des nerfs localisés dans les parois des artères des reins est effectuée simultanément avec l'intervention interventionnelle standard, qui est un isolement radiofréquence du cathéter des sections terminales des vaisseaux veineux pulmonaires. Cela vous permet de réduire la probabilité d'une récurrence de l'arythmie et favorise la normalisation de la pression artérielle.

Au cours des travaux du projet, les scientifiques se sont familiarisés avec les histoires de cas de plus de 300 patients souffrant de fibrillation auriculaire accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle. Pour la moitié d'entre eux, l'ablation par cathéter a été utilisée, et pour l'autre moitié, en plus des procédures standard, la méthode de dénervation rénale a été utilisée. En conséquence, les meilleurs résultats ont été enregistrés dans le deuxième groupe de patients: au cours de l'année après la fin du traitement, le pourcentage d'absence de récidive d'arythmie chez ces patients était plus élevé que dans le premier groupe. De plus, leur tension artérielle était tout à fait normale.

Auparavant, les scientifiques avaient déjà mené une étude similaire, bien qu'elle soit beaucoup moins étendue: elle ne concernait que 27 patients souffrant de fibrillation auriculaire au milieu d'une augmentation de la pression artérielle. Les résultats avaient alors beaucoup en commun avec les résultats actuels. Il s'avère que lors de la deuxième étude, les experts n'ont confirmé que les informations qui existaient auparavant. La prochaine étape sera peut-être l'introduction d'une nouvelle méthode dans la pratique clinique.

Matériel publié dans le Journal of the American Medical Association

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