Adénomyose et grossesse

Endométriose de l'utérus, la prolifération de l'endomètre (couche interne) de l'utérus, également appelée adénomyose. La fonction de l'endomètre comprend une augmentation périodique, cyclique, de l'épaisseur de la couche de tissu afin qu'une cellule fécondée puisse s'y attarder (c'est ainsi que commence la grossesse).

Si la fécondation n'a pas eu lieu pendant cette période du cycle, l'endomètre se décolle, ce qui provoque un saignement (la menstruation commence). En même temps, des «embryons» de l'endomètre restent sur la surface interne de l'utérus, qui recommence à se développer en passant dans le même cercle. On comprend maintenant pourquoi l'adénomyose et la grossesse sont côte à côte et les futures mères se demandent si elles peuvent exister ensemble.

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Causes de l'adénomyose pendant la grossesse

De nombreux médecins pensent que les causes de l'adénomyose pendant la grossesse ont deux origines différentes:

• Le premier est la prédisposition génétique de ce patient à la survenue et au développement de cette maladie. Dans le corps, il se produit une défaillance du programme hormonal, ce qui entraîne une progression de l'adénomyose.
• La seconde est l’implantation imposée, lorsque les particules de l’endomètre rejeté ne quittent pas totalement ou partiellement le corps de la femme, mais sont retenues sur les organes génitaux (dans les trompes, les ovaires, le péritoine). Cela crée des conditions favorables à l’émergence et au développement de la maladie.

Les mêmes causes d'adénomyose pendant la grossesse peuvent être:

• Stress pouvant contribuer à des changements négatifs dans le système neuroendocrinien.
• Diverses maladies, dont les complications peuvent être des troubles hormonaux, des processus métaboliques et endocriniens du corps de la femme.
• Malnutrition.
• L'acceptation des médicaments hormonaux, qui sont généralement attribués à la suite d'opérations gynécologiques, peut entraîner une infertilité temporaire, car les capacités de reproduction d'une femme sont inhibées. À la fin du traitement, les hormones sont annulées et la possibilité de féconder l'œuf est restaurée.
• Le risque d'adénomyose peut inclure des blessures chez une femme, à la maison et pendant l'accouchement ou la chirurgie (avortement, fausse couche, autre chirurgie).
• Mode de vie trop actif.
• Physiquement difficile.
• Passion excessive pour le bronzage ou le bronzage au soleil intense ouvert (coup de soleil).

Il convient de préciser qu'aucune des raisons ci-dessus n'est absolument prouvée. Dans ce cas, il n'est pas étonnant, cette pathologie est plus souvent affectée par les jeunes femmes qui viennent de procréer. Dès lors, il peut sembler que l'adénomyose et la grossesse soient des processus mutuellement exclusifs.

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Symptômes de l'adénomyose pendant la grossesse

La présence de symptômes n'indique pas sans équivoque la présence de cette maladie dans le corps de la femme. Cependant, leur absence ne garantit pas non plus à une femme qu'elle n'est pas propriétaire de cette maladie. Une partie du beau sexe, seulement à la réception chez le gynécologue, va apprendre à connaître son problème, car ils ne ressentent aucune gêne, alors que d’autres reçoivent «toute la bobine».

Les symptômes les plus communs de l'adénomyose pendant la grossesse:

• Pendant les règles, la femme ressent de fortes douleurs spasmodiques. Il y a des cas où on observe un écoulement de sang pendant la grossesse. Dans ce cas, la femme est placée dans un hôpital pour y être préservée.
• La menstruation passe avec la perte d'une grande quantité de sang, ce qui conduit souvent à une diminution du taux d'hémoglobine.
• Il y a un changement dans la taille et la configuration de l'utérus. Cela ne peut être déterminé que par le gynécologue lors de l'examen.
• Dans les périodes précédant ou suivant la menstruation, de petites décharges apparaissent. Ils ont généralement une nuance brun foncé.
• Tonus utérin accru.
• Une femme peut ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels.

