Dépression pendant la grossesse

La conscience de la maternité imminente est généralement source de joie, mais l'attente peut parfois se transformer en véritable épreuve pour le psychisme féminin. Selon les données médicales, la dépression pendant la grossesse survient chez les personnes particulièrement sensibles, peu résistantes au stress et sujettes au découragement avant même la conception.

L'instabilité émotionnelle peut conduire à une dépendance à l'alcool et aux substances psychotropes. L'état dépressif est très néfaste pour la future mère; il nécessite donc une consultation immédiate avec un spécialiste.

La dépression est un trouble mental caractérisé par des sautes d'humeur marquées, une perte de joie de vivre et une prédominance d'attitudes pessimistes et négatives envers la vie. Les signes caractéristiques de la dépression sont: une faible estime de soi, un manque d'intérêt pour la réalité, de l'irritabilité, de l'anxiété et de l'inquiétude.

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Causes de la dépression pendant la grossesse

La nature a créé toutes les conditions pour une grossesse réussie, mais le cerveau humain a prédéterminé de nombreux problèmes et obstacles. Le rythme effréné du quotidien a apporté ses propres « ajustements » au processus physiologique de la grossesse, sous la forme de normes et de fondements sociaux, du statut de la femme et d'aspects moraux et éthiques. Malgré la forte pression extérieure, une femme enceinte, dans un nouveau rôle, devient d'abord l'otage de ses propres expériences. Comment pourrait-il en être autrement? Après la naissance de l'enfant, vous pouvez oublier votre vie antérieure; une personne naîtra, entièrement dépendante de vous. Les changements fondamentaux exigent de la part d'une jeune mère une volonté morale, de la tolérance et une capacité d'adaptation à un nouveau rôle.

De nombreux facteurs influencent les troubles mentaux. Le soutien et l'aide du conjoint et des membres de la famille sont essentiels. Les principales causes de dépression pendant la grossesse sont:

• la conception n’était pas planifiée et entraîne des changements colossaux auxquels la femme n’est pas préparée;
• problèmes quotidiens et de logement;
• manque de ressources matérielles (par exemple, la future mère n’a pas d’emploi stable);
• attitude négative des proches et du mari envers « l’ajout à la famille »;
• toxicose débilitante;
• circonstances de nature physiologique et psychosociale;
• expériences liées à la perte d’un être cher, d’un emploi, etc.
• manque de dopamine, de sérotonine, de noradrénaline;
• facteurs endogènes (changements internes dans le corps);
• utilisation à long terme de médicaments (sédatifs, somnifères, etc.);
• surdose de drogue;
• changements hormonaux;
• échecs passés en matière de procréation (fausse couche, avortement, grossesse congelée, etc.);
• fatigue et faiblesse accrues.

Les états dépressifs peuvent être héréditaires et provoqués par des violences psychologiques, physiques ou sexuelles. Chaque dépression pendant la grossesse est individuelle, mais malgré cela, elle peut être traitée. Les médecins expliquent la propagation de ce phénomène négatif chez les femmes enceintes par le lien étroit entre le système neuroendocrinien et le contexte émotionnel, particulièrement marqué sous l'influence des changements hormonaux.

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Symptômes de la dépression pendant la grossesse

Les signes de dépression pendant la grossesse incluent l'anxiété liée à la condition physique et à l'accouchement imminent. Les sautes d'humeur et les pleurs excessifs entraînent des troubles du sommeil et une incapacité à se réveiller le matin. Il en résulte de graves problèmes de bien-être pour la future mère.

On distingue les symptômes suivants de la dépression pendant la grossesse:

• irritabilité;
• fatigue rapide, sensation de lassitude constante;
• sensation accrue de faim ou de manque d’appétit;
• tristesse chronique;
• manque de joie et de plaisir dans la vie;
• aucun désir de communiquer avec qui que ce soit;
• peur de sortir (agoraphobie);
• faible estime de soi;
• sentiments de culpabilité et manque de confiance en soi;
• apathie;
• somnolence persistante;
• méfiance et anxiété à propos de quoi que ce soit;
• sensibilité accrue et envie de pleurer.

