Molluscum contagiosum en début de grossesse: causes, symptômes, danger éventuel

Muguet: il n'existe probablement aucune femme qui ignore cette maladie désagréable. La candidose fongique, aussi appelée colpite à levures, est une maladie répandue causée par un champignon du genre Candida. Le muguet est difficile à guérir, car le champignon responsable est normalement présent dans le milieu vaginal, mais à l'état inactif et non pathogène. Le muguet en début de grossesse est particulièrement préoccupant pour les femmes, car cette période est cruciale, car non seulement leur propre santé, mais aussi celle de leur futur bébé, dépend en grande partie de la future mère.

Que peut-on faire pour soulager une femme enceinte atteinte de muguet? Est-il possible de traiter cette maladie pendant la grossesse?

Le muguet est-il dangereux en début de grossesse?

Aujourd’hui, les médecins disposent déjà de suffisamment de preuves que le muguet ne présente aucun danger potentiel, ni pour le développement du fœtus, ni pour le bon déroulement de la grossesse.

De plus, si la maladie ne provoque pas d’inconfort significatif chez la future mère, son traitement peut être reporté.

Cependant, si la maladie se manifeste par tous les signes d'un processus inflammatoire et que la femme se plaint de démangeaisons, d'écoulements, etc., un traitement antifongique local minimal est nécessaire. L'utilisation systémique d'antifongiques est contre-indiquée chez la femme enceinte; seuls les médicaments sous forme de suppositoires peuvent être utilisés. Bien entendu, un tel traitement ne peut être radical: la maladie peut réapparaître rapidement. Cependant, une femme ne peut suivre un traitement antifongique complet qu'après la naissance de son enfant.

Épidémiologie

Selon les statistiques médicales, plus de 70 % des femmes ont ressenti au moins une fois dans leur vie des désagréments liés à une candidose vaginale, ou muguet.

Plus de 80 % des femmes enceintes souffrent de muguet pendant la grossesse.

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Causes muguet en début de grossesse

Le muguet apparaît assez souvent en début de grossesse. Pourquoi?

• Avec le début d'une nouvelle période physiologique dans la vie d'une femme, une forte redistribution hormonale se produit, nécessaire au maintien de la grossesse et au développement normal du fœtus. L'équilibre hormonal se déplace vers les gestagènes, ce qui, entre autres, crée des conditions favorables au développement d'une infection fongique.
• Au début de la grossesse, le système immunitaire de toutes les femmes est affaibli. Certaines attrapent un rhume, tandis que d'autres développent une candidose. Par conséquent, l'un des aspects importants de la prévention du muguet est de maintenir un système immunitaire normal.

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Facteurs de risque

Les raisons mentionnées ci-dessus sont considérées comme les principales causes du développement du muguet. Cependant, il est nécessaire de prêter attention aux facteurs de risque individuels qui peuvent également déclencher une infection fongique pendant la grossesse:

• une alimentation inadéquate ou limitée, avec un faible apport en vitamines et minéraux;
• rhumes récurrents, faibles taux d’hémoglobine, glycémie instable, diverses maladies endocriniennes;
• colpite chronique;
• utilisation chaotique, fréquente ou régulière d'antibiotiques.

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Pathogénèse

Les champignons appartenant au genre Candida sont des micro-organismes opportunistes qui peuplent largement l'environnement extérieur, végétant principalement dans le sol, sur les arbres fruitiers et sur les fruits.

Sous forme de saprophytes, les champignons peuvent être trouvés sur la peau et les muqueuses, ainsi que dans les selles d'une personne en bonne santé sur cinq.

La transition d'un champignon conditionnellement pathogène vers une forme pathogène est facilitée par des facteurs externes et internes.

Les facteurs externes peuvent inclure:

• caractéristiques climatiques, humidité élevée;
• irritation mécanique des muqueuses.

Les facteurs internes sont considérés comme étant:

• maladies métaboliques;
• carence de certaines vitamines dans l'organisme;
• toute condition d’immunodéficience;
• traitement prolongé ou incontrôlé par antibiotiques, hormones, cytostatiques, etc.