Si une femme présente des symptômes complexes ou spécifiés de manière sélective, consulter un spécialiste ne fait pas de mal. Seul un obstétricien-gynécologue peut confirmer ou infirmer le prétendu diagnostic d'adénomyose.

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Adénomyose diffuse et grossesse

Avant de déterminer comment combiner et de savoir si l'adénomyose diffuse et la grossesse sont associées, laissez-nous d'abord comprendre ce qu'est l'adénomyose diffuse. Cette pathologie fait référence aux formes morphologiques que l’endomètre de l’utérus peut former. La forme diffuse de cette pathologie est une petite capsule de l'endomètre, qui commence à pénétrer dans les couches profondes de l'utérus, jusqu'à la formation de fistules pouvant pénétrer dans la cavité pelvienne. En soi, les formes diffuses d'adénomyose provoquent une infertilité impossible. Ce n'est pas un obstacle au port et à la naissance du bébé. La cause la plus rapide d'infertilité en présence d'adénomyose diffuse réside dans les perturbations hormonales associées à la maladie, ainsi que dans le cas où la maladie affecte non seulement la région endométriale de l'utérus, mais également les ovaires et les trompes de Fallope.

Adénomyose diffuse et grossesse - cette relation n'est pas encore bien comprise, mais elle ne mérite pas d'être dramatisée. Un diagnostic opportun et un traitement efficace permettront au patient de concevoir, de porter et de donner naissance à un enfant.

Adénomyose et grossesse

Dans la littérature médicale moderne, vous pouvez trouver beaucoup de matériel sur le sujet - l'adénomyose et la gestation. La principale chose à apprendre de ces articles peut être identifiée par plusieurs conclusions.

• Différentes sources montrent un pourcentage différent de femmes qui, ayant des antécédents d'adénomyose, souffrent d'infertilité. Ce chiffre varie de 40 à 80%. Mais des diagnostics rapides et un traitement efficace dans la très grande majorité des cas peuvent restaurer la capacité d'une femme à avoir des enfants.
• Avec ce diagnostic, en cas de grossesse, il existe une menace réelle de fausse couche ou de naissance prématurée. Par conséquent, dans une telle situation, la patiente devrait faire l’objet d’une attention particulière de la part d’un obstétricien-gynécologue, qui l’observe pendant sa grossesse. Les médicaments associés, si nécessaire, permettront d’arrêter un scénario de développement de pathologie indésirable.
• Les avortements, les interventions chirurgicales peuvent provoquer le lancement d'un processus pathologique progressif avec des rechutes répétées. Par conséquent, si possible, il est nécessaire de maintenir une grossesse, car après un avortement infructueux, une femme peut rester stérile pour toujours.
• Avec l'adénomyose, la plupart des problèmes d'accouchement chez la femme enceinte ne se produisent pas. Plus dangereuse est la période post-partum, lorsque cette pathologie peut provoquer des saignements utérins.
• Après l'accouchement, lorsque le corps de la femme revient à la normale, le cycle menstruel commence à s'améliorer, la croissance de l'endomètre peut être activée, mais elle sera toujours plus basse qu'après un avortement spontané ou provoqué.

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L'adénomyose est-elle dangereuse pendant la grossesse?

L'endomètre est la couche interne de l'utérus, mais dans des circonstances défavorables, il peut se dilater, dépasser sa localisation normale, capturant par exemple la surface du péritoine ou de l'ovaire, ou encore l'endomètre pénétrer dans les couches plus profondes de l'utérus. Le dernier cas de pathologie est appelé adénomyose. Essayons de déterminer si l'adénomyose est dangereuse pendant la grossesse.

La réponse à cette question est ambiguë. Pour certains, il s'agit d'une phrase sur l'absence d'enfant, l'adénomyose et la grossesse montrent leur incompatibilité totale. La maladie dans ce cas est une barrière insurmontable qui ne peut être détruite par aucun traitement. Mais il existe d'autres exemples où une femme parvient sans problème à concevoir, à avoir et à donner naissance à un enfant en bonne santé.