Certaines femmes enceintes sont constamment de mauvaise humeur, d’autres ressentent un sentiment aigu d’impuissance et d’inutilité, conduisant parfois à des pensées suicidaires.

Si vous n'êtes pas en mesure de passer chaque jour dans la conscience de l'unicité du moment, en recevant de la joie et du plaisir, si la dépression pendant la grossesse apparaît, vous devriez consulter un psychologue.

Dépression en début de grossesse

Les psychologues appellent le premier trimestre la « période de déni ». Une nouvelle vie a déjà commencé, mais la femme l'oublie souvent, bien sûr, sauf en cas de toxicose ou d'autres problèmes. Par exemple, la future maman envisage sérieusement une randonnée en montagne avec des amis ou envisage un voyage d'affaires qui coïncide avec la 36e semaine de grossesse. Et c'est tout à fait normal, car le ventre et les premiers mouvements du bébé ne sont pas encore là.

Le début de la grossesse est probablement la période la plus difficile pour chaque femme. Le corps se reconstruit et s'habitue à fonctionner différemment; tous les systèmes, y compris le système nerveux, subissent des changements. Stress, craintes pour toutes sortes de raisons (accouchement, santé du bébé, stabilité financière, etc.): tout cela entoure la future maman. Souvent, la dépression en début de grossesse est associée à des problèmes familiaux, à l'impossibilité de faire ses activités préférées (par exemple, assister à des cours de sport en raison de contre-indications médicales) et au refus de certaines activités habituelles (par exemple, fumer).

Cependant, les sautes d'humeur fréquentes et l'hypersensibilité ne doivent pas être confondues avec la dépression. De nombreuses femmes constatent une instabilité émotionnelle après la conception. Curieusement, ce comportement est considéré en médecine comme l'un des signes indirects de la grossesse. Ces changements sont dus à des variations hormonales. Sautes d'humeur, somnolence et fatigue sont des normes physiologiques. En revanche, des problèmes persistants (deux semaines ou plus), associés à un pessimisme, à des pensées anxieuses et à une anxiété constante, à des rumeurs de mort et à une anxiété constante, sont le signe d'une véritable dépression.

Aucun médecin ne peut prédire les conséquences de la dépression pendant la grossesse. Des chercheurs canadiens ont constaté que les enfants nés dans des conditions d'instabilité psychoémotionnelle peuvent présenter une insuffisance pondérale, un développement lent et des troubles du sommeil après la naissance. La future mère devrait consulter un spécialiste si elle souffre d'anxiété persistante.

Dépression en début de grossesse

Au deuxième trimestre de grossesse, une femme réalise qu'elle est enceinte et commence à envisager que la naissance de l'enfant bouleversera sa vie. Les psychologues appellent cette étape « la recherche de l'objet perdu ». Cet objet désigne un travail préféré, un rythme et un mode de vie habituels, des amis et des collègues, des loisirs, etc. Le plus intéressant est que c'est durant cette période que de nombreuses femmes se découvrent une nouvelle personnalité. Certaines suivent des cours de langue, d'autres se découvrent un talent pour le chant ou le dessin. En général, selon les psychologues, c'est la période la plus bénéfique et la plus active de la vie d'une future mère. Cependant, les femmes enceintes sujettes aux pensées pessimistes et ayant des antécédents de dépression doivent traverser de véritables tempêtes émotionnelles.

Selon les données médicales, la dépression est beaucoup plus fréquente pendant la grossesse que pendant la période post-partum. Ces deux phénomènes ne sont pas liés: la présence d'une dépression prénatale ne signifie pas nécessairement son apparition après la naissance du bébé.

Les maux de dos, la prise de poids, l'engorgement des seins, les envies fréquentes d'uriner et d'autres symptômes physiques sont source de pensées négatives pendant la grossesse. Plus la grossesse est difficile physiquement, plus elle l'est psychologiquement pour la femme.