Souvent, l'activation des champignons en début de grossesse est associée à l'apparition d'une toxicose précoce chez la femme: l'organisme féminin, déjà affaibli, souffre particulièrement durant cette période. Mauvaise alimentation, perte de poids, anémie, affaiblissement immunitaire: voici quelques-uns des symptômes accompagnant une toxicose précoce. Tout cela conduit à l'échec des défenses immunitaires de l'organisme et à l'activation de l'infection fongique.

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Symptômes muguet en début de grossesse

Les principaux signes du muguet aux premiers stades sont considérés comme étant:

• volumes importants de pertes légères provenant des voies génitales (généralement sous forme de fromage cottage aigre);
• nature fromagère ou crémeuse des pertes;
• sensation de brûlure et de démangeaison dans la région génitale;
• inconfort et douleur lors des rapports sexuels;
• sensation désagréable et douleur en urinant, odeur aigre.

À l'extérieur, les premiers signes se manifestent par une rougeur et un gonflement de la muqueuse vaginale. À un stade avancé, des microfissures et des érosions, petites et grandes, apparaissent sur les muqueuses.

Un médecin compétent peut poser un diagnostic correct dès un examen de routine, mais il prescrira obligatoirement des analyses de laboratoire. Par exemple, une culture de sécrétions peut être très instructive: cette analyse permettra non seulement de déterminer l'espèce pathogène, mais aussi de tester sa sensibilité aux antifongiques. Le diagnostic est donc primordial, avant tout pour prescrire un traitement efficace et adapté.

Muguet en début de grossesse avant l'absence de règles

Si une grossesse survient pendant le traitement du muguet avec des médicaments systémiques et que ce traitement antifongique se termine dans les 2 semaines précédant le premier jour d'absence de règles, la grossesse se déroule le plus souvent sans aucun problème.

Si des médicaments antifongiques ont été pris après deux semaines de grossesse, il est conseillé de consulter immédiatement un gynécologue-obstétricien et un généticien. Seul un médecin peut décider de la conduite à tenir pour la suite de la grossesse. Il est généralement admis que jusqu'à 12 semaines, le fœtus est particulièrement vulnérable aux effets de divers facteurs, notamment des médicaments.

Le muguet, signe de grossesse précoce

Bien que le muguet débute très souvent pendant la grossesse, cette maladie ne peut être considérée comme un signe de grossesse en soi. Il n'est qu'un signe de déséquilibre de la microflore vaginale, et cela peut survenir pendant ou en dehors de la grossesse.

Les premiers signes de grossesse peuvent inclure:

• retard de menstruation;
• sensation de tiraillement dans le bas-ventre;
• nausées - surtout le matin ou à la vue de la nourriture;
• somnolence diurne;
• « gonflement » des glandes mammaires;
• sautes d'humeur;
• mictions fréquentes.

Pour confirmer si vous êtes enceinte, il est préférable de consulter un médecin et de faire analyser votre sang en laboratoire.

Complications et conséquences

Que peut-il se passer si le muguet qui apparaît à un stade précoce n’est pas traité?

• Une candidose chronique peut entraîner une diminution de l'élasticité des tissus vaginaux. Risques: ruptures de l'utérus et traitement à long terme.
• Lors de l'accouchement, une infection fongique peut se propager sur la muqueuse du bébé.
• L’affaiblissement de l’immunité dû à une infection fongique peut entraîner le développement d’autres maladies, telles que des rhumes fréquents, des maladies intestinales et des maladies des voies respiratoires supérieures.

Contrairement aux idées reçues, les fausses couches dues à un muguet non traité sont extrêmement rares. L'effet du muguet sur les grossesses précoces n'est négatif que dans des cas isolés. En règle générale, une consultation médicale à temps permet d'éliminer et de prévenir les manifestations et complications du muguet.

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Diagnostics muguet en début de grossesse

Bien entendu, le médecin ne diagnostiquera pas le muguet uniquement sur la base des symptômes de la patiente et des résultats d'un examen visuel. Il est essentiel de réaliser des examens de laboratoire:

• pour l'identification du champignon Candida de type levure;
• pour exclure les infections sexuellement transmissibles;
• pour évaluer la qualité de la microflore vaginale.

