Une femme qui allaite peut-elle prendre de l'ibuprofène?

L'allaitement est une période particulière dans la vie d'une femme, où il est nécessaire de surveiller son alimentation et sa prise de médicaments tout autant que pendant la grossesse, car des composants indésirables, voire dangereux pour le bébé, peuvent passer dans le lait. Cependant, certaines affections douloureuses ne peuvent pas non plus être négligées. Dans de nombreux cas, par exemple pour soulager la douleur ou faire baisser la température, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont d'une grande aide. L'ibuprofène, un médicament bien connu, est tout à fait acceptable pendant l'allaitement. Cependant, il existe certaines nuances que toute mère qui allaite devrait connaître.

L’ibuprofène peut-il être utilisé pendant l’allaitement?

Les notices d'emballage de l'ibuprofène ne mentionnent pas toutes que le médicament peut être utilisé par les femmes qui allaitent. Cela ne s'explique pas par une interdiction, mais par l'absence d'études à ce sujet et par le refus du fabricant d'assumer la responsabilité de la prise d'ibuprofène pendant l'allaitement.

Cependant, la pratique médicale montre que l'ibuprofène peut être utilisé pendant l'allaitement, car le composant actif du médicament pénètre dans le lait maternel en quantités extrêmement faibles.

Si vous consultez des sources scientifiques, vous constaterez facilement que l'ibuprofène est le médicament le plus utilisé parmi tous les analgésiques et antipyrétiques existants. [ 1 ] Dans la plupart des pays du monde, ce médicament est reconnu comme absolument sûr et compatible avec l'allaitement. Bien entendu, il ne doit pas être pris au hasard, mais strictement selon les indications et uniquement après consultation d'un médecin. Une prise incorrecte ou injustifiée d'ibuprofène peut entraîner des conséquences imprévues; dans ce cas, il est inutile de parler de la sécurité du médicament. L'automédication est inacceptable et dangereuse, tant pour la mère qui allaite que pour son bébé.

Deux études ont tenté de doser l'ibuprofène dans le lait maternel. Dans la première, la dose administrée aux patientes était de 400 mg deux fois par jour, tandis que dans la seconde, elle était de 400 mg toutes les 6 heures chez 12 patientes. Dans les deux études, l'ibuprofène n'a pas été détecté dans le lait maternel (< 0,5 et 1 mg/L, respectivement). [ 2 ], [ 3 ]

Français Une étude ultérieure utilisant un test plus sensible a détecté de l'ibuprofène dans le lait maternel d'une femme qui a pris 6 doses orales de 400 mg sur 42,5 heures. Des niveaux d'ibuprofène de 13 μg/L dans le lait ont été détectés 30 minutes après la première dose. Le niveau maximal était de 180 μg/L environ 4 heures après la troisième dose et 20,5 heures après la première dose. Les auteurs ont calculé que le nourrisson recevrait environ 17 μg/kg par jour (100 μg par jour) à partir d'une dose maternelle d'environ 1,2 g par jour. Cette dose représente 0,0008 % de la dose maternelle ajustée au poids [ 4 ] et 0,06 % de la dose pédiatrique couramment utilisée de 30 mg/kg par jour (10 mg/kg toutes les 8 heures).

Les indications Ibuprofène

Une femme qui allaite n'est pas à l'abri de tout type de maladie, de douleur, etc. Dans de telles situations, il est permis d'utiliser des médicaments qui ne présentent pas de danger pour le bébé - pendant leur utilisation, il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement, car la qualité et la composition du lait ne changent pas.

L'ibuprofène est indiqué pendant l'allaitement chez les femmes enrhumées, pour soulager les maux de tête et les douleurs musculaires. Il a été démontré que pendant l'allaitement, la proportion d'ibuprofène passant dans le lait maternel est inférieure à 0,06 %, ce qui élimine pratiquement tout effet négatif sur le bébé.

Il existe au moins 23 cas rapportés dans la littérature dans lesquels des nourrissons (âge non spécifié) ont été allaités pendant que leurs mères prenaient de l'ibuprofène, sans qu'aucun effet indésirable n'ait été signalé.[ 5 ]

L'ibuprofène peut améliorer le bien-être d'une mère qui allaite dans les conditions douloureuses suivantes:

• chaleur, fièvre, température élevée;
• syndrome douloureux (maux de tête, maux de dents, douleurs articulaires, douleurs musculaires, etc.);
• processus inflammatoires (pharyngite, laryngite, arthrite, myosite);
• syndrome prémenstruel douloureux et début du cycle menstruel.