La dépression en début de grossesse résulte de la combinaison de plusieurs facteurs négatifs. Les hormones qui préparent le corps à la grossesse jouent un rôle important dans les sautes d'humeur. L'insomnie empêche un bon repos. Les problèmes financiers, sociaux et familiaux peuvent aggraver l'instabilité psychologique de la future maman. Si l'on ajoute à tout cela l'anxiété de la femme enceinte, le niveau de stress peut atteindre des sommets.

Une femme qui découvre la vie qui se dessine en elle doit se protéger des informations négatives extérieures. Choisissez soigneusement les films et les programmes que vous regardez; il serait judicieux de vous laisser tenter par le tricot ou la broderie. Créez une atmosphère chaleureuse, positive et calme, où le découragement et les inquiétudes n'auront aucune place. N'oubliez pas que les situations stressantes et les pensées négatives ont un effet néfaste sur votre bébé et peuvent même entraîner une fausse couche.

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Dépression en fin de grossesse

En psychologie, le troisième trimestre porte un nom bien défini: la dépression. La panique y apparaît souvent même chez les personnes les plus équilibrées. Les femmes imaginent un avenir coloré, avec des pots, des couches et des pots. De temps en temps, la solitude, le découragement et le désespoir s'installent. Certaines femmes enceintes, durant cette période, en veulent à leur mari, dont la vie ne s'effondre pas, ou à leur belle-mère, qui les harcèle de conseils. L'essentiel est de s'autoriser parfois une mauvaise humeur et de se respecter soi-même.

Les derniers mois de grossesse sont caractérisés par: un ventre volumineux et les difficultés de mouvement qui en découlent, une charge maximale sur la colonne vertébrale et les ligaments, un sentiment d'impuissance, d'inutilité et de dépendance. Certaines femmes ont le sentiment de ne plus intéresser leur conjoint, ce qui engendre des pleurs, de l'irritation et du ressentiment accrus.

La dépression en fin de grossesse peut être causée par la peur de l'accouchement, la fatigue physique et mentale, ainsi que par des facteurs externes. Le surpoids et la perte de l'attrait sexuel antérieur peuvent, selon la femme, aggraver l'état dépressif. L'insatisfaction envers soi-même et la colère se reflètent chez les proches qui « ne comprennent rien et ne soutiennent pas ».

Les femmes enceintes en fin de grossesse ont parfois un comportement étrange: elles recherchent la solitude, font de longues promenades dans la nature, ou se plongent à corps perdu dans la couture et la préparation d'une dot. En réalité, il est essentiel d'être à l'écoute de soi et de son corps, afin d'éviter la dépression pendant la grossesse. Consacrez un temps précieux à vous-même avant la naissance de bébé; après, vous n'aurez plus ce luxe.

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Dépression dans les dernières semaines de grossesse

La dépression pendant la grossesse est souvent détectée dans les dernières semaines de grossesse. Le ventre atteint son volume maximal, ce qui empêche un repos adéquat. La fatigue atteint également son paroxysme et la femme aspire à une résolution rapide de la grossesse. L'irritation est souvent alimentée par les questions des autres: qui est attendu, quand l'accouchement aura lieu, etc.

Les scientifiques affirment que la dépression durant les dernières semaines de grossesse n'est pas très néfaste pour la future mère, mais qu'elle a un impact négatif sur la vie future de l'enfant. Le stress ressenti par le bébé pendant son développement intra-utérin façonne son attitude et sa capacité à gérer les situations difficiles de manière autonome après la naissance. Il est prouvé que ces enfants s'adaptent plus difficilement aux difficultés, ne savent pas comment faire face aux difficultés de la vie, se développent moins bien et accusent un retard par rapport à leurs pairs.

Les femmes à la veille de l'accouchement doivent se rappeler que l'accouchement et la période d'adaptation sont plus faciles et plus rapides, plus la future mère est calme, équilibrée et préparée physiquement et mentalement. Par conséquent, ne gaspillez pas votre énergie en vous laissant submerger par des émotions négatives, mais faites quelque chose qui vous procure réellement du plaisir, car la rencontre tant attendue approche à grands pas.