Si une femme a des problèmes concernant les organes génitaux féminins, il est nécessaire de consulter un gynécologue et de suivre un traitement adéquat.

De nombreux représentants de la médecine occidentale estiment qu'il n'y a pas de corrélation directe entre l'adénomyose et la grossesse (ou l'infertilité). Cette pathologie ne peut devenir un obstacle à la maternité que lorsque d’autres maladies des organes pelviens sont observées. Il a été constaté qu'après la chirurgie, 35% à 60% des femmes avaient la possibilité de devenir mères. Si la grossesse, accompagnée de cette pathologie, est bien arrivée à son terme, la future mère est placée sous l’attention de l’obstétricien-gynécologue, en raison du risque élevé de fausse couche.

Mais la grossesse peut également devenir un pouvoir de guérison qui peut, dans certains cas, guérir complètement l'adénomyose. Pendant la grossesse, les cycles menstruels sont absents. Il s’agit d’une sorte de ménopause physiologique qui ralentit la croissance de l’endomètre.

Adénomyose et grossesse - chaque cas individuel est individuel et son traitement est identique. Toutes les informations disponibles sur l’espace Internet ont un caractère introductif et ne sauraient en aucun cas remplacer la consultation et l’examen d’un spécialiste. Si une femme veut devenir mère, elle a besoin de diagnostics adéquats et d'un traitement efficace, qui ne peuvent être obtenus que dans une clinique spécialisée sous la supervision de spécialistes expérimentés et hautement qualifiés.

Diagnostic de l'adénomyose pendant la grossesse

Le diagnostic de l'adénomyose pendant la grossesse comprend plusieurs points principaux:

• Antécédents médicaux du patient: cycle irrégulier, douleur et autres.
• Examen par un gynécologue. En fonction de la gravité de la pathologie, la taille de l'utérus peut être le paramètre des cinquième à huitième semaines de grossesse. La structure de l'utérus est dense, lisse. Mais en présence de nœuds, cela peut être inégal, avec des tubercules. Isthme élargi. Le corps de la femme est douloureux au toucher.
• Échographie conductrice à l'aide d'un tube optique. L'examen vaginal offre une grande précision de diagnostic. Signes d'adénomyose pendant la grossesse:
• la taille de l'utérus ne correspond pas à la norme pour la période de grossesse étudiée (plus qu'il ne le devrait).
  • Il y a une augmentation de l'échogénicité du myomètre. L'échographie montre une teinte plus claire avec des inclusions plus sombres.
  • De petits kystes peuvent être visibles.
  • La structure inégale du contour de la lésion.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Grâce à cette recherche, il est possible de visualiser l'état de la structure du tissu, la présence de foyers de pathologie. Cette étude a un contenu d'information élevé, mais en raison du coût élevé des services fournis dans notre pays, elle n'est pas très massive.
• L'examen aux rayons X pendant la grossesse se fait assez rarement, seulement pour les grands besoins.
• Hystéroscopie. Cette méthode de diagnostic pour le diagnostic de l'adénomyose est très difficile à surestimer. Grâce à lui, on estime:
  • La structure de l'endomètre.
  • La condition de l'utérus.

Mais l'inconvénient de cette technique est la nécessité de mener une étude sous anesthésie générale, ce qui n'est pas bon pour la future mère et l'enfant à naître. Par conséquent, cette étude pour les femmes enceintes est utilisée extrêmement rarement.

• La laparoscopie. Cette méthode de recherche est rare, mais est toujours utilisée pour diagnostiquer une adénomyose.

