Potassium: fonctions et normes

Le potassium est l'un des électrolytes intracellulaires les plus importants. Environ 98 % du potassium se trouve à l'intérieur des cellules, et la différence de concentration entre l'intérieur et l'extérieur de la cellule détermine le fonctionnement des fibres nerveuses, des muscles, du cœur et de nombreux systèmes enzymatiques. Seule une faible quantité de potassium circule dans le sang, mais même de faibles fluctuations de ce taux peuvent entraîner des troubles du rythme cardiaque dangereux. [1]

Le potassium participe au maintien de l’équilibre hydrique et électrolytique, de l’équilibre acido-basique, de la pression artérielle et de la glycémie. Un apport alimentaire adéquat en potassium est associé à un risque moindre d’hypertension, d’accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne, ainsi qu’à un risque moindre de calculs rénaux et à une possible protection du tissu osseux. [2]

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande aux adultes un apport quotidien d’au moins 3 510 milligrammes de potassium provenant de l’alimentation. L’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA), ainsi que plusieurs organisations nationales et professionnelles, citent des valeurs similaires – environ 3 500 milligrammes ou plus – et, pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle, des apports allant jusqu’à 5 000 milligrammes par jour sont parfois recommandés, à condition que leur fonction rénale soit normale. [3]

La carence alimentaire en potassium est beaucoup plus fréquente que les anomalies manifestes des taux sanguins. Dans les pays développés, l’apport moyen en potassium de nombreux groupes de population est inférieur aux apports recommandés, notamment en raison d’un excès de sodium, d’une faible consommation de fruits et légumes et d’une alimentation riche en aliments transformés. Cette association d’un excès de sodium et d’une carence en potassium est considérée comme un facteur clé de l’augmentation du risque cardiovasculaire. [4]

Un apport excessif en potassium est également dangereux, mais généralement seulement en cas d'insuffisance rénale ou lors de la prise de certains médicaments. Chez une personne en bonne santé, les reins éliminent efficacement l'excès de potassium; l'hyperkaliémie sévère est donc plus fréquente chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, d'insuffisance cardiaque sévère ou prenant plusieurs médicaments augmentant le taux de potassium en association. [5]

Tableau 1. Informations essentielles sur le potassium

Paramètre	Signification
Localisation principale	À l’intérieur des cellules, environ 98 % du potassium total [6]
Fonctions principales	Régulation de la pression artérielle, de la conduction neuromusculaire, du rythme cardiaque, de l'équilibre hydrique [7]
Apport recommandé pour les adultes	Au moins environ 3 500 milligrammes par jour provenant des aliments [8]
Sources principales	Légumes, fruits, légumes racines, légumineuses, produits laitiers, poisson, céréales complètes [9]
Le principal risque d'excès	Hyperkaliémie avec arythmies cardiaques, en particulier en cas d’insuffisance rénale chronique [10]

Le rôle physiologique du potassium dans l'organisme

Le rôle principal du potassium est de maintenir le potentiel de membrane cellulaire. La différence de concentration en potassium entre l'intérieur et l'extérieur de la cellule crée une charge électrique sur la membrane cellulaire. Ceci permet la transmission des influx nerveux, la contraction musculaire, notamment du muscle cardiaque, et le fonctionnement coordonné des muscles lisses des vaisseaux sanguins et des organes internes. [11]

Le potassium est un partenaire essentiel du sodium dans le système de la pompe sodium-potassium. Ce mécanisme de transport expulse le sodium de la cellule et y fait entrer le potassium, en consommant l'énergie de l'adénosine triphosphate (ATP). Ce système régule le volume cellulaire, la pression osmotique et la préparation à de nouveaux influx nerveux. Un déséquilibre entre le sodium et le potassium altère le fonctionnement de la pompe, ce qui affecte la pression artérielle, la fonction musculaire et le cœur. [12]

Le potassium influence le tonus vasculaire et la pression artérielle de plusieurs manières. Il favorise la vasodilatation, améliore l'excrétion rénale de sodium et réduit la réponse de la paroi vasculaire aux signaux vasoconstricteurs. L'ensemble de ces mécanismes contribue à abaisser la pression artérielle et à diminuer le travail cardiaque. Augmenter l'apport en potassium tout en limitant celui en sodium est une méthode non médicamenteuse éprouvée pour réduire la pression artérielle. [13]

