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Chlamydia pendant la grossesse
Dernière revue: 23.04.2024
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La présence d'une maladie infectieuse commune survenant chez une femme enceinte à la suite d'une lésion du système génito-urinaire avec des bactéries Chlamydia trachomatis à Gram négatif, est diagnostiquée comme une chlamydia pendant la grossesse. Chlamydia est transmis par contact et a un code pour la CIM 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamydia du tractus génito-urinaire inférieur - A 56.0-A56.2).
Cette infection est une cause sérieuse de préoccupation, alors vous devriez savoir ce qui est dangereux pour la chlamydia pendant la grossesse et comment elle devrait être traitée.
[Causes de Chlamydia pendant la grossesse
Ainsi, comme cela a été dit, les raisons de chlamydia pendant la grossesse - les bactéries pathogènes, pénètrent dans les organes urinaires, et les médecins de uretrogenitalny chlamydia attribués aux maladies sexuellement transmissibles - maladies sexuellement transmissibles par. Cependant, certains sérotypes des bactéries peuvent entrer dans la conjonctive - muqueuse qui recouvre l'intérieur de la paupière et la partie externe de l'œil, par exemple, dans une piscine ou dans une serviette commune.
Compte tenu de la pathogenèse des infections à chlamydia, il faut garder à l' esprit que Chlamydia trachomatis bien qu'elle ne concerne pas les obliger bactéries, mais beaucoup de celui - ci sur une base régulière est parasitaire dans les cellules du tissu épithélial, où les conditions de son existence plus confortable. Dans ce cas, aucun signe d'un tel «voisinage» ne se manifeste, et dans de tels cas, les médecins disent à propos du porteur de la bactérie.
Fixation sur les muqueuses des cellules, Chlamydia pénètre dans le cytoplasme cellulaire et prend une forme en L passive, et « réveille », à savoir, il commence à se multiplier et se manifeste par un agent infectieux uniquement lorsque les conditions de l'organisme, qui sont accompagnés d'affaiblissement du système immunitaire.
Il est fonctionnellement diminution « programmée » dans les défenses de l'organisme pendant la grossesse déclenche l'activation de Chlamydia qui provoque le développement de l'inflammation des muqueuses de l'urètre, le vagin, col de l'utérus (canal cervical) ou l'utérus.
Les symptômes de la chlamydia pendant la grossesse
La clinique des lésions chlamydiales a un caractère latent dans près de 70% des cas. Les premiers signes d'activation de Chlamydia trachomatis chez les femmes enceintes se manifestent par les démangeaisons des organes génitaux externes et la brûlure au cours du processus d'urination.
En outre, de tels symptômes de chlamydia pendant la grossesse, comme décharge pathologique du vagin mucopurulent, sont notés. Dans la plupart des cas, il s'agit de la chlamydia sous la forme d'une inflammation des parois de l'urètre (urétrite à chlamydia).
Lorsque la chlamydia affecte les cellules de l'épithélium muqueux du vagin, elle devient également enflammée, puis une vaginite à chlamydia ou une colpite est diagnostiquée.
Avec la chlamydia cervicite, le processus inflammatoire est localisé dans le canal cervical, et ses premiers signes sont similaires. Après un court laps de temps, des zones érosées ou hypertrophiées avec nécrose ou granulomatose peuvent apparaître sur la muqueuse cervicale.
Lorsque l'infection a augmenté encore plus haut - dans la cavité utérine, alors l'inflammation de la muqueuse de la membrane muqueuse - l'endomètre - peut se développer. L'endométrite chlamydiale, en plus des excrétions du canal cervical, se manifeste par une augmentation de la température corporelle, une faiblesse générale, des douleurs dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos. Les mêmes symptômes sont également observés avec l'inflammation induite par la chlamydia des trompes de Fallope (salpingite).
Conséquences de la chlamydia pendant la grossesse
Toute infection pendant la grossesse comporte une double menace pour la santé, et la chlamydia ne fait pas exception. Les conséquences négatives de la chlamydia pendant la grossesse touchent à la fois la mère et le fœtus (l'enfant).
Les conséquences pour l'enfant sont associées à une infection prénatale du fœtus, car la chlamydia pénètre dans le sang à travers le placenta et à travers le canal cervical dans le liquide amniotique. Cela peut entraîner une insuffisance placentaire, un développement retardé du fœtus et un faible poids du bébé à la naissance.
Dans plus de la moitié des cas, l'enfant est infecté pendant l'accouchement, en passant par les voies génitales touchées par l'infection. L' infection à chlamydia des nouveau - nés dans chaque troisième cas conduit à une conjonctivite néonatale, et affecte également les muqueuses du système respiratoire, causant la chlamydia respiratoire chez les enfants ou la pneumonie néonatale au cours des trois premiers mois de la vie.