Si l’ibuprofène ne procure pas de soulagement dans les trois jours suivant le début du traitement, vous devez consulter un médecin pour ajuster le schéma thérapeutique.

Pour une liste complète des indications, veuillez lire les instructions complètes concernant l'ibuprofène. [ 6 ]

L'ibuprofène contre les maux de tête pendant l'allaitement

Les mères qui allaitent ressentent des douleurs tout autant que les autres femmes, et parfois plus souvent. Cela est dû à une fatigue constante, au manque de sommeil et au surmenage, car s'occuper d'un bébé, bien qu'agréable, est parfois très difficile. L'ibuprofène est principalement utilisé pour les affections aiguës telles que la fièvre ou les maux de tête, en particulier les céphalées de tension. [ 7 ], [ 8 ]

Bien sûr, en cas de mal de tête, il ne faut pas toujours se précipiter pour prendre des médicaments: parfois, le simple repos et le sommeil sont plus efficaces que n'importe quel analgésique. Mais dans certains cas, il faut quand même prendre des médicaments, et c'est là que l'ibuprofène peut être utile. Ce médicament est considéré comme relativement sûr pendant l'allaitement. Pourquoi « relativement »? Parce qu'une seule dose ne nuit pas au bébé. Il n'y aura aucun problème même après deux prises forcées. En revanche, si vous prenez des médicaments quotidiennement ou trop souvent, vous devrez quand même arrêter l'allaitement et donner du lait artificiel au bébé.

L'ibuprofène est peu coûteux, présente une courte liste de contre-indications et d'effets secondaires et peut donc être utilisé pour un soulagement ponctuel des maux de tête pendant l'allaitement.

Ibuprofène contre la fièvre pendant l'allaitement

Pendant l'allaitement, une femme peut attraper un rhume, une grippe ou un mal de gorge. Dans tous ces cas, il est conseillé de consulter un médecin pour traiter rapidement et efficacement la maladie. Mais que faire si une consultation est prévue le lendemain et qu'une forte fièvre vous gêne déjà? Vous pouvez prendre un comprimé d'ibuprofène: à dose minimale, il stabilise la température et ne nuit pas au bébé. Par exemple, vous pouvez prendre jusqu'à 200 mg de ce médicament pour normaliser la température.

Mais il est impossible de prendre le médicament en continu ni de faire baisser une température qui augmente depuis plus de trois jours consécutifs. Dans une telle situation, une aide médicale est indispensable.

L'ibuprofène est pris immédiatement après le repas. Dans ce cas, la pénétration du médicament dans l'organisme du bébé est pratiquement nulle. Les comprimés réduisent efficacement la température associée aux infections virales et bactériennes, et sont également recommandés comme analgésique et antipyrétique en cas de mastite et de lactostase.

L'ibuprofène est un médicament courant qui soulage les fortes fièvres. Les mères qui allaitent doivent cependant savoir que ce symptôme ne constitue pas une raison pour refuser l'allaitement: en cas de forte fièvre, le lait maternel ne change pas de qualité. Les antipyrétiques sont utilisés exclusivement pour améliorer le bien-être de la femme malade. [ 9 ]

Ibuprofène pour la lactostase

La lactostase est un problème fréquent pendant l'allaitement. La femme a besoin d'aide au plus vite, car la douleur est très intense. Que conseillent les médecins à ce sujet?

• Appliquez fréquemment le sein au bébé en veillant à ce que le mamelon soit bien accroché.
• Appliquer une compresse froide après la tétée et après chaque tirage.
• Effectuez un massage pétrissant de la glande affectée.
• Prenez une douche chaude avant de nourrir votre bébé (s'il n'y a pas de fièvre ou de signes de mammite purulente).
• Appliquez des feuilles de chou fraîches sur la zone des cônes.
• Prenez de l'ibuprofène si nécessaire pour soulager la douleur et stabiliser la réaction de température locale.

En cas d'augmentation générale de la température, il est recommandé de ne pas prendre d'ibuprofène avant d'atteindre une température de 38 à 38,5 °C. En règle générale, aucun effet secondaire n'est observé chez l'enfant après la prise du médicament. Il n'est pas nécessaire d'interrompre l'allaitement.