Le potassium est particulièrement important pour la fonction rénale et la prévention des calculs rénaux. Un apport suffisant en potassium contribue à réduire l'excrétion de calcium dans les urines et influence le pH urinaire, ce qui est associé à un risque moindre de certains types de calculs rénaux. Des études ont montré que des niveaux alimentaires élevés de potassium sont associés à un risque moindre de néphrolithiase, surtout lorsqu'ils sont associés à une hydratation adéquate. [14]

L’effet du potassium sur le tissu osseux est lié à son rôle dans l’équilibre acido-basique. Une alimentation riche en fruits et légumes riches en potassium et en composés alcalinisants contribue à réduire la charge acide chronique de l’organisme, ce qui peut limiter la perte de calcium osseux et maintenir la densité minérale osseuse. [15]

Tableau 2. Principales fonctions du potassium par système

Système	Le rôle du potassium
Système nerveux	Assurant la génération et la conduction des impulsions nerveuses, le fonctionnement de la pompe sodium-potassium [16]
Muscles et cœur	Contrôle de la contraction et de la relaxation, maintien du rythme normal, prévention des arythmies [17]
Système cardiovasculaire	Réduit le tonus vasculaire, aide à éliminer le sodium, abaisse la pression artérielle et réduit le risque d’accident vasculaire cérébral [18].
Rognons	Effet sur le transport tubulaire, réduction de l'excrétion de calcium, participation à la prévention des calculs [19]
Os	Réduction de la charge acide, influence sur le métabolisme du calcium et maintien de la densité minérale [20]

Apports recommandés en potassium et équilibre avec le sodium

L’OMS et les groupes d’experts recommandent aux adultes un apport quotidien d’au moins 3 510 milligrammes de potassium provenant de leur alimentation. Ils insistent sur le fait que le potassium doit provenir de sources alimentaires et non de suppléments, sauf dans des situations cliniques particulières. Chez l’enfant, les apports recommandés sont inférieurs et varient selon l’âge, mais à l’adolescence, ils sont globalement comparables à ceux des adultes. [21]

L’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) fixe l’apport de référence en potassium à environ 3 500 milligrammes par jour pour les adultes, y compris les femmes enceintes. Pour les femmes qui allaitent, la limite supérieure est légèrement plus élevée – jusqu’à environ 4 000 milligrammes par jour – compte tenu des pertes supplémentaires de nutriments dans le lait maternel. [22]

L’American Heart Association, dans ses recommandations pour la prévention et le traitement de l’hypertension, préconise un apport quotidien de potassium d’environ 3 500 à 5 000 milligrammes provenant de l’alimentation chez les adultes ne souffrant pas d’insuffisance rénale chronique. Cet apport contribue à compenser l’excès de sodium et à améliorer le contrôle de la pression artérielle. L’association souligne également l’importance de limiter l’apport en sodium à moins de 2 000 à 2 300 milligrammes par jour. [23]

Dans de nombreux pays, l’apport réel moyen en potassium reste inférieur aux recommandations, notamment chez les femmes. Une faible consommation de fruits et légumes, associée à une forte consommation d’aliments transformés, de boissons sucrées et de restauration rapide, entraîne une carence en potassium, tandis que l’apport en sodium dépasse largement les seuils recommandés. Ce déséquilibre accroît la sensibilité au sel et contribue à une hypertension artérielle persistante. [24]

Il est important de rappeler que des taux de potassium sans danger pour une personne en bonne santé peuvent devenir potentiellement dangereux en cas d’insuffisance rénale sévère, d’insuffisance cardiaque sévère ou de prise de médicaments réduisant l’excrétion de potassium. Dans ces situations, même un apport « normal » peut être excessif et nécessiter des ajustements alimentaires personnalisés. [25]

Tableau 3. Apports de référence en potassium

Groupe	Apport quotidien recommandé en potassium
Jeunes enfants	Environ 800 à 1100 milligrammes, selon l’âge [26].
Enfants d'âge scolaire	Environ 1800 à 2700 milligrammes par jour [27]
Les adolescents	Environ 2700 à 3500 milligrammes par jour [28]
Les adultes, y compris les femmes enceintes	Au moins environ 3 500 milligrammes par jour provenant des aliments [29]
femmes qui allaitent	Jusqu’à environ 4 000 milligrammes par jour, selon des experts européens [30].
Les personnes souffrant d'hypertension artérielle et ne présentant pas de maladie rénale chronique	Des doses de 3500 à 5000 milligrammes par jour sont souvent recommandées individuellement [31].