Traitement de l'adénomyose pendant la grossesse

Il a déjà été prouvé que l’une des causes de l’endométriose est une défaillance du fond hormonal de la femme (modification de son taux sanguin d’œstrogènes). La grossesse elle-même peut améliorer cette situation, car elle s'accompagne de changements hormonaux dans le corps (le corps de la femme enceinte reçoit une ménopause physiologique avec un faible taux d'hormones - œstrogènes). Dans le même temps, les tissus affectés par l'adénomyose répondent au changement. Dans certains cas, la maladie disparaît complètement. Mais cela arrive, néanmoins, rarement. Par conséquent, le médecin est obligé de suivre un traitement médicamenteux. La méthyltestostérone et le diéthylsilbestrol ne sont plus utilisés par les médecins dans le traitement de l'endométriose car, avec une faible efficacité, ils présentent de nombreux effets indésirables, notamment en cas de grossesse. Ils sont défavorables à la fois pour une femme et son enfant à naître.

Le traitement médicamenteux de l'adénomyose pendant la grossesse est réduit à l'adoption de certains médicaments conçus pour atrophier le nidi de l'endomètre pathologique.

Par exemple, les androgènes:

Danazol. L'application est orale. Dans la plupart des cas, la posologie quotidienne est de 200 à 800 mg (en fonction du tableau clinique de la pathologie et de la menace de fausse couche), qui se transmet par deux à quatre doses. La dose initiale de l'endométriose peut être prescrite à raison de 400 mg, puis portée à 800 mg. La durée d'admission - jusqu'à six mois.

Ce médicament a des effets secondaires désagréables, tels que: éruption cutanée, gonflement, maux de tête, augmentation des fonctions de sécrétion des glandes sébacées et autres.

Danazol ne doit pas être administré aux patients souffrant de diabète, d'insuffisance hépatique ou cardiaque. Prenez très soigneusement pendant la grossesse (la posologie doit être choisie individuellement et sous surveillance étroite du médecin traitant).

Ou progestatifs:

Gestrinon. Ce médicament est utilisé deux fois par semaine, à raison de 2,5 mg pendant six mois. Si le patient manque une des méthodes, le médicament doit être bu le plus tôt possible et continuer à être pris tel que prescrit. Si, en raison d'oubli ou d'autres circonstances, deux ou plusieurs fois ont été manqués, le traitement est interrompu et l'administration schématique du médicament est recommencée.

Le médicament proposé est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament, d'insuffisance cardiaque grave, de troubles métaboliques et d'autres maladies. La gestrinone doit être prise avec précaution pendant la grossesse (uniquement sur ordonnance et sous la surveillance d'un médecin).

Les effets secondaires de ce médicament ne sont pas tout à fait agréables: maux de tête, nausée, séborrhée, irritabilité, saignements utérins et autres.

Didrogesterone. La posologie de ce médicament est prescrite individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité et du stade clinique de la maladie. À prédominance d'une dose unique d'une dose - 10 mg. Pratiquez une à trois doses par jour. Au cours de la prise de ce médicament, le gynécologue doit désigner à plusieurs reprises une mammographie (surveillance de l’état des glandes mammaires).

Ce médicament est contre-indiqué chez les femmes présentant une intolérance individuelle aux composants de la composition du médicament, en cas de maladie grave du foie. Des précautions doivent être prises lors de pathologies graves des reins, d'insuffisance cardiovasculaire, de migraine, de diabète et d'épilepsie. Didrogesteron peut être utilisé pendant la grossesse, mais seulement tel que prescrit par un médecin.

Des analogues de la gnadolibérine sont également utilisés, tels que: busérilline, leuproléline, gistréline, nafaréline, goséréline:

Bucériline. C'est un agent antitumoral, dans son action en accord avec la chimie des cellules réceptrices de l'hypophyse antérieure. Vous permet d'augmenter rapidement la quantité d'hormones sexuelles dans le sang.

Ce médicament est administré par voie intramusculaire, une fois toutes les quatre semaines, à une dose de 4,2 mg. La durée de l'injection est de quatre à six mois.

Une autre voie d'administration est intranasale. Après avoir nettoyé les voies nasales, versez 900 mcg toute la journée. Dose unique - 150 mcg.