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Dépression au 9e mois de grossesse

La grossesse n'est pas une période d'euphorie continue ni de célébration qui s'étend sur neuf mois, mais aussi une période où de nouvelles pensées et émotions, souvent désagréables, surgissent. Les psychologues recommandent de prendre son congé maternité à temps, plutôt que de travailler jusqu'au début des contractions. Bien sûr, un mode de vie familier aide une femme à retarder la prise de conscience de changements importants. Un travail apprécié, des collègues, le sentiment d'être utile et importante ne protègent que temporairement de la dépression pendant la grossesse. Tous les problèmes après la naissance du bébé retomberont sur vos épaules; mieux vaut se préparer mentalement à l'avance pour éviter l'effet boule de neige.

La dépression du neuvième mois de grossesse peut se transformer en hystérie si elle n'est pas gérée à temps. La nervosité augmente en raison d'un ventre lourd et de votre propre maladresse; il devient difficile de dormir suffisamment (suffocation) et de manger (brûlures d'estomac). La future maman s'inquiète pour un rien et son esprit est envahi par des pensées anxieuses concernant l'accouchement, sa santé et le bébé. Bien sûr, il est difficile de se préparer à tous les changements durant cette période. Il est normal de s'inquiéter. Presque toutes les femmes enceintes du neuvième mois constatent à quel point le temps s'écoule lentement et douloureusement. Des cours spéciaux pour femmes enceintes, des promenades, des séances photo, etc., aident à surmonter l'attente.

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Dépression après une grossesse gelée

Une grossesse non désirée est une tragédie qui affecte l'état physique et mental d'une femme. Après la conception, le corps a déclenché les mécanismes physiologiques nécessaires pour préparer la femme à porter et à donner naissance à un enfant. Pour diverses raisons, le développement de l'embryon s'arrête et il est retiré chirurgicalement, ce qui entraîne un « échec du programme ». La perte d'un enfant se transforme en une véritable catastrophe, dont la femme se sent responsable. Les pensées noires, la douleur, l'incompréhension, la colère, le désespoir et le détachement rendent la femme folle et peuvent conduire à des tentatives de suicide.

La dépression après une grossesse gelée nécessite une attention particulière de la part de ses proches, et parfois un soutien psychologique. Premièrement, il faut cesser de se culpabiliser. On ne peut pas influencer le développement du bébé dans l'utérus. Deuxièmement, il faut ne pas refouler ses émotions. Si les larmes viennent, pleurez. Troisièmement, il faut du temps pour récupérer mentalement, énergétiquement et physiquement. En moyenne, la rééducation dure de 3 à 12 mois. Quatrièmement, il faut se soumettre à des examens complémentaires. Cela renforcera votre confiance en une issue favorable.

La dépression pendant la grossesse, qui se termine par une grossesse gelée, se caractérise par une perte d'intérêt pour la vie. Plus rien ne rend la femme heureuse, et la douleur et la mélancolie augmentent de jour en jour. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un psychologue. Le spécialiste vous prescrira un programme de relaxation, de l'hypnose, des séances de yoga thérapeutique ou de l'acupuncture.

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Diagnostic de la dépression pendant la grossesse

La dépression pendant la grossesse est diagnostiquée en fonction des symptômes. Pour confirmer le diagnostic, deux conditions principales sont nécessaires:

• les humeurs pessimistes ou un état dépressif persistent tout au long de la journée pendant au moins deux semaines, presque tous les jours;
• manque d’intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes pendant une durée similaire.

Les conditions supplémentaires sont les suivantes:

• troubles du sommeil;
• diminution ou augmentation de l'appétit;
• épuisement énergétique ou fatigue chronique;
• un état d’agitation ou d’inhibition psychomotrice;
• un sentiment exagéré de culpabilité ou d’inutilité;
• diminution du niveau de concentration, incapacité à prendre des décisions ou à comprendre ce qui se passe autour de soi;
• tendances suicidaires, pensées de mort.