Sources de potassium dans les aliments

Le potassium se trouve en grande quantité dans les aliments d'origine végétale. Les légumes à feuilles vertes, les légumes-racines et les tubercules, les légumineuses, certaines noix et graines, ainsi que les fruits et légumes riches en pulpe en sont parmi les plus abondants. Les tables de composition des aliments mentionnent les fanes de betteraves bouillies, la bette à carde, les épinards, les pommes de terre cuites au four avec la peau, les patates douces, les haricots, ainsi qu'un certain nombre de légumes exotiques et de légumes-racines parmi les aliments les plus riches en potassium. [32]

Les fruits y contribuent également de manière significative. Les bananes, souvent considérées comme la « principale source de potassium », en contiennent effectivement beaucoup, mais elles ne sont pas les seules. Les abricots secs, les raisins secs, certains agrumes, le melon, l’avocat et les produits à base de tomates présentent des teneurs en potassium comparables, voire supérieures. La combinaison des aliments est importante: consommer plusieurs portions de fruits et légumes par jour permet généralement d’atteindre facilement l’apport recommandé. [33]

Les aliments d'origine animale contiennent également du potassium. La viande maigre, le poisson, la volaille, le lait et le yaourt sont considérés comme de bonnes sources. Les produits laitiers fournissent simultanément du potassium, du calcium et des protéines, ce qui est plus important que de se concentrer uniquement sur un seul minéral. Le poisson et la volaille apportent un supplément de potassium ainsi que des acides gras oméga-3 et des protéines de haute qualité, importants pour la santé cardiovasculaire. [34]

Les céréales complètes, les légumineuses et les noix contribuent à augmenter l'apport en potassium lors d'une transition d'une alimentation raffinée à une alimentation plus saine. Le pain blanc, le riz blanc et les pâtisseries sucrées sont généralement pauvres en potassium, car l'enveloppe du grain, où les minéraux sont concentrés, a été retirée. Remplacer une partie de vos aliments raffinés par des céréales complètes, des haricots, des lentilles ou des pois chiches permet d'augmenter votre consommation de potassium, de magnésium, de fibres et de protéines végétales. [35]

On peut obtenir du potassium par l'intermédiaire de boissons. Les jus, notamment les jus de tomate et d'agrumes, certains jus de légumes et certaines eaux minérales en contiennent des quantités importantes. Cependant, pour une alimentation quotidienne, il est préférable de privilégier les aliments entiers plutôt que les jus afin d'éviter une augmentation brutale de la consommation de sucre et une perte de fibres. [36]

Tableau 4. Exemples d'aliments riches en potassium

Produit	Partie	Potassium, milligrammes (environ)
fanes de betteraves bouillies	1 tasse	Vers 1300 [37]
Épinards bouillis	1 tasse	Environ 800-850 [38]
Pommes de terre cuites au four avec la peau	1 tubercule moyen	Aux alentours de 900-920 [39]
Haricots blancs ou autres légumineuses, cuits	1 tasse	Aux alentours de 900-950 [40]
Banane	1 petit fruit	Environ 350-360 [41]
Saumon cuit au four	Petit filet	Environ 700 à 800 par portion [42]

Carence en potassium (hypokaliémie): causes, symptômes, diagnostic

Une véritable carence en potassium, caractérisée par une baisse du taux sanguin (hypokaliémie), se développe souvent non pas en raison d'un apport alimentaire insuffisant, mais plutôt en raison d'une perte ou d'une redistribution du potassium. Les situations typiques comprennent les diarrhées prolongées, les vomissements répétés, l'abus de laxatifs et les infections intestinales graves, qui entraînent une perte de potassium par le tube digestif. [43]

