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La stimulation spinale réduit les risques de fibrillation postopératoire
Dernière revue: 02.07.2025
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La procédure de stimulation de la moelle épinière avant et après une chirurgie à cœur ouvert réduit de près de 90 % le risque de troubles du rythme cardiaque postopératoires.
Selon les scientifiques, environ 45 % des patients ayant subi un pontage aortocoronarien présentent une fibrillation auriculaire postopératoire. Ce type d'arythmie peut entraîner de nombreux effets indésirables, allant de l'apparition d'une insuffisance cardiaque, d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral (AVC) à des complications thromboemboliques, qui nuisent à la santé et à la qualité de vie. L'hyperactivité du système nerveux autonome est considérée comme l'un des facteurs de développement des troubles du rythme postopératoires. Selon les résultats d'une expérience scientifique, la stimulation des structures de la moelle épinière – une procédure traditionnelle pour le traitement du syndrome douloureux chronique non médicamenteux – affecte directement le système nerveux autonome et réduit le risque de fibrillation auriculaire postopératoire.
L'étude expérimentale a porté sur 52 patients présentant des crises prolongées de fibrillation auriculaire. Tous ont été orientés vers un pontage aortocoronarien. Les participants ont été répartis en deux groupes présentant des caractéristiques chirurgicales, hospitalières et démographiques similaires. Le premier groupe a bénéficié d'une stimulation spinale temporaire 72 heures avant et 168 heures après le pontage aortocoronarien. Le second groupe n'a pas bénéficié d'une telle stimulation. Tous les patients ont reçu un traitement par bêtabloquants pendant un mois après l'intervention. Les participants ont ensuite été suivis pendant 30 jours, période durant laquelle les spécialistes ont constaté une incidence de crises prolongées de fibrillation auriculaire postopératoire de 3,8 % dans le premier groupe, contre plus de 30 % dans le second.
La méthode de stimulation consiste à insérer des électrodes dans l’espace épidural postérieur au niveau des vertèbres C7-T4.
Les scientifiques se sont fixé pour objectif de déterminer l'efficacité et la sécurité de cette technologie. Aucune complication ni conséquence clinique significative n'a été détectée sur une période de 30 jours, ce qui témoigne de la sécurité absolue de cette méthode. Les résultats de l'étude ont montré que la stimulation spinale réduisait le risque d'arythmie postopératoire de près de 90 %. Les spécialistes continueront d'étudier cette technique et de l'appliquer à d'autres chirurgies cardiaques ouvertes.
Les détails de l'étude sont disponibles sur la page