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Pourquoi un nouveau-né a-t-il le nez et les mains froids lorsqu'il marche et qu'il est à l'intérieur?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Un rhume de nez chez un nouveau-né n'est généralement pas un problème, bien que ce symptôme inquiète les parents. Dans certains cas seulement, un rhume de nez chez un enfant peut être la cause d'une maladie, et dans d'autres, il s'agit simplement d'un signe d'adaptation du nouveau-né aux conditions environnementales. Il est toutefois essentiel de connaître tous les « symptômes de danger » et de savoir quand consulter un médecin.

Causes d'un nez froid chez un nouveau-né

Le nez froid est plus fréquent chez les nouveau-nés. Pourquoi?

Un bébé naît sans être complètement développé. Après la naissance, son système circulatoire apprend encore à alimenter tout le corps en sang. Sa priorité est d'acheminer le sang vers les organes vitaux: le cœur, les poumons, le système digestif et les voies urinaires. De ce fait, le sang est redirigé des parties moins importantes, comme le nez, les bras et les jambes, vers les parties plus importantes du corps. La diminution du flux sanguin vers les zones périphériques du corps est à l'origine du rhume du nez du bébé.

Il existe d'autres raisons physiologiques expliquant le rhume du nez chez le nouveau-né. Le fœtus flotte dans le liquide amniotique. Une partie de ce liquide pénètre dans les voies nasales pendant la naissance, et il peut falloir plusieurs jours pour que ce liquide s'évacue, provoquant des symptômes tels qu'un rhume du nez ou des écoulements.

Les nouveau-nés ne respirent pas régulièrement. Ils prennent généralement des respirations superficielles, puis marquent des pauses et prennent des inspirations plus profondes. Ces respirations profondes créent des turbulences dans les voies nasales, ce qui entraîne une circulation irrégulière de l'air. Les voies nasales du bébé sont équipées de minuscules poils et de glandes muqueuses qui retiennent la poussière et autres matières en suspension, assurant ainsi une fonction protectrice. Ce processus peut entraîner un réchauffement insuffisant de l'air turbulent et sa pénétration dans les voies respiratoires inférieures. Ce système est imparfait, c'est pourquoi le nez du bébé se refroidit immédiatement à l'air froid, car le processus de réchauffement et de circulation de l'air est perturbé. Mais ce processus n'est que temporaire, et il se normalise vers le premier mois de vie du bébé.

Les nouveau-nés ne peuvent pas respirer par la bouche pendant les premiers mois de leur vie. Leurs voies nasales étant étroites, ils respirent la plupart du temps par le nez. C'est l'une des raisons pour lesquelles les nouveau-nés ont souvent le nez froid, car c'est par là que passe la majeure partie de l'air, surtout pendant la tétée.

Pourquoi un nouveau-né a-t-il le nez et les mains froids? La raison est souvent une température ambiante inadaptée, à l'extérieur lors d'une promenade, ou un habillement inapproprié. Mais ce n'est pas parce que votre enfant a les pieds et le nez froids qu'il faut trop l'envelopper, car cela entraînerait une surchauffe et un risque de rhume. Voici une règle empirique: habillez votre enfant comme vous, puis ajoutez un pull ou une veste. Il est important de vérifier la température pendant la promenade en lui touchant les bras, les jambes et le nez.

Parfois, un nez et des pieds froids peuvent être le signe d'un problème plus grave chez votre bébé. Il est important de s'inquiéter si le nez froid d'un nouveau-né apparaît en même temps qu'une augmentation de la température corporelle.

La pathogénèse de ces changements est la suivante: lorsque la température corporelle de l'enfant augmente, le processus se déroule en plusieurs étapes. Au début, la température corporelle augmente, puis elle reste élevée pendant un certain temps, avant de diminuer spontanément ou sous l'influence de médicaments antipyrétiques. C'est lors de cette baisse de température que certaines parties du corps se refroidissent, notamment le nez, les jambes et les mains.