Une autre cause majeure est l'augmentation de l'excrétion rénale de potassium. Celle-ci inclut l'utilisation de certains diurétiques, notamment les diurétiques de l'anse et les thiazidiques sans supplémentation adéquate, certains déséquilibres hormonaux, l'alcoolisme chronique et les troubles héréditaires du transport tubulaire. Dans ces conditions, le potassium est activement excrété dans l'urine et, sans adaptation du régime alimentaire ni traitement, une carence se développe. [44]

Les symptômes de l'hypokaliémie dépendent de l'importance de la perte de potassium et de sa vitesse d'évolution. En cas de carence modérée, une faiblesse, une fatigue, une faiblesse musculaire, une constipation et des palpitations cardiaques sont possibles. À mesure que la carence s'aggrave, une parésie musculaire sévère, des crampes, des arythmies et des modifications de l'électrocardiogramme peuvent survenir. Une hypokaliémie sévère peut entraîner des arythmies cardiaques potentiellement mortelles. [45]

Le diagnostic repose sur la mesure de la kaliémie. On évalue également la natrémie, la créatininémie, le débit de filtration glomérulaire, l'équilibre acido-basique et, parfois, l'excrétion urinaire de potassium. Il est important de déterminer si la diminution de la kaliémie est due à des pertes gastro-intestinales, rénales, à des variations intracellulaires de potassium ou à une combinaison de ces facteurs. [46]

Le traitement de l'hypokaliémie consiste à éliminer la cause, à adapter le régime alimentaire et, si nécessaire, à administrer des sels de potassium par voie orale ou intraveineuse. En cas de carence légère et de fonction rénale préservée, l'augmentation de la consommation d'aliments riches en potassium et l'ajustement du traitement diurétique sont souvent suffisants. En cas de carence plus sévère, le traitement est mis en œuvre sous surveillance stricte par analyses de laboratoire et électrocardiogramme. [47]

Tableau 5. Principales causes et signes de carence en potassium

Aspect	Description
Pertes gastro-intestinales	Diarrhée prolongée, vomissements, abus de laxatifs, infections intestinales graves [48]
Augmentation de l'excrétion rénale	Diurétiques, certaines affections hormonales, troubles tubulaires héréditaires, alcoolisme chronique [49]
Redistribution du potassium	Transfert de potassium dans les cellules dans certaines conditions et en thérapie médicamenteuse [50]
premiers symptômes	Faiblesse, fatigue, constipation, légères palpitations cardiaques [51]
Manifestations graves	Parésie musculaire, convulsions, arythmie grave, modifications de l'électrocardiogramme, risque d'arrêt cardiaque [52]

Excès de potassium (hyperkaliémie): qui est à risque et pourquoi?

L’hyperkaliémie, ou élévation du taux de potassium dans le sang, est plus fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. En cas de diminution du débit de filtration glomérulaire, les reins éliminent moins efficacement le potassium, et même un apport alimentaire normal peut devenir excessif, surtout si des médicaments augmentant le taux de potassium sont pris simultanément. Ces patients présentent le risque le plus élevé d’hyperkaliémie. [53]

Les médicaments qui protègent simultanément le cœur et les reins tout en réduisant significativement l'excrétion de potassium augmentent considérablement le risque d'hyperkaliémie. Il s'agit notamment des médicaments bloquant le système rénine-angiotensine-aldostérone, ainsi que des diurétiques épargneurs de potassium et de certains autres agents. Chez les patients diabétiques, atteints d'insuffisance cardiaque ou de maladie rénale chronique, l'hyperkaliémie est significativement plus fréquente lors de la prescription de tels médicaments. [54]

Les symptômes d'hyperkaliémie peuvent être absents pendant une longue période ou non spécifiques, incluant faiblesse, sensation de lourdeur et troubles sensitifs. Le danger réside dans le fait que même une élévation modérée du taux de potassium peut entraîner des modifications de l'électrocardiogramme et qu'à des niveaux plus élevés, le risque d'arythmies soudaines et dangereuses, voire d'arrêt cardiaque, augmente fortement. C'est pourquoi la kaliémie est régulièrement surveillée en laboratoire chez les patients à risque. [55]

Le traitement de l'hyperkaliémie dépend du degré d'élévation du potassium et de la présence de symptômes. En phase aiguë, on utilise des agents intraveineux pour stabiliser temporairement la conduction cardiaque et favoriser l'entrée du potassium dans les cellules, ainsi que des méthodes visant à augmenter l'excrétion rénale ou intestinale du potassium. Pour le contrôle chronique, de nouveaux chélateurs de potassium sont largement utilisés depuis quelques années afin de maintenir le potassium dans la fourchette cible chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous traitement de fond. [56]