Le diagnostic de la dépression pendant la grossesse comprend divers tests, examens et méthodes instrumentales. Lors de la consultation initiale, le psychologue détermine la nature de la dépression (modérée ou sévère) à l'aide d'échelles d'évaluation: Hamilton, Beck et l'échelle d'anxiété hospitalière. Un examen complet comprend une analyse sanguine pour identifier les marqueurs génétiques de prédisposition à la dépression et les facteurs déclenchants spécifiques du mécanisme pathologique. Les scientifiques sont convaincus que le dépistage génétique permettra d'identifier la maladie à un stade précoce chez les femmes enceintes.

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Traitement de la dépression pendant la grossesse

La dépression pendant la grossesse nécessite une consultation obligatoire avec un psychologue ou un psychothérapeute, qui déterminera la complexité de la maladie et prescrira le traitement approprié. Les stades légers et modérés peuvent être traités par l'hypnose ou par une approche psychosociale individuelle ou de groupe, c'est-à-dire un travail sur les peurs et les doutes sous la supervision d'un spécialiste compétent. La psychothérapie se divise en deux volets: cognitivo-comportemental et interpersonnel. Au cours de cette approche, les femmes enceintes se débarrassent de leurs troubles émotionnels sans recours à des médicaments en maîtrisant les compétences de la pensée rationnelle et positive.

Parmi les méthodes les plus récentes, le traitement de la dépression pendant la grossesse repose sur une exposition à la lumière vive du matin et un apport parallèle en acides gras oméga-3. Plusieurs études fournissent des données sur l'efficacité et la sécurité de cette thérapie. Il existe même des appareils de luminothérapie imitant la lumière du soleil.

Concernant l'utilisation de médicaments pharmacologiques dans le traitement des troubles mentaux chez les femmes enceintes, les antidépresseurs sont prescrits dans les cas suivants:

• la femme souffrait d’une grave dépression avant la conception et après la grossesse, le tableau s’est aggravé;
• la maladie survient avec des rechutes fréquentes;
• il est difficile d’obtenir une rémission stable;
• La dépression est asymptomatique.

Bien sûr, il est préférable de se débarrasser des signes de dépression bien avant la conception, car tous les psychotropes modernes ont la propriété de traverser la barrière placentaire et de pénétrer dans le liquide amniotique. Les principaux médicaments contre la dépression prénatale sont les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline: venlafaxine, sertraline, paroxétine, fluoxétine et citalopram. La prise de ces médicaments est associée au risque de développer une malformation cardiaque, une hernie ombilicale et une craniosténose chez l'enfant. Ces médicaments sont donc prescrits lorsque les bénéfices pour la mère sont indéniablement supérieurs aux risques pour le fœtus. Les mères ayant pris des antidépresseurs pendant la grossesse présentent des problèmes tels que: diarrhée, diminution de l'activité de l'estomac, tremblements, accélération du rythme cardiaque, difficultés respiratoires, etc.

Le dosage des médicaments est choisi individuellement et peut être:

• Sertraline: dose quotidienne unique de 50 à 200 mg. Le traitement dure 2 à 3 semaines.
• Venlafaxine: la dose minimale est de 75 mg deux fois par jour. Si l'effet thérapeutique n'est pas obtenu en quelques semaines, la dose est augmentée à 150-375 mg par jour.
• Paroxétine – selon la gravité de la maladie, la dose recommandée peut varier de 10 à 60 mg par jour. La durée du traitement varie de 2 à 3 semaines, avec une augmentation possible de la dose initiale.
• « fluoxétine » - initialement 20 mg par jour (dose maximale - 80 mg) pendant 3 à 4 semaines;
• Citalopram: de 10 à 60 mg par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 6 mois.

Les médicaments pharmacologiques contre la dépression pendant la grossesse ont une liste impressionnante d’effets secondaires, notamment:

• dysfonctionnement digestif (constipation, flatulences, nausées, hépatite, etc.);
• dysfonctionnement du système nerveux central (hallucinations, somnolence, crises de panique, convulsions, etc.);
• réactions allergiques;
• problèmes du système respiratoire (nez qui coule, essoufflement, toux, etc.);
• troubles cardiovasculaires (par exemple, tachycardie, pics de pression);
• mictions fréquentes.