Chez la femme, le matériel d’analyse peut être prélevé directement de la muqueuse vaginale, du canal cervical ou de l’urètre.

Le médecin peut recourir aux types de diagnostics suivants:

• examen microscopique d'un frottis vaginal;
• Diagnostic PCR (aide à identifier l’ADN du pathogène fongique);
• culture de la microflore vaginale (détermine le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments).

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Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel doit être effectué avec des maladies telles que la vaginose bactérienne, la gonorrhée, l'herpès génital et la trichomonase.

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Traitement muguet en début de grossesse

La grossesse est une période particulière dans la vie d'une femme. Durant cette période, il est déconseillé de recourir à des médicaments systémiques, car cela peut causer des dommages irréparables à l'enfant à naître. Ce principe s'applique également au muguet: l'utilisation de comprimés et de gélules antifongiques pendant la grossesse est déconseillée.

La première chose à laquelle le médecin prêtera attention est le respect par la femme des règles d'hygiène de base: douche quotidienne, changement de sous-vêtements, utilisation de débarbouillettes et de serviettes individuelles.

L'alimentation d'une femme est également très importante. Il est essentiel d'éliminer les sucreries, les pâtisseries, les plats épicés et gras. Tous ces aliments favorisent le développement d'une mycose et acidifient le pH vaginal.

Dans les cas légers de muguet pendant la grossesse, des modifications alimentaires et des règles d'hygiène peuvent parfois suffire à atténuer la maladie. De plus, pendant la période de traitement, il est nécessaire d'assurer un repos sexuel afin d'éviter tout traumatisme supplémentaire de la muqueuse déjà endommagée.

L'usage interne de médicaments et les douches vaginales en début de grossesse sont strictement interdits!

Seul un traitement local par pommades et suppositoires est utilisé. Les suppositoires de pimafucine sont considérés comme les plus « inoffensifs ». De nombreux patients développent un muguet après deux ou trois suppositoires, mais les médecins recommandent de terminer le traitement.

En cas de muguet à un stade précoce, les médecins recommandent un deuxième traitement peu avant l'accouchement afin d'éviter des complications pour le futur enfant. Le partenaire sexuel de la femme doit également suivre un traitement.

Remèdes contre le muguet en début de grossesse

En début de grossesse, le traitement n'est autorisé qu'avec des préparations locales contenant de la pimafucine ou de la nystatine - ces préparations ne sont pas toxiques et ont un bon effet antifongique.

En plus des antifongiques, les médecins peuvent recommander des anti-inflammatoires et des antiseptiques contre le muguet, comme des remèdes courants comme la solution de vert brillant et la solution de borax dans la glycérine. Ces médicaments peuvent être utilisés dès les premiers stades: l'un d'eux est appliqué sur un tampon de gaze, qui est ensuite utilisé pour traiter les parois vaginales. Ce traitement peut durer environ une semaine.

De plus, le médecin peut prescrire des vitamines aux femmes enceintes, car le muguet est l’un des signes d’un système immunitaire affaibli qui doit être renforcé.

Tous les moyens médicamenteux et non médicamenteux ne doivent être prescrits que par un médecin qui prend en compte les caractéristiques de la femme enceinte et la durée de la grossesse.

L’auto-traitement du muguet au début de la grossesse peut être fatal.

Bougies contre le muguet en début de grossesse

Préparation	Caractéristiques de l'application
Suppositoires de pimafucine	Appliquez un suppositoire dans le vagin avant le coucher pendant six jours consécutifs.
Suppositoires de bétadine	Utilisez un suppositoire avant le coucher pendant six jours.
Suppositoires vaginaux à la nystatine	Appliquer un suppositoire par voie vaginale matin et soir pendant 10 jours.
Suppositoires vaginaux Hexicon	Appliquer un suppositoire par voie vaginale le soir pendant deux semaines.

Miramistin pour le muguet en début de grossesse

Miramistin est un antiseptique abordable et efficace utilisé pour le traitement externe du vagin. Ce médicament n'est pratiquement pas absorbé par la circulation systémique, ce qui permet son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Pour éliminer le muguet à un stade précoce, Miramistin est appliqué sur un tampon, qui sert à essuyer les parois vaginales quotidiennement pendant cinq à sept jours. En règle générale, l'effet de Miramistin devient perceptible après une ou deux applications.