Chez les personnes en bonne santé dont la fonction rénale est normale, un apport alimentaire excessif en potassium entraîne très rarement une hyperkaliémie. Les reins sont capables d’éliminer efficacement le potassium en excès; par conséquent, l’association d’une maladie rénale chronique et d’un traitement médicamenteux est nettement plus dangereuse que la simple consommation de « beaucoup de fruits et légumes ». Toutefois, l’auto-administration de suppléments de potassium à forte dose sans avis médical est déconseillée. [57]

Tableau 6. Principaux facteurs de risque et caractéristiques de l'hyperkaliémie

Facteur	Particularités
maladie rénale chronique	Diminution de l’excrétion de potassium, risque élevé d’hyperkaliémie persistante [58]
pharmacothérapie	Les bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone, les diurétiques épargneurs de potassium et certains autres médicaments [59]
Association de diabète, d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance rénale chronique	Risque particulièrement élevé d’hyperkaliémie persistante et d’évolution défavorable [60]
Manifestations cliniques	Souvent rares ou non spécifiques avant le développement d’arythmies prononcées [61]
Approche thérapeutique	Correction des médicaments et du régime alimentaire, médicaments chélateurs de potassium, dans les cas graves - traitement d'urgence [62]

Potassium, pression artérielle et cœur

Le lien entre le potassium et la pression artérielle a été confirmé par de vastes études. Augmenter l’apport alimentaire en potassium tout en réduisant celui en sodium entraîne une baisse significative de la pression artérielle chez les personnes hypertendues et un effet plus subtil, mais néanmoins significatif, chez les personnes normotendues. Les organismes de santé considèrent le potassium comme un pilier essentiel de l’alimentation pour la prévention de l’hypertension. [63]

De vastes méta-analyses et études observationnelles démontrent que les personnes ayant un apport plus élevé en potassium présentent un risque moindre d’accident vasculaire cérébral et possiblement un risque moindre de maladie coronarienne. Cet effet est particulièrement marqué en cas de combinaison défavorable d’un apport élevé en sel et d’un faible apport en potassium. Dans ces cas, l’augmentation de l’apport en potassium favorise l’excrétion de sodium et facilite la régulation de la pression artérielle. [64]

L’American Heart Association et d’autres sociétés professionnelles insistent sur le fait que le potassium doit provenir des aliments et non des suppléments. Les recherches montrent que les meilleurs effets bénéfiques sur la tension artérielle et la santé cardiaque sont obtenus grâce à une alimentation riche en fruits, légumes, légumineuses, noix et céréales complètes. Ceci est dû non seulement au potassium, mais aussi au profil nutritionnel global et à la teneur en fibres alimentaires. [65]

Chez les patients à risque d’hyperkaliémie, l’augmentation du potassium doit être prudente. Dans ces cas, la stratégie passe généralement d’une simple augmentation du potassium à un ajustement précis du rapport sodium/potassium, à une adaptation individualisée des choix alimentaires, à une surveillance des analyses sanguines et à l’administration d’un traitement pharmacologique sous la supervision d’un néphrologue ou d’un cardiologue. [66]

Il est intéressant de noter que les données suggèrent que non seulement le taux absolu de potassium est important, mais aussi le rapport potassium/sodium dans l'alimentation. Un rapport potassium/sodium plus élevé est associé à une pression artérielle plus basse et à un risque moindre d'événements cardiovasculaires. Ceci renforce l'argument en faveur d'un régime alimentaire à la fois pauvre en sel et riche en potassium, plutôt que d'une restriction unilatérale du sel. [67]

Groupes particuliers et recommandations pratiques

Chez l'enfant et l'adolescent, le potassium est important pour une croissance normale, le bon fonctionnement du cœur et du système nerveux, ainsi que pour l'acquisition de bonnes habitudes alimentaires. Il est préférable de leur proposer de l'eau, des fruits et légumes, des légumineuses et des céréales complètes plutôt que des jus de fruits et des boissons sucrées. Dans la plupart des cas, avec une alimentation variée, les enfants ne présentent pas de carence en potassium et la supplémentation n'est pas nécessaire. [68]