Des instructions particulières d'utilisation des agents pharmacologiques s'appliquent aux patients souffrant d'insuffisance hépatique, de maladies cardiaques et rénales. Le médicament est prescrit et son effet est surveillé par un médecin, en tenant compte du risque de tentatives de suicide, dont la probabilité peut augmenter avec la prise de médicaments. L'augmentation et la diminution de la posologie se font en douceur, et en stricte concertation avec le médecin traitant.

Le traitement de la dépression sévère pendant la grossesse, quel que soit son stade, est possible grâce à l'électroconvulsivothérapie. Cette méthode repose sur la suppression des hormones du stress par l'induction de convulsions. L'acupuncture, caractérisée par un minimum d'effets secondaires, est également utilisée comme alternative aux traitements médicamenteux. Le traitement des troubles mentaux par les points d'acupuncture dure de 4 à 8 semaines.

Le traitement de la dépression pendant la grossesse par l'exercice physique donne de bons résultats. L'intensité de l'entraînement dépend de la gravité de la maladie et des recommandations du gynécologue. De plus, l'effet maximal est observé en salle de sport, et non en pratiquant seul à la maison. Chaque femme peut choisir l'activité physique qui lui convient le mieux: yoga, natation, aérobic et Pilates sont parmi les activités recommandées.

Il s'avère que la dépression pendant la grossesse est traitée par des antidépresseurs à base de plantes. Le remède le plus populaire et le plus efficace pour traiter les troubles légers ou modérés est le millepertuis. La plante est sans danger en l'absence d'intolérance individuelle. La prise de matières premières à base de plantes doit être convenue avec un gynécologue et un psychothérapeute. Les femmes enceintes doivent être prudentes, car le millepertuis est incompatible avec les antidépresseurs pharmacologiques, les ciclosporines et autres médicaments. Le choix d'un produit de qualité et respectueux de l'environnement reste une question ouverte. Achetez donc du millepertuis chez des herboristes de confiance ou en pharmacie. La dose recommandée est de 300 mg d'infusion jusqu'à trois fois par jour. Pour préparer la décoction, vous aurez besoin d'un verre d'eau bouillante et de deux cuillères à soupe de matières premières sèches, à conserver une demi-heure au bain-marie.

Prévention de la dépression pendant la grossesse

La grossesse nécessite avant tout le soutien émotionnel de la famille et d'un conjoint aimant. Les experts ont démontré que la dépression pendant la grossesse se développe chez les femmes souvent critiquées au sein de leur famille et confrontées à un mur d'incompréhension. Il est important pour la future maman que ses proches écoutent ses peurs et ses expériences afin de l'aider à ressentir des émotions positives et à retrouver sa joie de vivre.

La prévention de la dépression pendant la grossesse consiste à:

• repos complet;
• sommeil sain;
• une alimentation adéquate et équilibrée, enrichie en vitamines et en fibres végétales;
• activité passionnante et utile qui apporte un maximum de bonheur et de satisfaction à la future maman;
• promenades quotidiennes;
• activité physique modérée;
• soin obligatoire de son apparence;
• la capacité de se concentrer sur des pensées positives et de créer sa propre réalité harmonieuse, la capacité de passer rapidement à une attitude optimiste;
• la nécessité de partir en congé de maternité à temps;
• communication avec des personnes partageant les mêmes idées (par exemple, participation à des cours de préparation à l’accouchement);
• orientation rapide vers un psychologue/psychothérapeute.

Les acides gras polyinsaturés aident à prévenir la dépression: le docosahexaénoïque (DHA), l’eicosapentaénoïque (EPA) et les oméga-3, présents dans les poissons gras. De plus, le DHA est d’origine végétale et l’EPA, d’origine animale. En plus de réduire le stress, ces acides ont un effet bénéfique sur l’activité cardiovasculaire, prévenant ainsi de nombreuses maladies cardiaques.

Il est important que la future maman comprenne que la dépression pendant la grossesse est un problème fréquent. Il est essentiel d'accepter son état dépressif, de renoncer à la culpabilité et, si nécessaire, de consulter rapidement une aide spécialisée.