Mais l'augmentation de la température corporelle ne se produit pas sans raison précise; il est donc nécessaire d'en rechercher la cause. Un nez froid et un nez qui coule sont généralement les premiers signes d'un rhume chez votre enfant.

Un rhume est une infection des voies respiratoires supérieures qui provoque le plus souvent de la fièvre chez le nouveau-né, accompagnée d'un rhume de nez. Ces infections sont causées par de nombreux virus, les rhinovirus étant les plus courants. Une fois infecté, votre bébé développe généralement une immunité contre ce virus. Les virus responsables du rhume sont contagieux et peuvent être transmis à votre bébé de plusieurs manières. Par voie aérienne: une personne enrhumée peut propager des particules virales en toussant, en éternuant ou même en parlant. Par contact direct: une personne infectée peut transmettre des virus à votre bébé en la touchant. De plus, les agents viraux connus peuvent survivre plusieurs heures sur des surfaces telles que des jouets ou des ustensiles.

Voici les principales raisons pour lesquelles un enfant est infecté par le virus et ces symptômes incluent un nez froid.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de rhume de nez chez l'enfant sont principalement un manque de température, mais le principal facteur à prendre en compte est le contact avec une personne atteinte d'une infection virale. Ce facteur doit être pris en compte et évité chez un si jeune enfant.

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Symptômes d'un nez froid chez un nouveau-né

Un nez froid chez un nouveau-né à la maison ou en promenade est probablement dû à une température basse. Dans ce cas, il faut s'assurer que l'enfant n'a pas froid. En cas de doute, il faut mesurer sa température corporelle.

Le diagnostic d'un rhume de nez chez un nouveau-né nécessite généralement la mesure de la température corporelle, surtout si ce symptôme n'est pas nouveau. La température corporelle peut être mesurée à l'aide d'un thermomètre à mercure, d'un thermomètre électronique ou d'un thermomètre infrarouge. La mesure la plus précise est généralement effectuée avec un thermomètre infrarouge placé sur le tympan. Un thermomètre à mercure est également assez précis, mais la mesure doit être effectuée sous l'aisselle ou l'aine pendant au moins 10 minutes. Un thermomètre électronique peut être considéré comme le moins précis, mais s'il est mesuré correctement, le résultat doit également être pris en compte. La température corporelle d'un nouveau-né, en raison d'une régulation thermique imparfaite, fluctue entre 36,5 et 37,5 degrés. Le diagnostic est donc très simple: si la température corporelle est inférieure à 36,5 degrés, l'enfant a froid et doit être habillé, nourri ou la température de la pièce augmentée. Si la température corporelle est supérieure à 37,5 degrés, l'enfant est probablement malade. Par conséquent, le principe principal du diagnostic d'un rhume de nez chez un enfant est la mesure de la température corporelle.

Les premiers signes de la maladie, ainsi qu'un nez froid, peuvent apparaître dans les 24 heures suivant l'augmentation de la température corporelle. D'autres symptômes peuvent survenir en cas de rhume ou d'infection virale:

Fièvre légère (< 38 °C), éternuements, toux, yeux rouges, voix rauque, perte d'appétit, irritabilité et troubles du sommeil. Ces symptômes indiquent très probablement un rhume. Chez les nouveau-nés, ces symptômes disparaissent généralement en deux semaines sans nécessiter de traitement médical. Si votre bébé gère ses symptômes sans médicament, attendez de voir ce qui se passe. Votre bébé sera probablement en voie de guérison avant même que vous ne vous en rendiez compte, car il a reçu des anticorps de sa mère.

Lorsqu'un nez froid s'accompagne d'un écoulement séreux important, de ronflements et de troubles de l'alimentation, on parle de rhinite. Il s'agit d'une infection virale aiguë caractérisée par une inflammation des muqueuses nasales. Dans ce cas, un nez froid peut être l'un des premiers signes, avant même l'apparition de l'écoulement nasal.

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Complications et conséquences

Les conséquences d'un rhume de nez, s'il s'agit de cas isolés, sont généralement bénignes. Lorsqu'un enfant a systématiquement le nez froid lors d'une promenade, il est probable qu'il soit légèrement vêtu et qu'il tombe malade.