La conjonctivite néonatale ou chlamydiale des nouveau - nés se manifeste au cours des deux premières semaines après la naissance de l'œdème de l'enfant des paupières et des protéines, ainsi que des sécrétions purulentes des yeux. L'absence de traitement efficace et en temps opportun est associée à une ulcération de la cornée et à une détérioration irréversible de la vision. En outre, la chlamydia trachome peut être la conséquence d'une infection à chlamydia par les mères (CIM 10-A71).
En outre, les nouveau-nés peuvent avoir un taux élevé de leucocytes dans l'urine (leucocytose), ce qui est typique pour les inflammations urethrogenital.
Chlamydia a des conséquences pour la femme enceinte sous la forme d'un avortement dans les premiers stades ou la naissance d'un bébé prématuré. En outre, il peut y avoir des complications de la chlamydia, qui concernent non seulement l'inflammation uretrogenitalnyh de transition dans les lésions génitales chroniques et internes des organes pelviens (menant à l'infertilité), mais l'infection des membranes muqueuses des voies respiratoires, les vaisseaux sanguins et les articulations.
Diagnostic de la chlamydia pendant la grossesse
Identification de la chlamydiose urogénitale et diagnostic de la chlamydiose pendant la grossesse
Est réalisée sur la base des manifestations de la maladie avec l'examen gynécologique des patients et la détermination de Chlamydia trachomatis par des moyens de laboratoire.
La femme enceinte doit réussir les tests suivants:
- une analyse générale du sang et de l'urine,
- un test sanguin pour l' infection TORCH,
- sur la microflore des sécrétions vaginales (frottis des parois du vagin),
- analyse PCR moléculaire du grattage des muqueuses de l'urètre (pour détecter l'ADN de Chlamydia),
- dosage immuno-enzymatique (ELISA) pour la présence d'anticorps IgG et IgA contre la chlamydia.
Compte tenu du nombre important d'agents pathogènes des maladies, des maladies sexuellement transmissibles, et la similitude des symptômes de la plupart d'entre eux, sur une base obligatoire devrait être effectué le diagnostic différentiel de la chlamydia - ne pas prendre pour la manifestation des symptômes de l'érosion ou la dysplasie cervicale et trichomonas défaite des voies génitales ou mikoplazmozmoy.
Qui contacter?
Traitement de la chlamydia pendant la grossesse
À ce jour, le traitement de la chlamydia pendant la grossesse - selon les directives européennes pour le traitement des maladies causées par Chlamydia trachomatis - réalisée dans le II et III trimestre d'un traitement antibiotique de courte durée, qui affecte seulement obstétricien superviser la grossesse et le contrôle de la durée du traitement.
Médicaments essentiels dans le traitement des infections à chlamydia - fluoroquinolones, ainsi que les plus reconnus sans danger pour les antibiotiques macrolides enceintes. . Des études du Centre for Disease Control and Prevention (CDC) du ministère américain de la Santé, menée en 2005-2006, a montré que les plus efficaces et les pilules les plus sûres chlamydia dans le traitement des femmes enceintes - azithromycine (synonymes - monohydrate azithromycine, dihydraté azithromycine, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin et autres). Cet antibiotique-macrolide doit être pris une fois dans une dose - 1 g.
En usage domestique érythromycine gynécologie, la pénicilline antibiotique amoxicilline (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks et autres noms commerciaux.) - sur une tablette (0,5 g) trois fois par jour - au cours de la semaine. Et aussi le groupe antibiotique macrolides Jozamycin (Vilprafen).
Les bougies recommandées de chlamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - devraient également nommer un docteur après l'examen d'une femme enceinte. Le traitement du vagin avec des antiseptiques doit être effectué uniquement dans un cadre médical.
Selon les médecins, le traitement alternatif de la chlamydia se réfère à l'automédication et pendant la grossesse est inacceptable par définition. Ne risquez pas d'utiliser les remèdes que l'homéopathie offre.
La phytothérapie est longue et donne rarement un effet rapide, pour cette raison, et le traitement avec des herbes pour commencer pendant la grossesse n'en vaut pas la peine. En outre, dans la formulation de bouillons pour l'ingestion, il existe des plantes médicinales contre-indiquées chez les femmes enceintes: persil, origan, millepertuis, etc.
Les médecins disent que la meilleure prévention de la chlamydia est un contact sexuel sans risque: avec un partenaire sain et constant, avec une contraception mécanique ou chimique. Mais pour une femme enceinte avec une clamidose déjà identifiée - c'est un conseil pour l'avenir
Chlamydia pendant la grossesse nécessite nécessairement des soins médicaux, sinon le pronostic de la grossesse peut être moins réconfortant en ce qui concerne la santé de l'enfant et les conséquences pour la santé de sa mère.