Pour les adultes ne souffrant pas de maladies chroniques, la stratégie de base consiste à augmenter progressivement la part d’aliments riches en potassium et à réduire celle du sodium. Cela implique de consommer davantage de légumes et de fruits à chaque repas, d’inclure régulièrement des légumineuses, des noix et des graines, de remplacer certains aliments transformés par des plats faits maison et de faire attention au sel caché dans les aliments préparés et les sauces. [69]

Chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique, de diabète, d’insuffisance cardiaque ou prenant plusieurs médicaments diminuant le taux de potassium, le statut potassique est évalué individuellement. Un nutritionniste et un médecin évalueront la fonction rénale, le taux de potassium sanguin et le plan de traitement afin de choisir un régime alimentaire permettant d’éviter une carence ou un excès dangereux. [70]

Les boissons pour sportifs, les solutions électrolytiques et les substituts de sel contiennent souvent des quantités importantes de potassium. Si leur consommation occasionnelle est sans danger pour les personnes en bonne santé, la prudence est de mise chez les personnes souffrant d’hypertension, de maladies cardiovasculaires ou d’insuffisance rénale chronique; il convient de tenir compte de l’équilibre sodium-potassium global et de suivre l’avis d’un professionnel de santé. [71]

Il est déconseillé de prendre des comprimés de potassium ou des suppléments concentrés sans avis médical ni analyse sanguine. Le risque de surdosage et d’interactions médicamenteuses est plus élevé avec les suppléments de potassium qu’avec une augmentation de la consommation d’aliments riches en potassium; en cas de doute, il est donc préférable de commencer par adapter son alimentation et de consulter un spécialiste. [72]

FAQ brève

Est-il nécessaire de faire une analyse de sang spécifique pour le potassium en l'absence de symptômes?
En l'absence de maladie cardiaque ou rénale chronique, avec une tension artérielle normale et une alimentation variée, un tel test n'est généralement pas nécessaire. Si vous souffrez d'hypertension, de diabète, d'insuffisance rénale chronique ou si vous prenez des diurétiques ou des médicaments qui affectent le potassium, la surveillance de votre taux de potassium sanguin est systématique. [73]

Le potassium peut-il à lui seul guérir l'hypertension artérielle?
Non. Le potassium n'est qu'un facteur parmi d'autres. Réduire sa consommation de sodium, maintenir un poids santé, pratiquer une activité physique régulière, arrêter de fumer, limiter sa consommation d'alcool et, si nécessaire, prendre des médicaments sont autant de facteurs importants pour contrôler la tension artérielle. Augmenter son apport en potassium alimentaire fait partie d'une stratégie globale. [74]

La consommation exclusive de bananes suffit-elle à couvrir vos besoins en potassium?
Les bananes sont certes riches en potassium, mais se fier à un seul aliment n’est pas pratique. Il est bien plus bénéfique de varier son alimentation: légumes, fruits, légumineuses, pommes de terre, produits laitiers et poisson. Cette approche apporte non seulement du potassium, mais aussi d’autres vitamines, minéraux et fibres alimentaires. [75]

Quels sont les dangers de l'hyperkaliémie et peut-elle passer inaperçue?
L'hyperkaliémie est souvent asymptomatique jusqu'à l'apparition de troubles graves du rythme cardiaque. Les personnes à risque peuvent ne rien remarquer de particulier pendant longtemps, jusqu'à ce que des modifications apparaissent sur un électrocardiogramme ou sous forme d'arythmies dangereuses. Par conséquent, chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et ceux prenant des médicaments augmentant le taux de potassium, une surveillance biologique régulière est essentielle. [76]

Quel est le principal enseignement pratique concernant le potassium pour une personne en bonne santé?
La stratégie la plus rationnelle consiste à limiter sa consommation de sel et à privilégier les aliments riches en potassium provenant de sources naturelles. Cela implique de consommer davantage de légumes, de fruits, de légumineuses, de céréales complètes, de produits laitiers et de poisson, de réduire sa consommation d’aliments transformés et riches en sel, et d’éviter les suppléments de potassium à forte dose sans avis médical. [77]