Des complications peuvent survenir chez les nouveau-nés lorsqu'un rhume peut entraîner des infections plus graves, notamment une otite moyenne. Il s'agit d'une complication très fréquente du rhume. Elle peut survenir si un virus ou une bactérie pénètre dans le conduit auditif du bébé.

Les complications peuvent également inclure des infections secondaires des voies respiratoires, qui sont souvent bactériennes et comprennent la pneumonie, le croup et la bronchiolite.

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Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel doit être établi entre les affections dans lesquelles un nez froid est le signe de légers frissons ou d’une réaction à l’air froid, ainsi qu’entre les affections infectieuses.

Traitement d'un nez froid chez un nouveau-né

Le traitement du rhume de nez chez le nouveau-né est étiologique. Si vous avez diagnostiqué un rhume de nez chez le nouveau-né et que sa température corporelle est inférieure à 36,5 °C, il faut le couvrir ou le couvrir d'une tenue plus chaude. Il arrive aussi qu'un enfant affamé ait une température corporelle plus basse; il faut alors le nourrir. Si tout cela est efficace, ce traitement est suffisant.

Un traitement contre le rhume est nécessaire lorsqu'un enfant présente non seulement un nez froid, mais aussi une congestion nasale avec écoulement aqueux abondant. Dans ce cas, l'enfant ne peut pas manger normalement en raison de la congestion nasale.

Dans de tels cas, les principaux principes du traitement sont la toilette de la cavité nasale du nouveau-né avec la restauration d'une respiration nasale libre.

Les sprays salins pour bébés ou les gouttes nasales sont considérés comme sûrs et efficaces pour traiter la rhinite et rétablir la respiration nasale. Les gouttes salines peuvent être préparées maison en mélangeant une cuillère à café de sel à 120 ml d'eau tiède. L'eau doit être complètement refroidie avant utilisation. Il est préférable d'utiliser des produits pharmaceutiques adaptés, contenant une quantité connue de la substance. Pour traiter les fosses nasales de bébé, il suffit d'instiller deux gouttes de solution saline dans chaque narine et d'attendre deux à trois minutes. Ensuite, aspirez le contenu de chaque narine à l'aide d'un mouche-bébé spécial. Cette procédure doit être effectuée plusieurs fois par jour en cas de difficulté respiratoire, ainsi qu'avant les repas.

La nuit, pour aider votre enfant à mieux dormir, et pas plus de trois fois par jour, vous pouvez utiliser des gouttes nasales vasoconstrictrices spéciales. Elles réduisent l'œdème, soulagent la congestion et les écoulements nasaux excessifs. Les agents antiviraux peuvent être utilisés dans le cadre d'un traitement complexe des infections nasales virales.

Il est impératif de poursuivre l’allaitement, car c’est la principale protection immunitaire d’un enfant à cet âge.

La prévention

La prévention du rhume de nez chez le nouveau-né repose avant tout sur des soins appropriés, une température adaptée et un habillement adapté à la météo. Marcher au grand air ne représente pas seulement un risque de refroidissement, c'est avant tout une mesure préventive contre les maladies, car les virus meurent à l'air libre.

Prévoir

Le pronostic de ce problème est toujours favorable, car un rhume de nez est le plus souvent le symptôme d'un trouble de la thermorégulation chez le nouveau-né, qui disparaît avec le temps. Si un enfant a un rhume, avec des soins et un traitement appropriés, le pronostic est également favorable.

Un nouveau-né peut avoir le nez froid à la maison ou à l'extérieur, ce qui peut indiquer qu'il n'est pas habillé pour le temps. Si des facteurs environnementaux sont exclus comme cause possible d'un nez froid et des extrémités, il est nécessaire de mesurer sa température corporelle pour s'assurer qu'elle est dans les limites normales. Si d'autres signes de rhume apparaissent, en plus du nez froid, il est nécessaire de consulter un médecin.

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