Une sensation de brûlure vaginale peut parfois survenir après l'intervention. Cependant, cette sensation disparaît d'elle-même en 20 secondes et est considérée comme normale.

Si, après l'utilisation du médicament, des démangeaisons prolongées, des rougeurs cutanées et une sécheresse des muqueuses apparaissent, il peut s'agir de signes d'allergie. Dans ce cas, il est conseillé d'arrêter l'utilisation du médicament et de consulter un médecin.

Traitement de physiothérapie

Le recours à la physiothérapie pour traiter le muguet à un stade précoce est une question controversée, à laquelle il n'existe actuellement aucune réponse claire. En théorie, les médecins autorisent le recours à des facteurs physiques thérapeutiques pendant la grossesse, car les femmes enceintes ne peuvent prendre de médicaments, et sans eux, il est parfois difficile de guérir la maladie. La physiothérapie permet d'administrer de faibles doses de médicaments, réduisant ainsi l'impact négatif sur le fœtus.

Mais est-il vraiment nécessaire de traiter le muguet? La grande majorité des médecins insistent sur le fait que les symptômes du muguet, à un stade précoce, peuvent être complètement éliminés par des médicaments locaux, sans recours à des traitements systémiques, notamment l'électrophorèse et d'autres méthodes physiothérapeutiques. En effet, la physiothérapie peut être un excellent moyen de soulager les douleurs pelviennes, de restaurer l'organisme après une césarienne et de traiter les hémorroïdes post-partum. Dans de nombreux cas, le recours à de telles méthodes thérapeutiques est irrationnel pour le muguet.

Remèdes populaires

En début de grossesse, vous pouvez utiliser des méthodes traditionnelles pour lutter contre le muguet. Parmi ces méthodes, on peut citer:

• douche vaginale avec une décoction d'écorce de chêne (ajouter 2 cuillères à soupe d'écorce de chêne à 200 ml d'eau bouillante, faire bouillir pendant cinq minutes et laisser reposer trois heures sous un couvercle);
• lavage avec infusion de calendula (1 cuillère à café de calendula est versée avec 200 ml d'eau bouillante et laissée pendant au moins 15 minutes);
• lavage avec une solution de soude (1 cuillère à café de bicarbonate de soude pour 200 ml d'eau tiède);
• bains de siège à la soude et à l'iode (2 cuillères à café bombées de soude et quelques gouttes d'iode par litre d'eau tiède).

Les méthodes mentionnées ne permettent pas toujours de guérir complètement le muguet. Cependant, elles contribuent toujours à soulager considérablement l'état de la femme enceinte.

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Traitement à base de plantes

Avant de choisir des herbes médicinales pour le traitement du muguet aux premiers stades, vous devez vous assurer qu’elles possèdent les propriétés suivantes:

• arrêter le développement du processus inflammatoire;
• désinfecter;
• guérir;
• augmenter le pH de l’environnement;
• apaiser les muqueuses irritées;
• non toxique.

Les médecins conseillent d’accorder une attention particulière aux plantes courantes suivantes:

• Fleur de camomille – soulage l'inflammation et normalise la microflore. L'infusion de camomille peut être prise en interne, utilisée pour la toilette ou les bains de siège.
• Le millepertuis est une plante astringente et anti-inflammatoire souvent associée aux fleurs de camomille et à l'écorce de chêne. La prise d'infusion de millepertuis par voie interne est contre-indiquée pendant la grossesse, mais la plante est idéale pour les douches vaginales.
• Calendula – inhibe le développement des microbes pathogènes et guérit les microlésions des muqueuses. Pour renforcer son effet, le calendula peut être associé à des fleurs de camomille et d'achillée millefeuille: l'infusion s'utilise en lotions, rinçages et irrigations.
• La sauge est une plante aux propriétés bronzantes, anti-inflammatoires, désinfectantes et analgésiques. Elle est idéale pour les douches vaginales, les bains et les lotions contre le muguet. Cependant, les douches vaginales à la sauge et l'ingestion de décoction sont contre-indiquées pendant la grossesse.
• L'achillée millefeuille est une plante hémostatique et cicatrisante qui est utilisée en externe pour les douches vaginales.