Le médicament est contre-indiqué à l'utilisation de personnes souffrant d'hypersensibilité aux composants de la composition du médicament, pendant la grossesse et d'autres manifestations.

Leuproléline. La solution pour injection intramusculaire est préparée immédiatement avant utilisation. Une injection est administrée toutes les quatre semaines à raison de 3,5 mg. La durée du traitement ne doit pas dépasser six mois.

Ce médecin ne recommande pas l'utilisation par les patients présentant une intolérance individuelle aux antécédents d'hormone libérant des gonadotrophines, avec des saignements utérins de nature incertaine, une insuffisance rénale et certaines autres maladies.

Le médicament nécessaire pour un patient particulier ne peut être abordé par son médecin en fonction de la gravité de l'adénomyose. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable. En règle générale, il est conseillé de prendre des préparations hormonales pour les femmes enceintes jusqu'à 14 semaines. Les études n'ont pas révélé les effets négatifs des hormones sur le développement du fœtus (par exemple, la didrogestérone). Ce médicament vous permet de normaliser les hormones d'une femme afin que la grossesse se déroule sans surprises désagréables.

Didrogesterone. La posologie est individuelle et dépend de la nature et de la gravité de la maladie. Appliquez ce médicament une à trois fois par jour à 10 mg. Le médicament n'est pas prescrit pour une pathologie aiguë du foie et une intolérance individuelle aux composants du médicament.

Dans le cas de cette maladie, si nécessaire, un traitement chirurgical est également pratiqué, y compris l'ablation de l'utérus, mais cette méthode n'est pas acceptable dans le cas d'un traitement de l'adénomyose pendant la grossesse.

La complication la plus désagréable de la grossesse sur le fond de l'adénomyose est la menace de fausse couche ou d'avortement spontané. Dans ce cas, le gynécologue prescrit au patient un traitement complet, comprenant des médicaments antispasmodiques, sédatifs et des médicaments pouvant améliorer les processus métaboliques.

Spazmolgin (antispasmodique). Le médicament est utilisé après les repas. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser six comprimés. Par conséquent, pour les enfants de plus de 15 ans et les adultes, il y a deux ou trois doses, un ou deux comprimés par jour. La durée du cours est de cinq jours, pas plus. Augmenter la dose ne peut être que sous la supervision d'un médecin.

Il n'est pas recommandé pour la prescription de spasmolgin chez les patients ayant des antécédents d'intolérance individuelle accrue pour les composants du médicament, de troubles circulatoires, d'insuffisance hépatique et rénale, d'obstruction du tractus gastro-intestinal et de certaines autres contre-indications.

Calme (sédatif). Le comprimé est conservé dans la bouche jusqu'à dissolution complète. Appliquez un comprimé le matin pendant un à deux mois. Avec l'augmentation de la nervosité et du stress, vous pouvez prendre un comprimé deux à trois fois par jour. Si nécessaire, après une pause de deux à trois semaines, le traitement peut être répété.

La seule contre-indication à l’utilisation du médicament est une hypersensibilité aux composants du médicament.

Glycine (un médicament qui améliore les processus métaboliques). Le médicament est utilisé sous la langue à 0,1 g. Des contre-indications à l'utilisation ont été identifiées.

La complication la plus courante de l'adénomyose pendant la grossesse est la menace de sa résiliation. Par conséquent, en cas de la moindre fausse couche, la femme enceinte est placée dans un hôpital pour une étude approfondie et un traitement.

En ce qui concerne l'adénomyose et la grossesse, le traitement de cette maladie est largement utilisé et constitue un moyen de médecine alternative. À l'aide de divers frais et perfusions, vous pouvez normaliser le cycle menstruel, le processus métabolique et réduire les manifestations de stress. Mais toutes ces décoctions ne doivent être utilisées qu'avec l'autorisation de votre médecin et sous son contrôle, car de nombreux médicaments ne sont pas compatibles avec la perfusion à base de plantes et que, au lieu d'un traitement efficace, le patient peut obtenir le résultat opposé.