L'ibuprofène contre les maux de dents pendant l'allaitement

Un mal de dents pendant l'allaitement nécessite une consultation obligatoire chez le dentiste. Mais il est parfois nécessaire de soulager le symptôme avant même de consulter un médecin. Vous pouvez essayer de vous rincer la bouche avec une solution tiède de bicarbonate de soude. Si cela ne soulage pas, vous devrez prendre un analgésique.

L'ibuprofène est considéré comme un bon médicament compatible avec l'allaitement. Il soulage même les maux de dents intenses, réduit l'inflammation et est peu coûteux et disponible gratuitement en pharmacie. Il existe bien sûr des comprimés spéciaux contre les maux de dents, comme l'Actasulide ou le Ketorol. Cependant, ces médicaments ne conviennent pas aux femmes qui allaitent en raison du risque pour la santé de l'enfant. Les dentistes utilisent souvent l'ibuprofène et d'autres AINS pour traiter les douleurs orofaciales aiguës et chroniques. Une dose de 400 mg d'ibuprofène procure une analgésie efficace pour contrôler la douleur postopératoire.

L'ibuprofène est un remède efficace pour soulager les maux de dents et, en partie, le processus inflammatoire. Cependant, il doit être utilisé en suivant strictement les instructions et les recommandations du médecin, en prenant la dose minimale possible. [ 10 ]

Formulaire de décharge

L'ibuprofène est un principe actif présent dans de nombreux médicaments. Il appartient à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens et peut entrer dans la composition de pommades externes, de comprimés, de suppositoires, de suspensions et de sirops. Par exemple, Nurofen, un produit populaire pour enfants, contient également de l'ibuprofène. Cet ingrédient est approuvé par les médecins pour réguler la température, inhiber les processus inflammatoires et soulager les douleurs d'origines diverses. Les préparations à base d'ibuprofène sont même approuvées en pédiatrie: elles sont prescrites aux nourrissons dès l'âge de 3 mois.

Les comprimés contiennent 200 ou 400 mg d'ibuprofène et les composants supplémentaires sont l'amidon, la povidone, le stéarate de magnésium, le talc, le lactose et le dioxyde de silicium.

Le sirop ou la suspension contient 20 mg/1 ml d'ibuprofène et les composants auxiliaires sont la glycérine, l'acide citrique, le citrate, le saccharinate et le chlorure de sodium, ainsi que des arômes et des charges.

Les suppositoires rectaux contiennent 60 mg d'ibuprofène.

Dosage et administration

Pendant l'allaitement, la dose quotidienne maximale d'ibuprofène est limitée à 800 mg. Cependant, les médecins conseillent de prendre une dose plus faible si possible, par exemple 200 mg deux fois par jour. Toute augmentation de la dose doit toujours être convenue avec le médecin.

L'intervalle entre les prises d'ibuprofène doit être d'au moins 4 heures. Il est conseillé de prendre les comprimés et le sirop ou la suspension immédiatement après le repas principal: cela minimisera le risque d'effets secondaires.

Si une femme doute de l'innocuité absolue de l'ibuprofène pendant l'allaitement, le médicament peut être pris comme suit. Selon les propriétés cinétiques, la concentration maximale de la partie active du médicament dans le sang est détectée entre 30 minutes et 2 heures après la prise d'ibuprofène. Par conséquent, le bébé doit être nourri immédiatement avant la prise du médicament et l'allaitement doit être évité pendant cette période. Cette approche permettra à la mère qui allaite de soulager efficacement les symptômes douloureux et de ne pas craindre de nuire à son enfant.

Contre-indications

Avant de prendre de l'ibuprofène pendant l'allaitement, une femme doit lire attentivement la notice et se familiariser avec la liste des contre-indications. Par exemple, ce médicament ne doit pas être pris:

• dans les pathologies cardiovasculaires décompensées;
• dans l'entérocolite aiguë, exacerbation d'une colite chronique;
• pour la gastrite, l’ulcère gastrique et l’ulcère duodénal;
• en cas d’insuffisance rénale et/ou hépatique;
• en cas d'allergie et d'hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si, pendant le traitement par l'ibuprofène, une femme qui allaite présente des douleurs abdominales, des vomissements ou des selles liquides abondantes, elle doit consulter un médecin pour envisager la poursuite du traitement. Pour éviter certains effets indésirables, il est recommandé de prendre les comprimés d'ibuprofène pendant les repas.