Il ne faut pas oublier que les plantes médicinales sont aussi des médicaments; il ne faut donc pas en abuser. Si le traitement se fait par lavage, il suffit de faire un lavage le matin et un second le soir. Les douches vaginales et la prise d'infusions et de décoctions médicinales par voie interne sont interdites aux premiers stades.

Homéopathie

Il n'existe pas de recommandations générales concernant le traitement du muguet à un stade précoce par homéopathie; beaucoup savent que ces médicaments sont prescrits de manière strictement individuelle. Cependant, il est possible de distinguer plusieurs remèdes homéopathiques fréquemment utilisés pour traiter cette maladie.

Les médicaments particulièrement populaires dans ce domaine sont Acidum nitricum 30 et Mercurius solubilis 30. Ils se prennent un grain le matin et un le soir selon le schéma suivant: le matin pour le premier médicament et le soir pour le second. Après une première amélioration, la fréquence d'administration doit être progressivement réduite: commencez par prendre le médicament une fois par jour, puis un jour sur deux, puis deux fois par semaine, puis une fois par semaine, jusqu'à l'arrêt complet du traitement. Inversement, si aucune amélioration n'est constatée après la prise du médicament, augmentez progressivement la dose à 2 à 5 grains. Ne dépassez pas cinq grains par dose: si cette dose est inefficace, consultez un médecin et remplacez le médicament par un autre.

Options de remplacement possibles pour les médicaments listés: Natrium Muraticum, Sulphur, Calendula, Aconitum en dilution de 6.

La prévention

La prévention est nécessaire, tout d'abord, pour ceux qui appartiennent au groupe à risque - ce sont les patients atteints de diabète, d'états d'immunodéficience, ainsi que ceux qui ont récemment été traités avec des hormones ou des antibiotiques.

Les femmes enceintes doivent limiter les contacts avec les sources possibles d’infection, respecter les règles d’hygiène personnelle et prévenir rapidement le développement de maladies des systèmes génito-urinaire et digestif.

• L'automédication est interdite, surtout pendant la grossesse. L'autodiagnostic est également déconseillé.
• Une femme ne doit utiliser que des sous-vêtements naturels, sans éléments synthétiques, car ce matériau nuit à la ventilation naturelle de la peau et crée des conditions propices au développement et à la reproduction de l'infection.
• Les douches vaginales ne doivent pas être pratiquées sauf sur recommandation de votre médecin: au cours d'une telle procédure, les bactéries bénéfiques qui maintiennent un environnement normal dans le vagin sont éliminées avec la solution.
• Les tampons ne doivent pas être utilisés.

Les médecins conseillent aux femmes d'exclure les aliments sucrés, riches et gras de leur alimentation: le champignon « apprécie » les taux élevés de sucre et de glucides dans le sang et les tissus. Il est également nécessaire de limiter la consommation de pain à la levure et de certains fromages à pâte dure.

La consommation de produits laitiers fermentés et de yaourts nature est encouragée.

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Prévoir

Dans la plupart des cas, le muguet précoce ne présente aucun danger pour la mère et son futur bébé. Cela ne signifie pas pour autant qu'il faille l'ignorer. La candidose est une infection; elle doit donc être traitée pour prévenir les complications. Le moment opportun pour entreprendre le traitement: pendant la grossesse, en fin de grossesse ou après l'accouchement? C'est au médecin de décider.

Bien entendu, si la maladie progresse, il est nécessaire de mettre en œuvre tous les traitements autorisés pendant cette période afin d'éviter la propagation de l'infection et sa transmission à l'enfant. Il arrive souvent que la mère transmette l'infection à son bébé lors de l'accouchement: celui-ci développe alors une candidose muqueuse, qui affecte l'alimentation et le bien-être général du nouveau-né.

Cependant, avant de commencer un traitement, il est impératif de consulter un médecin. Le muguet en début de grossesse ne justifie pas de faire des tests indépendants. C'est au début de la grossesse que l'utilisation de tout médicament est la plus dangereuse et imprévisible.

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