• Parfaitement dans ce cas, le sac du berger fonctionne. Un verre d'eau chaude versez une cuillère à soupe d'herbes médicinales. Partez pour une heure. Boire une cuillère à soupe quatre fois par jour 30 minutes avant les repas.
• L'ortie a également d'excellents effets anti-inflammatoires et anti-inflammatoires. Excellent cela fonctionne sur la normalisation du métabolisme. Deux cuillères à soupe de la plante versez 200 ml d'eau bouillante. Insister, refroidir et fatiguer. Boire pendant la journée en petites portions.
• Une cuillère à soupe de feuilles de plantain broyées verser de l'eau bouillie, laisser infuser pendant deux heures. Divisez la quantité de décoction en quatre doses. Associé à la nourriture ne vaut pas la peine, mais la première méthode de perfusion est nécessaire pour prendre l'estomac vide.
• Le jus de betterave est un autre excellent remède contre l'adénomyose. Buvez tous les matins cent grammes de jus de fruits frais.

Après approbation du médecin traitant, il est également possible de se doucher. L’une des charges les plus efficaces pour l’adénomyose peut être qualifiée d’infusion dans les mêmes proportions de composants végétaux tels que l’écorce de chêne, le calendula, l’achillée millefeuille, la pivoine, l’eucalyptus et le gui. Insister environ une heure et vous pouvez effectuer la procédure.

Mais n'oubliez pas qu'avec l'utilisation de moyens alternatifs, la guérison complète de cette maladie n'est possible que dans les phases lumineuses de sa manifestation. Avec des stades plus sévères, il est impossible de se passer d'un traitement médicamenteux.

Prévention de l'adénomyose pendant la grossesse

La prévention de l'adénomyose pendant la grossesse est assez simple:

• Visites régulières chez le gynécologue, au moins une fois tous les six mois. Cela permettra de reconnaître la maladie même à ses débuts.
• Lors du diagnostic, il ne vaut pas la peine de traiter avec le traitement, le problème lui-même ne "résoud" pas.
• En cas de non-respect de la norme, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.
• Il est nécessaire de minimiser les situations stressantes.
• Le corps devrait recevoir un repos adéquat.
• Bains relaxants et massages.
• Ne pas abuser du solarium et des bains de soleil (il est nécessaire de minimiser l'exposition du corps aux rayons ultraviolets).

Vous avez juste besoin de vous soigner plus attentivement.

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Pronostic de l'adénomyose pendant la grossesse

Il convient de noter qu’avec une bonne approche de la maladie, des examens constants par un gynécologue et, si nécessaire, un traitement efficace, le pronostic de l’adénomyose pendant la grossesse est assez favorable. Il est également encourageant de constater que cette maladie n’est pas sujette à la dégénérescence en tumeurs malignes.

Une fois le traitement terminé, environ 20% des femmes ont des rechutes au cours des cinq premières années. Sur une période de plus de cinq ans, la composante en pourcentage passe à 75%.

Mais lorsque survient une grossesse, si une adénomyose est diagnostiquée au stade pulmonaire, la maladie peut disparaître complètement, la ménopause artificielle se produisant, la progression de la croissance de l'endomètre étant réduite, ce qui permet de guérir complètement la maladie ou de l'améliorer considérablement. Situation existante.

Malheureusement, l'adénomyose et la grossesse restent des événements qui s'excluent un peu. Par conséquent, si la maladie est présente dans les antécédents d’une femme, lors de la planification d’une grossesse, vous devriez consulter votre gynécologue pour obtenir des conseils. Dans ce cas, si la grossesse est déjà arrivée, il existe un certain risque de perte de l’enfant, ce qui rend le médecin plus attentif à une telle patiente. Mais l'adénomyose n'est pas un obstacle à la conception normale, à l'accouchement et à la naissance d'un bébé, laissez ce processus suivre son cours.

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