Analogues

Dans certains cas, il peut être nécessaire de remplacer l'ibuprofène par un autre médicament similaire pendant l'allaitement. Cela peut se produire pour diverses raisons: certaines personnes ne sont pas satisfaites du prix, d'autres ne veulent tout simplement pas retourner à la pharmacie. Bien sûr, pour trouver un analogue, il est préférable de consulter le médecin qui vous a prescrit l'ibuprofène.

Les analogues peuvent être complets (structurels, avec le même composant actif) et partiels (similaires dans leur action, mais avec une substance active différente)

Ce n'est un secret pour personne que dans n'importe quelle chaîne de pharmacies, on trouve plusieurs versions d'un même médicament, présentées sous des noms différents. L'ibuprofène ne fait pas exception: il est « caché » sous des noms bien connus comme Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam, etc. Lors du choix d'un produit, il convient de prêter attention non seulement à la similitude de sa composition, mais aussi à sa forme galénique. Par exemple, si le médecin a conseillé de prendre la version enfant de l'ibuprofène pendant l'allaitement, il est nécessaire de chercher un médicament de remplacement parmi les médicaments pédiatriques. Dans ce cas, le Nurofen sera le médicament idéal: ce médicament est plusieurs fois plus cher que l'ibuprofène national, mais son innocuité et son efficacité ont été prouvées. Après tout, il est produit par le laboratoire pharmaceutique qui l'a développé. Nurofen est approuvé pour une utilisation en pédiatrie et est même prescrit aux nourrissons.

L'ibuprofène est un autre substitut absolument sûr pour les enfants et les jeunes enfants. Ce médicament ne s'accumule pas dans l'organisme et est complètement éliminé en 24 heures. Il procure un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé contre les maux de tête, les maux de dents, la dysménorrhée, les névralgies, les douleurs dorsales et articulaires, ainsi que contre les premiers symptômes du rhume et des infections virales respiratoires aiguës.

Si vous souhaitez normaliser rapidement et en toute sécurité votre température corporelle, vous pouvez utiliser du paracétamol ou ses analogues structuraux: Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron et Efferalgan, plutôt que de l'ibuprofène. Ces médicaments aideront non seulement à gérer les fortes fièvres, mais aussi à soulager les maux de tête légers, les névralgies et l'algoménorrhée.

Pour ceux qui hésitent entre l'ibuprofène et le paracétamol, il existe un médicament combiné appelé Ibuclin. [ 11 ] Des recherches ont montré que la prise simultanée d'ibuprofène et de paracétamol [ 12 ] procure un effet analgésique nettement supérieur à la prise séparée de ces médicaments. Un comprimé d'Ibuclin associe avec succès 400 mg d'ibuprofène et 325 mg de paracétamol. Le médicament est assez efficace, mais le dosage en principes actifs reste élevé: le comprimé lui-même n'est pas divisé, car il est recouvert d'un pelliculage spécial. Par conséquent, vous ne devez pas le prendre seul: consultez un médecin au préalable.

Avis

D'après de nombreux avis, l'utilisation correcte de l'ibuprofène n'a pas d'effet négatif sur l'allaitement. Il est conseillé de prendre le médicament le plus brièvement possible, à la dose minimale efficace. Il ne faut pas prendre d'ibuprofène régulièrement pendant plus de cinq à sept jours consécutifs. En cas de symptômes désagréables, il est préférable de consulter un médecin et de remplacer le médicament ou d'ajuster la posologie.

En raison de son excrétion extrêmement faible dans le lait maternel, de sa courte demi-vie et de son utilisation sûre chez les nourrissons à des doses significativement supérieures à celles excrétées dans le lait maternel, l'ibuprofène est le choix privilégié comme agent analgésique ou anti-inflammatoire chez les mères qui allaitent.

En général, l'ibuprofène est très sûr pendant l'allaitement et aide à soulager les douleurs de diverses étiologies, à accélérer la microcirculation et à réduire l'intensité de la réaction inflammatoire. Ses propriétés peuvent être utilisées pour soulager les douleurs liées aux myalgies et bursites, aux maux de tête et aux affections dentaires, aux névralgies et migraines, aux hématomes et aux tendovaginites. De plus, il stabilise doucement la température en cas d'infections virales et soulage les sinusites, pharyngites, amygdalites et laryngites.